Estreñimiento e Impactación Fecal Flashcards
(12 cards)
1
Q
Estreñimiento
Definición
A
- Alteración de frecuencia de evacuaciones y dificultad para evacuación.
- Menos de 3 evacuaciones por semana.
- Esfuerzo para defecar: Criterios de roma
- 12-19%
2
Q
Estreñimiento
Criterios de roma
A
3
Q
Estreñimiento
Factores predisponentes
A
- Polifarmacia 40%: opioides, anticolinérgico, vasodilatadores (amlodipino), calcio, hierro.
- Cambios en la dieta (menos fibra, más proteínas y grasas)
- Enfermedades neurológicas o cognitivas
4
Q
Estreñimiento
ETIOLOGIA
A
- Trastorno del tránsito intestinal
- Síndrome de intestino irritable
- Medicamentos
- Trastornos neurológicos
- Trastornos psiquiátricos: ansiedad
- Trastornos mecánicos: ca colorrectal, diverticulosos, rectocele, megacolon
- Anormalidades anales: fístulas, fisura anal, hemorroides
- Metabólicas: uremia, hipotiroidismo, dm2, alteraciones electrolíticas: hipercalcemia, hipokalemia, hipomagnesemia.
5
Q
Estreñimiento
Medicamentos asociados al estreñimiento
A
6
Q
Impactación fecal
Definición
A
Pedazo de materia fecal endurecido que evita que se evacúa.
Fecaloma 40% de las veces
7
Q
Impactación fecal
Síntomas
A
Distensión abdominal, dolor, movimientos intestinales, esfuerzo defecatorio, defecación instatisfactoria.
- Matidez a la percusión.
- Manifestado con diarrea
- Medir consistencia de evacuaciones con escala de Bristol
8
Q
Impactación fecal
Manejo
A
1: Laxantes
2: Enema
3: Qx (sonda)
Dieta obviamente modificar
9
Q
Impactación fecal
Diagnóstico
A
Clínico
Laboratorio
Pruebas funcionales: coloproctólogo
10
Q
Impactación fecal
Signos de alarma
A
11
Q
Impactación fecal
Tratamiento no farmacologico
A
- Dieta, ejercicio
- Adecuada ingesta líquidos 1.5-2lts.
- Si es muy dura, le falta agua: laxantes osmóticos (polietilenglicol y lactulosa, lubiprostona, linaclotida)
- Si es porque tiene peristalsis disminuida se usan lax estimulantes o procinéticos (domperidona y los prida…)
- Impactación fecal: enema
- Evitar fármacos que estriñan
- Suplementar con fibra hasta 35g
12
Q
Impactación fecal
Tratamiento farmacológico
A
