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Flashcards in Epoc Deck (17):
1

Diagnóstico epoc

1 clínica
2. Factor de riesgo exposición
3. Espirometria con FEV1/FVC <0.7
(Volumen espirado del primer segundo y capacidad vital forzada)

2

Dosis para realizar espirometria

Beta 2 agonista - 400 mcg
Anticolinergico - 160 mcg

3

Clasificación de la severidad de limitación del flujo de aire en epoc

Gold 1: leve Fev1 >80%
Gold 2 moderado Fev1 50-80%
Gold 3: severo Fev1 30-50%
Gold 4: muy sever <30%

4

Clasificación de severidad de los síntomas

mMRC
0: disnea con ejercicio extenuante
1: disnea con subir escaleras
2: disnea al caminar parejo, se detienen
3: disnea a los 100 mts o minutos
4: disnea al cambiarse

5

Definición de exacerbaciones frecuentes en epoc

2 o más en 1 año que requiera hospitalización

6

Predictores de exacerbación de epoc

Eosinofilia
Gold elevado
Comorbidos

7

Clasificación conjunto de síntomas y riesgo de hospitalización en epoc

Abcd

A: Mmrc 0-1 y 0-1 exacerbación sin requerir hospitalización
B: Mmrc 2 o más y 0-1 exacerbación sin requerir hospitalización
C: Mmrc 0-1 y >2 exacerbaciones o 1 hospitalización
D| Mmec 2 o más y >2 exacerbaciones o 1 hospitalización

8

Dosis de beta dos agonista y duración efecto

Tabla

9

Tratamiento para grupo Ande epoc

Beta 2 agonista de rescate

Opción: beta 2 agonista acción prologada

10

Tratamiento para clase B epoc de epoc

Elección: beta 2 agonista acción larga puedes agregar antimuscainico

2 opcion: LAMA +LABA

11

Tratamiento clase C epoc

Elección: LAMA + LABA

2 opción: LABA + ICS

12

Tratamiento para grupo D epoc

1 opción: LAMA + LABA

2 opción: persosten exacerbaciones LAMA + LABA + ICS

3 opción: a pesar de segunda opción continúa con exacerbaciones
Agregar rodlumilast
Agregar macrolido
Quitar esteroide

13

Uso de inhibidores de fosfodiesterasa 4 en epoc

Reduce inflamación al interrumpir amo mciclico intracelular es utilizado en pacientes no controlado con dosis de
LABA + ICS

14

Mecanismo de metilxantinas y uso en epoc

Son fosfodiesterasas no selectivas y no se ah demostrado buena respuesta por lo que su uso está en discusión en epoc

15

Tratamiento de epoc exacerbado

1- SABA (1 disparo cada 20 min
Por 1 hr, luegoxsda 2-4 hrs) + SAMA

2- esteroide oral por 5-7 días prednisona 40 mg

3- antibiótico si se sospecha infección

4 - metilxantinas Nelson

5- iniciar LABA + LAMA posterior a evento agudo y previo al egreso

16

Características clínicas de EPOC

Disnea: empeora con ejercicio, progresiva y persistente

Tos crónica: intermitente y puede ser no productiva

Espextoracion

17

Medicamentos para disminuir consumo de tabaco

Notriptilina (antidepresivo inhibe recaptacion de noradrenalina y serotonina)
Bupropion (antidepresivo inhibidores de recaptacion de serotonina y noradrenalina)