Erros Anteriores Flashcards
(458 cards)
1
Q
Tratamento gota (agudo)
A
1a linha: colchicina +/- AINES
2a linha: corticoides
2
Q
Tratamento gota (crónico)
A
Alopurinol, febuxostat, (sulfinpirazona, probenecid)
3
Q
DD Glândula tiroideia pétrea
A
Tiroidite de Riedel
4
Q
Epiglotite
A
2-7 anos, febre alta, disfagia, sialorreia, disfonia, dispneia intensa, posição de tripé
5
Q
<3A, secreções abundantes espessas e prurulentas, dx?
A
Traqueite bacteriana
6
Q
Anticorpos - Cirrose biliar primária
A
Anti-mitocondriais
7
Q
INR CI para fibrinolise endovenosa
A
INR>1.7
8
Q
Etiologia - Aborto tardio recorrente
A
Incompetência istmo-cervical.
Na próxima gravidez deve fazer cerclage
9
Q
Clínica - estenose aortica
A
S: Dor retroesternal, síncope de esforço, dispneia
O: Pulso anacrótico, sopro de ejecção e desdobramento paradoxal do 2o som com componente aortica com intensidade diminuida (calcificação)
10
Q
Perda de reflexos e sintomas disautonómicos
Associada a carcinoma de pequenas células do pulmão
A
S.Lambert Eaton
11
Q
Tx nefropatia com albuminuria e PA>125/75mmHg
A
IECA (ou ARA) + inibidores SGLT2 (-gliflozina)
Diminuem progressão da nefropatia
12
Q
Clínica e Tx (agudo e prevenção) - Cefaleia em salvas
A
Clínica: unilateral, muito intensa, sintomas trigeminoautonómicos
Tx agudo: O2 alto fluxo + triptano subcutâneo
Tx prevenção: verapamil (inicialmente + corticoide)
13
Q
Abordagem fratura subcapital (<65A, 65-75A, >75A)
A
<65A: redução e osteossíntese com parafusos canelados
65-75A: prótese total
>75A: prótese parcial
14
Q
Placas de Hollenhorst na retina
A
Êmbolos de colesterol
15
Q
Aspestose
A
Borrachas
Placas pleurais
16
Q
Sinal de Russel
A
Bulimia nervosa
Lesões no dorso da mão, calos ou cicatrizes nas metacarpofalângicas
17
Q
Idade encerramento fontanelas ant e post
A
Ant: 10-24M
Post: 3M
18
Q
Causas de encerramento precoce da fontanela ant
A
Hiperparatiroidismo, craniossinestose, microcefalia, hipertiroidismo congénito
19
Q
Causas de encerramento tardio da fontanela ant
A
Variante do normal, raquitismo, trissomias, hipotiroidismo, acondroplastia, megaloencefalia
20
Q
C-ANCA + crescentes em biopsia
A
Doença de Wegener
21
Q
Úlceras cutâneas + febre + hepatoesplenomegália + amastigotas no esfregaco
A
Leishmaniose
Tx: antimoniato de meglumina + alopurinol
22
Q
América Central + febre + disfagia + edema paplebral + linfadenopatia + bloqueio ramo direito
A
Doença de Chagas
Tx com Nifurtimox
23
Q
Jovem + hipoacusia neurossensorial unilateral lentamente progressiva + acufenos + perda de inteligibilidade
A
Schwannoma vestibular
24
Q
Med indutores de LES
A
Hidralazina
Procainamida
Isoniazida
25
Meds para prevenção de recaída de álcool- anticraving
Naltrexona
Acamprosato
26
Meds para prevenção de recaída de álcool- aversivos
Dissulfuram
Cinamida
27
Indicações Tx com levotiroxina na gravidez
Hipotiroidismo clínico
Hipotiroidismo subclinico + Ac anti-tiroideus pos --> Tx se TSH>=4 (recomendado se >=2.5)
Hipotiroidismo subclinico + Ac anti-tiroideus neg --> Tx se TSH>=10
28
Tx trombocitose essencial
AAS
Se fortes FR CV ou idosos: citorreduzir com hidroxiureia (hidroxicarbamida). 2a linha é anagrelide
29
Profilaxia enxaqueca
1a linha: Propanolol
2a linha: BCC, amitriptilina, antiepilético, topiramato/valproato, IMAO
30
Otorragia + sinal de Battle (hematoma retroauricular)
Fratura longitudinal da porção petrosa do temporal
31
Nervo afetado - dor na face anteromedial do m. e abolição do reflexo patelar
L4
32
Índice de Merzner >13
Anemia ferropenica
33
Índice de Merzner <13
Talassemia B
34
Agenesia do rádio e do polegar + má progressão ponderal + hiperpigmentação cutânea
Anemia de Fanconi
35
Infiltrados pulmonares bilaterais + shunt (hipoxia que não responde a O2 100%) + pressão de encravamento normal
S. Dificuldade respiratória do adulto
(faz DD com edema agudo do pulmão, mas esse tem pressões de encravamento muito aumentadas)
36
Astenia + anorexia + hipotensão + hiponatremia + hipercaliemia
Insuficiência suprarrenal
37
Abordagem Dx na suspeita de insuficiência suprarrenal
1o: teste doseamento cortisol basal (manhã)
Se este for <3.5 está o Dx feito
Se este for >18 está o Dx excluido
Se este for 3.5-18 pedimos prova de estimulação com ACTH
Ausência de resposta a este --> insuf suprarrenal
38
Células T pleomórficas CD4+
Vírus HTLV-1
39
Tx Grávida com PA>140/90 OU sintomas de pré-eclâmpsia E >=34semanas de gestação
Parto
40
Tx FA >48h ou duração desconhecida
Anticoagulação por 3 semanas antes da cardioverão e prolongar Tx anticoagulante por pelo menos 4 semanas após restauração do ritmo sinusal.
