ESTENOSE MITRAL E AORTICA

Question 1

ESTENOSE MITRAL
-FEBRE REUMÁTICA (AMIGDALITES REPETIDAS E EPISÓDIO DE DORES ARTICULARES)
-DISPNEIA DE ESFORÇO, ORTOPNEIA, DPN, HEMOPTISE, PALPITAÇÕES

Answer 1

-SOPRO TÍPICO: MESODIASTÓLICO EM RUFLAR/FRÊMITO DIASTÓLICO COM REFORÇO PRÉ-SISTÓLICO, MELHOR AUSCULTADO NO ÁPICE, EM DECÚBITO LATERAL ESQUERDO.

Question 2

ESTENOSE MITRAL

Answer 2

-ESTALIDO DE ABERTURA SEGUIDO POR SOPRO DIASTÓLICO

Question 3

ESTENOSE MITRAL

Answer 3

-DX ECO T-T AERA VALVA MITRAL < 1,5 CM2, GRADIENTE DIASTOLICO MEDIO AE/VE >10 MMHG, PSAP > 50 MMHG EM REPOUSO (OU >60 COM ESFORÇO)

Question 4

ESTENOSE MITRAL

Answer 4

-TX > VALVOPLASTIA MITRAL COM BALÃO (VPMB):1ª ESCOLHA EM PACIENTES SINTOMÁTICOS , MELHORA OS SINTOMAS AUMENTANDO A ÁREA DA VALVA MITRAL

Question 5

ESTENOSE AÓRTICA
-TRÍADE CLÁSSICA: DOR ANGINOSA, SÍNCOPE E DISPNEIA

Answer 5

-COMUM EM IDOSOS, DEVIDO À DEGENERAÇÃO VALVAR

Question 6

ESTENOSE AÓRTICA

Answer 6

-TX TEM EVOLUÍDO COM A TAVI (IMPLANTE PERCUTÂNEO DE VÁLVULA AÓRTICA)TRANSFEMORAL É PREFERIDA POR SER MENOS INVASIVA, SENDO INDICADA PARA PACIENTES FRÁGEIS, INOPERÁVEIS OU COM ALTO RISCO CIRÚRGICO

Question 7

ESTENOSE AÓRTICA

Answer 7

-ECO ÁREA VALVAR ≤ 1,0 CM², GRADIENTE MÉDIO ≥ 40 MMHG , BAIXO GRADIENTE DIAGNÓSTICO EXIGE EXAMES ADICIONAIS COMO ECOCARDIOGRAMA COM DOBUTAMINA (SE FE REDUZIDA) OU ESCORE DE CÁLCIO VALVAR (SE FE PRESERVADA)

Question 8

ESTENOSE AÓRTICA
-SOPRO SISTOLICO/MESOSSISTÓLICO EM DIAMANTE - ESTENOSE AÓRTICA EO

Answer 8

-SOPRO SISTÓLICO EJETIVO EM FOCO AÓRTICO, COM PICO TELESSISTÓLICO (2EICD)

Question 9

ESTENOSE AÓRTICA

Answer 9

-SOPRO COMO “PIANTE”
-SOPRO SISTÓLICO QUE REDUZ COM A MANOBRA DE VALSALVA

Question 10

ESTENOSE AÓRTICA

Answer 10

-PULSO PARVUS ET TARDUS, FENOMENO DE GALLAVARDIN(IRRADIAÇÃO DO SOPRO DA ESTENOSE AÓRTICA PARA A REGIÃO MITRAL) ,DESDOBRAMENTO PARADOXAL DE B2 = EAO