Random Flashcards
1
Q
[PEDI] Padrão Rx de aspiração meconial
A
Rx em favo de mel
2
Q
[PEDI] Febre + rinite + conjuntivite com fotofobia + manchas Koplik
A
Sarampo
3
Q
[PEDI] Adenopatias retroauriculares
A
Rubéola
4
Q
[PEDI] Exantema rugoso + linhas Pastia + palidez peri-oral + língua em framboesa
A
Escarlatina
(Tx com amoxicilina)
5
Q
[PEDI] Lesões muito pruriginosas em diferentes estadios de cicatrização
A
Varicela
6
Q
[PEDI] Exantema com face esbofetada
A
Eritema infeccioso
7
Q
[PEDI] 3-4 dias de febre alta seguidos de exantema
A
Exantema súbito
8
Q
[ORTO] Locais necrose avascular
A
Tálus
Cabeça do fémur
Cabeça do úmero
Escafoide
9
Q
[OFTALMO] RN com secreção no canto interno do olho com maior expressão à compressão do ponto lacrimal
A
Dacriocistite
10
Q
[PEDI] Critérios de diagnóstico de S.Metabólica
A
Pelo menos 3 dos seguintes:
- obesidade
- trigliceridos >P95
- HDL <P5
- PA>P95
- glicemia alterada em jejum (>100mg) ou reduzida tolerância glicemica (PTGO 2h >140)
11
Q
[PEDI] Idade desenvolvimento - sustentação da cabeça
A
3 meses
12
Q
[PEDI] Tratamento - S.Gilles de la Tourette
A
Clonidina (agonista alfa-adrenérgico)
TCComportamental
13
Q
[ORTO] Rapaz, 5-8A, dor na anca, claudicação, limitação na rotação interna e abdução, sinal tredlenburg+, insidioso, dismetria, sinovite, atrofia muscular
A
Doença Legg-Calvé-Perthes (=necrose avascular idiopática da cabeça do fémur)
Tx: - <6A, pouco dano -> limitação da sobrecarga do membro
- >8A, muito dano -> osteotomia femoral
14
Q
[PEDI] Competências aos 9M
A
Pinça fina, procura objetos escondidos, levanta-se com apoio, gatinha, percebe o nome
15
Q
[PEDI] Competências aos 3M
A
Sustentação da cabeça
16
Q
[PEDI] Competências aos 6M
A
Sentados, dissilabos, transferência de objetos, sorriso por reflexo espelho
17
Q
[PEDI] Competências aos 15M
A
3 palavras, anda bem
18
Q
[PEDI] Competências aos 18M
A
Sobe escadas
Chuta a bola
Ajuda nas tarefas domesticas
6-26 palavras
Reconhece partes do corpo
19
Q
[PEDI] Competências aos 12M
A
Fica em pé, reconhece o próprio nome
20
Q
[PEDI] Competências aos 2A
A
Sobe e desce escadas
Corre
Brinca com outros
Frases com 2 palavras
21
Q
[PEDI] Competências aos 4A
A
Reconhece 4 cores, linguagem compreensível, imaginação
22
Q
Dor epigástrica intensa + febre + ar livre sobre diafragma + aumentoFC
A
S. Boerhaave
23
Q
[GO] Valores PTGO diabetes gestacional
A
Jejum >=92
1h >=180
2h >=153
24
Q
[PNEUMO] Padrão restritivo
A
Relação FEV1/FVC normal, com diminuição do FEV1 e diminuição do FVC
25
[NEFRO] Critérios diagnósticos doença renal crónica?
TFGe <60 e/ou marcadores de lesão renal >3M (albuminuria, sedimento anormal, alt hidroeletro...)
26
[HEMATO] Anemia ferropenica + disfagia poscrioid + webs esofagicos superiores
S.Plummer Vinson
27
[CARDIO] Que vaso dá enfarte em I, aVL, V5, V6, parede post (infra em V1-V2)?
A.C.Circunflexa
28
[CARDIO] Que vaso dá enfarte em V1, V2?
A. Descendente anterior
29
[CARDIO] Que vaso dá enfarte em II, III, aVF?
A.C.Direita
30
[CARDIO] Tx Pericardite
AINES em alta dose (2 semanas) + colchicina (3 meses - reduz recorrência)
Evitar corticoides pq aumentam risco recorrência e anticoagulantes por risco hemorragia
31
[NEURO] AVC não dá síncope, exceto num caso
Hemorragia subaracnoideia
32
[PNEUMO] Alterações na Fibrose Pulmonar Idiopática
Restritivo - diminuição da difusão de CO no teste da difusão (DLCO))
Padrão em favo de mel
33
[NEFRO] Alterações na DRC-5 em contexto de S.Alport de longa duração?
