EVC

Question 1

¿Cuál es el principal factor de riesgo asociado a lesiones hemorragicas?

Answer 1

Hipertensión arterial

Question 2

¿Cuál es la escala que se utiliza para evaluar el riesgo anual de sufrir un EVC?

Answer 2

Escala de CHAD2

Question 3

¿Cuál es la escala que se utiliza para estadificar el riesgo de desarrollar un Infarto cerebral el los proximos 7 días tras ICT?

Answer 3

escala ABCD2

Question 4

¿Cuántos puntos se necesitan para clasificar un AIT como alto riesgo y esta indicado el estudio intrahospirtalario?

Answer 4

Con 3-4 puntos o más.

Question 5

¿Cómo se clasifican las enfermedades cerebrovasculares isquemicas?

Answer 5

En AIT
Ictus o stroke
Ictus progresivo

Question 6

¿Qué es un ictus maligno?

Answer 6

Un Ictus en la ACM +edema con desplazamiento de la línea media y disminución del nivel de consciencia.

Question 7

¿cuál es la localización preferente de las placas de ateroma?

Answer 7

Bifurcación de la carotida y el origen de la carotida interna

Question 8

¿Cuál es la causa más frecuente de embolismo cerebral cardiogenico?

Answer 8

FIBRILACIÓN AURICULAR PAROXÍSTICA O PERSISTENTE EN UN CORAZÓN NO REUMATICO

Question 9

¿Cuál es el IAM que más frecuentemente emboliza?

Answer 9

IAM anterior o septal

Question 10

¿En qué arteria suelen producirse los ACCV isquemico embolicos?

Answer 10

Arteria cerebral anterior

Question 11

¿En dónde están localizados los infartos lacunares?

Answer 11

En las arterias perforantes

Question 12

¿Cuál es la causa del infarto lacunar?

Answer 12

Arteriopatía o lipohialinosis de pequeño vaso.

Question 13

¿Cuál es la hemoglobinopatía más frecuentemente relacionada con el ictus?

Answer 13

Anemia de células falciformes

Question 14

¿Cuál es la clínica de la afectación de la arteria carótida interna?

Answer 14

Amaurosis fugax por oclusión de la arteria oftalmica, perdida unilateral de la visión que se instaura en 10-15 s y dura escasos minutos.
En el fondo de ojo -> émbolos de colesterol

Question 15

Si hay una oclusión de la arteria central de la retina ¿cómo se observa en el fondo de ojo?

Answer 15

( PALIDA) “Mancha de cereza” a nivel macular.

Question 16

¿Cuál es la asociación típica de la disección de la arteria carótida?

Answer 16

Amaurosis fugax, dolor cervical y Sx de Horner

Question 17

¿cuál es la clínica de la arteria cerebral anterior?

Answer 17

Hemiparesia y hemihipoestesia contralateral de predominio crural
Reflejos primiticvos
Apraxia de la marchha
Disminución de la actividad psicomotora y del lenguaje espontaneo

Question 18

¿Cuál es la tríada de Hakim Adams asociada a hidrocefalia normotensiva?

Answer 18

Apraxia de la marcha
Incontinencia urinaria
Derterioro cognitivo

Question 19

¿Cuál es la clínica de la afectación de la arteria cerebral media?

Answer 19

HEMIPARESIA Y HEMIHIPOESTESIA CONTRALATERAL de predomino fasciobraquial
HEMIANOPSIA HOMONIMA CONTRALATERAL
Afasia de Broca, Wernicke o global

Question 20

¿Cuáles son las dos arterias en el que el dx clínico para diferenciarlas suele ser difici

Answer 20

Arteria carotida anterior

Question 21

Si existe alexia con agrafia, qué territorio vascular esta afectado?

Answer 21

ACM

Question 22

Si existe alexia sin agrafia, qué territorio vascular esta afectado?

Answer 22

ACP

Question 23

¿Cómo estan caracterizados los Sx cruzados?

Answer 23

Hemiparesia y Hemihipestesia contralaterales y afectación ipsilateral de PC

Question 24

Dentro de los síndromes lacunares, cuál es el más frecuente]?

Answer 24

Ictus motor puro

Question 25

¿Cuál es la clínica del ictus motor puro?

Answer 25

Paresia o paralisis hemicorporal fasciobraquiocrural

Question 26

¿Cuál es la clínica de la disartria-mano torpe?

Answer 26

Paresia facial y torpesa de la mano ipsilateral

Question 27

¿Cuáles son lo síndromes lacunares más frecuentes?

Answer 27

Ictus motor puro Ictus sensitivo puri Ataxia- hemiparesia Disartria- mano torpe

Question 28

¿Cuál es la prueba inicial de cualquier tipo de ACV?

Answer 28

TAC craneal

Question 29

¿Qué estudio es más sensible para identificar lesiones en la fosa posterior y es el de elección?

Answer 29

RM

Question 30

¿Cuáles son las indicaciones para la administración de fibrinolisis de rt-PA ?

Answer 30

Ictus isquemico de menos de 4.5 hrs Puntuación de escala de NIHSS menor de 25 pts Ausencia de criterios de exclusión

Question 31

A qué px se les administra antiagregante

Answer 31

Px que no cumplen criterios de fibrinolisis

Question 32

¿Cuáles son los criterios de exclusión?

Answer 32

``` Presencia de hemorragia en TC Sospecha de Hemorragia subaracnoidea Escala de NIHSS > 25 pts Convulsiones al inicio del ictus Existencia de <100 000 plaquetas, Tx con anticoagulantes o heparina TA >185/110 o necesidad de Mg Glucosa sanguinea >400 o <50 Ictus en los ultimos 3 meses Cx mayor en los ultimos 3 meses ```

Question 33

Si un px presenta FA, en qué rango hay que mantener el INR con anticoagulación oral, como prevención primaria

Answer 33

INR 2 Y 3

Question 34

¿Cuál es el tratamiento de elección para px con estenosis carotidea sintomática que supera el 70% de la luz vascular?

Answer 34

Endarterecomía carotídea

Question 35

¿Cuál es el tratamiento de eleciión si se evidencia una fuente cardioembolica ?

Answer 35

Anticoagulación oral: acenocumarina, warfariona, apixaban, dabigatran, rivaroxaban

Question 36

En qué situación se opta por llevar a cabo una endarterectomia carotidea aunque la luz este ocluida en un 50-69%?

Answer 36

Varón joven, no diabetico, con esperanza de vida superior a 5 años y riesgo qx <6%.

Question 37

¿en qué patologia se ve el signo de la "d vacía en la TC?

Answer 37

Px con trombosis venosas

Question 38

¿Cuál es la técnica diagnóstica que permite segurar la obstrucción venosa ?

Answer 38

Angiografia cerebral