erros cometidos Flashcards

(50 cards)

1
Q

pq os opióides são indicados para pacientes com TCE grave?

A

O uso de opioide é indicado em pacientes com TCE grave para
1- promover analgesia,
2- diminuir ansiedade e agitação,

conseque: reduzindo o metabolismo cerebral, diminuindo o consumo de oxigênio e facilitando a ventilação mecânica.

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2
Q

A menor área da via aérea pediátrica é

A

o anel cricóide

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3
Q

No adulto, a porção mais estreita da via aérea são

A

a pregas vocais.

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4
Q

sobre abordagem da via aérea, qual o objetivo da pré-oxigenação

A

A pré-oxigenação objetiva “desnitrogenar” o pulmão e criar uma maior reserva de oxigênio.

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5
Q

A indicação de transplantes hepáticos é baseada no escore:

A

MELD

O escore pode variar entre 6 a 40, definindo a urgência da realização da cirurgia baseada na sobrevida do paciente com doença hepática

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6
Q

itens avaliados no escore MELD

A

MELD = 3,78 x log (bilirrubina) + 11,2 x log (INR) x log (creatinina) + 6,43

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7
Q

qual o meld para entrar na fila do transplante?

A

Se MELD > ou igual a 11, o paciente entra na fila do transplante.

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8
Q

contra indicações ao transplante hepático

A

1-presença de infecções sistêmicas,
2- síndromes cardiopulmonares grandes,
3- presença de insuficiência de outro órgão,
4- presença de outro câncer ou
5- doença sem previsão de tratamento.

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9
Q

em quais situações que é feita o tx coração-fígado

A

A amiloidose pode provocar disfunção cardíaca grave e deterioração do fígado, assim, em casos específicos, é descrito em literatura o transplante dos dois órgãos.A amiloidose pode provocar disfunção cardíaca grave e deterioração do fígado, assim, em casos específicos, é descrito em literatura o transplante dos dois órgãos.

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10
Q

o sangramento varicoso é contra indicação apra tx hepático?

A

O sangramento varicoso não é contraindicação para a realização do transplante hepático.

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11
Q

qual a principal causa de cirrose hepática e de tx hepático?

A

hep C

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12
Q

A Veia Porta, estrutura vascular de extrema importância no suprimento sanguíneo hepático é formada, mais comumente pela união das:

A

veio esplenica e veia mesentérica superior

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13
Q

Criança com diagnóstico de endocardite infecciosa deve receber tratamento antibiótico durante:

A

28 dias ou mais

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14
Q

qual a valva mais cometida na endocardite infecciosa na infancia?

A

A valva mais acometida é a mitral!

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15
Q

qual o tipo de cirurgia mais comumente associado a endocardite infecciosa

A

A extração ou cirurgia dentária é o procedimento mais comumente responsável pela infecção, seguindo-se

1- cirurgias gastrintestinais,
2- biliares,
3-geniturinárias, do
4- trato respiratório superior e c
5- irurgias cardíacas com circulação extracorpórea.

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16
Q

Paciente com hemofilia A que sofre TCE . Qual a primeira conduta?

A

1- Reposição do fator VIII de Leiden
2- TC de cranio ( sedar se criança muito pequenininha)

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17
Q

qual fator intrínseco stá faltante na hemofilia A?

A

Fator VII de Leiden

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18
Q

bradiarritmia + sinais de baixo débito =

A

atropina EV 1mg

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19
Q

diga 3 hormônios que aumentam a secreção de bile

A

1- secretina,
2- colecistoquinina( estímulo + potente)
3- gastrina estimulam secreção de bile

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20
Q

em condições normais, nosso fígado excreta um volume de bile que varia diariamente quanto?

A

500-800 ml

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21
Q

oq são células de Kupffer?

A

macrófagos que revestem os sinusoides hepáticos e são responsáveis por fagocitar bactérias e outros elementos estranhos do sangue dos sinusóides.

22
Q

células de Kupffer tmb são chamados de?

A

também chamadas de células reticuloendoteliais

23
Q

qual célula do fígado produz a bile?

A

A bile é produzida pelos hepatócitos

24
Q

quantos ml a vesícula biliar consegue armazenar de bile?

A

vesícula biliar consegue armazenar em média 30-50ml de bile.

