ÉPILEPSIE Flashcards

(35 cards)

1
Q

LA CONSCIENCE EST…

A

LA CAPACITÉ À INTERAGIR AVEC L’ENVIRONNEMENT

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2
Q

V/F : UNE PERSONNE INCONSCIENTE N’EST PAS RÉACTIVE AUX STIMULI, MÊME SI LES YEUX SONT OUVERTS ET SON TONUS EST PRÉSERVÉ

A

VRAI

Ex : crise de type absence et focales avec altération de la conscience

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3
Q

L’ÉTAT COMATEUX EST :

A

UNE PERSONNE QUI SEMBLE DORMIR, MAIS IMPOSSIBLE À FAIRE RÉAGIR AVEC STIMULI VERBAUX OU DOULOUREUX

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4
Q

LE CYCLE ÉVEIL-SOMMEIL EST FAIT PAR … ET SE SITUE DANS…

A
  • LA FORMATION RÉTICULÉE ASCENDANTE

- DANS LE TRONC CÉRÉBRAL

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5
Q

QUEL EST LE RÔLE DE LA FORMATION RÉTICULÉE ASCENDANTE

A
  • BOMBARDE LE THALAMUS ET LE CORTEX

- FAIT EN SORTE QUE L’INDIVIDU SOIT ALERTE

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6
Q

RÔLE DU CORTEX

A
  • INTÉGRATION DES STIMULIS

- CONSCIENCE INTERACTIVE

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7
Q

CAUSES DE L’ALTÉRATION DE LA CONSCIENCE (4)

A
  • CONTENU DU SANG
  • LIVRAISON DU SANG (ischémie)
  • LÉSIONS CÉRÉBRALES
  • DÉRÈGLEMENT DE L’ACTIVITÉ ÉLECTRIQUE CÉRÉBRALE = épilespie
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8
Q

V/F : L’ÉVALUATION DU PATIENT INCONSCIENT NE PEUT PAS SE FAIRE PAR L’OBSERVATION

A

FAUX.

RÔLE PRÉPONDÉRANT

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9
Q

QUOI DOIT-ON TOUJOURS S’ASSURER QUAND UN PATIENT EST INCONSCIENT

A
A = AIRWAY
B = BREATHING
C = CIRCULATION
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10
Q

ON ÉVALUE QUOI CHEZ UNE PERSONNE INCONSCIENT (2)

A
  • RÉACTIVITÉ (bruits, voix, douleur)

- RÉFLEXES (respiration, toux, cornéens)

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11
Q

CARACTÉRISTIQUES D’UNE SYNCOPES ? (7)

A
  • DÉBUT RAPIPE
  • BRÈVE
  • RÉSOLUTION SPONTANÉE
  • PERTE DU TONUS POSTURAL (HYPOTONIE)
  • PARFOIS MVTS MYOCLONIQUES BREFS
  • PRODROME (nausée, tête vide, vision trouble)
  • PÂLEUR
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12
Q

VOIT-ON DES MORSURES DE LA LANGUE OU DE L’INCONTINENCE SPHINCTÉRIENNE AVEC UNE SYNCOPE ?

A

NON

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13
Q

CARACTÉRISTIQUE DE LA PERTE DE CONSCIENCE DE L’ÉPILEPSIE ? (7)

A
  • DURÉE LONGUE
  • MVTS TONICOCIONIQUE
  • MVTS CLONIQUES D’UN HÉMICORPS
  • AUTOMATISMES, : mastication, hypersalivation
  • HYPERTONIE
  • MORSURE LANGUE LATÉRALE OU INTERNE DE LA JOUE
  • CYANOSE DU VISAGE
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14
Q

PEUT-IL Y AVOIR DES MOUVEMENTS MYOCLONIQUES EN SYNCOPE ?

A

PARFOIS.

MOUVEMENTS BREFS

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15
Q

SYMPTÔMES AVANT LA PERTE DE CONSCIENCE ÉPILEPTIQUE ?

