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Oftalmo 👀 > Estrabismo > Flashcards

Estrabismo Flashcards

1
Q

Ducciones

A

mov mono ocular

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Q

Versiones

A

Movimientos conjugados

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3
Q

Que conforma al ángulo capa

A

es el ángulo que se forma entre el eje anatómico y el eje visual

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4
Q

Ley de Hering

A

Inervación recíproca en músculos sinérgicos

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5
Q

Ley de Sherigton

A

Aumento de la inervación en agonistas = descenso de inervación en antagonistas

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6
Q

Endotropia

A

Convergencia del eje visual
Uno si fija y el otro se encuentra en aducción
50% de los estrabismos

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7
Q

Tipos de endotropias

A

congénita
Adquiridas
Sensoriales

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8
Q

Tipos de endrotopias adquiridas

A

Acomodativas
parálisis del NC VI

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9
Q

Endotropia congénita

A

Desde el nacimiento o a los pocos meses de vida
Exceso de convergencia tónica por aumento de tono de rectos mediales
Bajo error refractario

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10
Q

Presentaciones de la endotropia congénita

A

Alternante - ambos ojos tienen un tiempo de visión
Monoclonar - supresión de ojo y lo lleva a ambliopia y esteropsia

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11
Q

Definición de dioptria

A

capacidad del sistema de enfocar a 1 metros de distancia

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12
Q

TX de la endotropia congénita

A

Manejo de la ampliopia = parche de ojo
T. botulinica en < de 2 años en recto interno así gana el tono del recto ext
CX - reforzamiento de rectos externos y debilitamiento de rectos internos

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13
Q

Endotropia acomodativa

A

Endotropia adquirida
Exceso de convergencia acomodativa
Posterior al año de edad (18 meses aproximadamente)

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14
Q

que puede causar la endotropia acomodativa?

A

puede desarrollar hipermetropia o exceso de CA/A (relación convergencia acomodativa sobre acomodación)

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15
Q

Cual es la CA/A normal

A

La relación convergencia acomodativa sobre acomodación es de 1 dioptría para 3 dioptrías prismáticas

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16
Q

A que edad madura el ojo?

A

a los 6 meses

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17
Q

Tipos de endotropia acomodativas (de acuerdo a su evolución)

A

Acomodativa
Parcialmente acomodativa
Con A/A alta
No acomodativa

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18
Q

Endotropia Acomodativa cxcx

A

Corrige todo con RX (refracción con cicloplejia)

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19
Q

Endotropia Parcialmente Acomodativa cxcx

A

Corrige > pero quedan más de 10DP (dioptrías prismáticas) de desviación

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20
Q

Endotropia Acomodativa con CA/A cxcx

A

Corrige con RX (reflacción con ciclopejia) de lejos pero de cerca persiste

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21
Q

Endotropia NO Acomodativa cxcx

A

No corrige con RX (refracción con ciclopejia)

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22
Q

Exotropias epidemiología

A

30% de los estrabismos

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23
Q

Tipos de exotropias

A

intermitente
constante
secundarias

24
Q

TX de las endotropias acomodativas

A

RX, botox, RX con bifocal
Debilitamiento de Recto interno

25
Q

Exotropia intermitente

A

Compensada por convergencia fusional
A partir de 3 años
No causa ambliopia
Perdida de fusión: distracción, fatiga, alcohol

26
Q

Exotropia intermitente CXCX

A

No ambliopia
1/3 de los sx alfabéticos- en A, en V y en X

27
Q

Exotropia constante

A

Permanente
primeros meses de vida
30-60DP
50% de los sx alfabéticos
Presencia de ambliopia

28
Q

Exotropias secundarias

A

perdida del estímulo de convergencia
Tratar causa primaria: leucomas, cataratas, daño a retina

