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Psiquiatría > Esquizofrenia > Flashcards

Esquizofrenia Flashcards

(68 cards)

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1
Q

Psicosis

A

Consciencia de realidad alterada

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2
Q

Sx que caracterizan la psicosis

A

Delirios y alucinaciones

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3
Q

Prototipo de trastornos psicóticos

A

esquizofrenia

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4
Q

La psicosis engloba un grupo de trastornos mentales V/F

A

V

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5
Q

Incapacidades de lapsicosis

A

Para evaluar el mundo exterior objetivamente

Para diferenciar entre el mundo interior y exterior

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6
Q

De qué se acompaña la psicosis

A

Alucinaciones

Ideas delirantes

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7
Q

Siglos en los que se describen px con deterioro cognitivo y físico

A

I y II d.C

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8
Q

Siglo en el que toma importancia como entidad médica la esquizofrenia

A

XVIII

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9
Q

Concepto de esquizorencia según Eugene Bleuler

A

Escisión del pensamiento

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10
Q

Utiliza el término de esquizofrenia por primera vez

A

Eugene Bleuler, en 1911

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11
Q

Kraepelin

A

Fundador de la psiquiatría sistémica

Describe px con demencia precoz

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12
Q

Introduce el concepto de síntomas primarios y secundarios

A

Eugene Bleuler

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13
Q

Riesgo en H más que en M de sufrir esquizofrenia

A

30-40% más

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14
Q

Inicio de esquizofrenia en H

A

15-25 años

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15
Q

Inicio de esquizofrenia en M

A

25-35 años

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16
Q

FR ambientales para esquizofrenia

A

Migrantes
Ciudades vs campo
Agresiones durante desarrollo encefálico: infecciones intrauterinas, carencias nutricionales, inanición materna, complicaciones obst, trauma de cráneo.
drogas: cannabis, LSD, anfetaminas

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17
Q

FR de riesgo genéticos para esquizofrenia

A 
Familiares 1 y 2 grado 
Edad del padre 
Síndromes genéticos (Klinefelter, velocardiofacial)
Susceptibilidad específica
Gemelos mono
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18
Q

Genes relacionados con esquizofrenia

A

Desarrollo encefálico
Fx de lóbulos frontales
Mielinización
Fx sináptica

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19
Q

Fisiopatología

A

Enfermedad del encéfalo
Manifestada por anomalías en la estructura y funcionamiento.

Daño estructural o funcional de los circuitos neuronales dopaminérgicos

Circuito mesolímibico, mesocortical, corteza frontal.

Alteración en las vías corticotalámicas y es circuito prefrontal dorsolateral

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20
Q

Principales cambios fisiopatológicos de la esquizofrenia

A

Hiperactividad dopaminérgica
Deterioro neuronal selectivo de noradrenalina
Pérdida de neuronas GABA
Disfunción de las vías de Ach y nicotina

