Espondiloartropatías Flashcards
(8 cards)
1
Q
Tipos de espondiloartritis
A
- Espondilitis anquilosante
- Artritis psoriásica
- Artritis reactiva
- Espondiloartritis asociada a EII
- Espondiloartritis no radiográfica (hallazgos solo en RMN)
2
Q
Características clínicas de espondiloartropatías (6):
A
- Artritis periférica asimétrica de articulaciones grandes
- Sacroileitis (Axial)
- Entesopatía
- Dactilitis
- FR negativo
- HLA-B27 asociada
3
Q
Triada de Reiter - artritis reactiva:
A
- Uretritis
- Uveítis
- Artritis
4
Q
Características dolor lumbar inflamatorio (8):
A
- Insidioso >3 meses
- Mayor intensidad matutina
- Mejora con ejercicio
- Empeora con reposo
- Despierta por dolor en la madrugada
- Mejora con AINEs
- Rigidez
- Dolor gluteo alternante
5
Q
Algoritmo de Berlín modificado para EA en pacientes con dolor lumbar crónico >3 meses:
A
- RX de columna: si hallazgos positivos confirma diagnóstico.
- RX columna normal: características 1) dolor lumbar inflamatorio, 2) entesitis, 3) dactilitis, 4) uveitis, 5) historia familiar, 6) EII, 7) dolor glúteo alternante, 8) psoriasis, 9) artritis asimétrica, 10) respuesta a AINEs, 11) elevación PCR y VSG.
- Si al menos 4 características = confirma dx
- Si 2-3 características = HLA-B27
- Si 0-1 características = HLA-B27 más RMN para diagnóstico.
6
Q
Criterios ASAS para espondiloartritis:
A
Dolor lumbar >3 meses, <45 años con sacroileitis >1 característica o HLA-B27 >2 características:
1) dolor lumbar inflamatorio
2) entesitis
3) dactilitis
4) uveitis
5) historia familiar EA
6) EII
7) psoriasis
8) artritis asimétrica
9) respuesta a AINEs
10) elevación PCR y VSG
7
Q
Manejo para espondiloartritis:
A
- Compromiso axial: AINEs 1ra linea, terapia biológica 2da línea despues de 2 ciclos de aines antiTNF, antiIL17 secukinumab, ixekizumab.
- Compromiso periférico: AINEs, sulfasalazina, corticoesteroides locales, terapia biológica + ustekinumab (IL12-23)
8
Q
Herramientas y escalas de actividad:
A
- ASAS para diagnóstico
- Actividad en EA: BASDAI, ASDAS
- Funcionalidad: BASFI, BASMI
- Indice actividad en artritis psoriasica: DAPSA
- Piel en calidad de vida: DLQI
- Indice psoriasis en dedos de manos: NAPSI
- Gravedad de psoriasis: PASI
