ÉTICA MÉDICA

Question 1

Quando o médico pode consultar, tirar dúvidas e orientar por WhatsApp?

Answer 1

Quando for paciente conhecida e em caráter emergencial. Deve-se registrar no prontuário.

Question 2

Quando um médico pode participar de grupos de WhatsApp?

Answer 2

Quando o grupo for formado apenas por médicos registrados no CRM e os casos não revelarem a identidade dos pacientes.

Question 3

Em quais situações o médico pode quebrar o sigilo médico?

Answer 3

Motivo justo, dever legal, consentimento por escrito do paciente, ou se a não revelação acarretar dano a uma criança ou adolescente.

Question 4

O sigilo médico pode ser quebrado em casos de suspeita de crime?

Answer 4

Não, o médico está impedido de revelar segredos que possam expor o paciente a processo penal.

Question 5

Quando é permitido revelar o diagnóstico de HIV de um paciente?

Answer 5

Apenas em casos determinados por lei, com autorização expressa do paciente ou em caso de risco a terceiros.

Question 6

Como funciona a privacidade no atendimento a crianças e adolescentes?

Answer 6

12 a 18 anos: privacidade garantida. 12 a 14 anos e 11 meses: pais devem ser comunicados. Maior de 15 anos: privacidade garantida, exceto em casos de risco de vida.

Question 7

Qual é o protocolo utilizado para comunicar más notícias?

Answer 7

O protocolo SPIKES.

Question 8

Quais são as etapas do protocolo SPIKES?

Answer 8

S: Setting up, P: Perception, I: Invitation, K: Knowledge, E: Emotions, S: Strategy and Summary.

Question 9

Como funciona a doação de órgãos post-mortem?

Answer 9

Deve haver diagnóstico de morte encefálica registrado por 2 médicos não participantes da equipe de remoção e transplante.

Question 10

Quem pode autorizar a doação de órgãos de um paciente falecido?

Answer 10

O cônjuge ou parente maior de idade, por documento assinado e com 2 testemunhas, mesmo que o paciente tenha manifestado em vida o desejo de doar.

Question 11

Qual a idade mínima para realizar esterilização cirúrgica (vasectomia/laqueadura)?

Answer 11

21 anos.

Question 12

É necessário ter filhos para realizar esterilização cirúrgica?

Answer 12

Não.

Question 13

O consentimento do parceiro(a) é necessário para esterilização cirúrgica?

Answer 13

Não.

Question 14

Pode-se realizar esterilização cirúrgica logo após o parto?

Answer 14

Sim.

Question 15

Qual é o prazo mínimo para solicitar a esterilização cirúrgica?

Answer 15

60 dias de antecedência.

Question 16

Como funciona a autorização para esterilização em pessoas absolutamente incapazes?

Answer 16

Apenas com autorização judicial.

Question 17

Quem pode definir a esterilização cirúrgica em caso de curatela específica?

Answer 17

O curador, se a curatela mencioná-la.

Question 18

Em quais casos o aborto é permitido no Brasil?

Answer 18

Em casos de violência sexual, risco de vida à mãe ou anencefalia.

Question 19

O que é necessário para realizar um aborto em caso de anencefalia?

Answer 19

Exames de ultrassom com foto, laudo assinado por dois médicos confirmando o diagnóstico e termo de consentimento da gestante.

Question 20

O que é proibido na divulgação, mídia e propaganda médica?

Answer 20

Obter vantagem por encaminhamento, prescrição ou venda de medicamentos e próteses; participação em divulgação que não tenha caráter exclusivamente educativo.

Question 21

O que o médico deve fazer quando um paciente solicita cópia do prontuário?

Answer 21

Sempre fornecer, salvo quando houver riscos ao paciente ou terceiros.

Question 22

O que o médico deve fornecer em caso de pedido judicial de prontuário?

Answer 22

Apenas o que for relevante para o caso, respeitando normas éticas.

Question 23

Em quais situações o médico pode negar uma cópia do prontuário?

Answer 23

Exceto em ordem judicial, para defesa própria ou autorizado pelo paciente.

Question 24

Quando a morte encefálica pode ser considerada?

Answer 24

Quando houver lesão encefálica de causa conhecida, irreversível e capaz de causar morte encefálica.

Question 25

Quais condições devem ser descartadas antes de considerar morte encefálica?

Answer 25

Hipotermia (<35°C), uso de drogas depressoras do SNC e bloqueadores neuromusculares.

Question 26

Quais são os critérios de sinais vitais para diagnóstico de morte encefálica?

Answer 26

Temperatura > 35°C, saturação > 94%, PAS ≥ 100, PAM ≥ 65 (adultos).

Question 27

Qual o tempo mínimo de observação para considerar morte encefálica?

Answer 27

Mais de 6 horas (ou > 24 horas em caso de PCR/encefalopatia hipóxico-isquêmica).

Question 28

Quais exames clínicos são necessários para confirmar morte encefálica?

Answer 28

Coma arreativo (Glasgow <3), apneia persistente e neuroimagem compatível com lesão cerebral irreversível.

Question 29

Quais exames clínicos são necessários para testar a morte encefálica?

Answer 29

Dois exames clínicos feitos por dois médicos capacitados, com 1 hora de intervalo, confirmando coma não perceptivo e ausência de função do tronco encefálico.

Question 30

O que é avaliado nos exames clínicos para morte encefálica?

Answer 30

Reflexos dos nervos cranianos, provas calóricas e estímulos dolorosos.

Question 31

Como funciona o teste de apneia para morte encefálica?

Answer 31

Duração de 10 minutos, confirma ausência de movimentos respiratórios após estímulo máximo dos centros respiratórios.

Question 32

Quais são os critérios de PCO2 no teste de apneia para morte encefálica?

Answer 32

PCO2 pré: 35-45 mmHg (normal), PCO2 pós: >55 mmHg (sem resposta).

Question 33

Quais exames complementares podem ser usados para confirmar morte encefálica?

Answer 33

Doppler de carótidas/transcraniano, arteriografia/cintilografia/angiografia cerebral, eletroencefalograma, SPECT cerebral.

Question 34

Quais exames de imagem não são afetados pelo uso de drogas depressoras do SNC ou distúrbios metabólicos?

Answer 34

Angiografia cerebral e doppler transcraniano.

Question 35

Quais são os requisitos para os médicos que realizam o diagnóstico de morte encefálica?

Answer 35

"Um deve ser neurologista, neurocirurgião, neuropediatra, intensivista ou emergencista; o outro deve ter pelo menos 1 ano de experiência com coma e acompanhado 10 determinações de morte encefálica."

Question 36

Quantas vias do termo de morte encefálica devem ser feitas e para quem?

Answer 36

Duas vias, uma para o prontuário e outra para a central estadual de transplantes.

Question 37

É necessário avisar a família antes de testar a morte encefálica?

Answer 37

Não.

Question 38

O que o médico pode fazer após constatar a morte encefálica?

Answer 38

Tem autoridade para suspender suporte à vida, exceto se o paciente for doador de órgãos.

Question 39

O médico que realiza a determinação de morte encefálica pode participar da equipe de transplante?

Answer 39

Não.

Question 40

Quando deve ser determinada a hora do óbito?

Answer 40

Após a realização do segundo exame confirmatório de morte encefálica.