OU
Logo eco TE com cardioversão e posterior anticoagulação 4 semanas
41
Complicações diabetes gestacional
Macrossomia, hipoglicemia, malformações (atresia duodenal, colon esquerdo hipoplásico, cardiopatia, hemivértebras), miocardiopatia hopertrófica, hiperbilirrubinémia (por policitemia)
42
Sopros que aumentam com Valsalva (e diminuem com Agachamento ou Inspiração)
Prolapso válvula mitral
Miocardiopatia hipertrófica
43
Sopros que diminuem com Valsalva (e aumentam com Agachamento ou Inspiração)
Estenose aortica
Estenose pulmonar
Estenose tricuspide
44
Dos tumores cerebrais mais frequentes em Pedi e jovens, localização típica infratentorial (hemisferios cerebelosos)
Astrocitoma pleocítico
45
Marcha Dx - criança com má progressão ponderal
1o: Urina 2 + urocultura
2o: Coprocultura + pesquisa ovos parasitas
46
Mulher + astenia + prurido
Cirrose biliar primária
- Fator prognósticos +imp: BT
- Associada a S.Sjögren
- colesterol, IgM monomérica d FA estão aumentados
47
>20% blastos na medula
Leucemia aguda
- crianças/adenopatias multiplas: linfoblastica
- non of the above: mieloblástica
48
Antihipertensores na gravidez
Hidrazina
Alfa-metildopa
Nifedipina
Labetalol
49
IR + anemia hemolítica + esquizocitos + trombocitopénia
Microangiopatia trombótica
50
Critérios para O2 crónico
PaO2 <= 55mmHg
PaO2 55-60 + complicações (poliglobulia, HTPulmonar, arritmia supraventricular, cor pulmonale)
Fazer durante >=16h/dia
51
Febre 4 semanas + dor toraco-lombar + orquidpidimite + aumento enzimas hepáticas + veterinário
Brucelose
Dx com hemoculturas e serologias (rosa bengala e aglutinação de tubos)
52
Exame gineco: Nódulo doloroso no fundo de saco posterior
Endometriose profunda
53
Idoso + queixas importantes de perda de memória + tendência para exagero dos defices
Pseudodemência
54
Timing PTGO
24-28 semanas
55
Episódios recorrentes de falta de força nos MIs autolimitados com duração de alguns dias + Ac anti-gangliosídeos GM1+
Polineuropatia desmielinizante crónica
56
Ac anti-GMQ1b e anti-GT1
S.Miller Fisher
57
Fases trabalho de parto
Latência (início-4cm | <20h nul e <14h mult)
Ativa (4cm-10cm)
Expulsiva (10cm-expulsão | <2h nul e <1h mult)
Dequitadura
58
Dispneia com meses de evolução + Rx com padrão intersticial apical + granulomas não necrosantes + linfócitos no LBA com predomínio CD8 (coef CD4/CD8 baixo)
Pneumonia por hipersensibilidade/alveolite alérgica extrínseca
Tx: evicçao da exposição ao agente causal + corticoides
59
Nest step - Nódulo hepático sólido >1cm na eco
TC com contraste
60
Alt cerebrais na depressão
Aumento fluxo nas regiões limbicas
Diminuição atividade pré frontal
61
Retorragias indolores de repetição em criança com <2A
Diverticulo de Meckel
Dx: cintigrafia Tc99m
Tx: diverticuloectomia
62
Next step - paresia completa III par com envolvimento pupilar
Imediatamente exame de imagem SNC para excluir patologia compressiva como aneursima da A.comunicante posterior
63
Esófago com úlceras confluentes em doente com HIV
Esofagite por herpes
64
Esófago com placas esbranquiçadas dispersas
Candidiase
65
Esófago com úlcera profunda de grandes dimensões
CMV
66
S.nefrótico em adultos + HepB
Glomerulonefrite membranosa
67
Tríade Hakim: incontinência urinaria de urgência + apraxia da marcha + demência
Hidrocefalia de pressão normal
68
Atrofia temporal (região do hipocampo)
Doença de Alzheimer
69
Alargamento do mediastino com adenopatias mediastínicas
Sarcoidose
70
Prevenção secundária EAM
Dupla antiagregação durante 1 ano e depois com 1 só med
71
Hiperplasia das criptas duodenais + dermatite herpetiforme (lesão exantemática com vesículas e pústulas)
Doença celíaca
72
Acne grave + febre + artralgias + leucocitose
Acne fulminante
73
RA de que med: urina com cor mais escura
Metronidazol
74
Neutrofilos hipersegmentados
Défice Vit.B12
75
Aumento 17-hidroxiprogesterona + défice colesterol + aumento androgénios + genitais ambíguos + sinais e sintomas de virilização
Hiperplasia congénita da suprarrenal
76
Cariotipo masculino + fenótipo feminino + escassa pilosodade + desenvolvimento mamário normal
S. Insensibilidade aos androgénios
77
Classe med: Fluvoxamina
SSRI
78
Rapaz adolescente + hiperfagia + hipersonolência + hipersexualidade
S. Kleind-Levin
79
Next step: aumento do PSA ou toque retal suspeito
1o: Biópsia prostática dirigida
2o: RM (estadiamento)
80
Sintomas neurológicos + febre + LRA + trombocitopénia + anemia hemolítica microangiopática + défice ADAMTS13
PTT
81
Asma em Pedi controlada há >6M, sem exacerbações, sem sintomas
Ponderar step down
82
RA de que med: nevrite ótica com diminuição do contraste entre as cores
Etambutol
83
FR Asma
Obesidade
PIG
Masculino
84
Infeção após substituição de válvula cardíaca
S.aureus
85
Agente - Miocardite infecciosa
Coxackie B1-B5
86
Análises tiroide 1oT normais
T4L normal
T4total aumenta
TSH diminuida
87
Fator protetor CCR, se iniciado <70A
AAs
88
Abordagem a nódulos hepáticos
<1cm: reavaliação com eco a curto prazo (4M), se = 6/6M
>1cm: TC com contraste --> incocl --> RM --> inconcl --> biópsia
89
Testículo horizontalizado
Torção testicular
90
Sinal de Prehn + (alívio da dor com elevação do testículo)
Orquiepididimite
91
Dor abdominal coincidente com ovulação, por sangramento do folículo para a cavidade peritoneal com consequente irritação
S. Mittelschmertz
92
RA de que med: osteonecrose da mandíbula e fraturas atípicas
Denosumab
93
Critérios de Ranson (refletem gravidade)
Entrada: idade, LDH, leuc, AST, glic
48h: Hct, BUN (ureia), Ca, PaO2, defice de bases, perda de fluidos
94
Meds para parar de fumar
Vareniclina: trata sintomas da dependência
Adesivos de nicotina: CI na SCA
95
Micrognatia + glossoptose + obstrução VA
S. Pierre-Robin
96
Tx: PTSD
1o: terapia cognitivo-comportamental
2o: SSRI
97
Abordagem a pólipos na vesícula
<1cm: tranquilizar
>1cm: colecistectomia
98
Dispneia progressiva + tosse seca + crepitações bibasais + hipocratismo digital + Rx em vidro despolido com acentuação do retículo intersticial bilateral
Fibrose pulmonar idiopática
99
Disco ótico pálido + defeito aferente pupilar
Neurite ótica
100
Proteína Tamm-Horsfall
Nefrite intersticial
101
Definição perturbação de pânico
2 episódios em 6 semanas e medo de um próximo episódio
Tx: SSRI
Associado a prolapso da válvula mitral
102
Alterações cerebrais PTSD
Aumento atividade amígdala
Diminuição volume hipocampos
Diminuição atividade cortex singulado anterior
Diminuição atividade cortex pré-frontal
103
Diarria + Dermatite + Demência
Pelagra - défice niacina (B3)
104
Olho vermelho + dor + fotofobia + miose + diminuição acuidade visual + sinéquias posteriores
Uveite anterior/irite/iridociclite
105
Olho vermelho + dor + fotofobia + midríase arreativa + diminuição acuidade visual
Glaucoma agudo
106
Mutações espectrina B, proteína 4.2, banda 3, anquirina + eletroforese normal
Esferocitose hereditária
107
Fraqueza generalizada + cãimbras, afeta 1o neurónio motor (reflexos hiperativos) e 2o neurónio motor (fasciculações, perda de massa muscular) + afeção bulbar com disfagia, disfonia, disartria
ELA
A disfagia é uma das principais causas de morte
Dx com eletromiografia
108
Alterações neurológicas + défice B12+ degenerescência combinada subaguda dos cordões postero-laterais + anemia macrocítica + lingua despapilada + eritematose + elevação ácido metilmalónico
S. Lichtheim
109
Dx e abordagem - Gravidez ectópica
Dx: ecografia transvaginal e doseamentos seriados B-HCG
Tx medica (metotrexato) se: estável, sem dor intensa, função hepática e renal ok, B-HCG entre 1500-5000, GE<3-4cm, embrião sem batimentos cardio, competentes
Tx CG se: instáveis, B-HCG>5000, falência metotrexato
110
Pedi + cardiopatia + surdez neurossensorial + catarata (tríade Gregg)
Rubéola congénita
111
Pedi assintomático ao nascimento + rinite infecciosa + exantema maculopapular palmo-plantar com descamação nalgumas semanas
Sífilis congénita
112
Pedi + coriorretinite + hidrocefalia + calcificação intracerebrais + convulsões (tétrade Sabin)
Toxoplasmose congénita
113
Cálcio no raquitismo
Diminuido
114
Tíbia em sabre + crânio pagético + hipoacusia
Doença Paget
(Causa + frequente de elevação isolada de FA em adultos)
115
Dor generalizada + astenia + irritablidade + cefaleia + depressão + EO ok + análises ok + Rx ok
Fibromialgia
116
Tx fibromialgia
Duloxetina (SNRI) ou SSRI + analgesia com tramadol + relaxante muscular como ciclobrenzapina + psicoterapia
117
Doença poliquistica renal está associada a que complicações?
