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Appareil masticateur II > Étude > Flashcards

Étude Flashcards

1
Q

Les problèmes de développement des dents peuvent être reliés à quoi ?

A
  • Codage génétique déficient (héréditaire)
  • Erreur génétique fortuite (hasard)
  • Facteur environnemental (chimique, nutritionnel)
  • Facteur métabollique (endocrinien, bactérien)
  • Facteur local (physique)
  • Évolution qui se manifeste de façon aléatoire
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2
Q

Quelle est la particularité des molécules (protéine) lors de l’odontogenèse ?

A

Elles doivent se trouver au bon endroit, en quantité suffisante et durant un lapse de temps approprié

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3
Q

Qu’est-ce qui explique que la dentition humaine soit hétérodonte ?

A

Deux phénomènes expliquent cela. Premièrement, il y a le modèle de champs qui propore que les facteurs déterminant la forme des dents sont distribués en combinaison et en quantité différentes dans les région spécifiques à chaque classe de dents. De l’autre côté, le modèle de clone propose qu’une quantité d’ectomésenchyme se clone pour produire les différents types de dents dans une même classe. L’ectomésenchyme serait donc en contact avec une région de l’épithélium pour une période définie pour initier une première dent et progresserait ensuite postérieurement pour initier le prochain membre de la classe.

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4
Q

Quels sont les considérations cliniques reliés à la phase d’initiation de l’odontogenèse ?

A
  1. PAS D’INITIATION
  • Hypodontie : agénésie de 1 à 5 dents (3e molaire, ILS, 2 PMI, ICI)
  • Oligodontie : agénésie de plus de 6 dents
  • Anodontie : agénésie totale de dents (relié au syndrome de dysplasie ectodermique hypohidrotique héréditaire)
  1. TROP D’INITIATION
  • Hyperdontie : dents surnuméraires (IS, 4e molaire, 3e PMI)
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5
Q

Quels sont les types d’hyperdontie ?

A
  • mésiodens (une incisive supérieure supplémentaire entre les 2 incisives centrales)
  • distomolaire (4e molaire distalement à la 3e molaire(
  • paramolaire (4e molaire buccalement/lingualement à la 3e molaire)
  • 2e incisive latérale supérieure
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6
Q

Quels sont les considérations clinique s’il y a trop de morphodifférenciation ?

A
  • lobes, cuspides & racines surnuméraires (cuspide de Carabelli, gémination (+++ incisive), dens in dente/invaginatus)
  • macrodens (dents très grosses)
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7
Q

Quels sont les considérations clinique s’il y a pas assez de morphodifférenciation ?

A
  • cuspides ou lobes en moins (latérale supérieure conique, 3e molaire)
  • racines en moins
  • microdens
  • taurodontisme (chambre pulpaire très grande, canal radiculaire très court)
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8
Q

Qu’est-ce qu’un manque d’apposition peut entrainer ?

A
  • Hypoplasie de l’émail = absence d’émail sur la couronne d’une dent
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9
Q

Qu’est-ce que l’hypoplasie de l’émail entraine comme problématique ?

A
  • dent de Turner ; facteur chimique local (dent permanente)
  • incisives de Hutchinson ; facteur systémique bactérien
  • puits & fissures marqués (manque de fusion entre lobes de dveloppement)
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10
Q

Qu,est-ce qu’une trop grande apposition peut entrainer ?

A
  • tubercules (union de lobes adjacents)
  • hypercémentose (développement exagéré du cément sur les racines d’une dent)
  • dentinogenèse imparfaite/dysplasie dentinaire (oblitération de la chambre pulpaire par la dentine)
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11
Q

Quelles sont les fonctions du stratum intermédiaire ?

A

Lors de a production de l’émail, le stratum intermédiaire a trois fonctions principales :

  • exerce un contrôle sur la diffusion des fluides dans ou autour des améloblastes
  • fournissent des éléments nécessaires pour la minéralisation de l’émail, soit la phosphatase alcaline
  • remplace certains améloblastes qui viendraient à disparaitre au cours de la formation de l’émail
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12
Q

Quel est la fonction de l’épithélium externe de l’émail durant la formation de l’émail ?

A

Transport des éléments nutritifs nécessaires aux améloblastes, grâce aux nombreuses villosités, vésicules cytoplasmiques et mitochondries qu’il contient

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13
Q

Quels molécules retrouve-t-on au niveau de réticulum étoilé ?

A
  • Glycogène : au niveau du cytoplasme
  • Albumine : au niveau des espaces intercellulaires
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14
Q

Quel est le rôle du réticulum étoilé ?

