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Clínica de pediatría > Evaluación del RN > Flashcards

Evaluación del RN Flashcards

(61 cards)

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1
Q

Cuándo se debe hacer una evaluación exhaustiva

A

Dentro de 24h

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2
Q

Qué debe de incluir la HC del RN

A
  • Riesgo de este embarazo (pruebas de detección)
  • Revisión de embarazos pasados
  • Antecedentes médicos y genéticos de la madre y el padre
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Q

Qué pruebas de detección prenatales se realizan (Países desarrollados)

A
  • Tipo de sangre ABO
  • Tipo Rh
  • Estado de rubéola, sífilis, HBsAg
  • Hto, hb
  • Orina y urocultivo
  • C. trachomatis y N. gonorrea, VIH
  • Enfermedades de la tiroides,DM, TB, toxoplasa, VHC, tricomonas, VHS, CMV
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4
Q

Qué hacer en el parto

A

Se debe estar familiarizado. Revisar duración del trabajo de parto, duración de rotura de membranas, modo de parto, estado del RN
-Determinar EG

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Q

Menciona FR para sepsis

A
  • Temperatura intraparto materna >38°
  • Rotura de membranas >18h
  • Parto < 37 SDG
  • Corioamnionitis
  • Colonización por EGB
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6
Q

Qué incluye la EF del RN

A
  1. Observación de la apariencia general de bebé (posición, movimientos corporales, color y esfuerzo respiratorio)
  2. Medidas corporales (peso, longitud, CC) y SV
  3. Examen por órganos y sistemas
  4. Poner hora y fecha
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7
Q

Descripción de la apariencia general del RN

A
  • Determinar sexo
  • Identificar cualquier deformación
  • Determinar estado nutricional viendo el TCS
  • Evaluación del esfuerzo respiratorio (movim. paradójicos son normales)
  • Posición y movimiento
  • Color
  • Medidas
  • SV
  • Piel
  • Cabeza
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8
Q

Signos de dificultad respiratoria

A
  • Respiración rápida
  • Aleteo nasal
  • Uso de m. accesorios
  • Quejido
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9
Q

Evaluación del color

A
  • Rosado es normal
  • Puede ser normal acrocianosis los primeros días de vida
  • Palidez, puede indicar anemia
  • Pletórico, policitemia
  • Ictericia: en las primeras 24h es patológica
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10
Q

Qué se mide en un RN

A

Se deben medir y registrar peso, longitud CC
-Longitud: desde cabeza-pies
- CC: circunferencia de cabeza frontoccipital
-Circunferencia del pecho (+2cm a CC)
Se trazan en curvas de crecimiento

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11
Q

SV normales

A

T: 36.5-37.5°
FR: 35-60
FC: 120-160 (dormido 85-90)

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12
Q

Piel

A

Benigno

  • Millia: pápulas blancas en nariz y mejillas
  • Melanosis pustulosa: erupción generalizada hiperpigmentados
  • Eritema tóxica: pápulas blancas 1-2mm sobre base eritematoso
  • Manchas de mongolia: máculas pigmentadas gris azulada 10cm
  • Nevo simple: malformación rosa-rojo
  • Nevus flammeus: malf. capilar de bajo flujo
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13
Q

Qué se evalúa de la cabeza

A

-Forma y tamaño, cabello anormal, defectos

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14
Q

Descripción de la fontanela anterior

A

Deben palparse en sedestación.

-Anterior: unión metópica, sagital y coronal. Tamaño variable

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15
Q

Descripción de fontanela posterior

A

Unión de sagital y lambdoidea. <1cm

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16
Q

Suturas craneales descripción

A

Craneo asimétrico que persiste por >2-3d puede sugerir craneocinostosis

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17
Q

Qué es caput sucedaneum

A

Edema sobre presentación de cabeza, cruza las suturas y se resuelve en pocos días

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18
Q

Qué es cefalohematoma

A

Acumulación subperióstica de sangre, masa fluctuante, no cruza las suturas. Tarda semanas-meses en resolverse

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19
Q

Hemorragia subgaleal

A

Acumulación de sangre en aponeurosis entre cuero cabelludo y periostio. Se extienden más allá de suturas, firmes y fluctuantes

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20
Q

Evaluación de la cara

A

Simetría

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21
Q

Parálisis faciales

A

Bebés que nacen con fórceps, parto prolongado con sacro promontorio prominente. Se resuelve por completo en días-semanas

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22
Q

Evaluación de ojos

A

Posición y espaciamiento de ojos, simetría, ancho de fisuras palpebrales, color de ojos, aspecto esclera y conjuntiva