Quistos hepáticos
Aneurismas intracranianos
Pielonefrites de repetição
HTA
Doença diverticular
118
Dor epigástrica intensa + febre + ar livre sob diafragma + aumentoFC
S.Boerhaave
119
Jovem + petequias/equimoses + febre + anemia + trombocitopenia + aumento bili
Púrpura trombótica trombocitopénica
120
Paralisia periferica idiopática + resolução espontânea nos proximos meses
Paralisia de Bell
121
Microbiologia - Artrite sética
S.aureus
122
Passar dose morfina oral para subcutânea
Oral 40mg --> 20mg subcutânea, administrada 4/4H
123
Med controlo de ritmo - FA hemodinamicamente estável
Flecainida
124
Tx - FA hemidinamicamente instável
Cardioversão elétrica
125
Tx sífilis
Penicilina IM 2.4U 1x
126
Tx neurossífilis
Penicilina G 3-4U 4/4h ou 18-24U IV continua durante 10-14 dias
127
Tx sífilis grávida alérgica
Dessensibilizacao
128
Pedi + tosse seca + estridor inspiratório + rinorreia + rouquidão + febre
Laringotraqueobronquite
Parainfluenza
Tx moderados: dexametasona
Tx graves: adrenalina nebulizada
129
Fraquza muscular + anemia macrocítica + ataxia sensitiva + parestesias
Défice VitB12
130
Quadro de início rápido com dor abdominal + cólica + diarreia + náuseas + taquicardia + diaforese + hipoglicemia
S.Dumping
Resulta do esvaziamento rápido da comida para o ID
131
Anti-B2 glicoproteina, anti-cardiolipina, anti-coagulante lúpico
S.antifosfolípido
132
Dx - Anti-topoisomerase 1
Esclerose sistémica difusa
133
Dx - anti-SSA
S.Sjögren
134
Dx - Anti-péptido citruleano cíclico
Artrite reumatóide
135
Dx - Anti-PR3 (cANCA)
Vasculites (granulomatose com poliangeíte/Wegener)
136
Método dx lesão na região glótica
Consulta/SU: laringoscopia indireta
Bloco OP c/ AG: laringoscopia direta
137
Mulheres meia idade + asma + tosse produtiva + dispneia + perda de peso + sudorese + febre + eosinofilia >30% + Rx com infiltrados pulmonares periféricos progressivos e imagem de negativo radiológico do edema pulmonar (PATO)
Pneumonia eosinofílica crónica
138
Anemia megaloblástica + glossite + diarreia + fadiga
Défice VitB9 (ácido fólico)
139
Baby + exantema pruriginoso que poupa área da fralda
Dermatite atópica
140
Baby + crostas amareladas + poucos sintomas + afeta pregas + afeta muitas vezes couro cabeludo (crosta láctea)
Dermatite seborreica do lactente
141
Artralgias migratórias (grandes alterações) + diarreia + dor abdominal + perda ponderal
Biópsia mostra macrófagos PAS+ na lâmina própria
Doença de Whipple
142
Tipo - gastrite autoimune + afeta zonas altas do estômago + associado a anemia perniciosa + produção de Ac contra celulas parietais + acloridia
Gastrite tipo A
DD: afeta zonas baixas + origem bacteriana (H.Pylori)
143
Úlceras em locais anormais (jejuno, duodeno distal) múltiplas recorrentes complicadas + diarreia crónica + esofagite
Gastrinoma / S.Zollinger-Ellison: tumor secretor de gastrina
Dx com doseamento de gastrina em jejum
144
Adolescente com gengivorragia + rash petequial extenso + antecedentes de infeção respiratória recente + trombocitopénia
Trombocitopénia imune
Tx se >10.000 plaq: expectante
Tx se <10.000 plaq ou hemorragia mucocutânea: corticoterapia
Tx se <30.000 mas com hemorragia life threatening: imunoglobulina endovenosa
145
Na cetoacidose diabética só podemos dar insulina se K>x
X = 3.3mmol/L
146
Jovem + sintomas B + prurido + linfadenopatia generalizada + anemia + VS>100 + células Reed Srerneberg (olhos de coruja)
Linfoma Hodgkin
147
Anemia + neutropenia + trombocitopénia + dor óssea/articular + hepatoesplenomegalia + linfadenopatia + sintomas B + envolvimento SNC
Linfoma linfoblástico
148
>50 anos + sintomas B + desvio esquerdo + células mieloides em diferentes estadios de maturação + blastos no sangue periférico
Leucemia mieloide crónica
149
c-Myc (8;14) + citoplasma com vacúolos + CD19+ + CD20+ + presentação rápida + aumento marcado LDH (>1000) + aumento ácido úrico
Linfoma Burkitt
150
Disúria + aumento frequência urinária + dor pélvica + mialgias + astenia + diminuição força jato + dificuldade iniciar micção + próstata endurecida e dolorosa ao toque
Prostatite aguda
Tx: fluoroquinolobas ou cotrimoxazol 2-4 semanas
151
FR S.pernas inquietas
Mulher, gravidez, poucas reservas de ferro, parkinsonismo
152
Pré-eclâmpsia precoce ocorre em 3 casos
Mola hidatiforme
Gravidez gemelar
Hidrópsia fetal
153
Dx disseção da aorta
Instável: eco transtorácica
Estável: angioTC
154
Fraqueza muscular que piora ao longo do dia + reflexos preservados + Ac anti-recetores de acetilcolina/Ac anti-MUSK
Miastenia gravis
155
Critérios hospitalização anorexia nervosa
IMC<14, T<35.5, bradicardia, PA<80/50, hipotensão postural, arritmias, cQT>500, HipoK<3, HipoF<0.5, HipoGlic, neutropénia
156
Silicose
Campos pulmonares sup, denopatias hilares, calcificação em casca de ovo, exposição a poeiras (construção civil)
157
Asbestose
Opacidades lineares ou irregulares, afeta campos pulmonares inferiores
158
Tx HIV + Pneumocystis Jirovecci
Cotrimoxazol + prednisolona rm esquema de desmame (21 dias)
159
Mulheres 30-50A + atividades repetitivas como pegar em bebés (+pós parto) + dor no lado radial no punho + dor ao fazer pinça + dor irradia para polegar/antebraço + manobra Finkelsteil+
Tenossinuvite de D'Quervain
160
T15;17 + hemorragias espontâneas por CID
Leucemia prómielocítica
161
Tx - Doença bipolar (quadro agudo)
Olanzapina
Pq valproato e lítio demoram têm tempo de ação mais lento
162
Que patologia pode dar atingimento do 3o par + anisocoria?