A
  • Permettre auc cellules de l’épithélium interne de l’émail de conserver la forme qu’elles ont prises lors du stade morphogénétique du développement de la dent = tissu de soutien
  • Transport des éléments nutritifs nécessaires aux améloblastes ; diminue d’épaisseur dès le début de la dentinogenèse puisque les cellules de l’épithélium interne de l’émail sont maintenant nourries par les vaisseaux sanguins du sac dentaire
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15
Q

Quel est le rôle de l’épithélium réduit de l’émail ?

A
  • Protéger l’émail du tissu conjonctif du sac dentaire environnant. Si le tissu conjonctif du sac dentaire viendrait en contact avec l’émail, il y aurait formation de cément afibrillaire qui se déposerait sur l’émail, ou l’émail serait résorbé
  • Produit une enzyme lors de l’éruption des dents qui détruit par desmolyse les fibres du tissu conjonctif situées entre l’épithélium de la cavité buccale et celui de l’organe épithélial de l’émail
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16
Q

Pourquoi le stratum intermédiaire et l’épithélium interne de l’émail doivent être considéré comme une seule entité fonctionnelle destinée à la formation de l’émail ?

A

Car le stratum intermédiaire fournit la phosphatase alcaline et l’épithélium interne de l’émail fournit l’ARN

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17
Q

Qu,est-ce que l’hypoplasie de l’émail ?

A

C’est un manque de formation de la matrice organique de l’émail durant l’amélogenèse qui se manifeste par des puits, sillons ou cavités. Comme il y a un manque de formation de la matrice ogranique de l’émail, il ne peut pas se produire de minéralisation, donc absence d’émail. C’est le stade de la formation de la matrice organique de l’amélogenèse qui est affecté

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18
Q

Les causes de l’hypoplasie ou hypocalcification de l’émail peuvent être…

A
  • Systémique = groupe de dents en formation affecté
  • Locale = une seule dent affecté
  • Héréditaire = toutes les dents = amélogenèse imparfaite
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19
Q

Qu’est-ce que l’hypocalcification de l’émail ?

A

C’est une minéralisation incomplète de l’émail durant l’amélogenèse. L’émail a son épaisseur normale mais la minéralisation est incomplète elle n’a donc pas son lustre normal et s’use rapidement. C’est le stade de la minéralisation & de la maturation de l’amélogenèse qui est affecté

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20
Q

Qu’est-ce que les lignes de développement ?

A

Ce sont des lignes dans l’émail qui témoignent du phénomène rythmique qu’est l’apposition de tissus durs. 3 événements expliquent ces lignes dans l’émail :

  1. Lors de chaque période de repos durant l’amélogenèse, il y a un rétrécissement du prolongement de Tomes et la composition de matrice organique est modifiée (présence de protéine inhibitrice de minéralisation) . À la reprise de l’apposition, ces zones demeurent moins minéralisées.
  2. Quand l’apposition de matrice organique recommence, les améloblastes se déplacent légèrement. L’orientation des cristaux est donc différente en rapport à ceux produits précédemment.
  3. Après une certaine apposition, l’entrée en fonction d’un nouveau groupe d’améloblaste (et la formation de leur prolongement de Tomes) plus cervicaux que les précédents crée à son tour une zone où la matière organique est différente et moins minéralisée et où les cristaux sont décalés en rapport à ceux qui sont adjacents.
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21
Q

Quels sont les types de lignes de développement au niveau de l’émail ?

A
  • striations individuelles des bâtonnets d’émail
  • Stries de Retzius
  • Ligne néonatale
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22
Q

Quels sont les types de lignes de développement au niveau de l’émail ?

A
  • striations individuelles des bâtonnets d’émail : zones de moindre minéralisation qui se produisent après une apposition quotidienne d’émail (espacé de 4 à 5 um)
  • Stries de Retzius : apposition hebdomadaire d’émail (7 à 10 striations individuelles entre 2 stries de Retzius) ; entrée en fonction d’un nouveua groupe d’améloblaste
  • Ligne néonatale (type de strie de Retzius) : sur les dents dont l’émail s’est formé à la fois avant et après la naissance donc dent primaire ou 1e molaire permanente ; causé par perturbation du passage de la vie intra-utérine à la vie extérieure = amélogenèse s’interrompt à la naissance et la nutrition de l’enfant change = affecte qualité matrice organique
23
Q

Pourquoi les stries de Retzius sont plus espacés au niveau du bout des cuspides/bout incisif qu’au niveau cervicale ?

A

Parce qu’il y a une formation plus intensive d’émail au bout incisif/cuspide

24
Q

Quels sont les structures de jonction au niveau de l’émail ?

A
  • jonction énamo-dentinaire
  • émail de jonction
  • fuseaux d’émail
25
Q

Qu,est-ce que la jonction énamo-dentinaire ?

