Equilibrio ácido-base

Question 1

Niveles normales de pH

Answer 1

7.3-7.4

Question 2

Nivel normal de H+

Answer 2

49 mEq/L

Question 3

Nivel normal de HCO3-

Answer 3

24 mEq/L

Question 4

Niveles normales de PCO2

Answer 4

35-40

Question 5

Compensación de acidosis metabólica

Answer 5

Aumenta FR, descenso de paCO2 1.2 mmHg por cada 1 mEq que disminuye el bicarbonato

Question 6

En acidosis metabólica, disminuyen o aumentan pH, H+, HCO3- y PCO2

Answer 6

Disminuye pH, aumenta H+, disminuye HCO3- y disminuye PCO2

Question 7

En alcalosis metabólica, disminuyen o aumentan pH, H+, HCO3- y PCO2

Answer 7

Aumenta pH, HCO3- y PCO2, disminuye H+

Question 8

En acidosis respiratoria, disminuyen o aumentan pH, H+, HCO3- y PCO2

Answer 8

Disminuye pH, aumenta H+, HCO3- y PCO2

Question 9

En alcalosisis respiratoria, disminuyen o aumentan pH, H+, HCO3- y PCO2

Answer 9

Aumenta pH, disminuyen H+, HCO3- y PCO2

Question 10

En acidosis mixta, disminuyen o aumentan pH, H+, HCO3- y PCO2

Answer 10

Disminuye pH y HCO3, aumenta H+ y PCO2

Question 11

En alcalosis mixta, disminuyen o aumentan pH, H+, HCO3- y PCO2

Answer 11

Aumenta pH y HCO3, disminuyen H+ y PCO2

Question 12

Mecanismo compensatorio en alcalosis metábolica

Answer 12

Disminuye FR, aumenta 0.7 mmHg la paCO2 por cada 1 mEq/L que aumenta el bicarbonato

Question 13

Mecanismo compensatorio de la acidosis respiratoria

Answer 13

Reabsorción y síntesis de HCO3. En fase aguda el bicarbonato aumenta 1 meq por cada 10 mmHg que aumenta el PaCO2. En fase crónica el bicarbonato aumenta 3.5 meq por cada 10 mmHg que aumenta el PaCO2

Question 14

Mecanismo compensatorio de la alcalosis respiratoria

Answer 14

Excreción urinaria de HCO3-. En fase aguda el bicarbonato disminuye 2.5 meq por cada 10 mmHg que disminuye el PaCO2. En fase crónica el bicarbonato disminuye 4.5 meq por cada 10 mmHG que disminuye el PaCO2.

Question 15

Cuánto es el tiempo de respuesta del sistema de amortiguación del centro respiratorio

Answer 15

3 a 12 minutos

Question 16

Amortiguadores importantes en regulación del pH

Answer 16

Amonio (el más importante) y fosfato

Question 17

Rango de pH compatible con la vida

Answer 17

6.8-7.8

Question 18

Nivel de PaO2 en insuficiencia respiratoria

Answer 18

<60 mmHg

Question 19

Nivel de PaCO2 en hipercapnia

Answer 19

> 45 mmHg

Question 20

Rango normal de PaCO2

Answer 20

35-45 mmHg

Question 21

Sistema de amortiguación más efectivo

Answer 21

Renal

Question 22

Fórmula de Anión Gap

Answer 22

Na -(Cl + HCO3) valor normal de 12 mmol)

Question 23

Utilidad de la fórmua de Winter

Answer 23

Determinar compensación en acidosis metabólica

Question 24

Fórmula de Winter

Answer 24

pCO2= (1.5 x 16)+8 +/-2

Question 25

En acidosis metabólica, que etiologías deben sospecharse

Answer 25

Sepsis grave, o choque

Question 26

Efecto de la disminución del Ph sanguíneo

Answer 26

Disminución de las resistencias periféricas y depresión de la contractilidad miocárdica

Question 27

Nivel de PaO2 en hipoxemia

Answer 27

<80 mmHg

Question 28

PaO2 en hipoxemia leve

Answer 28

71-80 mmHg

Question 29

PaO2 en hipoxemia moderada

Answer 29

61-70 mmHg

Question 30

PaO2 en hipoxemia severa

Answer 30

<60 mmHg

Question 31

Alteración hidroelectrolítica asociada a acidosis metabólica

Answer 31

Hiperkalemia

Question 32

Aumento de potasio en acidosis metabólica

Answer 32

0.5 meq por cada 0.1 que disminuye el pH

Question 33

Efecto de la alcalosis respiratoria aguda

Answer 33

Reducción del flujo sanguíneo cerebral

Question 34

Con que niveles de PaCo2 se reduce hasta 50% el flujo cerebral basal

Answer 34

20 mmHg

Question 35

Qué estudio se necesita para la clasificación de la alcalosis metabólica

Answer 35

Cloro urinario

Question 36

Cómo se clasifica la alcalosis metabólica seún el cloro urinario

Answer 36

- <15 meq = pérdida de ácidos renales o digestivos - >15 meq = exceso de actividad mineralocorticoide

Question 37

Complicación más temida de la alcalosis e hipocapnia

Answer 37

Alteraciones cardíacas como arritmias ventriculares y atriales

Question 38

Con que electrolitos se relacionan los síntomas de la alcalosis metabólica

Answer 38

Potasio y calcio

Question 39

Utilidad del Delta GAP

Answer 39

Para determinar existencia de trastornos adicionales cuando hay anion gap elevado

Question 40

Indicaciones para administración de bicarbonato de sodio

Answer 40

Acidosis metabólica con pH <6.9

Question 41

Valores normales de PaCo2

Answer 41

35-45 mmHg

Question 42

Utilidad de nemotecnia MUDPILES

Answer 42

Para recordar causas de elevación de brecha aniónica

Question 43

Nemotecnia MUDPILES

Answer 43

Metanol, Uremia, cetoacidosis Diabética, Paraldehído, Isoniazida o hierro (Iron), acidosis Láctica, Etilenglicol y Salicilatos