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Final Fisiologia > Era 2 final fisio > Flashcards

Era 2 final fisio Flashcards

1
Q

La pip

A

presión intra pleural
negativa
heterogenia -8,-5,-2 cm/h20
más negativa inspiracion
menos negativa espiracion

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2
Q

efecto Bohr

A

disminuye afinidad hb por el o2, libera o2 hacia los tejidos
desplaza hacia la derecha
baja ph
alta h
alta paco2
alta temperatura
alta 2,3 dpg
alta t3 y t4

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3
Q

efecto haldane

A

aumenta afinidad con la hb por el O2
desplaza hacia la izquierda
alto ph
baja h
baja 2,3dpg (via glucolise -eritrocito)
baja temperatura

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4
Q

relacion V/Q

A

zona 1: v/q mayor a 1
area más ventilada que perfundida
Pal>Part>Pven
zona 2 : v/q=1
zona intermedia
part>palv>pven
zona 3: V/q mayor a 1
area mas perfundida que ventilada
Part>pven>Palv
Shunt fisiologico: mezcla de sangre carbooxigenada con sangre oxigenado

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5
Q

shunt fisiologico

A

ocurre en areas mucho perfundidas pero poco vetiladas como la zona 3 de west
es la mezcla de sangre carboxigenada con la sangre oxigenada

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6
Q

definicion espirometria

A

estudio del sistema respiratorio, no invasivo que mide las cantidades de aire que sale y que entra en los pulmones
no diagnostica y si define patrones obstructivos o restrictivos

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7
Q

espirometria estatica

A

no lleva en consideracion el tiempo, paciente inspiracion maxima y que expulse todo en el tiempo que necesita
analisa: vol, respiratorio y capacidad respiratorio
no evalua: VR ni CPT (presion parcial de helio)

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8
Q

espirometria dinamica

A

lleva en consideracion el tiempo
paciente haga una inspiracion max, retencion por algunos segundos y despues la espira
evalua: Capacidad vital forzada (CVF)
VEF1 (vol. espirado en primer segundo)
indice de tiffeneu: vef1/cvf
flujo espiratorio forzado (FEF25-75%)- evalua las pequenas vias aereas

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9
Q

compliance

A

distensibilidad pulmonar
presion necesaria para ingresar determinado vol de aire
inverso a la elasticidad

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10
Q

elasticidad

A

capacidad de un cuerpo de volver a su estado inicial luego de desaparecer la fuerza que lo deforma- enfisema aumenta distensibilidad
fibrosis disminuye distensibilidad

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11
Q

fuerzas que determinan la compliance

A

fuerza elastica pulmonar: fuerza del parenquima pulmonar- fibras colageno y elastina
tiende al colapso FEP colapsa
fuerza elastica toraxica: tiende al reposo (fet) expande

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12
Q

tension superficial

A

ley de lapace: la presion es directamente proporcional a la tension e inversamente proporcional al radio
factor surfactante: disminuye la tension superficial y disminuye la FEP, evita el colapso

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13
Q

hematosis

A

intercambio de gases atraves de la membrana alveolo capilar

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14
Q

EPOC

A

enfermedad pulmonar obstructiva cronica relacionada a inflamacion pulmonar- gases nocivos/tabaco
en la epoc tenemos 2 problemas fundamentales:
-bronquitis cronica tós con expectoracion +3 meses 2 anos consecutivos: abotagado azul
-enfisema pulmonar: destruccion de espacios elasticos alveolares- soplador rosado

se confirma con la espirometria: IT menor a 70% luego de broncodilatador

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15
Q

neumotorax

A

presencia de aire entre la pleura visceral y parietal, altera la mecanica respiratorio ya que la presencia de aire disminye la precion negativa y predomina la fuerzqa elastica pulmonar que tiende a colapsar
tipos; neumotorax 1- bullas, espontaneo
2- secundario a una enfermedad pulmonar: fibrosis quistica, neumonia, epoc
traumatismo
hiatrogenico: neumotorax por ventilacion mecanica- error medico

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16
Q

derrame pleural

A

presencia de liquido en la cavidad pleural
aumento de la presion hidrostatica
dusminucion precion oncotica
aumento de la permeabilidad del capilar
obstruccion del flujo linfatico
causas: insuficiencia cardiaca: aumenta la presion hidrostica nos alveolos generando el acumulo de liquido,
sindrome nefrotico
pericarditis constrictiva
cirrosis
sindrome de malaabsorcion

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17
Q

edema pulmonar

A

acumulo anormal de liquidos en los pulmones principalmente en los espacions entre los capilares sanguineos y los alveolos
origen cardiogenica: insuficiencia cardiaca
no cardiogenica: aumento permeabilidad capialr al agua

