ETS Flashcards
1
Q
ETS Bacterianas
A
- Sífilis
- Gonorrea
- Chancroide
- Donovanosis
- Linfogranuloma Venéreo
- Uretritis (Clamidia, Mycoplasma, Ureaplasma)
2
Q
ETS Víricas
A
- Papiloma humano
- Herpes Genital
- Molusco Contagioso
- VIH/SIDA
3
Q
Gonorrea
A
- Agente Causal: Neisseria Gonorrhoeae
- Periodo de Incubación: 2 a 6 días
- Clínica: Disuria, exudado purulento uretral, edema genital y ocasionalmente fiebre
- Mujeres cursa mas común asintomática que en hombres
4
Q
Gonorrea diagnóstico
A
- Clínico: Sintomatología, prácticas de riesgo y exploración física
- Directo: Cultivo del exudado uretral con tinción de gram
- Indirecto: Amplificacion de acidos nucleicos (NAAT), Reacción de polimerasa en cadena (PCR)
5
Q
Gonorrea tratamiento
A
- Ceftriaxona 250 mg IM dosis única (99% Efectividad)
- Cefixime 400mg VO dosis única
- Azitromicina 2g VO dosis única
Si cursa con Clamidia:
- Azitromicina 1g VO dosis única
- Doxiciclina 100mg VO dos veces al día por 7 días
6
Q
Complicaciones de Gonorrea
A
- Enfermedad pélvica inflamatoria: descarga vaginal, dolor abdominal, dispareunia, menorragia, fiebre y dolor de estructuras anexas.
- Embarazo ectópico e infertilidad
- Sx. de Fitz-Hugh-Curtis
- Estenosis Uretral
- Epididimitis, infección gonocócica diseminada y síndrome de Reiter
7
Q
Clamidia
A
- Agente causal: Clamidia Trachomatis
- Periodo de incubación: 3 a 14 días
- Usualmente no se diagnostica
- 30 al 50% de uretritis no gonococcicas
8
Q
Clamidia diagnóstico
A
Clínico:
Generalmente asintomática pero los síntomas incluyen uretritis, epididimitis y proctitis.
- El exudado uretral es blanquecino o transparente
- Laboratorio: cultivo con tinción de gram y técnicas de PCR
9
Q
Clamidia tratamiento
A
- Azitromicina 1g VO dosis única
- Doxiciclina 100mg VO cada 12 hrs por 7 días
10
Q
ETS mas común en el mundo
A
VPH
11
Q
Diagnóstico de VPH
A
- Clínico: Lesiones específicas de condilomas acuminados que se pueden presentar en genitales, ano y mucosa oral principalmente
- Biopsia: se observa Coilocitosis en tejido
12
Q
Tratamiento VPH
A
- Podofilox 0.5% solución, aplicar en verrugas dos veces al día por 3 días seguido de 4 días de sin terapia. Repetir este ciclo hasta un máximo de 4 ciclos
- Imiquimod 5% Crema, aplicar una vez al día antes de dormir, tres veces por semana por hasta 16 semanas, lavar con agua y jabon después de 6 a 10 hrs de aplicado.
- Electrofulguración de lesiones
- Escisión quirúrgica de lesiones ó circuncisión
13
Q
vacunas disponibles para VPH
A
Cervarix y Gardasil
14
Q
Serotipos que causan verrugas genitales
A
6 y 11
15
Q
Las lesiones malignas suelen ser causadas por serotipos (VPH)
A
16, 18, 31, 33 y 35
16
Q
Molusco contagioso
A
- Agente causal: Virus del Molusco contagioso (familia poxviridae)
- Periodo de Incubación: 2 a 7 semanas
17
Q
Clinica de molusco contagioso
A
Lesiones aperlado rosadas, umbilicadas o pápulas elevadas de 1 a 5mm de diámetro o nódulos, que pueden ser solitarios o múltiples
18
Q
Diagnóstico de molusco contagioso
A
Se puede hacer diagnóstico por biopsia y microscopía electrónica mostrando cuerpos de molusco contagioso
19
Q
Herpes genital
A
- Infección viral vitalicia recurrente
- Dos serotipos HSV-1 Y HSV-2
- La mayoría de los casos de herpes genital son por tipo 2 (85%)
- Incubación de 2 a 20 días
20
Q
Diagnóstico de Herpes genital
A
- Laboratorio: PCR para VHS o inmunofluorescencia con Ac. Anti VHS
21
Q
Tratamiento para Herpes genital
A
- Aciclovir 400mg VO cada 8 hrs por 7 a 10 días
- Famciclovir 250mg VO cada 8 hrs por 7 a 10 días
- Valanciclovir 1g VO cada 12 hrs por 7 a 10 días
22
Q
Chancroide
A
- Agente Causal: Haemophilus Ducreyi
- Es un cofactor para la transmisión del VIH
- Periodo de Incubación: 3 a 14 días
23
Q
Clínica del Chancroide
A
- Pápula eritematosa que se rompe en la clásica lesión sucia, dolorosa NO INDURADA, ulcerativa.
- 50% linfadenopatía inguinal dolorosa por ganglios llenos de pus (bubones)
24
Q
Tratamiento para Chancroide
A
- Azitromicina 1g VO dosis única
- Ceftriaxona 25mg IM dosis única
- Ciprofloxacino 500mg VO cada 12 hrs por 3 días
- Eritromicina 500mg VO cada 8 hrs por 7 días
25
Agente causal y periodo de incubación del Linfogranuloma Venéreo
- Clamidia tracomatis subtipos L1, L2 y L3
| - Periodo de incubación: 3 a 30 días
26
clinica de Linfogranuloma Venéreo
Hombres heterosexuales
- La linfadenopatía inguinal o femoral dolorosa a la palpación, unilateral
- Las mujeres y los hombres homosexuales:
afectación inflamatoria de vasos linfáticos perirrectales y perianales, estenosis, fístulas o proctocolitis.