Meningite, por atingimento da base do crânio
163
Tx - Hiperparatiroidismo primário
CG se
<50A
>50A com calcémia >11.5
Descompensação hipercalcémica prévia
Disfunção renal
(Antes da CG fazer cintigrafia com tecnécio-sestamibi)
164
Hipotensão + hipersudorose + febre alta
Crise adrenal
Tx: fluidoterapia vigorosa + glucocorticoides (+glicose na dúvida)
165
Células alvo/corpos de Howell-Jolly
Esplenectomizados
166
Dacriócitos
Mielofibrose
Talassemia
Esplenomegália
167
Evitar ventosa se:
<=34 semanas (só se apresentação em vértice)
168
Migra e não cavita
Churg-Strauss
169
Sinusite + infiltrações pulmonares cavitadas + não migram + comprometimento renal + cANCA+
Doença de Wegener = Granulomatose com poliangeite
170
Tx - espondilite anquilosante
Aines --> sulfassalazina --> anti-TNF
171
Hiperpigmentação cutânea + aumento ACTH + expansão tumor hipofisário após adrenalectomia bilateral
S.Nelson
172
Carcinoma medular tiroide + feocromocitoma + hiperparatiroidismo
(Por défice RET)
MEN2A
173
Neoplasias benignas dos tecidos nervosos da língua/face/TGI (neuromas) + fenótipo marfóide
MEN2B
174
Psiqui com agravamento matutino e melhoria vespertina
Depressão major
175
Tx artrose
1o paracetamol dose maxima 3g/dia
2o AINES
3o opioides
176
Gravemente imunodeprimido + RM com lesões multifocais na substância branca, não captantes de contraste
Leucoencefalopatia multifocal progressiva
(Por Vírus JC)
177
Agente e Tx - Erisipela
Strep. Pyogenes
Penicilina IM
178
Agente e Tx - Celulite
Staf aureus
Amxocicilina ou cefalosporina
179
Aumento B-HCG (>10.000) + metástases pulmonares (forma em bala de canhão)
Coriocarcinoma
180
JAK2
- DII (Doença de Crohn ou Colite Ulcerosa)
- Mielofibrose
181
Dor torácica + sintomas constitucionais + ex construtor civil + derrame pleural + espessamento pleural
Mesotelioma
Dx: biópsia pleural (psammomas)
Consequência de asbestos
182
Neo mais associada a asbestose
Carcinoma broncogénico!!
(Aka apesar de acharmos, não é o mesotelioma)
183
Cálcio na DRC
Baixo
184
Definição - Perturbação esquizoafetiva
Sintomas de esquizofrenia em simultâneo com episódio maníaco ou depressivo, com período mínimo de 2 semanas de ideacão delirante ou alucinações sem sintomas afetivos
185
Jovem adulto + sintomas B + adenopatia supraclavicular
Linfoma
186
Timing colonoscopia - Colite Ulcerosa + colangite esclerosante primária
Anual
187
Timing colonoscopia - Colite ulcerosa
3-5A
188
Envolvimento neurológico + rinite + polipose nasal + asma de difícil controlo + sintomas constitucionais + eosinofilia periférica + aumento PCR e VS + ANCA+
Granulomatose eosinofílica com poliangeíte
189
O que fazer na intoxicação por gasolina
Gasolina é um hidrocarboneto - manifestação mais frequente é pneumonite de aspiração pela sua baixa viscosidade e alta solubilidade -> fazer Rx tórax
190
Doente com 25A, anemia, diarreia, células em alvo e corpusculos de Howell-Jolly
Doença celíaca
191
30A + nefropatia IgA + prurido
Que alt laboratorial justifica?
Hiperfosfatemia
192
Teste inicial na suspeita de doença celiaca?
Anticorpo anti-transglutamina IgA
193
Hipocaliemia
Prolongamento QT
194
Tx IC com Fe Reduzida
IECA + BBloq
195
Next step na suspeita de maus tratos em criança com <2A
Rx esqueleto todo
196
Tiroide com nodulo >4cm que em biopsia agulha fina deu folicular next step?
Tiroidectomia total
(Se <4cm lobectomia)
197
Triptanos estão CI se houver antecedentes de....
Doença cardiovascular ou cerebrovascular
198
Doente com adenoma hipófisario + galacotrreia + prolactina plasmatica elevada -> prolactinoma 5mm
Next step
Medicar com agonista dopaminérgico eg: bromocriptina
Se falência -> cirurgi transfenoidal
199
Tratamento S. Raynaud
Vasodilatador: nifedipina
200
Tratamento ejaculação precoce
SSRI
201
Tratamento demência alzheimer ligeira/mkderada
Inibidores acetilcolinesterase (donepezilo, rivastigmina)
202
Espelenomegalia e anemia hemolitica de forma hereditaria
Esferocitose (mutação gene espectrina)
203
Só o defice de B12 e não de folatos dá o quê?
- Alterações neurológicas e psiquiatricas
- Aumento de acido metilmalónico
204
Olho vermelho + fotofobia + diminuição acuidade visual + xerostomia + dores articulares + miose + anisocoria
Uveite aguda
(Visualizavel efeito Tyndall)
205
RN <6 dias de vida com exsudado ocular abundante bilateral
Neisseria Gonorreia - coloração Gram do exsudado ocular
206
Gene ATP7B associado a que doença?
Doença de Wilson
207
Rastreio CCR em doentes com CU>8 anos?
Periodicidade entre 1-5A
208
Rastreio CCR em doentes com colangite esclerosante primária?
Anual
209
Causa mais comum de radiculopatia lombar em pessoas >60anos, originandonum quadro de lombalgia e/ou citalgia ou cruralgia com caráter neuropático
Espondilose lombar
210
Estadiamento neo gastrica e da junção gastro-esofagica?
Laparoscopia exploradora
211
Estadiamento em todas as neos esófago do 1/3 superior e 1/3 medio
Broncofibroscopia
212
Estadiamento no carcinoma espinocelular?
Laringoscopia direta
213
Med na perturbação do sono por trabalho por turnos?
Modafinil
214
Manifestação mais grave do lupus neonatal?
Bloqueio AV congénito - imp fazer ECG após o nascimento
215
Homem, fumador, diminuição de pulsos perifericos (radial/pedioso) e triade de claudicação intermitente + Raynaud + trombose venosa superficial
Doença de Buerger
Tx com cessação tabagica + BCC
216
Tx tremor na doença de Parkinson
Tri-hexifenidilo
217
Neoplasia jejuno com metastizacão múltipla e hepatomegalia palpavel + diarreia + flushing
Tumor carcinoide
218
Profilaxia primária Perotonite Bact Espontânea
Ciprofloxacina ou Norfloxacina
219
Tratamento neo reto T3-T4 ou N+
Faz sempre radioterapia neoadjuvante e depois CG
220
Next step se ferida com risco tetanico + PNV atualizado + >3 doses vacina e última <5 anos?
