EX1 - Cours 1: anatomie du système cardiovasculaire

Question 1

Position du coeur

1. Où est-il positionné
2. Vrai ou faux, le 2/3 de la masse du coeur se situe à gauche
3. Apex est situé dans quel EIC

Answer 1

1. Le coeur repose sur le diaphragme, dans le médiastin
2. Vrai
3. L’apex est à la ligne medioclaviculaire au 5 EIC

Question 2

Configuration du coeur

Identifier:
- Veine cave supérieur
- Artère pulmonaire
- Auricule droite
- Tronc pulmonaire
- Veines pulmonaires droites
- Septum interauriculaire
- Orifice du sinus coronaire
- Oreillette droite
- Valve sigmoïde pulmonaire
- Valve auriculoventriculaire doite (tricuspide)
- Muscles papillaires
- Ventricule droit
- Veine cave inférieur
- Aorte ascendante
- Crosse de l’aorte
- Artère pulmonaire gauche
- Veine pulmonaire gauche
- Oreillette gauche
- Valve sigmoïde aortique
- Valve auriculoventriculaire gauche
- Cordage tendineux
- Ventricule gauche
- Septum interventriculaire

Voir diapo 10 cours 1 pour l’image

Answer 2

Voir diapo 10 cours 1

Question 3

Artère coronaires

Quel est le rôle des artères coronaire

Answer 3

Ils parcourent le sillon coronaire pour irriguer le muscle cardiaque

Question 4

Artère coronaire

Quel est le rôle de l’artère coronaire droit

Answer 4

Il irrigue le côté droit du coeur

Question 5

Artère coronaire

Quel est la forme du rameau interventriculaire postérieur

Answer 5

Il forme en angle droit

Question 6

Artère coronaire

Quel est le rôle de l’artère coronaire gauche

Answer 6

Il irrigue le côté gauche du coeur

Question 7

Artère coronaire

Quel est la forme du rameau interventriculaire antérieur

Answer 7

Il forme un Y

Question 8

Artère coronaire

Qu’est ce qu’un ostium

Answer 8

La ramification de l’artère coronaire

Il y en a un du côté droit et un du coté gauche

Question 9

Circulation coronarienne

Qu’est ce que permet la circulation coronarienne

Answer 9

L’approvisionnement sanguin des artères coronaires

Question 10

Circulation coronarienne

À quel moment les ostiums coronaires sont-ils irriguées

Answer 10

En fin de systoles ventriculaire (début de diastole) via l’embouchure à la base de la crosse aortique

Question 11

Circulation coronarienne

Qu’est ce que la systole

Answer 11

La contraction des ventricules

Question 12

Valves cardiaque

Quel est le rôle des valves cardiaques

Answer 12

Ils préviennes le reflux sanguin lors des contractions

Question 13

Les valves cardiaques

Combien le coeur compte t-il de valve

Answer 13

4 valves

Question 14

Les valves cardiaques

Quel autre nom peut-on donner à la valve auriculoventriculaire droite (AV droite)

Answer 14

Tricuspide

Tricuspide car à 3 feuillets

Question 15

Les valves cardiaques

Quel autre nom peut-on donner à la valve auriculoventriculaire gauche (AV gauche)

Answer 15

Bicuspide ou mitrale

Bicuspide car à 2 feuillets

Question 16

Les valves cardiaques

Quel sont les 2 types de valves sigmoïdes

Answer 16

Valve sigmoïde pulmonaire et valve sigmoïde aortique

Question 17

Valves AV et sigmoïdes

Quelle est la principale différence anatomique entre les valves AV et les valves sigmoïdes

Answer 17

Les AV ont un cordage tendineux et des muscles papillaires. L’ouverture sous l’effet de la pression est augmenté dans l’oreillette ainsi qu’un travail actif du muscle papillaire

à la systole ventriculaire les valves sont fermées

Question 18

Valves AV et sigmoïdes

Quelle est la principale différence entre les rôles des valves AV et les valves sigmoïdes

Answer 18

Les valves AV empêchent le reflux de sang dans les oreillette lors de la contraction du ventricule.