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23
Q

Distancia interpupilar normal

A

3.25-4.5cm

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24
Q

Distancia del canto interior

A

1.5-2.5cm

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25
Distancia del canto externo
5.2-7.3cm
26
Cómo se evaluan los movimientos de los ojos en los niños
Se sostiene al paciente y se mueve la cabeza de una lado a otro, la asimetría puede ser normal al primer mes
27
Evaluación de escleras
Blancas y claras; prematuros, color azul claro
28
Evaluación de conjuntiva
Buscar hemorragias, inflamación o secreciones
29
Evaluación de la córnea
Diámetro de 10mm, si es >12mm sugiere glaucoma
30
Evaluación de pupila
Ver reacción a la luz y forma
31
Evaluación del reflejo rojo
con oftalmoscopio
32
Evaluación de orejas
Posición, tamaño y apariencia. Sigue la línea del canto externo del ojo
33
Evaluación de la nariz
Forma y permeabilidad.
34
Evaluación de la boca
Tamaño y forma. Maxilar y mandíbula deben encajar bien y abrirse igual
35
Evaluación del interior de la boca: Encías, lengua, paladar y úvula
Hallazgos benignos - Inclusiones blancas y pequeñas en paladar - Frenillo linguae
36
Evaluación del cuello
Anomalías como masa, disminución de movilidad o exceso de piel
37
Evaluación de las clavículas
Ausencia: disostosis cleidocraneal Fractura: dolor, crepitación, hinchazón y Moro asimetríca
38
Evaluación del pecho
- Tórax pequeño: hipoplasia pulmonar - Pectus excavatum o carinatum - Movim. de la pared torácica
39
Evaluación de las glándulas mamarias
Tamaño, posición, presencia y cantidad d tejido mamario | -Buscar supranumeraros
40
Evaluación de los pulmones
Frecuencia y patrón respiratorio | -Auscultación: ruidos normales broncovesiculares, claros
41
Evaluación del sistema CV
Palpación del impulso apical y localiza la posición del corazón. Buscar soplos
42
Evaluación de los pulsos
-Femorales; braquial, radial y pedial
43
Evaluación del abdomen
Tamaño y apariencia. Ligeramente protuberante | -Hacer palpación superficial y profunda
44
Evaluación del hígado
Se palpa 1-3cm debajo del borde costal derecho, blando con bordes lisos
45
Evaluación del cordón umbilical
Apariencia, cantidad de gelatina de Wharton y vasos umbilicales -Ver cuántas arterias hay
46
Evaluación de los genitales
Identificar sexo
47
Evaluación de genitales femeninos
Tamaño y ubicación de labios, clítoris, meato y abertura vaginal. Labios menores y clítoris son prominentes en prematuros. Separar labios menores y detectar himen
48
Evaluación de los genitales masculinos
Testículos, pene, apariencia del escroto y abertura uretral Longitud de pene 2.5-3.5cm Apertura del meato uretral
49
Hallazgos de genitales atípicos
Clítoris agrandado, pliegues labiales fusionados o gónadas palpables; escroto bífido, hipospadia grave, micropene o criptorquidia
50
Evaluación del ano
Ubicación y permeabilidad | Expulsa meconio, a las 48h de edad
51
Que contiene la asociación VACTERL
Defecto vertebral, atresia ano, defecto cardíaco, fístula TE, anomalías renales y anomalías de extremidades
52
Evaluación del tronco y columna vertebral
Buscar defectos del tubo neural
53
Evaluación de las extremidades: manos y pies
Buscar sindactilia y polidactilia; pliegues palmares
54
Evaluación de las extremidades: movimiento
Deben moverse de manera espontánea y equitativa
55
Lesión C5 y C6 (Parálisis de Erb) hallazgos
Debilidad del deltoides e infraespinoso y bíceps. Aduce y gira internamente y antebrazo se extiende
56
Lesión C5 y C7 (Parálisis de Erb) hallazgos
Aducción y rotación interna, extensión y pronación y flexión de muñeca y dedos
57
Lesión de C5-T1 hallazgos
Parálisis del brazo y moderada flexión de los dedos
58
Lesión C7-T1 hallazgos|
Brazo inestable y síndrome de Horner
59
Lesión C8 y T1 (Parálisis de Kumpke) hallazgos
Parálisis aislada de la mano y síndrome de Horner
60
Evaluación de las caderas
Maniobras de Ortolani y Barlow 1. Aducción y presión: dislocación 2. Abducción y elevación: reducción
61
Evaluación neurológica componentes
Evaluación del estado de alerta, actividad motora espontánea, tono, fuerza y respuestas reflejas

Clínica de pediatría (3 decks)

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