25
O Ministério da Saúde recomenda o rastreio para câncer de mama em quais pessoas
O Ministério da Saúde recomenda o rastreio para câncer de mama com mamografia em mulheres assintomáticas dos 50 aos 69 anos
26
para qual pessoas pedir rastreio de ca de próstata
Sobre o câncer de próstata, o rastreio com PSA ou toque retal não é recomendado, sendo grau C de recomendação em homens sem história familiar pregressa e com idade entre 50 e 69 anos,
27
com quantos anos se inicia o rasteio clinico de ca de mama
Com exame clínico das mamas, já se recomenda a partir dos 40 anos, realizando mamografia se alguma alteração
28
qal substancia pode ser utilizada no tratamento da doença de Wilson e é um quelante do cobre
D-Penicilamina trientina
29
qual são as alterações genéticas na doença de Wilson
Esta é a alteração que ocorre na doença de Wilson! Uma doença autossômica recessiva, em que temos mutação do gene ATP7B no cromossomo 13, que é responsável por uma proteína transportadora de cobre.
30
no paciente pré-cirurgico, como deve ser a proporção de calorias nao proteicas e calorias com nitrogenio? pq isso é importante?
relação de calorias não-proteicas para cada grama de nitrogênio deve ser entre 100 e 150:1, com intuito de garantir a oferta proteica e evitar a hiperalimentação
31
quanto tempo antes da cx tem q parar a metformina?
Saber que a metformina deve ser suspensa 24h antes de um procedimento cirúrgico
32
como procder com a insulina em paciente insulino dependente para o preparo pré-cirúrgico
Na noite anterior ao procedimento realizamos 2/3 da dose habitual e na manhã da cirurgia realizamos 1/2 da dose!
33
os atributos da APS são
acesso, coordenação do cuidado, longitudinalidade, integralidade, orientação familiar, orientação comunitária e competência cultural
34
O Plano Nacional de Enfrentamento de Doenças Crônicas no Brasil, publicado em 2011, estabeleceu estratégias para atuar sobre os principais fatores de risco modificáveis, como
1-tabagismo, 2- alcoolismo, 3- sedentarismo, 4- obesidade e 5- alimentação não saudável
35
em paciente com suspeita de meningite e alteração do estado mental, deve-se realiza
tomografia de crânio antes da realização da punção lombar
36
Constitui opção terapêutica para o tratamento de infecções causadas por bactérias Gram negativas multidrogarresistentes à seguinte combinação:
Meropenem, Polimixina B e aminoglicosídeos são opções terapêuticas para infecções por germes multidrogaresistentes
37
Define-se como multidrogaresistente (MDR) os microorganismos que apresentam resistência a ...
3 ou mais classes de antibióticos. Em geral, esse termo é mais usado em relação às bactérias Gram negativas.
38
São fatores de risco para infecção por germes MDR:
1- infecção após 05 dias de hospitalização. 2- Choque séptico. 3- Síndrome do desconforto respiratório agudo (SARA). 4- Uso de antibiótico nos últimos 90 dias. 5- Doença estrutural pulmonar (fibrose cística, bronquiectasias). 6- Pacientes em terapia de substituição renal.
39
O tratamento de germes MDR é feito com associação de antibióticos de amplo espectro com cobertura para Pseudomonas aeruginosa. As opções são:
1- Meropenem ou Piperacilina Tazobactam, ou Cefepime (cobertura para Pseudomonas) + 2- Aminoglicosídeo (gentamicina ou amicacina) + 3- Polimixina – antibiótico com amplo espectro, porém a nefrotoxicidade (necrose tubular aguda) é um fator que limita seu uso.
40
qual o perigo da hiperhidratação no preparo operatório?
maior incidência de íleo adinâmico, isso porque pode promover edema de alças intestinais e distúrbios eletrolíticos, favorecendo a ocorrência da condição.
41
a antibioticoprofilaxia para apendicectomia não perfurada =
cefoxitina OU cefazolina + metronidazol OU ampicilina/sulbactam
42
as principais causas de óbito materno são :
as síndromes hipertensivas e as doenças hemorrágicas
43
o que é óbito materno?
morte de uma mulher, ocorrida durante a gestação, parto ou dentro de um período de 42 dias após o término da gestação, por qualquer causa relacionada com a gravidez, não incluídas causas acidentais ou incidentais
44
as alterações mais frequentes no ECG de cardiopatas chagásicos :
bloqueio de ramo direito e/ou o bloqueio divisional anterossuperior
45
que alteração ECG é essa?
bloqueio de ramo direito > temos em V1 uma onda T invertida em relação à polaridade do QRS, associada ao rSR'
46
o melhor tratamento para mulheres de todas as idades com hiperplasia endometrial atípica:
A histerectomia é o melhor tratamento para mulheres de todas as idades que se apresentem com hiperplasia endometrial atípica, considerando o risco elevado de malignidade invasiva subclínica concomitante.
47
opção de tratamento para mulheres com hiperplasia endometrial atípica e que querem engravidar:
As mulheres pré-menopáusicas que desejem preservar a fertilidade configuram a principal exceção. A terapia com alta dosagem de progestogênio pode ser a mais indicada para as pacientes altamente motivadas.
48
Segundo o Inca (2021), quais são as principais causas neoplásicas de morte no Brasil, entre os homens?
(1) Câncer de próstata; (2) colorretal; e (3) pulmão.
49
Quais anticorpos devem ser solicitados inicialmente para investigar doença celíaca?
IgA total e anticorpo antitransglutaminase IgA.
50
Quais são as principais causas de morte na população geral?
Cardiovasculares (1), neoplásicas (2) e respiratórias e causas externas, praticamente empatadas (3)