Só cuidados de ferida
221
Next step se ferida com risco tetanico + PNV atualizado + >3 doses vacina e última >5 anos?
1 dose vacina antitetanica
222
Next step se ferida com risco tetanico mas PNV desconhecido ou < 3 doses vacina?
Imunoglobulina
223
Antídoto intoxicação por Benzos
Flumazenil
224
CI ao uso de IECA/ARA, ARNI, Antagonista dos mineralocorticoides
Creatinina>2.5
TFG<30
K+>5
225
Dor no olho + dendrites queraticas que coram com fusceina
Queratite herpetica
226
Dissociação termo-algica limitada às extremidades
S. medular central
227
Otoscopia rosada/âmbar e sem sinais inflamatórios
Otite média serosa
228
Claudicação bilateral nas pernas/coxas/popo+ disfunção eréctil + diminuição pulsos femorais
Síndrome Leriche
229
Doente com erupção eritematosa que desapareceu + fadiga + mialgias + febre + bloquei completo (auriculoventricular de 3o grau)
Doença de Lyme
230
Tx claudicação intermitente na região femoropopliteia
Cilostazol (inib fosfodiasterase 3), fazer prova terapêutica 3-6 meses em doentes que mantenham sintomas apesar de cessação tabagica + exercicio
Para além de clistazol devem fazed tb antiagregantr e estatina
231
Homem jovem + claudicação + isquemia de membro + diminuição pulsos periféricos +ulceras digitais + tromboflebite migratoria superficial
Tromboangeite obliterans
Tx com cessação tabagica (o +imp)
232
S.coronario induzido por cocaina
(T invertidas, consumos, S4), que med está CI?
Propanolol, por risco de isquemia cardíaca
233
Rx padrão quistico de predominio basal
Linfangioleiomiomatose
234
Rx com padrão nodulo-qusitico de predominio apical + proliferação se celulas de Langerhans com nodulos de Birbeck + pneumotorax de repetição em homens jovens
Histiocitose X
Melhora com cessação tabagica e tx com D-peniclamida
235
Granulomas nas necrosantes na biopsia e linfocitose no LBA com predominio CD8 (coeficiente CD4/CD8 baixo)
Pneumonite por hipersensibilidade
236
Cancro do pulmão, central, associado a alterações do cálcio
Carcinoma epidermoide
237
Tx proteinose alveolar (PAS+, dispneia progressiva, não fumadores)
Lavados broncoalveolares de repetição ( para remover o surfactante anómalo)
238
Tosse produtiva persistente com expectoração espessa e viscosa
Bronquiectasias, dx por TC
239
Derrame pulmonar serohemático é sugestivo de:
Cancro vs TEP
240
Asma + aumento IgE total + eosinofilia periferica +infiltrados recorrentes e bronquiectasias pulmonares
Aspergilose broncopulmonar alérgica
241
Jovem com nódulos subcutâneos e sinais de cardite (dor torácica, sopro de regurgitação mitral). Dx?
Febre reumática
- tx: aspirina+penicilina (se alergia: macrólido)
-prof.sec: penicilina benzatínica IM cada 4 semanas durante 10 anos (ou até aos 21 anos)
242
Profilaxia endocardite infecciosa em dentista para extraçãode dente. Em que doentes e como?
Em: doentes de alto risco (proteses cardiacas...)
Como: amxocilina 1h antes (se alergia: azitromicina)
243
Tx endocardite infecciosa em prótese valvular mecânica?
Ex: nafcilina EV + rifampicina 6S + gentamicina 2S
244
Tx de infecções por grupo HACEK (heamophilus, aggregatibacter, actinomices, cardiobacterium hominis, eikenella, kingella)?
Cefalo 3a geração (ceftriaxona)
245
Principal fator de risco para desenvolver Aneurisma Aorta Abdominal?
Tabagismo
Cessação tabagica tb é o mais imp para o prevenir
246
Tx Doença de Whipple
Inicial: Ceftriaxona IV 2S
Manutenção: Trimetoprim/Sulfametoxazol oral 1A
247
Encefalopatia hepática 1a atitude?
1a: Lactulose
2a: Rifaximina
248
Tx megacólon tóxico
Nutrição parentérica + corticoesteroides EV alta dose + ABT
Colectomia se: perfuração ou sem resposta ao tx médico em 24/48h
249
Tx abcesso pilonidal agudo (obeso com dor num dos glúteos, com quisto visível)?
Incisão e drenagem com cicatrização por 2a intenção
250
Mulitplos polipos hamartomatosos + hiperpigmentação mucocutânea
Síndrome Peutz-Jeghers
(Mais risco de neo mama, ovario, pancreas, e 40% colorretal)
251
Doente pós-OP com mau ar e febre sem causa aparente, sepsis, leucocitose
Colecistite alitiásica
252
Insuficiência renal aguda + eosinofilia + lesões purpúricas + careterismo cardíaco recente
Ateroembolismo de colesterol
(Habitual haver hipocomplementemia)
253
Meds que dão Torsade de Pointes
Azitromicina, ondasetron, escitalopram
254
Tx após EAM
Dupla-antiagregação durante 1 ano, sendo um deles a aspirina
255
Pós-OP + Hipotensão severa + vómitos + dor abdominal + febre + hipoN + hiperK
Crise adrenal
256
Alt ácido base no choque cardiogénico
Acidose metabólica
257
Neo do pulmão com hipercalcémia
Espinocelular
258
Doença de Crohn leva ao aumento de absorção de que composto que pode dar cálculos renais
Oxalato
259
Neurobiologia, que dx:
Sobreatividade das vias dopaminérgicas mesolímbicas
Esquizofrenia (sintomas+)
260
Neurobiologia, que dx:
Hipoatividade dopaminérgica no cortex pré-frontal
Esquizofrenia (sintomas-)
261
Neurobiologia, que dx:
Diminuição de níveis de monoaminas no SNC
Depressão
262
Neurobiologia, que dx:
Aumento da neurotransmissão noradrenérgica na amígdala
PTSD
263
Neurobiologia, que dx:
Diminuição da atividade dopaminérgica na via nigroestriada
Parkinsonismo
264
Causa mais frequente de S.Cushing
Adenoma da Hipófise produtor de ACTH
265
Melhor maneira de ver válvulas da uretra posterior?
Cistouretrografia miccional
266
Mutação de epilepsia associada com convulsões febris?
Mutação nos canais de sódio (SCN1A)
267
Criança + manobra de Gower (utiliza as mãos no joelho para se levantar) + atraso no desenvolvimento motor
Distrofia muscular de Duchenne (afeta o gene de distrofina)
268
TA >140/90mmHg após as 20S de gestação
Hipertensão gestacional
269
Envolvimento renal + musculoesquelético (artralgias, mialgias), nervos periféricos (mono ou polineuropatia), GI (dor abdominal), da pele (purpura, nodulos subcutâneos) e coronário
Poliartrite nodosa
(Tipicamente apresenta microaneurismas que se revelam na arteriogtafia)
270
Acumulação de alfa-sinucleina
Doença de Parkinson
271
Anosognosia e hemianopsia homonima esquerda apontam para afectação de que território cerebral?
