exam 1 Flashcards
(52 cards)
niveau isolement; si une personne provient d’un autre établissement de santé que doit-on faire?
mettre en isolement préventif jusqu’à la réception des résultats
lors d’un prélèvement nasale du SARM pourquoi la personne doit se moucher avant?
pour que les parois soient intactes et humides ,car ce virus nécessite un virus humide
quelle est la procédure pour un prélèvement nasale
insérer l’écouvillon à 1-2 cm et faire 5 rotations dans chaque narine
De quoi devons-nous avertir le patient lors d’un prélèvement pharyngé?
de la possibilité de haut-de-coeur
Où doit-on passer l’écouvillon lors d’un prélèvement pharyngé?
de haut en bas sur les 2 amygdales et le pharynx
quand doit-on faire une culture de plaie ?
lorsqu’il y a des manifestations cliniques d’infection
quelles sont les manifestations cliniques d’une infection de plaie
-exsudat
-oedème douloureux
-rougeur
-chaleur
Qui peut demander une culture de plaie?
-ordonnance collective
-ordonnance individuelle
-infirmière
quelles sont les 4 étape préexécutoire d’une culture de plaie/ du nettoyage d’une plaie
-évaluer la douleur= administrer analgésique avant si nécessaire
-évaluer si il y a des allergies topiques
-évaluer le pansement
-dire ne pas toucher à la plaie et au matériel stéril
Que doit-on faire si il y a du tissus nécrotique lors d’une culture de plaie et pourquoi
-procéder au débridement des débris et du tissus nécrotique ,puis nettoyer une 2 fois ,car ils contiennent une charge microbienne qui fausserait les résultats
que doit-on écrire dans la note lors d’une culture de plaie
-date+heure du prélèvement
-caractéristiques de l’exsudat
-la réaction de la personne
Pourquoi dont-on nettoyer une plaie avant d’effectuer une culture de plaie
sans antiseptique
-pour éliminer les agents pathogènes de surface donc pour prélever seulement présent dans le lit de la plaie
que veut dire asepsie ?
ensemble de mesure prise pour prévenir l’introduction de microorganisme exogène
quels sont les 2 buts du port de gant stérile
-se protéger les mains des liquides biologiques potentiellement contaminés
-éviter que la flore bactérienne des mains contamine
À quelle hauteur doit se situer un champs stérile
plus haut que les hanches ,car tout ce qui est en bas des hanches ou hors de vue = contaminé
quel est le but de l’échelle de Braden
évaluer les facteurs de risques de lésion (plus résultat est élevé plus le risque est faible)
que doit-on consigner dans les notes inf. après l’évaluation du risque de lésion ?
- le résultat de l’échelle de braden
-le retour capillaire
-la position du patient, q? de changement de position, si utilisation aide technique
-la réaction+ la collaboration
-toute altération de la peau
à quoi sert le MEASERB et défini le
à évaluer la plaie
-mesure
-exsudat
-apparence du lit de plaie
-souffrance
-espace
-réévaluation
-bord de plaie
dans quel sens doit-on nettoyer une plaie
du - contaminé vers le +
à quel moment doit-on évaluer l’exsudat (2)
lors du retrait du pansement (qualité, quantité)
après le nettoyage (odeur)
quel sont les 4 étapes du processus de cicatrisation
-hémostase (vasoconstriction= arrêt saignement)
-inflammation
-prolifération (revascularisation, fermeture plaie)
-maturation (nvnt tissus)
quels sont les 7 éléments à inscrire sur l’étiquette d’un méd.
-nom patient
-num chambre
-nom méd.
-la dose
-la voie
-l’heure et date
-initiale
quels sont les 2 buts de faire un vide d’air lors de la préparation d’un méd.
-équilibrer la pression la fiole
-éviter une expulsion trop rapide de la solution
quels sont les 4 situations où on doit changer l’aiguille
-si il y a du méd sur l’aiguille (éviter que du méd se retrouve sur la peau ou dans tissu)
-si l’aiguille ne correspond pas à la voie d’administration
-si aiguille contaminée
-si la pointe de l’aiguille est émoussée