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21
Q

Localización de hiperactividad dopaminérgica

A

Vïa mesolímbica y mesocortical

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22
Q

Consecuencia de deterioro neuronal selectivo de noradrenalina

A

Anhedonia y disminución de la capacidad para obtener satisfacción

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23
Q

La pérdida de neruonas GABA tiene como resultado

A

Hiperactividad dopaminérgica

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24
Q

La disfunción en las vías de Ach y nicotina tiene relación con

A

Que la cognición se ve afectada

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25
La alteración en las vías corticotalámicas y en el circuito prefrontal dorsolateral ocasionan
Síntomas psicóticos Síntomas primarios Agravamiento de síntomas negativos
26
Definiciones y propuestas de esquizofrenia
Trastorno del neurodesarrollo con trayectoria lineal Pre o perinatales Adolescencia o adultez: no es el comienzo, sino una etapa tardía.
27
En qué se basa el dx de la esquizofrenia
Signos y síntomas
28
Detección de etapas tempranas de la esquizofrenia
Biomarcadores Endofenotipos Instrumentos de evaluación cognitiva
29
Fases de la esquizofrenia
Premórbida o de riesgo Prodrómica Fase aguda o primer episodio Fase estable o crónica
30
Características de la fase premorbida
Problemas conductuales, cognitivos y de desarrollo Deterioro social y académico Deterioro motor, atención, lenguaje, emocional.
31
Fase prodrómica
``` Síntomas psicóticos subumbrales. Alteraciones del afecto, cogniciones y sociabilidad. Dura 5 años. Edo. mental de riesgo: UHR, CHR: * Sx psicóticos atenuados * Sx psicóticos completos * Deterioro en la funcionalidad ```
32
Fase psicótica
15-45 años de edad Comienzan sx negativos y siguen los positivos 80% recaída por mal apego
33
Factores que favorecen la progresión a la psicosis
Uso de sustancias Eventos estresantes de vida Mujeres: 5-7 años más tarde que en H M con mejor pronóstico: signos afectivos prominentes, síntomas negativos menos graves, menor deterioro cognitivo, mejor respuesta al tx, menor tasa de suicidio
34
Fase estable/cronicidad
Remisión parciales y exacerbaciones | Proceso de deterioro progresivo (- sx +) y discapacidad crónica (+ sx -).
35
Px con mala evolución
``` Género Fase prodrómica larga Ausencia de síntomas afectivos Síntomas negativos prominentes Inicio insidioso ```
36
Sx Fundamentales de la esquizofrenia
Alteraciones del pensar, sentir y de las relaciones con el mundo.
37
Sx Accesorios de la esquizofrenia
Alucinaciones, ideas delirantes, gesticulaciones, amaneramientos, negativismo, mutismo, falta de atención, agresividad, indiferencia
38
Pensamiento Esq Acústico
Fantasioso no dirigido. | Dereístico
39
Pensamiento Esq de Bloqueo
Detención súbita del curso del pensamiento que deja un vacío
40
Pensamiento Esq de enajenación o alienación
Control de los pensamientos por otra entidad; pensamientos en los que participa otra persona
41
Pensamiento Esq de incersión
Cree que alguien coloca pensamientos extraños en la mente
42
Pensamiento Esq de deprivación
Súbita desaparición del pensamiento; provocada por algo externo
43
Pensamiento Esq de difusión
El px cree que cuando piensa, los demás piensan igual que él
44
Pensamiento Esq de Delirio
Creencia falsa e irreductible que no concuerda con la procedencia social y cultural del px
45
Idea sobre valorada Esq
Pensamiento que predomina sobre todos los demás por la tonalidad afectiva; de forma prolongada o permanente
46
Delirios primarios de Esq
Aparición de un significado nuevo asociado a otro suceso psicológico
47
Reducción de experiencias según Schneider
``` Humor delirante (esquizoforia) Percepción delirante Inspiración u ocurrencia delirante ```
48
Humor delirante
El px sabe que algo le preocupa, pero no sabe qué es
49
Percepción delirante
Significado nuevo, autorreferencial, a un objeto normalmente percibido
50
Ocurrencia delirante
El px tiene ideas súbitas, grandiosas o grotescas
51
Delirios secundarios
``` Derivados de otras experiencias patológicas Persecutorios Celos Amor Grandez ```
52
De qué depende el contenido de los delirios
Del contexto y medio social y cultural del que provenga el px
53
Trastorno formal del pensamiento
Alteración del pensamiento conceptual o abstracto
54
Trastorno negativo del pensamiento
El px pierde su capacidad pensante previa; no genera conceptos habituales
55
Trastorno positivo del pensamiento
El px general conceptos falsos combinando elementos incongruentes entre sí
56
Características del pensamiento normal según Schneider
Constancia Organización Continuidad
57
Constancia del pensamiento
Persistencia de un pensamiento terminado; simple o complejo
58
Organización del pensamiento
Los contenidos del pensamiento se relacionan unos con otros en la conciencia y no se mezclan entre sí
59
Continuidad del pensamiento
Disposición de orden en el contenido global de la conciencia
60
Dx de esquizofrenia según el DSMV
A. 2 o más por un mes. Delirios, alucinaciones, discurso desorganizado, comportamiento desorganizado o catatónico, Sx negativos. B. Deterioro de fx cotidiano C. Sx persistentes al menos 6 meses (1 mes con criterio A). D. Descartar trastorno esquizoafectivo E. no se atribuye al uso de sustancias F. con antecedente de autismo, siempre y cuando coexista con criterio A
61
Pensamiento tipo paranoide
Preocupación por una o más ideas delirantes, y alucinaciones auditivas frecuentes.
62
Pensamiento tipo desorganizada
Lenguaje y comportamiento desorganizado; afecto aplanado o inapropiado
63
Pensamiento tipo catatónico
``` Inmovilidad motora por catalepsia o estupor Actividad motora excesiva sin propósito Negativismo extremo Adopción de posturas extrañas Movimientos estereotipados Manierismos marcados o muecas ```
64
Tx de primiera elección para esquizofrenia
Haloperidol, risperidona, olanzapina
65
Tx de psicosis aguda
Hospitalización 4-6 semanas
66
Tx fase de mtto
Indefindo
67
Psicoterapia para esq
Múltiples intervenciones : familiar cc, ocupacional... | Para reintegración
68
Px con mal pronóstico tendrán
Exacerbaciones sintomáticas Comorbilidades con episodios depresivos e intentos suicidas Trastornos por cosumo de sustancias

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