Escalas

Question 1

¿Qué evalúa la escala ASA?

(Clasificación del estado físico del paciente)

Answer 1

Evalúa el riesgo global que tiene el paciente para ser operado.

La obesidad y la sepsis sí se consideran una enfermedad generalizada

Question 2

ASA I

Answer 2

Paciente normalmente sano, sólo con el padecimiento por el que se va a operar.

Question 3

ASA II

Answer 3

Paciente con enfermedad general, leve o controlada y no incapacitante; puede o no relacionarse con la causa de la intervención.

Question 4

ASA III

Answer 4

Paciente con enfermedad general, grave o descontrolada, pero no incapacitante.

Question 5

ASA IV

Answer 5

Paciente con enfermedad general grave e incapacitante que pone en peligro la vida y que no siempre se puede corregir con la cirugía.

Question 6

ASA V

Answer 6

Paciente terminal o moribundo, no se espera que sobreviva más de 24 horas, con o sin cirugía.

Question 7

ASA VI

Answer 7

El paciente se ha declarado con muerte cerebral y donará sus órganos con propósitos de transplante.

Question 8

¿Cuándo se agrega la letra “E” a la escala ASA?

Answer 8

Cuando se trata de una cirugía de emergencia

(Empeora el pronóstico)

Question 9

¿Qué evalúa el Índice cardiaco de Goldman?

Answer 9

Permite evaluar la condición cardiaca de los paciente a través de una serie de factores de riesgo identificados.
Otorga puntos completos.

Question 10

Edad: >70 años

Índice cardiaco de Goldman

Criterio

Answer 10

5 puntos

Question 11

IAM en los 6 meses previos

Índice cardiaco de Goldman

Criterio

Answer 11

10 puntos

Question 12

Galope o tercer ruido o plétora yugular

Índice cardiaco de Goldman

Criterio

Answer 12

11 puntos

Question 13

Estenosis aórtica significativa

Índice cardiaco de Goldman

Criterio

Answer 13

3 puntos

Question 14

Ausencia de ritmo sinusal o extrasístoles auriculares en el último ECG preoperatorio

Índice cardiaco de Goldman

Criterio

Answer 14

7 puntos

Question 15

Mas de 5 extrasístoles ventriculares por minuto

Índice cardiaco de Goldman

Criterio

Answer 15

7 puntos

Question 16

PaO2 <60mmHg; PaCO2 >50mmHg; K<3mEq/L; HCO3 <20mEq/L; Creatinina >3mg/100ml

Índice cardiaco de Goldman

Criterio

Answer 16

3 puntos

Question 17

TGO alterada o pruebas de función hepática alteradas

Índice cardiaco de Goldman

Criterio

Answer 17

4 puntos

Question 18

Intervención quirúrgica urgente; torácica no cardíaca; intraperitoneal o neuroquirúrgica

Índice cardiaco de Goldman

Criterio

Answer 18

3 puntos

Question 19

De acuerdo con la puntación obtenida en el Índice cardiaco de Goldman, estos resultados se clasifican en clases, ¿cuántas son?

Answer 19

4 (I, II, III, IV)

Question 20

% de complicaciones cardiacas potenciales y % de muerte por cardiopatía para la clase I del Índice cardiaco de Goldman

Puntos (0-5)

Answer 20

• CCP = 0.7%
• MC = 0.2%

Question 21

% de complicaciones cardiacas potenciales y % de muerte por cardiopatía para la clase II del Índice cardiaco de Goldman

Puntos (6 - 12)

Answer 21

• CCP = 5%
• MC = 2%

Question 22

% de complicaciones cardiacas potenciales y % de muerte por cardiopatía para la clase III del Índice cardiaco de Goldman

Puntos (13 - 25)

Answer 22

• CCP = 11%
• MC = 2%

Question 23

% de complicaciones cardiacas potenciales y % de muerte por cardiopatía para la clase IV del Índice cardiaco de Goldman

Puntos (>26)

Answer 23

• CCP = 22%
• MC = 56%

Question 24

¿Qué evalúa la escala NICE (clasificación de grados de cirugía electiva)?

Answer 24

El grado de importancia que tienen los procedimientos, según las necesidades del paciente.

Question 25

Grado 1 (menor) | Escala NICE

Answer 25

Cirugías excisionales de piel y drenaje de abscesos

Question 26

Grado 2 (intermedio) | Escala NICE

Answer 26

Reparación de hernia inguinal, safenectomías, amigdalectomía, artroscopias.

Question 27

Grado 3 (mayor) | Escala NICE

Answer 27

Histerectomía total abdominal prostatectomía endoscópica, tiroidectomía, laminectomía lumbar.

Question 28

Grado 4 (Mayor +) | Escala NICE

Answer 28

Reemplazo articular completo, cirugía pulmonar, colectomía, resección amplia de órganos.

Question 29

¿Qué evalúa el Índice Corregido de Riesgo Cardiaco en pacientes de cirugía no cardíaca de Detsky?

Answer 29

Ajuste de los puntajes y evaluaciones del Índice de Goldman, extendiéndolo hasta datos radiográficos.

Question 30

Tipos de evaluaciones incluidas en la escala de Detsky:

Answer 30

* Historia clínica * Exploración física * Electrocardiograma * Radiografía

Question 31

Variables y su puntuación de acuerdo con la HC | Escala de Detsky

Answer 31

* Cirugía urgente (10 puntos) * Edad >70 años (5 puntos) * IAM >6 meses (10 puntos) * Angina clase III [al caminar] (10 puntos) * Angina clase IV [en reposo] (20 puntos)

Question 32

Variables y su puntuación de acuerdo con la exploración física: | Escala de Detsky

Answer 32

* Estenosis aórtica crítica sospechada (20 puntos) * Condición general deficiente con hipoxemia o hepercapnia (5 puntos)

Question 33

Variables y su puntuación de acuerdo con el electrocardiograma: | Escala de Detsky

Answer 33

* Arritmias o ritmo no sinusal más extrasístoles auriculares (5 puntos) * >5 extrasístoles auriculares (5 puntos)

Question 34

Variables y sus puntuaciones de acuerdo con la radiografía: | Escala de Detsky

Answer 34

* Edema pulmonar alveolar hace <1 semana (10 puntos) * Edema pulmonar alveolar alguna vez (5 puntos)

Question 35

De acuerdo con la puntación obtenida en la escala de Detsky, estos resultados se clasifican en clases, ¿cuántas son?

Answer 35

3 (I, II, III)

Question 36

Tipo de riesgo de acuerdo con la Clase I de la escala de Detsky | (0 - 15 puntos)

Answer 36

Riesgo bajo - intermedio

Question 37

Tipo de riesgo de acuerdo con la Clase II de la escala de Detsky: | (16 - 30 puntos)

Answer 37

Riesgo alto

Question 38

Tipo de riesgo de acuerdo con la Clase III de la escala de Detsky: | (>30 puntos)

Answer 38

Riesgo muy alto