ERGE

Question 1

Defina erge

Answer 1

La ERGE se define como el ascenso del contenido
gástrico o gastroduodenal por arriba de la unión gastroesofágica, el cual puede causar síntomas o lesiones esofágicas que afectan la salud y calidad de vida
de los individuos que la presentan

Question 2

Quanto mede o esofago e quais suas porcoes ?

Answer 2

25 cm
esofago cervical, toracico, abominal

Question 3

Quais sao os mecanismos antirrefujo?

Answer 3

EEI / EEG
BARRERA DIAFRAGMATICA
ANGULO DE HIS
CLEARENCE ESOFAGICA ( Ondas peristalticas )
Salivacion ( ph neutraliza acido )

Question 4

Quanto é a pressao do EEI em repouso ?

Answer 4

10-30 mmhg

Question 5

Quais fatores intervem no refluxo patologico ?

Answer 5

1) Excessiva frequencia de relajacion del EEI
2) Presion basal del EEI ecxesivamente baja
3) Incremento de la presion intraabdominal

Question 6

Como se define mecanicamente um EEI defeituoso ?

Answer 6

Presion del EEI inferior a 6 mmhg
Longitudad abdominal menor de 1 cm
Longituded total de menos de 2 cm

Question 7

manifestacoes clinicas

Answer 7

ERG TIPICO : Pirosis, regurgitacion
ERG ATIPICO : Dolor epigastrico, meteorismo e disfagia intermitente
ERG EXTRAESOFAGICO : Tosse, laringitis, asma, erosiones dentales, faringitis cronica, sinusitis cronica, fibrose quistica idiopatica, otitis media, pigarro

Question 8

Quais sao os fatores de risco para o desenvolvimento de ERG?

Answer 8

fatores geneticos, idade, embarazo, tabaco, alcool, obesidade, DM, comorbidades, medicamentos, hernia de hiato, H pilory

Question 9

Como se faz o diagnostico

Answer 9

Clinica ( quando hay )
Ciclo com ibp - si mejora tiene 78% de especificidade

EDA - Primeiro exame que se solicita , se descarta esofagitis, estenose, barret

PHMETRIA - melhor estudo e se calcula a pontuacao de demeester ( exposicao acida superior a 6% y 80% de reflujos )

MANOMETRIA - Se pede previo a cx para verificar motilidade esofagica

Question 10

COMO É O TTO MEDICO ?

Answer 10

Se a ERG é leve, funciona

Evitar tabaco, elevar cabecera da cama, bajar de peso

IBP

Question 11

QUAIS SAO OS CANDIDATOS A TTO QUIRURGICOS ?

Answer 11

1) Pacientes que deixaram de responder ao tto medico ( para o ibp e volta os sintomas ou tem sintomas mesmo com ibp )

2) Pc adequadamente controlado que desarrollaron efeitos secundarios ( diarreia, cefaleia ) ou que nao querem someterse a tto medico para toda vida

3)Pc com erge complicada :
estenose peptica, complicacoes respiratorias, sintomas orl , esofago de barret

Question 12

QUAIS SAO OS MELHORES PREDITORES DE SUCESSO QUIRURGICO ?

Answer 12

Boa resposta ao IBP + ESOFAGITE GRAVE

Question 13

Se o paciente segundo a manometria, presenta ausencia de hipomotilidade , qual cx indica ?

Answer 13

fundoplicatura total - nissen 360

Question 14

Qual fundoplicatura é a anterior e a quantos grados ?

Answer 14

DOR, 180 grados

Question 15

Qual fundoplicatura es posterior ?

Answer 15

TOUPET, 270

Question 16

Principais complicacoes de la cx e qual tecnica causa mais ?

Answer 16

Disfigia , e de nissen

Question 17

Que es la clasificacion de horgan ?

Answer 17

Es uma clasificacao que distinguem fundoplicaturas falidas

tipo 1A - Migracao intratoraxica
Tipo 1B - Uniao esofago gastrica herniada

Tipo 2 - Hernia paraesofagica - apertura parcial ou total do cierre de la crura e plicatura redundante

TIPO 3 - Deslizamento de la plicatura, demasiado laxa , mala identificacion de la UEG, tension radial por n liberar vasos cortos

Question 18

Que es la clasificacion de savary miles e a por qual estudo eu avalio ?

Answer 18

Endoscopia

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Question 19

Que es la clasificacion de los angeles e por qual estudo a avalio ?

Answer 19

Endoscopia

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Question 20

que es la clasificacion de montreal ?

Answer 20

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Question 21

Que es la clasificacion de DeMeester ?

Answer 21

Phmetria

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