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18
Q

Enfermedades obstructivas

A

aire entra normal pero sale con dificultad- predominio de la espiracion
indice de tiffenau menor a 60%:baja VEF1
enfermedades: EPOC y enfisema
la curva flujo volumen apresenta una concavidad en MEF que cuanto más pronunciado mayor el grado de obstrucción

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19
Q

enfermedades restrictivas

A

restriccion para la entrada de aire
entra poco entonces sale poco, dificultad para espandirse
indice de tifeneu mayor a 90%- baja CVF
enfermedades: edema y fibrosis
curva flujo volumen similar a la normal pero mas estrecha

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20
Q

inspiracion

A

diafragma contre- va hacia abajo
aumenta tamano de la caja toracica y reduce la Pal
PIP mas negativo
Pat> Palv>PIP

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21
Q

espiracion

A

diafragma relaja, disminuye el volumen de la caja toracica disminuyendo la palv
PAL>patm>pip
pip queda menos negativa

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22
Q

PTP

A

presion transpulmonar- diferencia entre presion alveolar y pleural
es necesaria para evitar el colapso del pulmon

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23
Q

punto de igual presion

A

punto en que la presion transpulmonar es igual a cero: presión alveolar y intrapleural se igualan
se encuentran fisiologicamente en regiones donde hay cartilago hialino y no puede haber colapso.
patológico cuando se desplaza adonde no tiene cartílago

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24
Q

FSR

A

flujo sanguineo renal 20-25% del gasto cardico- 1200ml/min

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25
Q

FPR

A

660ml/min

26
Q

formacion de orina

A

filtracion- glomerulo
reabsorcion- tubulos renales
secrecion- tubulos renales

27
Q

factores que favorecen la filtracion

A

presion hidrostatica capilar 55mmgh
presion oncotica capsula de bowman 0mmhg

28
Q

fuerzas que se oponen a la filtracion

A

presion hidrostatica capsula de bowman (15)
preson oncotica capilar glomerular (30mmhg)

29
Q

vfg

A

vol filtrado glomerular
125ml/min

30
Q

presion efectiva del filtrado

A

10mmhg

31
Q

factores que modifican la filtracion glomerular

A

presion hidros capilar: constriccion ar af: baja FRP, tfg, pgc
constriccion arf eferent: baja FPR, alta TFG y pgc

presion oncotica capilar: mayor presion oncotica: menor PNF, menor TFG
menor presion oncotica mayor pnf y mayor tfg

presion hidrostatica capsula de bowman cuanto mayor menor la pEF y vfg

32
Q

regulacion de filtracion

A

autoregulacion: mecanismo intrinseco limitado 80a170mmhg pam
1-mecanismo miogenico: ley de lapaousier
mayor presion: vasoconstriccion art aferente
menor presion: vasodilatacion art eferente
1.1- mecanismo retroalimentacion tubuloglomerular- aparato yuxtaglomerular, cels y macula densa
mayor pa, mayor vfg,menor reab NaCl, mayor Nacl en macula densa: vaso constriccion art.aferente
menor pa, menor vfg, meyor reab nacl, menos Nacl macula densa: vasodilatacion aferente, mayor liberacion de renina

mecanismo extrinseco: regulacion nerviosa y hormonal
nerviosa: sistema nervioso simaptico: vasoconstriccion art. reanl y arteriolas menor FSR y menor VFG. mayor reabsorcion Na tubular
hormonal: vasocosntrictores: noradrenalina, angiotensina 2, endotelina, tromboxano
vasodiladores: acetilcolina, ox nitrico dopamina

33
Q

Diuréticos

A

estimulan la excresión de Na y con eso arrastra agua aumentando la diuresis
perdedores de k:
furosemida: asa gruesa de henle, inhibe Na/K/2Cl
tiazida TCP: inhibe Nacl
ahoradores de potasio
espironolactona: antagonista de aldosterona, disminuye rebsorción de Na
amiaride: tubulo colector

34
Q

transporte maximo

A

cant maxxima de sustancia que puede ser transportada por los tubulos renales enunidad de tiempo glucosa 375

35
Q

clearance

A

vol ed plasma depurada de una sustancia

36
Q

osmolaridad

A

concentracion de soluto por litro de solucion

37
Q

clearance paraminohipurato PAH

A

via endogena analisa FPR efectivo

38
Q

clearance inulina

A

evalua tfg125ml

39
Q

clearance de creatinina

A

evalua tfg, o,6-1,2mg%
formula de ckkroft-gault: aclaramiento de creatinina
(149-edad), peso/72x pcreatinina- mujer 0,85 y negra 1,21

