Neoplasias pulmonares

Question 1

¿Cómo se define un NPS?

Answer 1

Radiopacidad bien definida de 0.8-3 cm

Question 2

Datos de benignidad del NPS

Answer 2

Edad menor de 35 años
No fumador
Menor a 2 cm o ausencia de crecimiento a los 2 años
Tiempo de duplicación menor a 20 o mayor a 400 días
Lesiones satélites o calcificaciones en palomita de maíz o en ojo de buey

Question 3

¿Cuál es el tipo histológico más frecuente?

Answer 3

Adenocarcinoma

Question 4

Lesiones genéticas asociadas en el CNCP

Answer 4

EGFR
ALK
ROS-1

Question 5

¿Cuál es el síntoma que se presenta casi en el 65% de los px con ca pulmonar?

Answer 5

TOS

Question 6

Lugares de mets del carcinoma pulmonar

Answer 6

Hígado
Hueso
Suprarrenales
Cerebro (CCP)

Question 7

Localización de Carcinoma epidermoide o escamoso

Answer 7

Lóbulos superiores y es central

Question 8

Características de Ca epidermoide

Answer 8

Segundo en prevalencia 
Mejor pronóstico 
Causa más frecuente de masa cavitada 
Sx de Pancoast 
Tumor que con más frecuencia secreta PTH-like

Question 9

¿Qué es el Sx de Pancoast?

Answer 9

Aparece cuando hay tumores en los vértices pulmonares, que produce destrucción de la primera y segunda costilla, afecta las raices C8, T1, T2, cursa con dolor localizado en hombro-brazo, en la región cubital, atrofia de músculos de la mano y Sx de Horner

Question 10

¿qué nervio se afecta en el sx de horner ?

Answer 10

Simpático cervicotoracico

Question 11

Características del Adenocarcinoma

Answer 11

Se asienta en cicatrices pulmonares
Masa periférica
Afecta a la pleura
Más tendecia a metastatizar por vía hematogena
Puede producir osteoartropatía hipertrofica.

Question 12

Causa más frecuente de derrame pleural maligno

Answer 12

Adenocarcinoma

Question 13

Subtipo de adenocarcinoma con mejor pronóstico

Answer 13

Lepídico (b-a no mucinoso)

Question 14

Subtipo de adenocarcinoma con peor pronóstico

Answer 14

Micropapilar

Question 15

Causa más frecuente de masa cavitada maligna

Answer 15

Carcinoma epidermmoide o escamoso

Question 16

Características del carcinoma anaplásico de células pequeñas CCP “oat cell”

Answer 16

Masa central 
Tumor que mas frecuente causa sx paraneoplásicos
Asociado a delección 3p
El de peor pronóstico 
Causa Sx de VENA CAVA SUPERIOR

Question 17

Características del anaplasico de c grandes

Answer 17

Segundo con más tendencia a cavitarse
Masa periferica
Causa ginecomastia

Question 18

Prueba de elección para evaluar la presencia de adenopatías mediastinicas

Answer 18

TC torácica

Question 19

¿Cuál es el gold standar para exploración quirurgica del mediastino?

Answer 19

Mediastinoscopia

Question 20

mnemotécnia T3->PAPÁ ESQUIZOFRÉNICO

Answer 20

Pleura y pericardio PArietales, PAred toracica (tumor de Pancoast), nervio FRÉNICO

Question 21

mnemotécnia T4 “DIME que los 4 RECURRIERON a la CAVA”

Answer 21

DIafragma, pleura MEdiastinica, nervio RECURRENTE, sx de vena CAVA

Question 22

Tx de elección CNCP

Answer 22

Exéresis quirúrgica

Question 23

Principal criterio de operabilidad

Answer 23

FEV1 >2000 ml o >80% del teórico

Question 24

VERDADERO O FALSO

un N3, independientemente de la T, siempre es una contraindicación absoluta para la cx

Answer 24

VERDADERO

Question 25

Tx en estadio IIIb-IV

Answer 25

QT+ TR con intención paliativa

Question 26

Tx de tumor de Pancoast

Answer 26

Cx precedida de RT neoadyuvante

Question 27

Tx de elección en el sx de vena cava superior

Answer 27

Diuréticos, corticoides t RT locoregional

Question 28

Estirpe de peor pronóstico por su rápida capacidad de metastatizar

Answer 28

CCP

Question 29

Tx en CCP en enfermedad localizada

Answer 29

QT+RT (estadio I: cx +QT)

Question 30

Tx de CCP en enfermedad diseminada

Answer 30

QT

Question 31

Si hay remisión con tx en el CCP, que sigue

Answer 31

RT holocraneal profiláctica

Question 32

¿Cuál es la neoplasia pulmonar benigna más frecuente?

Answer 32

Carcinoide

Question 33

Características del Carcinoide bronquial

Answer 33

Tumor neuroendocrino de localización 80% central Suele cursar con tos crónica, hemoptisis, atelectasi. Px <40 años, no fumador

Question 34

El carcinoide de que células deriva

Answer 34

Células de Kultchitzsky

Question 35

Sx carcinoide:

Answer 35

``` Rubor facial Hipotensión Fiebre Diarrea Vómitos ```

Question 36

Imagen patognomónica de un Hamartoma

Answer 36

Calcificación en palomita de maíz

Question 37

Tumor maligno más frecuente en la pared toracica

Answer 37

CONDROSARCOMA