Anemia
Hiperfosfatemia
Hipercaliemia
Hiperparatiroidismo secundário
34
[PNEUMO] Critérios Gripe
Início súbito
Cefaleia
Febre
Artralgias
Mialgias
Fadiga
35
[HEMATO??] Tipo de amiloidose associada a discrasias de celulas plasmaticas como mieloma multiplo?
Amiloidose AL
36
[HEMATO???] Tipo de amiloidose associada a doenças inflamatórias crónicas e que se apresenta com S.nefrótica
Amiloidose reativa AA
37
[HEMATO???] Olhos de guaxini + macroglossia + shoulder pad sign
Amiloidose AL
(Altamente específico mas só em 10%)
38
[VASCULAR] Vasculite ANCA+
Pauci- imune
39
[ENDOCRINO] Sintomas feocromocitoma
5 Ps do Pheocromocytoma:
- increased blood Pressure
- Perspiration
- head Pain
- Palpitations
- Pallor
40
[ENDOCRINO] Dx Feocromocitoma
- Plasma free metanephrines (taken in supine position) -> se inconclusivo -> teste supressão clonidina
- Urinary fractionated metanephrines (24-hour urine collection)
APÓS confirmação de excesso de catecolaminas: TC-AbdPelv com contraste
Biópsias não estão indicadas por totina
41
[ENDOCRINO] Tx crise hipertensiva Feocromocitoma
Usar antihipertensores IV que atuem no excesso de catecolaminas: phentolamine, clevidipine, or nicardipine.
Evitar B-block
42
[ENDOCRINO] Tx Pré-OP feocromocitoma
Comecamos com alfa-bloqueantes e depois damos beta-bloqueantes
MNEMONICA: Alpha blockers should be given AHEAD and Beta blockers BEHIND
43
[NEURO] ELA
- >60A
- início com fraqueza muscular distal, assimétrica e progressiva ou início com envolvimento bulbar (disfagia, disartria)
- dificuldade em controlar as emoções
EMG confirma o dx
44
[NEURO] EM
- mulheres 20-40A
- sintomatologia disseminada tempo e espaço
- praticamente qquer sintoma neurologico é possível
- neurite otica (menos acuidade, dor nos movimentos, alt percepção cores, unilat)
- oftalmoplegia internuclear (paresia aduçao por lesao fascículo longitudinal medial)
- sinal lhermittte (choque a coluna por flexao pescoco)
- sinal uhthoff (mais sintomas com quente)
Dx: disseminação tempo e espaco (RM, PL)
45
[CARDIO] Sopro protosistolico que agrava na posição em pé + ECG com S altas nas derivações anteroseptais e ondas T invertidas e profundas nas derivaçõesaterais
Miocardiopatia hipertrofica
46
[NEURO] Causas de cefaleia que acorda o doente ou matinal?
- Aumento pressão intracraniana
- Apneia do sono
47
[NEURO] Alucinações em doentes com Parkinson
Se não incomodar o doente mantemos tx
Podemos dar clozapina
(Alguns medicos dão quetiapina off label apesar de eficácia não estar provada)
48
[GASTRO] Padrão de alternância diarreia e obstipação, sem manifestações sistémicas ou hemorragia?
S.Cólon irritável
49
[PNEUMO] Tipo de pulso na crise de asma
Pulso Paradoxal - diminuição >10mmHg sistólica na inspiração
50
[GASTRO] Tx Acalasia
1a linha: dilatação por balão (EDA) ou miotomia (laparo/endoscopica)
2a linha: injeção toxina botulínica (temporário), nitratos, BCC
51
[ORL] Quadro com 2 dias com vertigem + vómitos + nistagmo horizontal + Romberg positivo + quadro infeccioso prévio
Sugestivo de afeção vestibular, como neurite vestibular.
52
[INFETO] Indicações profilaxia ABT endocardite antes de dentista
Doentes com:
- episódio previo de endocardite
- portadores válvula protesica
- transplantados com valvulopatia
- doentes com cardiopatia congénita de alto risco com elevada morbimortalidade
(Com amoxi ou ampu 30-60min antes)
53
[NEURO] Início agudo/subagudo de perda motora/sensitiva abaixo de um determinado nivel espinhal. Perda de controlo urinario/fecal. Perda função autonomica abaixo desse nível. Dor dorsal e parstesias
Mielite transversa
Na suspeita pedir RM coluna urgente com ou sem gadolinio
Tx imediato: corticoides
54
[PEDI] Doença de Still apresenta sempre envolvimento de quê?
Envolvimento articular
55
[GO] RA tamoxifeno?
Afrontamentos
56
[REUMATO] Critérios Granulomatose de Wegener (granulomatose com poliangeite)
Pelo menos 2/4:
- inflamação oral/nasal
- rx tórax com nódulos/infiltrados/cavitações dispersas
- microhematúria no sedimento urinário
- biópsia com granulomas nas paredes dos vasos
90% tem ANCA-3 positivo
57
[INFETO] HIV profilaxias
<500 CD4: vacina antipneumococica
<200 CD4: cotrimoxazol contra P.Jirovecci
<50 CD4: claritromicina contra micobacterias atipicas
58
[GASTRO] (Mais velhos, com tristeza recente) + enfartamento posprandial >3M + desconforto epigastrico na ausencia de causa organica
Dispepsia funcional
59
[HEMATO] Deteta anticorpos na superficie dos eritrocitos.
Util em: anemia hemolitica, hemolise por meds, hemolise alloimune
Teste Coomb direto
60
[HEMATO] Deteta anticorpos no plasma
Util em: pre transfusão e screening pre natal
Teste Coombs indireto
61
[MEDINT] Obstipação + litiase renal + hiporreflexia + osteoporose + encurtamento QT
Hipercalcemia
62
[PEDI] Fototerapia a partir de que valor?
Bili Total> 20
63
[ENDOCRINO] DM1 + Tiroidite Hashimoto + vitiligo + alopecia + hipogonadismk + insuf suprarrenal + miastenia gravis + anemia perniciosa + doença celíaca
Sindrome poliglandular tipo 2
64
[HEMATO] Carateristicas linfoma Hodgkin
- espalha-se contiguamente
- raramente extranodal
- tem células Reed-Sterberg
65
[HEMATO] Caraterísticas linfoma NÃO Hodgkin
- espalha-se NÃO contiguamente
- sitios extranodais (pele, GI, SNC)
- NÃO tem células RS
66
[CG] Tx neo do reto <9cm da margem anal sem mais nada
Recessão anterior do reto
67
[CG] Tx neo do reto >=9cm
É automaticamente >=T2N+ pq invade a camada muscular
Sempre neoadjuvante + CG
68
[ORL] Profilaxia enjoo do movimento?
Dimenidrinato
Butilescopolamina (se não houver sintomas urologicos)
69
[PEDI] Gaguez fisiologica da infancia desaparece até que idade?
Presente pelos 3-4 anos
Desaparece antes dos 5 anos
70
[INFETO] Tratamento malária
Com gravidade: artesunato
Sem gravidade: atovaquona-proguanilo
71
[PEDI] Indicações para biopsia renal em pedi
- hematuria marcada
- hipertensão
- IR
- hipocomolementenémia
- <1A ou >12A
72
[INFETO] Doente que vem que áfrica com febre e bradicardia (Sinal de Faget). Exposição a urina de roedores, hiperemia conjuntival, exantema maculopapular, adenopatias perifericas, insuf renal, hepatoesplenomegalia, ictericia, complicações hemorragias.
Leptospirose
73
[NEFRO] Febre + disfunção neuro + anemia hemolitica microangiopatica + trombocitopénia acentuada + disfunção renal
Purpura Trombocitopenica Trombótica (PTT)
- por defice ADAMTS13
- provoca multimeros de FvW e induz agregação plaquetária
74
[CARDIO] Sinal de disfunção sistólica, mais específico de IC e ok em jovens
S3
75
[CARDIO] Tx valvulopatias 1a linha
Estenose Aortica
CG de substituição valvular (<75A, saudavel) OU TAVI (>75A, comorbilidades)
76
[CARDIO] Tx valvulopatias 1a linha
Estenose Mitral
Valvuloplastia percutanea com balão
77
[CARDIO] Tx valvulopatias 1a linha
Insuficiência aortica
CG de substituição valvular
78
[CARDIO] Tx valvulopatias 1a linha
Insuficiência válvula mitral
Valvuloplastia mitral cirúrgica
79
[CARDIO] Clique mesosistólico
Prolapso mitral
80
[CARDIO] Digoxina provoca o quê no K+?
HIPERcaliemia
81
[CARDIO] Clique mesosistólico é especifico de que alteração valvular
Específico de PROLAPSO MITRAL
82
[CARDIO] Que sopros aumentam com o ortostatismo e diminuem com o squatting?
