EPOC Flashcards
Intervenciones que aumentan la supervivencia en paciente EPOC
Abandono del tabaco y oxigenoterapia domiciliaria
Qx en casos seleccionados de EPOC tipoenfisema
(en algunos estudios rehabilitación respiratoria)
EPOC con alteración funcional leve con poliglobulia e IR hipercápnica
Sospechar SAHS –> Polisomnografía
EPOC + IC derecha
Sospechar hipertensión pulmonar
Parámetro para establecer la gravedad en EPOC
FEV1
DD EPOC tipo bronquitis crónica vs. tipo enfisema
Bronquitis crónica –> tos y/o expectoración mínimo 3 meses al año durante 2 años, Objetivamente PEOR
Enfisema –> Subjetivamente PEOR + Disminución DLCO
Grado de obstrucción Escala GOLD
1 –> FEV1 80% o más
2 –> FEV1 50-79%
3 –> FEV1 30-49%
4–> FEV1 menos 30%
Clasificación escala GOLD según la clínica
1º Agudizaciones
–> 0-1 SIN hospitalización = Bajo riesgo
–> 1 o + CON hospitalización/2 o más = Alto riesgo
2º Síntomas (pocos NYHA 0-1 o CAT 9 o menos)
A –> Bajo riesgo y pocos síntomas
B –> Bajo riesgo y muchos síntomas
C –> Alto riesgo y pocos síntomas
D –> Alto riesgo y muchos síntomas
Tratamiento EPOC
A–> BD rescate (SABA o SAMA)
B –> BD rescate + BD pautado (LAMA>LABA)
C –> BD rescate + BD pautado (LAMA)
D –> BD rescate + BD biterapia (LAMA + LABA) –> Triterapia (si Eos más de 300 asociar corticoides)
Indicaciones OCD en EPOC
pO2 menos de 55 o satO2 88% o menos
PO2 55-60 o sat O2 89-90% + complicaciones
Índices BODE y BODEx
Body mass index
Obstrucción
Disnea
Ejercicio (o EXacerbaciones)
Tratamiento agudización de EPOC
VENTILAR por BOCA
VMNI
BD inhalados (o nebulizados) –> SABA + SAMA
Oxígeno si hipoxemia
¿Corticoides vo (o iv)?
Antibiótico si 2 de las 3 F –> Flemas Feas Fatiga
Varon joven que no fuma y desarrolla EPOC
Déficit de alfa 1 antitripsina
Mejor fármaco en EPOC
Anticolinérgicos