Les valves sigmoïdes empêchent le reflux de sang dans le ventricule suite à l’éjection du sang dans la crosse aortique ou le tronc pulmonaire (le «poids» du sang sur les valve ferme les gardes fermés)

Question 19

Enveloppe du coeur

1. Quelle est l’utilité du péricarde
2. Connaitre les 3 enveloppes

Answer 19

1. Restreindre le déplacement du coeur dans la cavité thoracique. Elle empêche que le coeur ne se remplisse de sang à l’excès.
2. Péricarde fibreux, feuillet parétal du péricarde séreux et feuillet viscéral du péricarde séreux (de l’extérieur vers l’intérieur du coeur)

Question 20

Quiz

Combien de cavités le coeur présente-t-il

Answer 20

4

Question 21

Quiz

Lequel des deux ventricules éjecte son contenu dans la crosse aortique?

Answer 21

Le ventricule gauche

Question 22

Quiz

Laquelle des deux oreillettes est jointe à son ventricule par la valve mitrale (bicuspide)

Answer 22

L’oreillette gauche

Question 23

Quiz

Quelle est l’exception à la règle « les artères transportent du sang oxygéné »

Answer 23

L’artères pulmonaires

Question 24

Quiz

Quelles valves cardiaques présentent du cordage tendineux et des muscles papillaires

Answer 24

Valves AV

Question 25

# Quiz Quel est le rôle des valves sigmoïdes

Answer 25

Empêcher le reflux dans les ventricules

Question 26

# Système de conduction D'où partent les influx nerveux régulant la fréquence cardiaque

Answer 26

Du noeud sinusal -> le centre rythmogène

Question 27

# Système de conduction : le noeud sinusal Quel est le rôle du noeud sinusal

Answer 27

Il génère le début de l'excitation cardiaque

Question 28

# Système de conduction : le noeud sinusal Combien d'impulson/minute génère le noeud sinusal

Answer 28

60 à 100 impulsion par minute

Question 29

# Système de conduction : le noeud sinusal Où est situé le noeud sinusal

Answer 29

Dans l'oreillette droite, près de l'orifice de la veine cave supérieur

Question 30

# Système de conduction : le noeud sinusal Vrai ou Faux: À l'excitation cardiaque du noeud sinusal, ce sont les ventricules qui se contractent

Answer 30

Faux! Il y a contraction des oreillettes

Question 31

# Système de conduction : le noeud sinusal Vrai ou Faux: Le noeud sinusal à besoin d'être stimulé

Answer 31

Faux! C'est le pacemaker naturel du coeur. Il n'a donc pas besoin d'être stimulé. Il est automatique.

Question 32

# Système de conduction Les tractus internodaux relient quels noeuds ensemble

Answer 32

Les tractus internodaux relient le noeud sinusal au noeud auriculoventriculaire

Question 33

# Système de conduction : le noeud auriculoventriculaire Où est situé le noeud auriculoventriculaire

Answer 33

Situé dans le « plancher » de l'oreillette droite, entre la valve tricuspide et l'embouchure du sinus coronaire

Question 34

# Système de conduction : le noeud auriculoventriculaire Quels sont les 2 rôles du noeud AV

Answer 34

1. Il ralentit l'influx électrique pour permettre au sang de s'écouler dans les ventricules 2. Il **protège les ventricules contres les rythmes rapides**

Question 35

# Système de conduction : le noeud auriculoventriculaire Combien d'impulsions par minute peut entrainer spontanément le noeud AV

Answer 35

Un rythme de 40 à 60 impulsions/min

Question 36

# Système de conduction Quel est le nom du troisième faisceau à recevoir l'influx nerveux. Le noeud sinusal transmet au noeud auriculoventriculaire qui lui-même transmet au [...]

