Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

Urgencias > Evaluación primaria > Flashcards

Evaluación primaria Flashcards

(48 cards)

Start Studying
1
Q

Cual es el objetivo de la evaluación primaria?

A

Buscar lesiones o situaciones emergentes que puedan comprometer la vida del paciente

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Cual es la meta de la atención en urgencias?

A

Estabilizar precozmente al paciente, controlando las situaciones que puedan poner en riesgo la vida

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

En que consiste la evaluación primaria?

A

En el ABCDE del trauma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

A que se refiere cada letra del ABCDE del trauma?

A

A –> airway
B –> breathing
C –> bleeding control and circulation
D –> disability (neurologico)
E –> exposure and environmental

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

A que se refiere cuando se agrega X y U al ABCDE –> XABCDUE?

A

X –> exsanguinación. Si un sangrado es muy importante es prioridad detenerlo.

U –> ecografia. No aplica tanto en chile, pero hay otros países que tienen ecografos en ambulancias

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Cual es la causa más frecuente de las lesiones con riesgo vital?

A

Hipoxia (ausencia de oxigenación adecuada de los tejidos)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Que es lo primero que hay que hacer al llegar a atender un trauma?

A

Evaluación de la escena

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

En que pasos consiste la evaluación de la escena?

A
  1. Escena segura –> evaluar todos los posibles peligros. MUY IMP
  2. Evaluación de la escena –> determinar la cinemática del trauma
  3. Situación –> observar la cantidad de pacientes y en que condiciones están
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Que se hace si una escena no es segura?

A

NO METERSE

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Cuanto tiempo debería durar la realización del ABCDE (ev primaria)?

A

10 segundos + intervenciones que correspondan

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Qué se evalua en la letra A de la ev primaria?

A
  1. Via aerea
  2. Control de columna cervical

**Todo paciente con trauma o sospecha de trauma tiene lesion de columna cervical hasta que se demuestre lo contrario

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

En que consiste la evaluación de la via aerea en la letra A?

A
  • Determinar si el px responde o no
  • Maniobras para alinear VA
  • Inmovilizar columna cervical
  • Evaluar permeabilidad de la VA
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Dentro de la letra A, que podría indicar si un paciente no responde?

A

Que tiene OVACE –> obstruccion de la VA por cuerpo extraño
- El cuerpo extraño más frecuente es la lengua (tmbn puede ser sangre por ej)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Que maniobras existen para alinear la VA?

A
  1. Maniobra frente - menton –> posición de olfateo. No usar en px con trauma
  2. Maniobra de subluxacion mandibular –> se ponen los dedos por debajo de la mandíbula y se traiciona hacia arriba.
    **Esta es la maniobra utilizada en trauma
  3. En paciente pediatrico –> poner un objeto debajo de los hombros o escápulas
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Con que elementos de debe hacer la inmovilización cervical?

A

Collar cervical + laterales

*MUY imp poner laterales, porque el collar cervical solo limita los mov de flexo extension en un 70%, pero no los mov de rotación lateral

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Cómo se realiza la evaluación de la permeabilidad de la VA?

A
  1. Verificar presencia de cuerpos extraños en la boca del paciente (dientes, sangre, objetos)
  2. Si son visibles, intentar extraer, pero NUNCA con los dedos
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Que instrumentos existen para permeabilidad la VA de un paciente?

A
  • Pinza Maggil –> saca cuerpos extraños
  • Sonda Yankauer –> sonda rígida para aspirar. Permite extraer grandes cantidades de líquido (vómito, sangre)
  • Cánula orofaríngea (de mayo) –> se usa cuando el px está inconsciente
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Cuando está contraindicada la cánula orofaríngea?

A

Cuando al ponerla, el paciente la rechaza, ya que indica que el paciente sí tiene reflejos y por ende si protege su VA (por ende no hay que entubar)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Indicaciones de VA definitiva

A
  1. Apnea
  2. Incapacidad de VA permeable
  3. Prevencion de aspiración
  4. Compromiso inminente de VA (ej quemaduras)
  5. Glasgow 8 o menor
  6. Incapacidad de oxigenación
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Qué puntos se evaluan en la letra B?

Study These Flashcards
A
  1. Evaluar la calidad de la ventilación
  2. Identificar patologías potencialmente letales
21
Q

Cómo se evalua la calidad de la ventilación? (letra B)

Study These Flashcards
A
  • Inspeccion:
    • Yugulares ingurgitadas
    • Desviación de la traquea
    • Uso de musculatura accesoria
    • Respiración paradojal
    • Simetría y expandión del tórax
    • Cianosis
    • NO OLVIDAR –> mirar axilas
  • Auscultación –> buscar MP y ruidos agregados
22
Q

Que patologias potencialmente mortales hay que buscar al evaluar la letra B?

Study These Flashcards
A
  1. Neumotorax a tension
  2. Neumotorax abierto
  3. Hemotorax masivo
  4. Tórax volante
23
Q

Cual es la clínica de un neumotorax a tensión?

Study These Flashcards
A
  • Ingurgitacion yugular
  • Hipotension
  • Timpanismo
  • MP abolido unilateral
  • Taquicardia
  • Dolor torácico
  • Disnea
  • Agitación
  • Enfisema subcutáneo
24
Q

Cual es el manejo de un neumotorax a tensión?