29
Q

Tx de las exotropias

A

Cx de 1-3 musculos horizontales
Cx del oblicuo

30
Q

Estrabismos verticales tipos

A

Hipertrofia - ojo se desvia a supo
hipotropia - ojo se desvia a inf

31
Q

Etiologías de estrabismo vertical

A

Congénito
Adquiridos: Paralisis/paresisa IV, Sx de brown, Paralisis rama sup III (recto sup y elevador del parpado), paralisis monoocular de elevadores

32
Q

CXCX del estrabismo con Hiperfunción OI e hiperfusión de OS

A

OI - V
OS - A

33
Q

Estrabismo vertical en donde no se siguen las leyes de inervación

A

doble hipertropia = desviación vertical disociativa

34
Q

Estrabismo paralítico

A

Adquirida (trauma, viral, tumores,)
adquiridas principales DM y HAS
10% de los estrabismos

35
Q

Parálisis del III NC

A

Exotropia
Limitación de infra, supra y aducción
Ptosis
Midirasis (situación central)

36
Q

Inervaciones del III NC

A

Constrictor de la pupila
Recto sup, inf, medial/ interno
Oblicuo inferior y elevador del párpado superior

37
Q

Parálisis del IV NC

A

Diplopia vertical y torsional
Hipertrofia de ojo paralítico
Empeora en aducción y en inclinación ipsilateral

38
Q

Inervación del IV

A

Oblicuo superior (infra, abduce, intoricón/inclicotorsión)

39
Q

Maniobra de Bielschowsky

A

Maniobra para identificar un ojo parético
Se evalúa la intorción

40
Q

Parálisis del VI NC

A

Endotropia
Limitación de Abducción
Posición compensador

41
Q

Inervación VI

A

recto externo

42
Q

Manejo de las parálisis de NC

A

1) causa sistémica
2) evaluación neuro
3) complejo B o gabapentina
4) suprimir diplopia (parche)
5) botox
6) Cx

43
Q

Estrabismos especiales cueales son?

A

Sx de Duane
Sx de Brown
Sx de Moebius

44
Q

Sx de Duane Epidemio

A

> M
ojo Izq

45
Q

Sx de Duane etiología

A

Ausencia o hipoplástico del núcleo del VI y una rama aberrante inerva el músculo recto lateral

46
Q

Sx de Duane CXCX

A

Retracción del globo en ADD por co-contracción
Disminución de hendidura en add, aumenta en abd
Sensorialidad normal
Co-contracción de ambos rectos al mismo tiempo por que comparten inervación

47
Q

Sx de Brown Epidemio

A

Sx de la vaina del oblicuo superior
Foirmas primarios - primeros meses de vida
Secundarias- adquiridas en adulto (artritis reuma)
Unilateral, 10% bilateral

48
Q

SX de Brown CXCX

A

Limitación de elevación en aducción
Divergencia en mirada hacia arriba = V
Disparo vertical hacia abajo (downshoot)
Torticolis y mentón elevado en dirección del ojo sano

49
Q

Otro nombre que recibe el Sx de Brown

A

Sx de la vaina del Oblicuo superiro = vaina adherida

50
Q

Sx de Brown Posición Primaria de la Mirada (PPM)

A

orto o hipotroopia de ojo afectado

51
Q

Sx de Moebius (Möbius)

A

paralisis bilateral del VII y del VI

52
Q

CXCX de Sx de Moebius (Möbius)

A

Atrofia de musculatura lingual, anomalias dentales, paladar hendido, úvula bifida. Px no puede sonreír
Pie equinovaro
Fijación cruzada, endotropia y puede haber convergencia

53
Q

Etiología Sx de Moebius (Möbius)

A

Esporádico principalmente
Alt genética o trauma local

54
Q

Sx de Moebius (Möbius) TX

A

Vigilancia
multidisciplinario
Qx para la entropia

55
Q

Nistagmo

A

Oscilaciones rítmica, involuntarias, bifásicas

56
Q

etiología del nistagmo

A

alteración en mecanismos de posición ocular en fijación bifoveal

57
Q

Clasificación de los nistagmos

A

Movimiento - pendular/sacudido
Causa - congenito/adquirido

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