40
Q

ADH

A

Producida por el hipotalamo principalmente por el N. supraquiasmático
2 Receptores- v1 y v2
V1: vasopresina- vasoconstricción que aumenta PA
V2: acción antidiurética- estimula AQ2 en Cels. principales TCD porcion terminal y T.colector
Estimulado por: disminución de volemia y aumento de osmolaridad plasmática
hormona antidiuretica
accion vasoconstricctora
receptor V1- receptor Gq- genera vasoconstriccion aumentando la tension arterial
receptor v2- accion antidiuretica- receptor membrana Gs- tubulos colectores que al ser estimulado aumenta la cantidad de acuaporina permitiendo reabsorcion libre de agua de la orina, dismunuyendo la diuresis

fx. aumentar la permeabilidad al agua de las celulas princiales del tubulo distal y colector
aumenta la actiidad del cotransportador Na/k/2cl rama asc gruesa
aumenta permebilidad a la urea tubulos colectores
adh presente- orina concetrada
ad ausente orina diluida

41
Q

Aldosterona

A

Producida suprarrenal
aumenta la reabsorción de Na y H2O
Excreción de K
Aumenta la volemia y la Pa

42
Q

acido

A

sustancia que lçibera protones

43
Q

base

A

sustancia que capta protones

44
Q

equilibrio acido base

A

homeostasis entre los acidos y basis del organismo

45
Q

reguladores del ph corporal

A

buffers
sistema respiratorio
sistema renal

46
Q

pka

A

valor de una sustancia en que se encuentra 50% ionizada y 50% no ionizada

47
Q

regulacion respiratoria

A

aumenta H aumenta disminuye el ph, aumenta co2- hiperventilacion
dismunuye h, aumenta ph, disminuye co2- hipovventilacion

48
Q

regulacion renal

A

ph acido- rebsorbe bicarbonato y aumenta la sisntsis
ph basico- aumenta excrecion de bicarbonato
normal- reabsorbe todo el bicarbonato y excreta acidos volateis

49
Q

desquilibrio acido base

A

cambios pco2 respiratorias
alteraciones bicarbonato metabolica

50
Q

anion gap

A

diferencia de aniones y cationes, nomedidos
Gap na-cl+bicarboanto
causas acidosis

51
Q

ira

A

deterioro de la funcion renal
pre renal: disminuycion flujo renal- insuficiencia cardiaca, aim, sindorme nefrotico, Fena menor a 1
renal- glomerulonefritis, necrosos tubular mayor a 1
posrenal- obstruccion via urinaria fena mayor auno

52
Q

insuficiencia renal cronica

A

dano a longo plazo
nefropatia diabetica
poliuria y nicturia, anemia baja epo,
diagnosticos alta urea y creatinina
disminucion clearance de creatinina hipocalcima

53
Q

sindrome nefritico

A

inflamacion glomerular-
hipertension arterial, hematuria, oliguria, proteinuria menora 3,5 g/dia
glomerulonefrits

54
Q

sindrome nefrotico

A

alteracion patologica del glomerulo
proteiuria maopr 4 gramps dia
hipoalbulinemia
lipuduria
edema generalizado
causado por diabetes, basculitirs

55
Q

Fena

A

excrecionm fracional
diagnosticar insuuficiencia reanl aguda
pre- menor a uno
ren-mayor a uno
pos- menor a uno

56
Q

secreciones gastricas

A

cels principales- secreta pepsinogeno
parietales- hidrogeno, CL y FI
G- gastrina
D- somatostatina
enterocromagines- histamina
mucosa del cuello- moco

57
Q

secrecion HCL

A

estimulacion por
vago- libera acetil colina actua sobre receptores M3 (cels cromafines y parietales)
celulas G: gastrina actuan sobre receptores CCKB
celulas cromafine liberan histamina- estimulado cels parietales
bomba Na/katpasa envia potasio a la celula parietal y saca bicarbonato y mete cloro
cl y K secretados a la luz tubular
K vuelve a la celula por la bomba intercambiando K con protones eso forma HCL

58
Q

ictericia

A

signo clinico definido como pigmentacion amarillenta de piel y mucosa derivada de la elevacion de bilirrubina plasmatica
b-total 0,2-1,2mg/dl
direct- 0,1-0,3
in menor a 1mg

59
Q

origem ictericias

A

prehepatica: produccion o mayor liberacion de bilirubina en la sangre- colocracion amarillenta, hipercolia, disminucion hematocrito- aumento bilirrubina total, aumento bilirrubina indirecta y bilirrubina direcrta normal
hepatica: aumentio de bilirrubina indirecta o directa
post hepatica: obstruccion vias biliares extra hepaticas_calculo biliar

60
Q

cirrosis

A

enfermedad cronica irreversible del higafo, sustucion del tejido por tejido fibrotico
complicaciones: hipertension portal, ascitis, encefalopatia alcoholica
varices esofagicas

Final Fisiologia (4 decks)

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