A

C’est la jonction entre l’émail et la dentine (ligne ondulée composée de matière organique ; concavité rgarde vers l’émail) :

Représente l’endroit où les préaméloblastes et les odontoblastes se rencontrent, là où il y avait une membrane basale entre l’ectomésenchyme de la papille et l’organe épithéliale de l’émail

26
Q

Qu’est-ce que l’émail de jonction ?

A

Il s’agit de la première couche d’émail qui est aprismatique (collé à la jonction énamo-dentinaire). En effet, le début de l’amélogenèse se produit avant que le prolongement de Tomes soit entièrement constitué, ce qui donne une zone de 30 microns d’épaisseur d’émail hyperminéralisé en raison de l’absence de forme de bâtonnet délimité par une gaine organique. Tous les cristaux d’hydroxyapatite sont laors dans la même direction.

27
Q

Qu’est-ce que les fuseaux d’émail ?

A

Ce sont des prolongements cytoplasmique des odontoblastes, appelés fibres de Tomes, qui sont incorporés dans la partie profonde de l’émail près de la JED.

28
Q

Comment les fibres de Tomes sont incorporés dans la partie profonde de l’émail ?

A

Lors de l’induction réciproque, la membrane basale se fragmente et de nombreuses branches terminales des odontoblastes entrent en contact avec les pré-améloblaste. Les pré-améloblaste produisent de l’émail partiellement minéralisé, ce qui fait en sorte que les extensions cytoplasmiques aventureuses y sont incorporé.

29
Q

Comment rtoruve-t-on les fuseaux d’émail ?

A

D’un diamètre de 8 microns, pénètre jusqu’à 25 microns dans l’émail et on les retrouve aux bouts incisifs ou cuspidiens dû au dépôt hâtif d’émail en tout débt d’amélogenèse.

30
Q

Qu’est-ce que l’agencement des bâtonnets entraine comme conséquences ? (ondulation des bâtonnets & J.E.D ondulé = superposition des bâtonnets)

A
  • émail noueux
  • touffes d’émail
  • bandes de Hunter-Schreger
31
Q

Qu’est-ce qui cause les touffes d’émail ?

A

La superposition des bâtonnets d’émail hypominéralisée causé par l’ondulation de la j.e.d et la sinuosité des bâtonnet. On les observe au 1/3 ou 1/5 interne de l’épaisseur de l’émail et apparaissent à des intervalles +/- réguliers d’environ 100 microns.

32
Q

Pourquoi les touffes d’émail sont hypominéralisé ?

A

Comme la maturation de l’émail se produit à partir des améloblastes sur la surface externe de l’émail et s’en allant en direction cervical, la minéralisation des bâtonnets dans la région profonde près de la j.e.d n’est pas optimale = on y retrouve de la matière organique = émail hypominéralisé dans le 1/3-1/5 interne

33
Q

Qu’est-ce l’émail noueux ?

A

La superposition d’émail causé par l’ondulation de la j.e.d et la sinuosité des bâtonnets entraine des chaigements brusque des bâtonnets qui coiffent les bouts incisif ou cuspidiens = émail d’apparence frisée

34
Q

Qu’est-ce que les bandes de Hunter-Schreger ?

A

Ce sont des alternance de bandes noires et blanches qui partent de la j.e.d et qui parcourent les 2/3 interne de l’épaisseur de l’émail (là où les bpatonnets sont ondulés)

35
Q

Les bandes de Hunter-Schreger sont dues è quoi ?

A

À des changements d’orientation de groupes de bâtonnets adjacents en raison de l’ondulation de la j.e.d et des bâtonnets. Certains bâtonnets serait donc sectionnés longitudinalement et d’autres obliquement ou tranversalement. = phénomène optique

36
Q

Quels sont les différentes structures de surface au niveau de l’émail ?

A
  • Lamelles d’émail
  • Émail de surface
  • Périhymaties
37
Q

Qu’est-ce que des lamelles d’émail ?

A

Ce sont des structures qui ont un aspect de fissure et qui partent perpendiculairement à la surface externe de l’émail en direction de la dentine.

38
Q

QUels sont les 3 types de lamelle d’émail ?

A

TYPE A
- constitué de bâtonnet d’émail pauvrement calcifié = contiennent plus de matériel organique
- uniquement au niveau de l’émail
- défaut de la maturation de l’émail = produit avant l’éruption de la dent dans la cavité buccale

TYPE B
- Après la maturation de l’émail, si une fissure se produit = cellules de l’épithélium réduit de l’émail pénètrent dans fissure, dégènèrent et forme le matériel organique
- peuvent être vues dans l’émail, atteindre la j.e.d et atteindre la dentine
- se forme avant l’éruption de la dent dans la cavité buccale

TYPE C
- fissure se produit après que la dent ait fait érruption dans la cavité bucale = substance organique provient des débris salivaires
- peuvent être vue dans l’émail, atteindre la j.e.d et atteindre la dentine

39
Q

Qu’est-ce que l’émail de surface ?