Afectação hemisférica direita
272
Alterações expectáveis na Anorexia
Fraturas de stress
HipoK (prolongamento QT, torsade)
S.eutiroideu ou HipoTiroidismo
Hipercolesterolémia
Hipoproducao de LH e FSH
Aumento cortisol
HipoGlicémia
HipoFosfatémia
273
RA Lítio
GI
Tremores leves
Acne
Alopécia
Ataxia
Sedação
Diabetes insipidus nefrogénica (poliuria e polidipsia)
HipoTiroidismo
HiperParatiroidismo
274
O que pode impedir a correção dos níveis de potássio?
HipoMagnesemia
275
Causas farmacológicas de priapismo
Trazodona
Prazosina
Sildinafil
Fenotiazidas
Heparina
276
Secreção hemática unilateral pela mama sem massas palpáveis. Dx?
Papiloma intraductal
277
Massa mamária solitária, elástica e sem secreções. Dx?
Fibroadenoma
278
Tipo de pólipos intestinais com maior risco de transformação maligna
Polipos adenomatosos vilosos
279
Persistência da elevação do segmento ST após enfarte significa?
Presença de aneurisma ventricular
280
Implicações BRCA1
BRCA1: 75% tem triplo negativo
281
Possível complicação da artrite reumatóide?
Subluxação atlanto-axoideia
282
O que é que doentes com fibrose quistica tb têm (neste caso não têm)?
Ausência congénita de vasa deferens
283
Doente com <50A + dispneia + sinais de enfisema (torax em barril, hiperinsuflação pulmonar). Pensar em?
Défice de alfa-1-antitripsina
(Risco aumentado de carcinoma hepatocelular)
284
Crise falciforme, o que fazer?
Hidroxiureia
285
Neo hemato com corpusculos de Auer?
Mais comum na LMA
Presença de varios numa celula indica M3 LMA (promielocítica)
Tb na LMC e SMD
286
Leucemias com Cromossoma Filadelfia (LMC++, ALL5%). TX?
Imatinib
287
Causa mais frequente de priapismo em crianças e jovens?
Anemia falciforme
288
Indicações Hemodiálise
A - acidose pH<7.1
E - Eletrólitos HiperK>6.5
I - intoxicações
O - fluid overload
U - Uremia sintomática
289
5P
Painful abdomen
Polineuropatia
Psychological disturbances
Purple pee
Precipitated by alcohol/drugs (sulfonamidas, barbituricos (primidona), fenotioina)
Porfiria aguda intermitente
Têm na urina níveis elevados de porphobilinogen e ácido aminolevulínico
Tx com Hemin
290
Meds que podem causar anemia aplástica
Can't - Carbamazepina
Make - Metamizol
New - NSAID
Blood - Benzenos
Cells - Cloranfenicol
Properly - Propiltiouracilo
291
Asplenia ou esplenectomia. O que fazer antes/depois?
Vacinação >2S antes ou >2S depois
Profilaxia ABT com Penicilina oral (ou amoxi) até aos 5A
292
Retenção de feto morto >2S pode levar a?
Aumento da absorção sistémica de tromboplastina, levando a CID
293
Rash com vesiculas e fotosensibilidade + alt cutâneas crónicas + urina acastanhada
Porfiria cutânea tardia
Tx: flebotomia, deferoxamina, hidroxicloroquina (se não houver hist de doença retina)
294
1a linha Tx no MALT
Erradicação H.Pylori
295
Cefaleia migranosa com sintomas de disfunção troncoencefálica (disartria, diplopia, ataxia)
Enxaqueca basilar
296
Afasia em que o doente compreende, discurso pobre, repetição conservada
Afasia transcortical
297
Movimentos involuntários + depressão + irritabilidade + défice cognitivo + atrofia do núcleo caudado na RM
Coreia de Huntington
298
Doente jovem com paralisia facial de aparecimento recente com olho vermelho ipsi com grande desconforto, ponteado fluo positivo. Dx?
Queratite por lagoftalmo
299
Caraterísticas de insuf renal pré-renal
FENa<1%
Na urinário <30
Osmolaridade urinária >500
Aumento ureia > aumento crea
300
Olho vermelho + secreção mucoide + reação papilar
Conjuntivite alérgica
301
Má absorção intestinal + dor abdominal + perda peso + hipocratismo digital + edema bimaleolar
Linfoma intestinal
302
Tx hipercalcémia >10.5
1) soro fisiológico
2) furosemida
3) bifosfonatos (+ácido zalendrónico)
303
Trombocitopénia + diminuição megacariócitos + esplenomegália
Trombocitopénia central
304
Trombocitopénia + aumento megacariócitos SEM esplenomegália + precedido de quadro infeccioso
Trombocitopénia autoimune
305
Cristais romboides com burrefringência fraca
Cristais de pirofosfato de cálcio
306
Cristais piramidais com birrefringência fortemente positiva
Cristais de oxalato de cálcio
307
Doença bipolar - Antidepressivo com menor risco de viragem maníaca
Fluoxetina
308
Suspeita de insuf ovárica prematura, pedir que exames
FSH, estradiol, TSH, PRL
309
Bloqueio da extensão do joelho, derrame seroso. Lesão de que estrutura?
Lesão meniscal
310
Consequências de fratura deslocada supracondiliana do úmero?
Lesão artéria braquial
Lesão nervo interósseo anterior
311
Passar dose morfina de oral para IV
De oral para IV é 3/1
Num doente que faz 360mg de morfina oral passa a fazer 120mg de morfina IV
312
Complicações Neo pulmão
Adenocarcinoma
Osteoartropatia hipertrófica
313
Complicações Neo pulmão
Pequenas células
S.Paraneoplásicas (tipo Eaton Lambert com fraqueza muscular e xerostomia)
314
Complicações Neo pulmão
Anaplásico
Ginecomastia
315
Complicações Neo pulmão
Epidermoide/Células escamosas
Hipercalcémia por PTHrp
316
Antídoto organofosfatos?
Atropina
317
Jovem esteve em festa com amigos e volta agressivo e com nistagmo?
Consumo de Fenciclidina
318
Que droga dá: bruxismo + alt estado mental + hiponateria por potomania + senrimento de proximidadeQ
MDMA
319
Que droga dá: agitação + agulhas com lesões de coceira + tooth decay + midriase
Metamphetaminrs
320
Tx rinite alérgica
Antihistamínico (fexofenadina)
321
Suspeita de herpes genital. Dx?
Exame cultural e PCR viral
322
Utilidade de luz de Wood?
Caracterização de dermatofitoses, vitiligo, melasma....
323
Atrofia de eminencia tenar sugere que dx?
Síndrome tunel carpico
324
>50A + leucocitose exuberante + eosinofilia e basofilia
Leucemia Mieloide Crónica
325
Mutação MAPTau
Degeneração frontotemporal
326
Mulher nos 30s + diarreia inflamatoria + dor abdominal colica + massa palpavel no QID
Doença de Crohn
327
Triptanos estão CI qdo?
Doença cardíaca isquemica e cerebrovascular, pq são vasoconstritores
328
Tx 1a linha prolactionoma?
Agonista dopamina (bromocriptina)
329
ITU por Staphyloccoccus saprophyticus, qual a causa mais freq?
Mais associado a ITU por relações sexuais
330
A quem fazemos rastreio pre-natal de doença tiroideia?
>30A
Dça tiroideia
Doenças autoimunes (tipo DM1)
Irradiação cabeça/pescoço
Obesidade mórbida
Tx com amiodarona, litio, contraste
Hx abortos repetição/pre-termo/infertilidade
331
Situações em que damos Aspirina na gravidez? (6)
- diabetes prévia
- DRC
- SAAF
- Drepanocitose
- HTA crónica
- Gravidez gemelar
332
Verapamil (e outros BCC) estão CI qdo?
IC + FA
333
Diagnóstico LMA (blastos OU 4 mutações), quais?
Blastos >20%
t(8;21)
t(16;16)
t(15;17)
inv(16)
334
Que vaso é responsável pela rotura da parede livre do VE?
Oclusão da DA
335
RA BCC DHP?
Edema
Cefaleias
Rubor
336
Tx 1a linha aplasia medular?
Imunosupressão (ciclosporina)
337
Cd10+Cd19+TdT + t(12;21)
Dx?
LLA-B
338
Febre + artralgias + neutrofilia + placas violaceas
S.Sweet
339
Clinica do pseudohipoparatiroidismo Ia?
= osteodistrofia de Albright
Dismorfia sindrómica + hipoCa + hiperPh
SEM aumento cAMP urinario e SEM aumento fosfatúria
340
Clinica do pseudohipoparatiroidismo Ib?
= Ia mas com EO normal
341
Clinica do pseudohipoparatiroidismo II?
Com aumento de cAMP
342
PseudoPseudoHipoParatiroidismo
Fenótipo mas sem alt cálcio ou fósforo
343
LBA commaterial granular eosinofílico PAS+
Dx?
Proteinose alveolar
344
Mutação MAPtau indica que tipo de demência?
Demência frontotemporal
345
CI triptanos?
Doenças cardio-vasculares
346
Analises na doença de Wilson:
Cobre na urina ?
Ceruloplasmina ?
Cupremia ?
Cobre livre no sangue ?
Cobre na urina - ALTO
Ceruloplasmina - BAIXO
Cupremia - BAIXO
Cobre livre no sangue - ALTO
347
Neo da pele com cantos evertidos e maioritariamente abaixo dos lábios?
Celulas escamosas
348
Neo da pele maioritariamente acima dos lábios, aspeto nodular com depressão central?
Basocelular
349
Agente meningite <2A (excluindo neonatal)
S.Pneumonia
350
Agente meningite 2-20A
N. Meningitidis
351
Agente meningite >20A
S.Pneumonia
352
Dça: defeito recetor LDL
Hipercolesterolemia familiar
353
Dça: defeito ApoE
Disbetalipoproteinemia familiar
354
Dça: defeito ApoA5
Hiperlipidemia mista
355
Dça: aumento produção hepática VLDL?
S.metabólica
356
Dça: defice lipoproteina lipase?
Hiperquilomicron familiar
357
Dça: agregados de proteina TAU
Alzheimer
358
Dça: alfa-sinucleina
Lewy
359
Na obesidade a expressão de adiponectina está alta ou baixa?
BAIXA
Tb Há: aumento resistencia à leptina, aumento de expressão de resistina e de PAI-1
360
CI VNI, logo devemos escolher ventilação mecanica invasiva
Vómitos
Paragem Cardiaca/Resp
Hematemeses/hemoptises n control
Baixa consciencia, deform facial
Instabilidade, obstrução VA
Anastomose esofágica recente
361
Tipo de calculo + freq na nefrolitiase?
Oxalato de calcio
362
Tipo de calculo + freq hiperlaratiroidismo
Fosfato de calcio
363
Tipo de calculo + freq pós ITU
Estruvite
364
Tipo de calculo + freq com história familiar
Cistina
365
Criança com vesiculos e pustulas com crostas melicéricas na cara? Dx e Tx
Impetigo bulhoso
ABT tópico: mupirocina
366
S. Sjögren primario devemos ficar alerta para que doença?
Linfoma não Hodgkin
Associado a: hipocomplementemia, nodulos pulmonares, aumento beta2 microglobulina, aumento LDH, banda monoclonal, negativação de anticorpos e FR, crioglobulinemia
367
Tx crises enxaqueca?
Aines
Sumatriptano + naproxeno
368
Tx profilatico enxaqueca?
Bblok
Antidepressivo triciclico
Topiramato/valproato
Verapamil/flunarizina
369
Tx crises cefaleia em cluster?
Oxigenoterapia
370
Tx profilaxia cefaleia em cluster?
Verapamil
371
Tx hipertensão intracraniana idiopatica?
Acetazolamida
372
Cefaleia de tensão
Tx crise
Tx precentivo
Tx crise: AINES, paracetamol
Tx preventivo: amitriptilina
373
Hipertiroidismo + tiroglobulina indeterminável + cintigrafia com diminuição da captação
Tireotoxicose factícia
374
Isotretinoina em alta dose (acne grave) pode causar que RA com paresia VI par + cefaleia?
Hipertensão intracraniana
375
Febre + pleurisia + rash cutâneo + artrite com recorrência. Dx?
S. Autoinflamatória como Febre Mediterrânica Familiar
376
Management de ITU <3M?
Internamento
377
Exames 1.ª linha na obesidade infantil
Analises (hemograma, bioquímica, glicose, rim, figado, insulina basal, tiroide, VitD)
Idade óssea
(Só pedimos PTGO se glicemia em jejum 100-125/HbA1c 5.7-6.4/sintomas se diabetes)
378
Doente com problemas pulmonares prévios (asma, FQ...) + sintomas estão piores + bronquiectasias + Aumento IgE. Dx?
Aspergilose broncopulmonar alérgica
Dx: skin antigen testing OU IgE especifica
Tx: corticoide oral + itraconazol
379
Tx miocardite?
Apoio
Corticoides são controversos
380
Tx emergência hipertensiva, modo administração meds
Orais, pq baixam a TA mais lentamente
381
5 parâmetros que entram na classificação Child-Pugh
Albumina
INR
Encefalopatia
Ascite
BiliT
382
Ac anti-centrómero, doença?
Esclerose sistémica limitada
Podem ter HTpulmonar
383
TC tórax com sinal de halo e menisco semilunar em imunodeprimido? Dx e Tx
Aspergilose
Voriconazol
384
Crioglobulinas, como está C3 e C4?
C3 normal
C4 baixo
385
Olho com chama de vela + tortuosidade vascular + edema
Oclusao veia da retina
386
Olho com cherry red spots sem edema
Oclusão de arterial da retina
387
Doente cianótico compensado sem varizes deve fazer EDA com que frequência?
2/2A
388
S.nefrotico tem HIPER ou HIPOcolesterolemia?
HIPERcolesterolemia
389
Dor retrobulbar + diminuição acuidade visual + defeito pupilar aferente + discromtópsia
Dx
Tx
Nevrite ótica
Dx: RM cerebral e orbitaria COM contraste
Tx: metilprednisolona 3 dias
390
Fatores de mau prognostico Esquizo
Patologia dual
Baixo QI
+sintomas positivos
Presença de patologia de humor
391
Mania meds de primeira linha?
