Ética, responsabilidade, bioética e vigilância sanitária

Question 1

A assinatura do termo de consentimento livre e esclarecido para a realização da anestesia
prévia ao procedimento cirúrgico inocenta o anestesiologista perante a justiça civil.

Answer 1

Falso

Question 2

O cirurgião arcará com o maior prejuízo ético-judicial em caso de condenação dos réus envolvidos por ser o responsável primário do paciente em caso de óbito ou sequelas.

Answer 2

Falso. Ambos, dependendo da gravidade e nexo causal.

Question 3

A não realização de um estudo para avaliação de isquemia miocárdica durante a avaliação
pré-operatória será considerada uma infração ética por negligência.

Answer 3

Falso. A avaliação de risco de isquemia só é realizada conforme a diretriz da SBC, em caso de risco associado.

Question 4

A condenação no Conselho Regional de Medicina implicará em condenação automática na justiça civil.

Answer 4

Falso.

Question 5

A decisão da conveniência ou não da execução do ato anestésico é da equipe anestésico-cirúrgica?

Answer 5

A decisão da conveniência ou não da prática do ato anestésico é de responsabilidade soberana e intransferível do médico anestesiologista, assim como a responsabilidade por todas as consequências decorrentes do ato anestésico.

Question 6

Qual resolução do CFM dita sobre as recomendações para prática ambulatorial da anestesia?

Answer 6

As recomendações sobre a prática de anestesia em regime ambulatorial estão contidas na resolução do C.F.M no 1.409 de 08 de junho de 1994.

Question 7

Qual tipo de atentado à ética corresponde a realização de anestesias simultâneas?

Answer 7

A realização de anestesias simultâneas em pacientes distintos constitui ato atentatório à Ética Médica, caracterizando-se por imprudência no exercício profissional.

Question 8

O médico anestesiologista que realizar a avaliação pré-anestésica deverá ser o mesmo que administrará a anestesia?

Answer 8

A resolução 1802/2006 determina que o médico anestesiologista que realizar a avaliação pré-anestésica poderá não ser o mesmo que administrará a anestesia.

Question 9

Quais são as condições mínimas de segurança para a prática da anestesia?

Answer 9

1) Monitorização da circulação (incluindo a determinação da pressão arterial e dos batimentos cardíacos);
2) Determinação contínua do ritmo cardíaco (incluindo cardioscopia);
3) Monitorização contínua da oxigenação do sangue arterial (incluindo a oximetria de pulso)
4) Monitorização contínua da ventilação, incluindo os teores de gás carbônico exalados nas seguintes situações:
Anestesia sob via aérea artificial e/ou ventilação artificial e/ou exposição a agentes capazes de desencadear hipertermia maligna.

Question 10

Após a anestesia, o paciente pode ser removido da sala de cirurgia para seu leito na unidade de internação hospitalar, desde que se apresente consciente, com pressão arterial, batimentos cardíacos dentro dos limites da normalidade e saturação arterial de oxigênio acima de 90%

Answer 10

Não. Após a anestesia, o paciente deve ser removido para a sala de recuperação pós-anestésica ou CTI.

Question 11

O mesmo anestesiologista pode realizar analgesias obstétricas simultâneas?

Answer 11

O parecer do CFM No 43/2003 e a resolução 1802/2006 determinam que o anestesiologista não deve realizar analgesias obstétricas si- multâneas.

Question 12

Ao ocorrer óbito de paciente submetido à cirurgia bucomaxilofacial, realizada exclusivamente por cirurgião-dentista, é obrigação do anestesiologista o fornecimento do atestado de óbito?

Answer 12

Segundo a resolução 1536/1998, ocorrendo óbito de paciente submetido à cirurgia bucomaxilofacial, realizada exclusivamente por cirurgião-dentista, o atestado de óbito será fornecido pelo serviço de patologia, de verificação de óbito ou pelo Instituto Médico Legal, de acordo com a organização institucional local e em atendimento aos dispositivos legais

Question 13

Em relação ao termo de consentimento informado livre e esclarecido, como pode ser feito seu consentimento?

Answer 13

Através de assinatura.

Question 14

Em relação ao termo de consentimento informado livre e esclarecido: A sua assinatura pode ser dispensável.

Answer 14

Falso

Question 15

Em relação ao termo de consentimento informado livre e esclarecido: Não é necessário para realização de procedimento médico.

Answer 15

É necessária e imprescindível para realização de qualquer procedimento anestésico.

Question 16

Em relação ao termo de consentimento informado livre e esclarecido: A assinatura, após esclarecimento, deve ser de forma espontânea.