Answer 36

Transmet au faisceau auriculoventriculaire/His (faisceau de His) et ses branches

Question 37

# Système de conduction Comment l'influx est relié et transmit par faisceau de His et ses branches.

Answer 37

Il est **relié par le noeud AV**, **descend dans le spetum interventriculaire** puis se divise en 2 L'influx rejoint les ventricules par les deux branches qui le compose: la droite du ventricule droite et la gauche du ventricule gauche

Question 38

# Système de conduction Combien d'impulsions par minute peut entrainer spontanément le faisceau de His et ses branches

Answer 38

Similaire au neoud AV, soit 40 à 60 impulsions/min

Question 39

# Système de conduction Que permettent les fibres de Purkinje

Answer 39

Permettent la contraction des ventricules

Question 40

# Système de conduction Jusqu'où s'étendent les fibres de Purkinje

Answer 40

Elles s'étendent dans tout la musculature ventriculaire

Question 41

# Système de conduction Vrai ou Faux: Les fibres de Purkinje peuvent entrainer un rythme autonome

Answer 41

Vrai! Elles peuvent enrtainer un rythme de 20 à 40 impulsions par minute

Question 42

# Système de conduction Quels sont le ou les élément(s) qui ne font que conduire l'influx?

Answer 42

Les tractus internodaux

Question 43

# Système de conduction Quels sont les éléments qui génèrent un rythme de façon autonome

Answer 43

1. Le noeud sinusal, entre 60 à 100 batt/min 2. Le noeud AV, entre 40 à 60 batt/min 3. Le faisceau auriculoventriculaire, entre 40 à 60 batt/min 4. Les myofibres de conduction cardiaque, entre 20 à 40 batt/min

Question 44

# Cycle cardiaque Lors du cycle cardiaque, qu'est ce qui est le plus important entre la systole et la diastole

Answer 44

Les 2 sont autant important!!!

Question 45

# Remplissage ventriculaire Quel est le nom de la phase où il y a le remplissage des ventricule a) La systole b) La diastole c) Remplissage ventriculaire d) Contraction auriculaire e) Contraction ventriculaire

Answer 45

b) La diastole

Question 46

# Remplissage ventriculaire Quel est le nom de la première phase de la diastole a) Remplissage ventriculaire b) Contraction auriculaire c) Éjection ventriculaire d) Phase de la contraction isovolumétrique e) Relaxation isovolumétrique

Answer 46

a) Remplissage ventriculaire

Question 47

# Remplissage ventriculaire Que ce passe-t-il au remplissage passif | (3)

Answer 47

1. Les oreillettes se remplissent de sang 2. Il y a ouverture des valves 3. Le sang rempli les ventricules passivement

Question 48

# Remplissage ventriculaire Quel est le pourcentage du sang transféré lors du remplissage passif

Answer 48

70 à 75%

Question 49

# Remplissage ventriculaire Quel est le nom de la deuxième phase de la diastole a) Remplissage ventriculaire b) Contraction auriculaire c) Éjection ventriculaire d) Phase de la contraction isovolumétrique e) Relaxation isovolumétrique

Answer 49

b) La contraction auriculaire

Question 50

# Remplissage ventriculaire Que se passe-t-il lors du remplissage actif | (2)

Answer 50

1. Il y a stimulation du noeud sinusal 2. Il y a contraction des oreillettes, autrement dit, la systole auriculaire

Question 51

# Remplissage ventriculaire Quel est le pourcentage du sang transféré lors du remplissage actif?

Answer 51

25 à 30%

Question 52

# Remplissage ventriculaire Comment se nomme le volume en fin de diastole

Answer 52

Télédiastolique | C'est le vol. résiduel qui reste constamment dans les ventricules (30%)