Prolapso mitral
Miocardiopatia hipertrófica obstrutiva
83
[NEFRO] Doente que fez intervenção, 12h depois tem livedo retivularis, eosinofilia, aumento LDH/amilase/CK, diminuição complemento e no olho tem Placas de Hollenhorst
Embolia de gordura
84
[CARDIO] Associação comunicação interauricular (CIA) + estenose mitral
Síndrome Lutembach
85
[CARDIO] Adulto com desdobramento amplo e fixo do segundo som e bloqueio de ramo direito
Comunicação interauricular do tipo ostium secundum
86
[CARDIO] Sopro holossistólico pensar e 2 patologias:
Comunicação interventricular
Insuficiência mitral
87
[CARDIO] Doentes com patologia valvular que devem ser operados devem fazer 1o o quê?
Fazer coronariografia 1o para decidir se é preciso fazer bypass corolário tb
88
[CARDIO] Na miocárdiopatia dilatada é para evitar o quê?
Bloqueadores de canais de cálcio
89
[CARDIO] Qdo endarterectomia carotídea?
>= 80%
90
[HEMATO] Causas de sideroblastos em anel?
Isoniazida
Intox álcool
Intox chumbo (Saturnismo)
S.mielodosplásica
91
[HEMATO] Mulher com trombocitose e megacariócitos unilobados
Síndrome-5q
(S.mielodosplásica com bom prognóstico)
Tx com lenalidomida
92
[HEMATO] EBV está relacionado com que tipo de leucemia?
LLA-L3
93
[HEMATO] MALT olho, agente?
Clamídia
94
[HEMATO] MALT pele, agente?
Borrélia
95
[HEMATO] MALT gastro, agente?
H.pylori
96
[HEMATO] As adenopatias são um achado frequente em que grupo de doenças?
Nos LINFOMAS
(raro nas leucemias agudas ou mirlomas)
97
[HEMATO] Pós-transplante com clinica cutânea/digestiva e elevação das transaminases?
Doença enxerto contra hospedeiro
98
[HEMATO] Pós transplante de medular+ pancitopénia?
Rejeição de enxerto de medula
99
[PNEUMO] Platipneia (dispneia que melhora com decubito) ocorre em que situação?
Mixoma auricular
S.hepatopupmonar (pensar se álcool)
100
[NEFRO] 40-60A, quadro constiucional com febre, suores, perda de peso, artralgias, sinusite/rinite crónicas, nariz em sela, otite crónica, mastoidite, úlceras orais e gengivite, sintomas de pneumonia (tosse, dispneia, hemoptises), glomerulonefrite pauci-imune rapidamente progressiva, envolvimento pele, olho, coração. Dx?
Granulomatose de Wegener (Granulomatose com Poliangeíte)
101
[GASTRO] Como calcular o gradiente soro-ascite de albumina (SAAG), para diferencial transudato de exusdato?
[Alb sérica] - [Alb ascite]
Se <1.1 é exsudato (aka ex: carcinomatose)
Se >1.1 é transudato (aka ex: hepatite, cirrose, mixedema)
102
[URO] Causas farmacológicas de priapismo
Trazodona
Sildenafil
Prazosin
Heparina
103
[DERMATO] Lesão ulcerada, não dolorosa, na cabeça/pescoço
Carcinoma espinhocelular
104
[HEMATO] Doente com pancitopénia + baixa estatura + manchas café au lait + estrabismo
Anemia de Fanconi
(Defeito no DNA crosslink repair)
Risco de desenvolver LMA ou SMD
105
[OFTALMO]
Visão N, hiperemia bulbar (periférica), pupila N, sem dor, secreção abundante, pressão ocular normal
Dx?
Conjuntivite
106
[OFTALMO]
Visão +/-, hiperémia ciliar (perto da íris), pupila N, com dor, secreção +/-, pressão ocular normal, fluoresceína+
Dx?
Queratite
107
[OFTALMO]
Visão baixa, hiperemia ciliar (perto iris), pupila miótica, com dor, sem secreção, pressão ocular +/-, Tyndall + (PATO)
Dx?
Uveíte
108
[OFTALMO]
Visão baixa, hiperemia mista, pupila midriática, com mais dor, secreção ausente, pressão ocular muito alta, edema corneano
Dx?
Glaucoma agudo
109
[NEFRO] Adulto + ITUs de repetição + massas bilaterais nos flancos + HTA + aumento creatinina
Doença renal poliquistica
110
[NEFRO] Complicações doença poliquistica renal?