Answer 16

Adesão espontânea, com o prévio conhecimento dos potenciais riscos e benefícios inerentes à pesquisa. E esta é indispensável.

Question 17

Em relação ao termo de consentimento informado livre e esclarecido: Pode ser assinado por terceiros, sem conhecimento do participante ou do representante legal.

Answer 17

Falso. Não basta que a informação seja transmitida, ela deve ser compreendida pelo participante ou representante legal.

Question 18

O Código de Ética Médica é:

Answer 18

Legiferante.

Normas jurídicas, quando desrespeitadas, têm como consequências sanções legais; já as normas éticas não têm, obrigatoriamente, sanções previstas nos casos de transgressão. O Código do Processo Ético- Profissional dos Médicos, que regula a apuração e aplicação
de penas por eventuais infrações às normas do CFM, configura uma exceção a esta regra, pois o art. 40 prevê que “as penas disciplinares aplicáveis pelos Conselhos Regionais são as previstas em lei”. Ou seja, transgressões às regras éticas médicas são punidas por meio de penas previstas no art. 22 da Lei Federal no 3268/1957, e isto dá às normas do CFM um caráter coercitivo, independentemente de adesão ou convicção prévia do médico.

Question 19

A realização de procedimento eletivo em caso de outra anestesia já em andamento é obrigação do anestesiologista?

Answer 19

Nenhum médico pode ser compelido a praticar um ato negligente e não há obrigação ética do anestesiologista.

Question 20

Paciente que sofreu óbito durante realização de cirurgia bucomaxilofacial sem anestesiologista. Quem será o responsável pelo preenchimento da DO?

Answer 20

Ocorrendo o óbito do paciente submetido à cirurgia, realizada exclusivamente por cirurgião-dentista, o atestado de óbito será fornecido pelo serviço de patologia, de verificação de óbito ou pelo Instituto Médico-Legal, de acordo com a organização institucional local e em atendimento aos dis- positivos legais

Question 21

Qual deve ser a composição da equipe medica do pronto-socorro?

Answer 21

Anestesiologia, Clínica Médica, Cirurgia Geral, Pediatria e Ortopedia

Question 22

De acordo com a Resolução número 2174/2017 do Conselho Federal de Medicina é obrigatório uso de ecocardiografia em todas as cirurgias cardíacas

Answer 22

Falso.

Question 23

De acordo com a Resolução número 2174/2017 do Conselho Federal de Medicina monitorização da temperatura ao se utilizar anestesia inalatória.

Answer 23

Está indicada a monitorização da temperatura e sistemas para aquecimento de pacientes em anestesia pediátrica e geriátrica, bem como em procedimentos com duração superior a duas horas, nas demais situações.

Question 24

De acordo com a Resolução número 2174/2017 do Conselho Federal de Medicina avaliação pré-anestésica ambulatorial antes de cirurgias eletivas

Answer 24

Recomenda-se, mas não se obriga, que para os procedimentos eletivos, a avaliação pré-anestésica seja realizada em consulta médica antes da admissão na unidade hospitalar.

Question 25

De acordo com a Resolução número 2174/2017 do Conselho Federal de Medicina disponibilidade de dispositivo para cricotireoidostomia no centro cirúrgico

Answer 25

Verdadeiro.

Question 26

A resolução 2174/2017 do Conselho Federal de Medicina define como condição míni- ma de segurança para a prática de anestesia a disponibilidade de:

Answer 26

Dispositivo para cricotireostomia

Question 27

Segundo o Código Penal, o abandono do paciente deprimido no pós- -operatório imediato é exemplo de:

Answer 27

Negligência

Question 28

Qual a definição de Imprudência?

Answer 28

Imprudência caracteriza-se por um comportamento ativo, quando o agente atua como pre- cipitação, sem cautela

Question 29

Qual a definição de Imperícia?

Answer 29

Imperícia é falta de conhecimento teórico e prático no exercício da profissão.

Question 30

Qual a definição de Negligência?

Answer 30

Negligência é a inércia psíquica, a indiferença do agente que podendo tomar as cautelas exigíveis, não as faz por displicência ou preguiça mental, latrogenia - é o resultado de um tratamento inadequado.

Question 31

Qual das alternativas abaixo contribui para caracteri- zação de responsabilidade penal do anestesiologista neste caso?

Answer 31

Uma vez havendo dano, nexo causal, culpa, em qualquer uma de suas modalidades, e o fator for típico e ilícito, a culpa do profissional no seu atuar medico será de responsabilidade penal.