Erros - CM Flashcards

(74 cards)

1
Q

Curetagem metodica de Brocq permite visualizar sinais sugestivos de qual doença? Quais sinais visualizados?

A

permite visualizar os sinais sugestivos de lesões psoriáticas: o sinal da Vela (estratificacao das camadas) e o sinal de Auspitz ou sinal do orvalho sangrante (pequenos pontos de sangramento quando a descamação é removida)

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2
Q

Testde de Finkelstein serve para diagnostico de qual dooença?

A

O teste leva ao alongamento dos tendoes abdutor longo e extensor curto do polegar, gerando dor. O quadro é compativel com tendinite de Quervain.

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3
Q

Qual a lesão primaria da sifilis?

A

Cancro duro

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4
Q

Quais são as ulceras genitais dolorosas?

A

Cancro mole e herpes genital

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5
Q

Qual complicação da endocardite lembrar nos casos de distúrbio de condução?

A

abscesso paravalvar

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6
Q

Febre reumatica com cardite e doença valvar ate qual idade fazemos profilaxia com penicilina?

A

ate 40 anos de idade no mínimo ou por toda vida se exposição ocupacional

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7
Q

Quais situações clínicas podemos ver IRA com hipocalemia?

A

Leptospirose: IRA não-oligúrica e com potássio sérico baixo;
Uso de aminoglicosídeos: IRA não-oligúrica com potássio sérico baixo;
Uso de anfotericina B: IRA com potássio sérico baixo.

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8
Q

Fármacos que podem prolongar o intervalo QT

A

Macrolídeos - Azitromicina
Antimaláricos - Hidroxicloroquina
Inibidores da recaptação de serotonina - Citalopram / Fluoxetina
Anti-histamínicos - Hidroxizine
Antifúngicos - Fluconazol / Voriconazol / Itraconazol

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9
Q

Quais as duas situações que temos obrigatoriamente coagular com varfarina?

A

estenose mitral mod/impo e prótese valvar mecânica

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10
Q

Qual a clássica alteração nos rins causado pela doença renal diabética?

A

Glomeruloesclerose nodular

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11
Q

Qual a clinica da sd de weber? Qual nervo acometido e região encefálica?

A

(oculomotor) ptose + midríase + oftalmoparesia + hemiparesia contralateral a lesão
mesencéfalo

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12
Q

Quais indicações de internação em episódio de sincope? (5)

A

historia de IC
hematócrito <30%
anormalidade no ecg
dispneia
pas < 90

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13
Q

Conduta frente torsades de pointes instável

A

desfibrilação 200j

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14
Q

Qual o tipo de marcapasso mais rápido de ser colocado? Transvenoso ou transcutaneo?

A

Transcutaneo

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15
Q

Quais são as indicações de tto para hepatite B?

A
  • doença grave 2 de 3: encefalopatia hepatica, inr >1,6 ou bt> 10
  • hepatite fulminante
  • doença arrastada por mais de 4 sem com bioquímica alterada
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16
Q

Quando suspeitar de polimialgia reumatica?

A

paciente idoso, com dor de ritmo inflamatório em ombros, pescoço ou cintura pélvica, associados a elevação de provas inflamatórias

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17
Q

Qual o tto da polimialgia reumatica?

A

corticoide em baixas doses

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18
Q

Cite duas drogas que devem ser evitadas no primeiro trimestre de gestação no caso de bacteriuria sintomática

A

sulfa + trimetoprim e nitrofurantoina

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19
Q

Quais são os hards sings da lesão cervical?

A
  • hematoma pulsátil ou em expansão
  • hemoptise ou hematemese massiva
  • hemorragia incontrolável
  • choque sem resposta a reposição volemica
  • ferida soprante
  • insuficiência respiratória
  • déficit neurológico compatível com isquemia cerebral
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20
Q

Qual o calculo para dieta pós operatória? (5)

A

Formulação parenteral:
Volume de fluidos (1) = 30-40mL/kg/dia;
Necessidade calórica (2) = 25-35kcal/kg/dia;
Proteínas (3) = 1,2 a 2 g/kg/dia;
Lipídeos (4) = 10-30% do total de calorias; 1g tem 9kcal
Carboidratos (5) = total de calorias - calorias de proteínas - calorias de lipideos (ou aprox 50-60% do total). - 1g tem 3kcal

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21
Q

Qual o valor de corte da TFG para suspensão da metformina?