Quistos hepáticos
Diverticulose
Prolapso mitral
Aneurismas cerebrais
111
[INFETO] Uso de heroina parenterica + endoftalmite + foliculite + costocondrite
Cândida
112
[INFETO] Meningite + hiperemia ocular = ?
Leptospirose
113
[ENDO] Doente com acromegália + hipercalcemia. Suspeitar de?
Suspeitar de MEN1 ou MEN 2A
Pq na acromegalia é normal haver hipercalcuria sem hipercalcemia
114
[ENDO] Ginecomastia repentina num homem sugereum tumor testicular secretor. Se BhCG = ?
Seminoma
115
[CARDIO] RA BCC DHP?
Edema
Cefaleias
Rubor
116
[Neuro] Triade de Cushing
Bradicardia
Hipertensão
Respiração irregular
(Indica herniação iminente)
117
[GO] Tx náuseas na gravidez
1o VitB6 (piridoxina)
2o doxilamina
118
[PEDI] 3M-3A, v.parainfluenza, pródromo com febre baixa e coriza, inicio súbito, tosse estridulosa, estridor leve/mod, pior à noite, bom estado geral
Laringite
119
[PEDI] 3M-3A, sobreinfeção bacteriana com S.aureus, febre alta, coriza, inicio progressivo em 12h-7dias, tosse estridulosa, estridor mod/severo, mau estado geral
Laringotraqueobronquite
120
Tx hemicolectomia direita alargada
Neo do colon transverso ou ângulo esplénico
121
Tx colectomia subtotal
Tumores síncronos ou S.Lynch
122
Outro nome para Guillan-Barré
Polineuropatia aguda
123
Causa de lesão axonal difusa
Pós trauma CE
124
Tx neutropenia febril em ambulatório
Amoxiclav+ciprofloxacina
125
[GO] Definição de desaceleração prolongada
>15bpm durante >2min mas <10min
126
[INFETO-ZOONOSE]
Animais de quinta, leite não pasteurizado
Nas criancas: febre + monoartrite
Nos adultos: febre + poliartrite
A febre é ondulante, linfoadenopatias dolorosas, orquiepididimite
Brucelose
127
[INFETO-ZOONOSES]
Inalado
Agudo (2-6S): pneumonia atipica com RX com multiplas opacidades arredondadas, envolvimento hepatico. Tx com doxi 14D
Crónico: endocardite. Tx com doxi + hidroxicloro 18M
Coxiella / Febre Q
128
[INFETO-ZOONOSES]
Urina de roedores
Conjuntiva hiperemiada, febre + bradicardia (Sinal de Faget), exantema maculopapular, dor grmelar, adenos perifericas, SEMPRE envolvimento renal, hematomegalia, esplenomegalia.
Na doença grave (S.Weil): insuf renal + icterícia +diátese hemorrágica
Leptospirose
129
[INFETO-ZOONOSES]
T.Cruzi
America sul/central, febre, disfagia, edema palpebral, linfadenopatia, bloqueio ramo direito, cardiomiopatia.
Tx: benznidazol, nifurtimox
Doença de Chagas
130
[INFETO-ZOONOSES]
Lesão em alvo, eritema migrans, flu-like, atralgias migratórias, bloqueio AV, encefalopatia, paralisia facial, cardite
Borrelia / Doença de Lyme
131
[INFETO-ZOONOSES]
America central/sul, africa
Incubação 3-7D, febre, mal-estar geral, cefaleias, linfadenopatia, poliartralgia bilateral, edema periarticular, rash maculopapular
Chikunguya
132
[INFETO-ZOONOSES]
Carraça, zoonose +frequente PT
Tache -noire, exantema palmoplantar, cefaleia, risco de coma por edema cerebral
Ricketsiose - Febre escaro-nodular
133
[INFETO-ZOONOSES]
Cutanea: botao do oriente -> ulcera -> cicatriz
Visceral: kala azar
Febre noturna, hepatomegalia, esplenomegalia, pele cinzenta, pancitopenia, hiperglobulinemia policlonal, amastigotas
Leishmaniose
134
[INFETO-ZOONOSES]
Pulgas/carracas/alimentos
Terrorismo
Lesão ulcerasa no ponto de inoculação, linfadenopatia
Tularémia
135
[INFETO-ZOONOSES]
Crosta + adenopatia regional ao fim de 10/15D,
Se for na cara - S.Perinaud: conjuntivite granulomatosa com adenopatia pré-auricular
Bartonella / Doença da arranhadela do gato
136
Rash cutâneo + febre + eosinofilia
Nefrite intersticial aguda
(Tb: sedimento urinario com leucocitos, eritrocutos, cilindros leucocitarios e eosinofiluria)