Study These Flashcards
A

Manejo inmediato –> Toracocentesis descompresiva –> pinchar en 2do espacio intercostal (justo arriba de la 3° costilla para evitar el paquete vasculonervioso), en linea medio clavicular

Manejo definitivo –> Pleurostomía –> instalacion de tubo pleural en el 5to espacio intercostal, linea axilar anterior

25
Cual es la clinica de un neumotorax abierto?
- Lesion abierta en la pared torácica - Ingurgitacion yugular - Hipotension - Timpanismo - MP abolido
26
Cual es el manejo de un neumotorax abierto?
Parche tres puntas --> la idea es transformar a un neumotorax cerrado **En la practica se cierran los 4 bordes
27
Cual es la clinica del hemotorax masivo?
- Ingurgitacion yugular - Matidez - MP abolidos - Hipotension
28
Cual es el manejo de un hemotorax masivo?
1. Reposición de volumen 2. Pleurostomia --> instalación tubo pleural
29
Que es el tórax volante?
Es cuando hay pérdida de la continuidad ósea de la caja torácica, con 3 costillas continuas fracturadas en 2 porciones --> se asocia a contusión del parenquima pulmonar, neumotorax y hemotorax
30
Cual es la clinica del tórax volante?
- Respiración paradojal - Disnea - Dolor
31
Cual es el manejo del tórax volante?
- Oxigenar - Ventilacion a presion positiva (casi siempre VMI) - Analgesia
32
Que puntos se evaluan en la letra C?
1. Sangrado masivo (volemia) 2. Taponamiento cardiaco
33
Como se llama la triada clinica del taponamiento cardiaco y en que consiste?
Triada de Beck: 1. Ruidos cardiacos disminuidos 2. Hipotension 3. Ingurgitacion yugular
34
Cual es la clinica del taponamiento cardiaco?
- Triada de Beck (solo en 10-30% de px) - Sudoración - Palidez - Taquicardia - MP normales - Disnea - Cianosis peribucal - Agitacion y confusion
35
Que lado del corazón se suele afectar primero en un taponamiento cardiaco?
El lado derecho, porque es más débil (menos músculo)
36
Con que se hace el diagnostico de un taponamiento cardiaco?
Clinica + ecoFAST
37
Manejo del taponamiento cardiaco
Pericardiocentesis **Toracotomía de emergencia en caso de qu px esté muy grave
38
Indicaciones para hacer toracotomía de emergencia
- Trauma penetrante con PCR menor a 10 minutos - Trauma penetrante con actividad eléctrica sin pulso
39
Que hemorragias hay que buscar (letra C)?
- Hemorragias externas --> heridas - Hemorragias internas --> fracturas
40
Cuanta sangra se pierde según qué hueso se fractura?
Arco costal --> 125 cc c/u Húmero --> 500 a 750 cc Pelvis --> más de 2000 cc Radio y ulna --> 250 a 500 cc Fémur --> 1000 a 2000 cc Tibia y peroné --> 500 a 1000 cc
41
Cómo se puede complicar con paciente polifracturado?
Shock hipovolémico
42
Qué se evalua en la letra D?
1. Estado neurológico 2. Pupilas
43
Qué escalas se usan para la evaluación del estado neurologico?
- AVDI - Glasgow
44
En que consiste el AVDI?
A --> alerta V --> responde a estímulos verbales D --> responde a estímulos dolorosos I --> inconsciente, no responde
45
En que consiste el Glasgow?
Se evalua: 1. Respuesta ocular 2. Respuesta verbal 3. Respuesta motora Respuesta ocular: - 4 puntos si abre ojos espontáneamente - 3 puntos si abre los ojos al escuchar una orden - 2 puntos si abre los ojos tras aplicar presion o estimulo doloroso - 1 punto si hay ausencia de respuesta Respuesta verbal: - 5 puntos si está orientado - 4 puntos si está confuso y desorientado, pero con comunicación coherente - 3 puntos si habla con palabras inapropiadas e inteligibles - 2 puntos si emite sonidos incomprensibles (gemidos o quejidos) - 1 punto si hay ausencia de respuesta Respuesta motora: - 6 puntos si obedece ordenes con ambos lados - 5 puntos si localiza el dolor --> lleva mano por encima de la clavícula - 4 puntos si hace retirada y flexión --> dobla el brazo sobre el codo rápidamente - 3 puntos si hace flexión anormal --> dobla el brazo sobre el codo --> decorticacion - 2 puntos si solo extiende los brazos - 1 punto si hay ausencia de respuesta
46
Que hay que fijarse al evaluar las pupilas?
Tamaño y reactivada
47
Que es la anisocoria y que refleja?
Tamaño desigual de las pupilas Refleja alteracion del 3er par, por posible enclavamiento del cerebro
48
Que hay que hacer en la letra E de la ev primaria?
1. Exposición --> desvestir al paciente y mirarlo entero en busca de lesiones 2. Evitar hipotermia --> tener el ambiente cálido, darle mantas al px, pasarle sueros tibios

Urgencias (10 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions