Era 1 final fisio Flashcards

Question

definicion hemostasia

Answer 1

conjunto de fenomenos biologicos que ocurren en respuesta a una lesion vascular con el objetivo de detener la hemorragia vasoconstriccion, adhesion, activacion, agregacion

Answer 2

receptores de membrana plaquetas: glicoproteina Ib- siempre y 2b3a cuando activada granulos alfa y granulos densos- atp, adp--- cuando la plaqueta se activa se liberan estos granulos 1- vasoconstriccion- espasmo miogenico o miogenico a 2- adhesion plaquetaria al colageno subendoteial IA+coalgeno 3- activacion plaquetaria: cambio estrucural pasa ed forma aplanada a estrellada- exxpresada receptor 2b3a liberacion de los granulos generando un ambiente quimiotactico 4- agregacion: tampon plaquetario: reversible

Answer 3

via extrinseca: factor tisula activa 7 que activa 10 y 9 10 activa 2 (protrombina) a trombina trombina activa 5 y 8 +7 es exclusivo de esa via via intrinseca (amplificacion) calicreina activa 12, 12 activa 11, 11 activa 9, 9 activa 10 10 activa protrombina a trombina y trombina activa 5 y 8 via final comun 10a y 5 a: activa protrombina a trombina trombina activa fibrinogeno y factor 13 fibrinogeno se activa en fibeina que es estabillizada por el factor 13, formando el tapon hemostatico

Answer 4

degradar las redes de fibrina formadas en a coagualcion LOS PDFS -productos de degradacion de fibrina PDS activa PAF (producto activador de plasminogeno) plaminogeno activa plasmina por la urokinada plasmina degrada al fibrina pdf alto activa PAI (ihnibidor de plasminogeno) que ihnibe PAf

Answer 5

Tiempo de sangria IVY- antebrazo 1 a 6 min DUKE- oreja de 1 a 4 min

Answer 6

quick( tiempo de protrombina) via extrinseca- 7,10 k dep vn: 11,5-13,5 seg KpTT( tromboplastia) via intrinseca factor 12,11,10,9 vn: 35-50seg

Answer 7

deficiencia en uno o mas faztores de coagulacion, aumentando la posibilidad de sangrado hemofilia A: factor 8 hemofilia B factor 9 C factor 11

Answer 8

formacion de trombo en el interior de un vaso triada de virchow dano en la pared vascular, lentitud de circulacion venosa y estados de hipercoagulabilidad trombo embolismo pulmonar

Answer 9

aas: inhibe ciclooxigenasa, disminuyendo sintesis tromboxano A2 (activador plaquetario) clopidogrel: inhibe receptor plaquetario para adp (p2y12) ABCximab: inhibe glicoproteina 2b3a

Answer 10

warfarina anti vita K heparina- trombina y 10a

Answer 11

Globina- AA- sintesis proteica Hemo Fe- transferrina perfina por la hemooxigenasa pasa a biliverdina por la bilirrubina reductasa pasa a bilirrubina indirecta (liposoluble) pasa por vasos sanguineos transportada por la albumina hepatocito que con AC. glucuronico y UDP-glucoronil transferasa pasa a bilirrubina conjugada pasa a vesicula biliar 2 porcion del duodeno bacterias de la luz intestinal convierte BD en urobilinogeno 80% estercobilinina 20% reabsorvido en intestino- 15 % secretado por la orina y 5% vuelve al higado

Answer 12

celulas especializadas auricula derecha- despolarizacion espontanea 60-100 lat por min auricula izquierda haz de bachman nodo auriculo entricular haz de his (derecha e izquierda) fibras de purkkinje anillos auriculo ventriculares- impulso no se propafa directamente -freno fisiologico - tiempo de llenado

Answer 13

fenomeno electrico estereotipado que ocurre en la membrana plasmatica ante un estimulo adecuado (ultrapasa el umbral)

Answer 14

fibras lentas, calcicas: celulas de conduccion nodo AV, SA fibras rapidas, sodica: celullas contractiles cardiocitos, haz de his y fibras de purkinje

Answer 15

sa 60-100 av 40latmin

Answer 16

periodo en que no puede generar un potencial de accion con estimulo de misma magnitud que genero el primero absoluto o efectivo: no se genera Pa con ningun estimulo (ya esta despolarizado) relativo: genera Pa con estimulo mayor que genero el anterior, ya empieza la repolarizacion

Answer 17

parasimpatico (acetilcolina): nervio vago libera acetil colina a los nodos SA y AV, disminuye la frecuencia, reduce desp. fase 4 simpatico (catecolaminas): noradrenalina, receptor B1-adrenergicos aumenta la frecuencia cardiaca

Answer 18

automotismo, cronotropismo, inotropismo, conductibilidad batimotropismo: respuesta a estimulo 3 conductibilidad: conducir estimulo 0 automatismo: genera el propio estimulo 4 contractibilidad: modificar fuerza y velocidad sin modificar longitud de fibra 2 distensibilidad: relajar

Answer 19

conjunto de fenomenos mecanimo precedidos de fenomenos electricos que se repiten en el tiempo en el corazon sistole (contraccion) 0,3 s diastole (relajacion) 0,5 s

Answer 20

1-llenado ventricular: inicio: pasaje de sangre auricula al entriculo izquierdo apertura AV- Mitral 1.1-llenado pasido-rapido: gran diferencia de precion 10/3mmhg 80 del llenado ventricular 0,4s 1.2 llenado activo-lento: contraccion auricular para completar los 20% vol. fin de diastole 80ml 2-contraccion isovolumetrica: VI aumentar la presion para abrir la valva aortica presion aumenta pero no modifica el volumen aumento de la precion intraventricular: cierre AV 1R asciende 10a80mmhg. 0,05seg 3-eyeccion -expulsiva apertura valvula sigmoidea. sangre expuksada dese ventriculo izquierdo hasta la aorta cada expulsion: 50-60ml vol residual 30ml- 0,3seg cierre valvula sigmoidea: 2R 4- relajacion isovolumetrica: presion Vi cae de 100 a 15mmHg no modifica el volumen finaliza con la pertura de las AV

Answer 21

1- cierre valvula AV (mitral y tricuspide) 2 ruido cierre valvula sigmoidea 3 ruido en jovenes: llenado rapido 4 ruido siemproe patologico

Answer 22

volumen que expulsa el corazon en un minuto de actividad Cantidad de sangre que expulsa el VI en un min VM= vol sistolico x FC -------------------------------------------------------------------------------- fc- 60-100 volsis- 70-80ml 4900ml/min

Answer 23

precarga, poscarga y contractibilidad

Answer 24

relacion entre vol de fin de diastole y descarga sistolica la longitud inical de las fibras miocardias determina el trabajo que realiza durante el ciclo cardiaco

Answer 25

registro de la actividad electrica del corazon desde la superficie corporal

Answer 26

bipolar di- BD rojo- Bi (amarillo dii- Bd rojo-pi verde diii- bi amarillo- pi verde trigono de einthoven unipolares: corazon polo negativo avr avl avf precordiales v1 derecho v2 v3 v4 v5 v6

Answer 27

despolarizacion auricular unica, redonda, simetrica positiva en d1, d2 avf , v3 y v6 negatica avr 2,5mm 0,12 seg

Answer 28

tiempo desde que sale el impulso de nodo sinusal hata comiendo actividad ventricualr 0,12-0,20

Answer 29

Despolarización ventricular Q positivo en V1-V2 Negativo V5 -V6

Answer 30

iam normal no presenta elevacion desp y repo ventricualr supra st infra obs parcial

Answer 31

onda P siempre precede complejo QRS onda P positiva en D1, AVF negativa en AVR morfologia normal los requsitos se repitan a lo largo del ECG

Answer 32

ritmo regulaar pequenoas 1500/ grande 300/ irregualr: contar numero QRS en 30 cuadrados grandes y multiplicar por 10 60-100

Answer 33

resultante dinal de todos los vectores ventriculares saber se el sistema de conduccion esta enviando el impulso en sentido y direccion normal hacia abaja, izquierda hacia tras

Answer 34

incapacidad del corazon para mantener un gasto cardiaco adecuado a las demandas metabolicas del organismo inicialmente está el mecanismos de compensacion, cuando fallan aparecen los sintomas causada: anomalía cardíaca estructural, reducción gasto cardiaco y elevadas presiones intracardíacas

Answer 35

frank-starlin: noxas aumentan la poscarga, disminuyendo el gasto cardiaco con eso compensa aumentando la precarga activacion neuro-hormonal: neurotransmisores- catecolaminas, angiotensina endotelina vasodilatacion piel, musculo, rinon, intestinal y vasoconstriccion SNC remodelado cardiaco: angiotensina 2 promueve- hipertrofia cardiaca para mantener el gasto cardiaco a niveles normales

Answer 36

obstaculo al llenado del vI- estenosis mitral sobrecarfqa de trabajo, dano miocardico, isquemia: hipertension arterial, estenosis aortica, insuficiencia mitral, miocarditis,, cardiopatia coronaria anterogrado: sistemico- disminucion gasto cardiaco hipoperfusion- renal, hepatica, cerebral, isquemia, periferica retrogrado: pulmonar- acumulo ed sangre en el corazon disnea, edema agudo de pulmon (aumento rpesion hidrostatica) insuficiencia cardiaca derecha

Answer 37

Obstáculo al llenado ventriculo derecho- pericarditis constrictiva Pérdida de la fuerza contráctil del miocardio: sobrecarga, daño miocardico, isquémia- hipertensión arterial, miocarditis, cardiopatía coronaria, insuficiencia tricuspide Anterogrado: pulmonar: causa principal es la insuficiencia cardiaca izquierda Retrogrado: sistemico- acumulo de sangre corazon derecho- genera: intergugitacion yugular, edema miempros inferiores, hepatomegalia, ascitis, oliguria

Answer 38

inhibidores enzima convertidora de angiotensina bloqueantes angiotensina 2: disminuyen precarga y poscarga- diuretico natriuretico diuretico: espironolactona- tubulo contorneado distal y colector, antagonista aldosterona,inhibe reabsorcion de sodio beta-bloqueantes

Answer 39

Alteración entre la entrega y demanda de oxigeno debido a una insuficiencia en el mantenimiento del volumen minuto cardíaco Desencadenada por inadecuada perfusion sistemica y por desequilibrio de demanda de oferta de oxigeno

Answer 40

hipovolemico:disminucion pregarga por perdida de fluidos cardiogenico:a lteracion contractibilidad y FC- IAM septico infeccion neurogenico lesiones SNC endocriono alteracion produccion hormonal

Answer 41

hipotension menor que 90 taquicardia oliguria vasoconstriccion periferica- cianotico

Answer 42

interrupcion de llegada de sangre al corazon generando isquemia art. coronaria izquierda causas por oclusion por trombo o vasoespasmo diagnosticos por manifestaciones clinicas (angor, disnea) ECG supra SP y marcadores humorales- CPK, CPK-Mb, troponina I o T mioglobina tratamiento: oxigenacion, analgesico, antiagregantes plaquetarios (aas o clopidogrel) tromboliticos beta bloqueantes

Answer 43

un flujo es directamente proporcional a la diferencia de presiones al diametro del tubu dentro de un circuito y es inversamente proporcional a la viscosidad y a la longitud

Answer 44

PAM= volumen minuto x resistencia vascular periferica (psist-pdiastol) Vm= vol sistolico x FC

Answer 45

resistencia vascular periférica: se da por la viscosidada de la sangre y radio de los vasos volumen minuto(gasto cardiaco)= vol sistolico x FC

Answer 46

Locales (autorregulacion)- teoria miogenica y metabolica mecanismos sitemicos- SNA, regulacion hormonal y factores humorales mecanismos segun el tiempo rapidos- barorreceptores, quimioreceptores, respuesta isquemica SNC, receptores cardio pulmonares intermedio: relajacion, vasoconstriccion por sistema renina angiotensina aldosterona, movi. liquidos paredes capilares) lentos: control renal

Answer 47

mecanismos de regulacion de pam rapidos censan cambios de presion ubicados en seno carotideo y cayado aortico estiramiento de grandes arterias rango 60-160mmHg

Answer 48

censan cambios de moleculas quimicas, Pco2, po2 ph ubicado en cuerpo carotideo y cayado aortivo envian senales a los centros vasomotores respuesta asocontriccion y taquicarda (caida de presion)

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