ESCLEROSIS MULTIPLE Flashcards

(54 cards)

1
Q

EM generalmente se presenta antes de los

A

40 años

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

predomina en mujeres

A

3:1

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

como afecta hombrse vs mujeres

A
  • mujeres: mas frecuente, benigna, visual y sensitiva

- hombres: raro, recaidas graves, piramidal, tronco, cerebelo, peor pronostico, peores secuelas y discapacidad grave

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

EM es mas frecuente en q gemelos?

A

homocigóticos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

que alelo se correlaciona con EM?

A

HLA-DR2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

que factores ambientales influyen en EM

A
  • infección VEB
  • disminución de vitamina D
  • consumo de sal
  • bajos niveles de estrogenos en posparto y menopausia
  • tabaco
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

por que el ebstein bar es unf actor de reisgo?

A

porque provoca expanson de celulas T autorreactivas que atraviesan la BHE y al hacer sindrome clinico aislado corren reisgo de hacer EM definitiva

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

cuantas celuals cubre una celual de schwann y un oligodendrocito?

A

Schwann: solo un axon
oligodendrocito: ma´s de 50 axones

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

que es la placa desmileiniznate?

A

destrucción progresiva cronica con daño axonal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

donde esta la placa desmielinizante?

A

sustancia blanca periventricuilar, centros semivoales, cerebelo, tronco, nervio optico, medula espinal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

cuando no es necesario pedir datos adicionales para hacer diagnostico de EM?

A

2 o mas ataques

2 o ams leiones

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

que examenes se piden si hay 2 ataques pero 1 lesion?

A
  • diseminacion en espacio mediante RNM
  • LCR+ y RNM con 2 o mas lesiones
  • un futuro ataque en un sitio diferente
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

que examenes se piden si hay 1 ataque pero 2 lesiones?

A
  • RNM para diseminación en tiempo

- un segundo ataque clinico

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

que examenes se piden en 1 ataque y 1 lesion?

A
  • RNM

- LCR+ Y RNM

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

CUALES SON LOS FENOTIPOS DE EM?

A
  • sindrome clinico aislado
  • enfermedad a recaida remision
  • enfermedad primariamente progresiva
  • enfermedad secundariamente progresiva
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

como se define la actividad de EM?

A
  • recaidas clinicas o lesiones nuevas en resonancia magnética
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

como deben ser las lesiones en RM?

A

lesiones de mejora de contraste o ampliaciónd e T2 evaluada anualmente

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

como se descxribe a la EMPP?

A

acumulacion progresiva de la discapacidad desde el inicio

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

como se describe a la EMSP?

A

ACUMULACIÓN PROGRESIVA DE DISCAPACIDAD DESPUÉS DE CURSO INICIAL DE RECAIDA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

que nivel de factor pronostico tiene la presencia de bandas oligoclonales en PL?

A

medio impacto

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

que nivel de factor pronostico tiene una RMN de cerebro?

A

alto impacto

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

que porcentaje de pacientes con SCA presentan segundo ataque clínico dentro de un año? y a qué diagnóstico lleva esto?

A
  • 30%

- EM clínicamente definida

23
Q

que porcentaje de pacientes se convierten en EMCD en los primeros 5 años?

24
Q

hay atrofia cerebral?

A

si, por la degeneracion de axones desmielinizados cronicamente

25
cual es una de las causas de la discapacidad cognitiva?
desmielinización cortical
26
generalmetne cual es el compromiso medular en EM?
2 segmentos, 2 dorsales, 2 cervicales o parchado... pero no tan extenso como NMO
27
como es el diagnostico de EMSP?
retrospectivo porque al momento no hay criterios de transición sino que es gradual
28
que es el sindrome radiologico aislado?
hallazgos de imagen incidentales que sugieren desmielinización inflamatoria pero sin signos o sintomas!
29
en un SRA, que lesiones aumentan la probabilidad de un eventual Dx de EM?
- LCR+ - lesiones asintomaticas en medula - lesiones realzadas con gadolinio
30
la lesion yuxtacortical es mas sugetiva de
EM (1/3)
31
que estructura en RNM es tipica de EM?
- lesion ovalada fusiforme que capta contraste al borde de ventrículos - anillo incompleto
32
que potenciales son los mas sensibles?
visuales, para determinar diseminación en espacio, sospechar en neuritis optica
33
la atrofia cerebral esta presente desde....
las fases inicailes de la enfermedad
34
qué nos ayuda a evaluar la atrofia cerebral?
- el componente neurodegenerativo | - marcador pronóstico de progresión de discapacidad
35
el númer , frecuencia o severidad de los brotes condiciona el tiempo de progresión hacia la discapacidad?
no en el caso de la EM progresiva
36
qué indican pocas lesiones captantes de contraste?
menor disrupción de la BHE
37
en que presentacoin hay menor numero de placas activas?
progresiva
38
las terapias antiinflamatorias son efectivas en EM progresiva?
no
39
donde afecta con mayor severidad la EM progreiva?
- mayor atrofia - mayor perdida axonal - mayor patologia cortical - progresion general medular
40
cuantos grados tiene al escala EDSS?
10
41
segun EDSS, en q grado tiene limitación para activdiades diarias, necesita ayuda, confinado a silla de ruedas y luego a cama?
5-6-7-8
42
cuando hay dependencia completa?
grado 9
43
que farmacos son inmunomoduladores?
interferon beta acetato de glatiramero plasmaeresis
44
que farmacos son inmunosupresores?
``` natalizumab mitoxantrona azatioprina metotrexate ciclofosfamida ```
45
que farmaco retrasa la covnersion de EMCD en sujetos con SCA?
interferon
46
cual es el orden de farmacos a seguir en EM?
``` betaferon (IFN 1b) B1b acetato de glatiramero natalizumab otros inmunomoduladores orales ```
47
cual es la indicacion para traatmiento de formas de EMRR?
2 o mas brotes en ultimos 2 años (IFN1B y glitamero) | 2 o más brotes en ultimos 3 años (IFN 1a)
48
cual es el efecto adverso de mitoxantrona y de natalizumab?
- M: leucemia aguda | - N: leucoencefalopatia multifocal progresiva
49
drogas via oral
fingolimod fumarato teriflunomida
50
dosis de corticoides para EM
metilprednisolona 0.4mg/kg/dia durante 5 días
51
cuando son utiles las inmunoglobulians EV?
para reducir el numero de brotes | efectivo en prevenciond e ataques durante embarazo y despues
52
cual es la mejor opcion en disminucion d brotes catastroficos y agresivos con progreso rapido a discapacidad pese a tratamiento?
PLASMAFERESIS
53
como se deben usar imnunosupresores y inmunomoduladores?
primero un inmunosupresor potente duratne tiempo limitado, despues inmunomodulador como mantenimiento
54
con que se trata el sindorme clinico aislado?
solo interferon