Incontinencia urinaria

Question 1

Factores asociados

Answer 1

Abuso de sustancias irritativas a nivel urinario como alcohol y café
Múltiples hijos: crónico
Histerectomía total
Rebosamiento en hombres próstata
Obesidad
Sedentarismo
Tos: valsalva

Question 2

Epidemiología

Más frecuente en ______ hasta los ____ años.

_______ acuden a valoración por esto (piensan que es por la edad).

Que porcentaje esta instituciónalizado?
Que porcentaje de los adultos mayores la padecen?

Prevalencia en hombres y mujeres:

Incontinencia urinaria mas frecuntes:

Answer 2

mujeres
80 años

1/3
-50%
- 15-35%

Mujeres 5-69% y en hombres 2-11%
- Mixta y de urgencia

Question 3

Causas aguda

Answer 3

Question 4

Causas transitorias

Answer 4

Question 5

Tipos de Incontinencia crónica

Answer 5

Urgencia
Estrés
Rebosamiento
Funcional
Mixta

Question 6

De urgencia

Answer 6

Más frecuente 40-70%
*Urgencia súbita con pérdidas de grandes o pequeñas cantidades
*Hiperreactividad del detrusor.
*Causas más frecuentes: Demencia, EVC, Parkinson, EM

Question 7

De estrés o esfuerzo

Answer 7

*2ª más frecuente.
*Defecto anatómico del piso pélvico  hipermotilidad uretral
*Salida involuntaria de orina al aumentar presión intraabdominal
*Factores predisponentes: parto vaginal, embarazo, cirugía pélvica previa, obesidad, tabaco y enfermedad pulmonar (tos y nicotina), menopausia (depleción estrogénica), actividad física, edad, demencia.
En hombres:
prostatectomía radical o RTU

MÁS COMÚN EN MUJERES CON MUCHOS HIJOS

Question 8

Por sobreflujo o rebosamiento

Answer 8

*Presión intravesical supera la uretral
*Residuo postmiccional patológico

Crecimiento prostático en hombres y también puede pasar en mujeres

Question 9

Funcional

Answer 9

*Inhabilidad para llegar a tiempo al baño.
*Alteración física o cognoscitiva, alteraciones en movilidad, sanitarios
inaccesibles

Demencia, problemas congnitivos

Question 10

Diagnóstico/abordaje de incontinencia

Answer 10

• Determinar si es aguda o crónica
• EGO sobretodo si es aguda
• Revisar glucosa: Por rebosamiento es por exceso de flujo urinario (puede estar teniendo glucosuria)
• USG urinario: Próstata y volumen residual de orina
• Los otros estudios los pedirá o no urología según lo que se sospecha

Question 11

Causas de dolor ardoroso al orinar

Answer 11

Déficit estrogénico
Microlitiasis uretral

SIEMPRE PEDIR EGO

Question 12

Tratamiento No farmacológico

Answer 12

Si persiste, buscar ejercicio que mejore
* Fisioterapia
* Comportamiento
* Calendario miccional: ir con horario al baño aunque no tengas ganas: entrenas esfinter.
* Control de ingesta de líquidos
* Higiene y confort
* Ejercicios de kegel (30 mins diario)
* Conos vaginales
* Electroestimulación
* Fármacos
* Cirugía

Question 13

Tratamiento farmacológico

Answer 13

Tienen muchos EA por mecanismo de acción anticolinérgico

Question 14

Resumen tabla tipos de incontinencia en ancianos

Answer 14