A

AURA : hallucinations visuelles, auditives, olfactives, sensitives

INCONSTANTE ET VARIÉE

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16
Q

SYMPTÔMES AVANT LA SYNCOPE ?

A
  • NO/VO, GÊNE ABDOMINALE, SENSATION DE FROID, TRANSPIRATION, SENSATION DE TÊTE VIDE, VISION TROUBLE
17
Q

SYMPTÔMES APRÈS LA PERTE DE CONSCIENCE ÉPILEPTIQUE ? (2)

A
  • CONFUSION PROLONGÉE

- DOULEURS MUSCULAIRES

18
Q

Y A-T-IL DE LA CONFUSION AUSSI APRÈS UNE SYNCOPE?

A

NON.

PARFOIS DE COURTE DURÉE

19
Q

V/F : FAIT PARTI DE LA DÉFINITION ÉLARGIE DE L’ÉPILEPSIE ?

1) Crises unique avec haute probabilité (tumeur)
2) Crises réflexies (épilepsie photosensible)
3) Crises situationnelles (sevrage alcool, manque de sommeil, médication abaissant le seuil)

A

1) oui
2) oui
3) non

20
Q

ÂGE D’APPARITION

A
  • AVANT 1 AN

- APRÈS 60 ANS

21
Q

FORME FOCALES (PARTIELLES) SE RECONNAISSENT PAR LA SENATION ….

A

D’AURA ET AUTOMATISMES

- (accompagne début de la crise et reflète la zone corticle atteinte)

22
Q

AURA présente dans forme généralisé d’emblé ?

A

Non pas présents

23
Q

LOBE FRONTAL (4)

A

Tête et yeux du côté opposé
Agitation extrême
Crise nocturne
Préservation d’une partie de réactivité

24
Q

LOBE TEMPORAL (4)

A

Aura olfactive
Peur, déjà vu
Dépersonnalisation
Aura auditive

25
LOBE PARIÉTAL (3)
Vocalisation ou incapacité à parler Paresthésies Déformations spatiales
26
OCCIPITAL (1)
Hallucination visuelles simples
27
PHYSIOPATHO
- hyperexcitabilité - membrane neuronales instables = décharges excessives = interruption momentanée de la fonction normale de ces neuroles (crise d'épilepsie)
28
PROPRIÉTÉ DES MEMBRANES
- Semi perméables - Canaux voltage dépendant (Na, Ca, K) - Canaux-ligand (NTs) ionotropique ou métabotropiques
29
Phénomène du paroxysmal dépolarisation shift ?
Membranes hyperexcitables qui déchargent de façon répétée en réponse à un stimulus dépolarisant
30
Neurotransmetteurs impliqués (4)
- Glutamate (excitateur) = canaux Ca ou métabo - GABA (inhibiteur) = Canaux Cl (A) et K (B) - Ach - NA
31
CONNEXIONS NEURALES NORMAL VS ANORMAL dans l'hippocampe ?
NORMAL : neurones pyramidaux sont excitateurs et effets modulés par interneurones inhibiteurs ANORMAL : neurone pyramidaux développent des connexions auto-excitatrice + perte d'interneurone inhibiteurs
32
DIAGNOSTIC
- Description détaillée des év. - Non provoqué et réccurent Imagerie (étiologie) - EEG = de choix pour documenter. Complexe pointe-onde confirme le Dx. - TDM : éliminer tumeurs, abcès, malformations vaisseaux - IRM : + efficace, $$$, délai résultat + long, pour étiologies subtiles (sclérose mésio-temporale)
33
Grossesse : quoi recommander ?
- Acide folique - Recommander grossesse si bien contrôlé en monothérapie - Échographie experte à 16 semaines
34
Situations particulières à faire attention ? (3)
- Conduite automobile : loi oblige contrôle x 6 mois avant de pouvoir conduire - Sports : natation et vélo C-I - Travail : éviter emploi en hauteur ou machine tranchantes
35
Pronostic ?
Majorité sont bien contrôlé | 66% aSx en monothérapie