A

< 30ml/min

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22
Q

Qual o valor de corte da TFG para inicio de iSGLT2?

A

> 25ml/min

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23
Q

Complete…

Se K … mEq/L não administramos insulina, sendo necessário repor potássio em primeiro lugar (20 – 30 mEq EV em 1 hora).
Se K entre … , iniciaremos a insulina e adicionaremos 20 a 30 mEq de potássio a cada litro da solução de manutenção.
Se K … iniciamos a bomba de insulina, sem repor potássio.

A

< 3.3
entre 3.3 e 5.2
> 5.2

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24
Q

A púrpura trombocitopenica trombótica (PTT) é caracterizada pela deficiência de qual enzima e qual sua atividade?

A

ADAMTS13
responsável por clivar os FVW de alto peso molecular em baixo peso molecular

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25
Qual a pentade clássica da PTT?
anemia hemolítica microangiopatica (presença de esquizocitos) + plaquetopenia + febre + IRA + sintomas neurológicos
26
Qual achado de sangue periferico encontrado na anemia hemolítica autoimune?
esferocitos
27
Qual a clinica da sd de felty?
Felty = AR de longa data com FR e/ou anti-CCP positivos + neutropenia + esplenomegalia + maior incidência de manifestações extra-articulares
28
Na infecção do cateter de dialise de longa permanência quais germes crescidos em hemocultura indicam remoção do cateter? (4)
s aureus p aeruginosa candida e outros fungos patógenos multirresistentes
29
Quais são as indicações de remoção imediata do cateter de dialise? (4)
instab hemo sepse presença de infecção metastática presença de infecção no local de saída
30
Tto para tv mono estável
amiodarona
31
Tto para taquicardia supraventricular estável
adenosina
32
Quais alterações eletrolíticas / ácido básicas relacionadas a sd de bartter?
hipercalemia + alcalose metabólica
33
Qual a clinica da sd de horner?
ptose + miose + anidrose + enoftalmia
34
Qual a clinica da sd de pancoast?
sd de horner + fraqueza e atrofia de MSD
35
Qual a clinica da sd de veia cava superior?
edema em mmss + dispneia + tosse + circulação colateral torácica
36
Qual o tempo máximo para inicio da alteplase após inicio dos sintomas? No ave
4h e 30min
37
Qual a dose da alteplase?
0,9mg/kg - 10% em bolus e o restante em 1h 0,6mg/kg - uso prévio de antiagregante, has de difícil controle, microangiopatia grave
38
Como é dado o diagnostico de febre reumatica?
evidencia de infecção por streptococcus beta-hemolítico do grupo A + 2 critérios maiores ou 1 critério maior + 2 menores ou 3 menores (fr recorrente)
39
Quais sao os critérios maiores para febre reumatica? (5)
Cardite (clínica e/ou subclínica); Artrite; Coreia; Eritema marginado; Nódulos subcutâneos.
40
Quais sao os critérios menores para febre reumatica? (4)
Poliartralgia (pop. baixo risco) ou monoartralgia (pop. alto risco); Febre ≥ 38,5ºC; VHS ≥ 60 mm (pop. baixo risco) ou ≥ 30 mm (pop. alto risco) e/ou PCR ≥ 3 mg/dL; Intervalo PR prolongado.
41
quais as duas principais causas de eosinofiluria?
NIA e ateroembolismo
42
Qual o principal mecanismo de ação da metformina?
diminuição da gliconeogense hepática
43
qual o mecanismo de ação das sulfonilureias?
secreção de insulina, independente da glicose circulante
44
quando prescrever metformina para o paciente pré diabético?
Pacientes de 25-59 anos com IMC 35kg/m² e GJ> 110 (ou HbA1c > 6%) e em mulheres com história prévia de diabetes gestacional.
45
Qual o final dos nomes dos fármacos inibidores de DPP4?
Gliptinas
46
qual o mecanismo de ação dos inibidores de DPP-4?
o DPP-4 degrada as incretinas, uma das incretinas é o análogo de GLP-1 A medida que o DTP-4 quatro é inibido há um aumento de GLP-1