A

On retrouve de mini concavité sur la surfac externe de l’émail sonséquentes au retrait du prolongement de Tomes des améloblastes en fin d’amélogenèse. La dernière couche d’émail se dpose donc de faôn homogène mais en épousant la forme laissée par les prolongements de Tomes. Ces concavités sont peu profonde et disparaissent rapidement avec l’usure. Par contre persiste une couche d’environ 30 microns qui est produite par des améloblastes sans prolongement de Tomes = forme pas de bâtonnet entourés de substance interprismatique = couche d’émail hyperminéralisé où les cristau sont parallèle entre eux. = couche d’émail aprismatique.

40
Q

Où peut-on observer l’émail de surface ?

A

Sur la surface externe des dents primaires et permanente nouvellement éruptés ; avec le temps on la retrouve presqu’exclusivement au 1/3 cervical

41
Q

Qu’est-ce que les périkymaties ?

A

Ce sont de petits sillons transverse parallèle entre eux parfois irréguliers qui font le tour de la couronne. Ce sont les manifestations externe des stries de Retzius et sont donc perpendiculaire à l’axe longitudinale de la dent

42
Q

Où retrouve-t-on davantage les périkymaties ?

A

Ils sont plus nombreux au niveau du collet p/ au bout incisif ou cuspidien car plus de stries de Retzius à ces endroits.

43
Q

Pourquoi les cristaux d’hydroxyapatite sont plus vulnérables à leur centre qu’en périphérie ?

A

En raison du carbonate de magnésium au centre

44
Q

Quels sont les lignes de développement a/n de la dentine ?

A
  • lignes de von Ebner
  • ligne de Owen
  • ligne néonatale
45
Q

Qu,est-ce que les lignes de von Ebner ?

A

Ce sont des lignes parallèles entre elles et perpendiculaire au tubuli. Elles représentent des périodes de moindre minéralisation ou de repos après une apposition quotidienne de dentine (équivalent des stries indiviuelles dans l’émail)

46
Q

Qu’est-ce que les lignes de Owen ?

A

Ce sont des lignes plus accentuées dues à des troubles lors de la minéralisation (équivalent des stries de Retzius)

47
Q

V/F les lignes de von Ebner sont plus espacé sur la racine que sur la couronne

A

FAUX, elles sont plus esapcés sur la couronne puisque la dentine radiculaire se produit plus lentement que la dentine coronaire. Ainsi, la dentine coronaire à le temps d’être produit en plus grande quantité avant d’avoir une période de repos/moindre minéralisation

48
Q

Qu’est-ce que la dentine inerglobulaire ?

A

C’est des zones non ou hypominéralisé qui persistent au niveau de la dentine mature et qui représentent des endroits où des masses de calcification globulaire ne se sont pas fusionnés. Si des tubuli dentinaires sont formés à ces endroits, on n’y retrouve pas de dentine intratubulaire

49
Q

Où est vu la dentine interglovulaire ? Qu’est-ce que cela signifie ?

A

Seulement au niveau de la couronne à la jonction de la dentine circumpulpaire et du manteau dentinaire ; ce phénomène est donc du au changement dans le processus de dentinogenèse (odontoblaste maintenant mature produit protéine et fbres collagènes différentes)

50
Q

Qu’est-ce que la couche hyaline de Hopewell-Smith ?

A

C’est une zone de dentine atubulaire d’environ 10 microns adjacente au cément. Elle ne présente ni tubuli dentinaire ni fibres de Tomes, donc elle est plus minéralisée que la dentine radiculaire subséquente. Les fibres de collagènes sont parallèle à la surface (comme la dentine circumpulpaire donc pas de mantle dentine a/n de la racine)

51
Q

Qu’est-ce que la couche granuleuse de Tomes ?

A

C,est une mince couche de dentine près de la j.c.d qui a une apparence granuleuse (seulement visible au niveau de la racine). Cette couche serait causée par la section transversale des branches terminaes des tubuli dentinaire qui aurait une courbure particulièrement accentuée dans cette région. Cette courbure desbranches terminales s’expliquent par le fait quela dentine radiculaire se minéralise plus lentement que la dentine coronaire, et donc les fibres de tomes demeurent longtemps dans la matière organique amorphe, et finissent par s’affaisser en attendant la minéralisation

52
Q

Pourquoi la dentine intratubulaire est plus minéralisé que la dentine intertubulaire ?

A

Parce qu’elle contient peu de fibrilles collagènes

53
Q

Qu’est-ce que la dentine intratubulaire entraine ?

A

Un changement de la dentine primaire en diminuant le diamètre des tubuli dentinaire ; échanges entre les fibres de Tomes et la substance fondamentale environnante toujours présentes donc entraine apposition de cette dentine

Appareil masticateur II (6 decks)

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