Estado de hidratación Flashcards
(22 cards)
Metodo mas utilizado:
Dhaka
Cuadro clinico: SIN DATOS DE DESHIDRATACION
Luce bien
Alerta y respode estimulo tactil / verbal
Cantidad de orina normal
Color de la piel normal
Extremidades calientes
Mucosas humedas
Ojos no hundidos
FC normal
FR normal
Pulsos perifericos normales
Llenaod capilar 1 a 2 s
Turgencia de la piel normal
PA normal
PLAN A: ABC manejo en el hogar
Cuadro clinico: CON DESHIDRATACION
No luce bien o deteriorado
Respuesta alterada a estimulos (irritable, letargico)
Ojos hundidos
Taquicardico
Taquipnea
Turgencia de la piel disminuida
Boca y lengua secas, saliva espesa
Sed aumentada, bebe con avidez
Fontanela hundida (lactantes)
PLAN B: terapia hidratacion oral THOR
SPOILER ENARM
EL mas preguntado es el “estado deshidratado”
SPOILER ENARM
Px con grado de deshidratacion
¿Cual es el deficit hidrico com porcentaje dle peso corporal?
5 - 10%
Deficit hidrico en ml/kg: 50 - 100 ml.kg
SPOILER ENARM
Solucion ideal para re-hidratar:
Sueros de rehidratacion oral
SPOILER ENARM
1. Citrato 10 mmol /L:
SRO de baja osmolaridad
SPOILER ENARM
2. SRO baja osmolaridad:
Relación Na (75 mmol) - Glucosa (75 mmol) 1:1
SPOILER ENARM
3. SRO alta osmolaridad:
Osmolaridad total 311 mmol /L
SPOILER ENARM
4. Na + 90 mmol / L:
SRO alta osmolaridad
SPOILER ENARM
Causa numero 1 en el mundo de acidosis metabolica de anion gab normal:
Diarrea
SPOILER ENARM
Aprender:
Concentracion de sodio, potasio, bicarbonato, citrato y osmolaridad total.
Relacion glucosa: sodio
PLAN A:
Se administra en casa.
PLAN A:
¿Durante cuanto tiempo se administra el pan A?
Hasta que se le quite la diarrea
PLAN A
¿Cuanto le debo dar en cada toma de suero oral?
Niño < 1 año: 75 ml
Niño > 1 año: 150 ml
Despues de cada evacuacion hasta que se autolimite.}
Se administra en vaso o a cucharadas.
PLAN A:
¿Qué pasa con los niños por debajo de 6 meses?
Plan de hidratación + seno materno
- Si el niño ya está ablactado le pueden dar otros líquidos: agua de arroz, agua de papa, con la finalidad de aportar glucosa.
SPOILER ENARM
PLAN B:
Terapia de rehidratacion oral THOR
NOM:
SRO: 100 ml/ kg peso
Fraccionarlo cada 30 minutos durante 4 horas ( 8 tomas).
¿Cómo se lo administro? en cucharadas
SPOILER ENARM
PLAN B:
Terapia de rehidratacion oral THOR
GPC:
Dar de 50 - 100 ml/ kg peso
Fraccionado en 8 dosis cada 30 minutos durante 2 a 4 horas
Se da en cucharadas
SPOILER ENARM
PLAN B
OJO:
Una vez que termine la rehidratación tengo que re evaluar con el sistema DHAKA
¿Que hago si el plan B no sirvo?
Si evoluciono a síntomas de gravedad o fracaso
SPOILER ENARM (CONTINUO)
Se encuentra en zona rural, con difil acceso a los sisteas de salud. Tiene un niño con diarrea y signos de deshidratacion. ¿Como prepararia una solucion de hidratacion oral casera?
1 L agua + 1 cda sal + 8 cucharadas azucar
SPOILER ENARM
En niños con diarrea guda y algun grado de deshidratacion se considera fracaso de la hidratacion oral cuando:
El gasto fecal es elevado:
>10 g / kg / hora