Lítio
Valproato
Aripiprazol
Olanzapina
Quetiapina
392
Med 1a linha episodio depressivo na Bipolar1
Quetiapin
393
Dx associado a: doenças infl e infecciosas crónica comk colon irritavel, febre mediterrânica, tuberculose, lupus, AR, bronquiectasias), disfunção renal frequente
Amiloidose AA (secundaria)
394
Dx associado a: s.nefrótica, s.tunel carpico, poliartrite simetrica, macroglossia
+ comum
Disfunção cardio frequente
Aumento B2-microglobulina
Amiloidose AL (primária)
Tx com melphalen + corticoides
395
Tx hemicolectomia direita alargada
Neo do colon transverso ou ângulo esplénico
396
Tx neutropenia febril em ambulatório
Amoxiclav+ciprofloxacina
397
Causa de lesão axonal difusa
Pós trauma CE
398
Dor plantar + intensa de manhã qdo põe o pé no chão e melhora ao longo do dia
Fasceite plantar
399
+ espaço interdigital, agrava com sapatos de bico
Neuroma de Morton
400
Tx qa linha obstipação com impactação fecal
Polietilenoglicol com eletrólicos
(Tão bom como enemas)
401
Tx vómitos quimioterapia agudos/precoces <24h
AntiHT3 - Ondansetron
402
Tx vómitos quimioterapia tardios >24h
Anti-NK1 - aprepitan
403
Tx vómitos quimioterapia antecipatórios
Benzos - alprazolam
404
B12 normal
Aumento homocisteina
Aumento metilmalonato
Défice B12
405
Ácido fólico normal
Aumento homocisteína
Defice de acido folico
406
Tx PHDA pré-escolar
Terapia cognitiva
407
Tx PHDA escolar
Metilfenidato
408
Que nervo reflexo Aquiliano
S1
409
Que nervo reflexo Rotuliano
L2, L3, L4
410
Que nervo reflexo Bicipital
C5, C6
411
Que nervo reflexo Tricipital
C7, C8
412
Hemolise, como estão haptoglobina, LDL e bili Indireta?
Haptoglobina BAIXA
LDL ALTA
Bili Indireta Alta
413
Tipo de acidose tubular:
HIPOcaliemia, pH urinario>5.5, excreção de Ca ALTA, com nefrolitiase, tx com bicarbonato de calcio
Distal, tipo 1
414
Tipo de acidose tubular:
HIPOcaliemia, pH urinario<5.5, tx com citrato de potassio
Proximal, tipo 2
415
Tipo de acidose tubular:
HIPERcaliemia, pH urinario<5.5, tx com furosemida e mineralocorticoides
Hipercalémica, tipo 4
416
Duração tx esquizofrenia 1o episodio
>=1 ano
417
Duração tx esquizofrenia 1a recaida
>= 5 anos
418
Duração tx esquizofrenia >1 recaida
Para sempre
419
Duração tx depressão major 1o episódio
6 meses
12 meses se idoso
420
Duração tx depressão major 3o episódio
>= 2 anos
421
EAM inferior (II, III, aVF), que coronária?
Direita
422
EAM lateral (I, aVL, V5, V6), que coronária?
Circunflexa
423
EAM anterior/septal (V1, V2, V3, V4), que coronária?
Descendentr anterior
424
Que lesão de que território:
Amaurose transitória + S.Horner + dor cervical
Disseção da ACI
425
Profilaxia do vasoespasmo na Hemorragia Subaracnoideia
Nimodipina 60mg 4/4h até 21 dias apos HSA
426
Indicações oxigenoterapia domicíliária?
PaO2 <=55 ou SpO2 <=88%
PaO2 55-60 + IC direita/cor pulmonale/ HTP/eritrocitose
427
Que problema da vesícula?
Epigastralgia mal definida, sem defesa, sem ictericia, sem febre?
Cólica biliar
428
Tx cólica biliar
Analgésicos
Espasmolíticos
Dieta hipocalórica
429
Que problema da vesícula?
Dor hipocondrio direito com defesa, febre, murphy+, sem icterícia
Colecistite
430
Tx colecistite
ABT: cefalosporina 3G + metronidazol
Cirurgia precoce
431
Que problema da vesícula?
Epigastralgia mal definida, ictericia intermitente, sem febre
Coledocolitíase
432
Tx coledocolitíase
CPRE e depois cirurgia
433
Que problema da vesícula?
Febre, icterícia, dor hipocondrio direito, (pode ter choque e confusao)
Colangite
434
Tx colangite
ABT: ceftriaxona + meteonidazol
Drenagem ducto biliar
435
Tx escarlatina
Amoxicilina ou Penicilina 10 dias
(Por S.Pyogenes)
436
Tx S.pele escaldada
Internamento + flucloxacilina
437
Como está o cálcio no sangue e na urina na S.Gittleman?
Sangue: elevado
Urina: baixo
438
Qual a diferença entre a S.Bartter e a S.Liddle?
Bartter tem TA normal e Liddle tem hipertensão
Ambos têm: poliúria, polidipsia, hipoK, calcio urinario aumentado
439
Tratamento doença de alzheimer grave?
Memantina
440
Quais são os sopros diastólicos?
Regurgitação aórtica e pulmonar
Estenose mitral e tricúspide
441
Quais são os sopros sistólicos?
Estenose aórtica e pulmonar
Regurgitação mitral e tricúspide
Prolapso mitral
Defeitos septais atriais/ventriculares
Cardiomiopatia hipertrófica
442
Doente com demência de corpos de Lewy e insónia?
Mirtazapina
Antipsicóticos estão CI (exceto quetiapina e clozapina em baixa dose)
443
Exame diagnóstico da estenose hipertrófica do piloro?
Ecografia abdominal
444
Como é a transmissão da Distrofia Muscular de Duchenne?
Qual é o tratamento?
Cromossoma X
Corticoides atrasam progressão
445
Contraindicações amamentação? (5)
HIV
Quimioterapia atual
Tuberculose ativa
Uso atual de drogas
RN com galatosemia
446
Definição s.compartimental, pressões?
Diferença entre pressão diastolica e intracompartimental de <30
447
Aplasia medular que só afeta linha eritroide?
Timoma
448
Relação ureia urinaria/plasmatica<5
Lesão parenquimatosa
449
Relação ureia urinaria/plasmatica>5
Lesão pré-renal
450
Prurido +/- ictericia na gravidez?
Dx e Tx
Dx: Colestase intra-hepática da gravidez
Tx: acido urodesoxicólico
451
Náuseas, vómitos, inicialmente com dor abdominal, icterícia, cefaleias, confusão (pode dar coma) na gravidez?
Dx e Tx
Dx: esteatose hepática da gravidez
Tx: parto
(tem glicémia baixa)
452
Nefrolitiase - cálculos radiotransparentes, mnemonica SIUX
Sulfas
Indinavir
Uric acid (unico pH ácido!)
Xantina
453
Tratamento pielonefrite?
Ceftriaxone seguido de cefuroxima-acetil
Se alergia: levofloxacina
454
Tipo artrite reumatoide mas com lesões redutíveis
Artropatia de Jaccoud
455
O que é acrocianose num recém-nascido e é benigno ou maligno?
Cianose das extremidades
Benigno
456
Tumor orto - adolescente com febre, massa dolorosa, parece osteomielite, Rx perióstica em cebola, t(11;22)
Sarcoma de Ewing
457
Tumor orto - rapaz adolescente com dor noturna que alivia com salicilatos, Rx com nidus
Osteoma osteoide
458
Tumor orto - 20 a 50A, tíbia, Rx com bolas de sabão
Amantinoma