47
qual o principal efeito adverso da Pioglitazona e qual a principal contraindicação?
retenção hidrossalina / IC classe III e IV
48
quais são os critérios de resolução da cetoacidose diabética?
2 de 3: - ph > 7.3 - anion gap menor ou igual a 12 - bic > ou = a 15
49
Qual a formula de adrogue?
sódio da solução - sódio do pct / água corporal total + 1L água corporal total = H (peso x 0,6) M (peso x 0,5) H idoso (peso x 0,5) M idosa (peso x 0,4)
50
Qual a marca registrada da sd de guillain-barre no liquor?
dissociação albuminocitologica (aumento de prot e diminuição de células)
51
Demência rapidamente progressiva + mioclonias, pensamos em qual diagnostico?
doença priônica (doença de Creutzfeldt-jakob)
52
anemia hipo/micro com rdw normal, pensar em qual anemia?
talassemia
53
Qual anemia hemolítica ocorre em decorrência da exposição a medicamentos?
deficiência de G6PD
54
Qual medicação está relacionada a deficiência de G6PD?
Dapsona
55
Anemia hemolítica + trombose + pancitopenia pensar em qual diagnóstico?
hemoglobinúria paroxistica noturna
56
qual a neoplasia mais relacionada a síndrome da veia cava superior?
câncer de pulmão de pequenas células
57
Quais sao as doenças que se encaixam como síndrome nefritica? (6)
1. GNPE 2. Nefrite lúpica 3. Endocardite subaguda 4. Vasculites ANCA 5. Doença antimembrana basal 6. Glomerulonefrite membranoprolferativa
58
Quais sao as classes de síndrome nefrótica? (4)
1. Membranosa 2. Lesões mínimas 3. GESF 4. Mesangiocapilar
59
Quais doenças podem desencadear um quadro de GNRP? (6)
1. Doença antimembrana basal - goodpasture 2. GNPE 3. Nefropatia por IgA 4. Nefrite lúpica 5. Granulomatose com poliangeite 6. Poliangeite microscópica
60
Quais doenças glomerulares cursam com complemento reduzido?
primarias - glomerulonefrite membranoproliferativa tipo I e II secundarias - GNPE, nefrite lupica, crioglobulinemia, endocardite bacteriana, nefropatia por shunt, doença de depósitos densos
61
Doenças glomerulares com complemento normal
Primárias: nefropatia por IgA, glomerulonefrite rapidamente progressiva idiopática, doença do anticorpo antimembrana basal; Secundárias: poliangeíte microscópica, granulomatose com poliangeíte, púrpura de Henoch Schoenlein, doença de Goodpasture. **autoimunes menos nefrite lupica**
62
A partir de qual anticorpo podemos dar o diagnostico de nefropatia membranosa sem a necessidade de biópsia?
anti-PLA2R
63
Qual a característica da biópsia renal da GNRP?
presença de crescentes
64
Qual o principal fator de risco relacionado a sd de good pasture?
tabagismo
65
qual a clínica clássica da síndrome de goodpasture?
GNRP + alveolite pulmonar
66
A sd de goodpasture esta relacionada a qual anticorpo?
anticorpo anti membrana basal
67
qual a característica da imunofluorescência na síndrome de goodpasture?
deposito linear
68
granulomatose com poliangeite esta relacionada com qual anca?
c-anca / padrão citoplasmático / relacionado com antiproteinase 3
69
poliangeite microscópica esta relacionada com qual anca?
p-anca / padrão perinuclear / relacionado a antimieloperoxidase
70
quais são as classes da nefrite lupica?
classe I - mesangial mínima classe II - mesangial proliferativa classe III - acometimento proliferativo focal classe IV - acometimento proliferativo difuso Classe V - Nefropatia membranosa Classe VI - esclerose avançada
71
A classe quatro da nefrite lúpica está relacionada a qual padrão de imunofluorescencia?
padrao full house
72
Fale a classificação de child-pugh
73
Fale a classificação de child-pugh
74
Qual etiologia de hipertensão portal pensar quando temos varizes de fundo gástrico isoladas?
Trombose de veia esplênica