Question 53

# Systole ventriculaire Par quoi est déclencher la systole ventriculaire

Answer 53

Par les myofibres de conduction

Question 54

# Systole ventriculaire Où est propulsé le sang lors de la systole ventriculaire

Answer 54

Vers le tronc pulmonaire et le tronc aortique

Question 55

# Systole ventriculaire Que ce passe-t-il lors de la systole ventriculaire | (5)

Answer 55

1. Contraction musculaire 2. Brusque augmentation de la pression 3. Ouverture des valves 4. **Éjection** 5. Diminution de la pression des ventricules et fermeture des valves

Question 56

# Systole ventriculaire Qu'est ce que la fraction d'éjection | fraction d'éjection = FE

Answer 56

FE= VES/VTD fraction d'éjection = vol. d'éjection systolique/vol. télédiastolique

Question 57

# Systole ventriculaire Quelle est la normale lorsqu'on parle de fraction d'éjection (FE)

Answer 57

55 à 70%

Question 58

# Relaxation isométrique Que se passe-t-il lors de la relaxation isométrique | (4)

Answer 58

1. Les 4 valves sont fermées 2. Les fibres musculaires des ventricules se relachent 3. La pression dans les ventricules diminue de plus en plus 4. Entraine ouverture des valves AV

Question 59

# Déterminants d'une bonne diastole De quoi dépend la compliance ventriculaire (la régidité ventriculaire) De quels déterminants | (5)

Answer 59

- L'élasticité du myocarde - La taille et la forme des ventricules - L'épaisseur des parois - Le gradient de pressions auriculoventriculaires - La pression pleurale

Question 60

# Quiz Qu'est ce que la diastole | En grande ligne

Answer 60

C'est le remplissage du coeur lui-même en prévision des besoins systémique

Question 61

# Quiz Qu'est ce que la systole | En grande ligne

Answer 61

C'est l'éjection proportionnelle au contenu ventriculaire pour subvenir aux besoins systémiques

Question 62

# Quiz Qu'est ce qui déclenche le cycle cardiaque

Answer 62

Le noeud sinusal

Question 63

# Quiz Combien de cycles cardiaques y a-t-il par minute, normalement

Answer 63

60 à 100 batt/min

Question 64

# Quiz Lors de quelle phase le coeur se remplit-il de sang

Answer 64

La diastole

Question 65

# Quiz Est-il vrai de dire que la diastole est une phase exclusivement passive

Answer 65

Faux Il y a aussi le remplissage actif

Question 66

# Quiz Lors de la systole ventriculaire, est-ce que le ventricule éjecte l'ensemble de son contenu sanguin

Answer 66

Non, il y reste toujours le volume télésystolique

Question 67

# Le débit cardiaque Qu'est ce que le débit cardiaque (DC) et comment peut-on le calculer

Answer 67

Le débit cardiaque correspond au vlume de sang propulsé par minute, il est fonction de la fréquence cardiaque (FC) et du volume d'éjection systolique (VES) Formule: DC=FC x VES | (DC = L/min) (FC = batt/min) et (VES= mL/batt)

Question 68

# Exemple de calculs Un homme de 25 ans à une fréquence cardiaque à 72 batt/min et un volume d'éjection systolique de 70 mL. Quel est son débit cardiaque?

Answer 68

DC = FC x VES DC = (72 batt/minx70 mL/batt) /1000 ml DC = 5,04 L/min

Question 69

# Exemple de calculs Une femme de 58 ans à une fréquence cardiaque de 102 batt/min et un volume d'éjection systolique de 44 mL. Qul est son débit cardiaque?

Answer 69

DC = FC x VES DC = ( 102 batt/min x 44 mL/batt) / 1000 mL DC = 4,49L/min

Question 70

# Exemple de calculs Un adolescent de 16 ans à une fréquence cardiaque de 98 batt/min et un débit cardiaque de 5 L/min. Quel est son volume d'éjection systolique?

Answer 70

DC = FC x VES VES= DC / FC VES = (5 L/min x 1000 mL) / (98 batt/min) VES = 51 mL