27
Tratamiento de Linfogranuloma Venéreo
- Doxiciclina 100mg VO cada 12 hrs por 21 días
- Eritromicina 500mg VO cada 6 hrs por 21 días
- Puede ser necesario drenar las adenopatías abscedadas
28
Granuloma Inguinal
- Agente causal: Klebsiella Granulomatis
- También conocida como Donovanosis
- Periodo de Incubación: 8 a 12 semanas
29
¿Qué son los cuerpos de Donovan?
El microorganismo se encuentra en inclusiones intraleucocitarias
30
Cuadro clínico del granuloma Inguinal
Úlceras genitales indoloras, progresivas.
| Las lesiones genitales son muy vasculares, con aspecto de “carne roja”.
31
Tratamiento para granuloma Inguinal
- Doxiciclina 100mg VO vada 12 hrs por al menos 3 semanas
| - Trimetroprim Sulfametoxazol 800/160mg VO cada 12 hrs por al menos 3 semanas
32
Sífilis agente causal y periodo de incubación
- Treponema pallidum
| - Periodo de incubación: 10 a 90 días
33
Sífilis Primaria
- Una úlcera, o chancro, en el sitio de la infección, típicamente no
dolorosa, no supurativa e indurada y firme
- El chancro usualmente sana en 3 a 6 semanas
34
Sífilis Secundaria
- Aparece 8 semanas después de la primoinfección
- Fiebre, cefalea y dolor articular
- Exantema, lesiones mucocutáneas y adenopatía.
35
Sífilis Terciaria
- Aparece 3 a 10 años después de la primoinfección
- Consiste de granulomas o gomas, placas cutáneas o nódulos de forma irregular usualmente en brazos, espalda y cara.
- Alteraciones cardiacas, neurológicas, oftálmicas, auditivas o gomosas.
36
Tratamiento de Sífilis primaria y secundaria
- Penicilina G Benzatínica 2.4 millones de unidades IM en dosis única
- Doxiciclina 100mg VO cada 12 hrs por 14 días
- Tetraciclina 500mg cada 6 hrs por 14 días
- Azitromicina 2g VO dosis única
37
Tricomoniasis agente causal
- Tricomonas Vaginalis
38
Clínica de Tricomoniasis
- La mayoría de los hombres infectados no presentan sintomatología
- Mujeres presentan descarga amarillosa purulenta, mal oliente con
irritación cervical y vulvar.
39
Diagnóstico de Tricomoniasis
Cultivo
40
Tratamiento de Tricomoniasis
Metronidazol 2g VO dosis única
41
Pediculosis púbica
- Agente Causal: Phthirius pubis
- Clínica: Prurito en región inguinal, se
observan huevecillos.
42
Tratamiento para pediculosis púbica
Aplicar Permetrina en área afectada y enjuagar 10 minutos posterior a la aplicación
- Retirar el resto de los huevecillos manualmente
43
¿Cuáles son las causas más comunes de uretritis por ETS?
- Gonorrea
- Clamidia
- Tricomonas
44
Causan lesiones genitales no ulcerativas
- Virus del papiloma Humano
| - Molusco contagioso
45
Causan lesiones genitales ulcerativas
- Sífilis
- Chancroide
- Linfogranuloma V.
- Granuloma Inguinal
- Herpes Simple
46
La uretritis puede documentarse mediante la presencia de cualesquiera de los siguientes signos clínicos:
- Secreción uretral mucopurulenta a la exploración física
- ≥ 5 leucocitos por campo microscópico de inmersión en aceite de las secreciones uretrales en tinción de Gram
- Análisis positivo de esterasa leucocitaria en la primera orina de la mañana
- ≥ 10 leucocitos por campo microscópico de gran aumento de la primera orina de la mañana
47
Epididimitis
Síndrome clínico caracterizado por dolor, edema e inflamación epididimaria.
Agudos: síntomas <6 semanas
Crónicos: >3 meses
48
¿Cómo se clasifica la epididimitis crónica?
1. - Epididimitis crónica inflamatoria
2. - Epididimitis crónica obstructiva
3. - Epididimalgia crónica
49
Tratamiento de Epididimitis
1) Infección gonocócica o clamídica probable
Ceftriaxona, 250 mg en una sola dosis IM + doxicilina 100 mg VO, 2 veces al día, durante 10 días.
2) Infección entérica probable
Ofloxacino, 300 mg VO, 2 veces al día, por 10 días, o levofloxacino, 500 mg VO/ 24 h, durante 10 días.
50
Cuadro clínico de Infección primaria por HSV.
- Las lesiones ulcerativas persisten durante 4 a 15 días, hasta la formación de costra.
- Dolor, prurito, secreción vaginal o uretral y adenopatía inguinal dolorosas
- Fiebre, cefalea, malestar general y mialgias.
51
Es la causa más común de úlceras
Herpes genital (HSV)
52
VIH
- El tiempo medio para el paso de infección a sida es de casi 10 años.
- La infección por HIV se documenta empleando análisis de anticuerpos de HIV-1.
Los anticuerpos de HIV se detectan en > 95% de las personas infectadas en los primeros 6 meses de la infección.
53
Síndrome retrovírico agudo
síntomas y signos agudos, como fiebre, malestar general, linfadenopatía y prurito.
