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Question 1

quelles sont les 6 facteurs de risque d’une plaie de pression

Answer 1

-perception sensorielle
-humidité
-activité physique
-mobilité
-nutrition
-friction

Question 2

quels sont les signes d’infection d’une plaie

Answer 2

Non guérison/ agrandissement
exsudat augmenté
rougeur
débris (tissu nécrotique)
Senteur
température

Question 3

quels sont les 7 objectifs des soins de plaie

Answer 3

-gestion des exsudat
-gestion de l’humidité
-prévenir la macération
-diminuer la charge virale
-combler l’espace mort
-stimuler la granulation
-maintenir la peau environnante intacte et sèche
-controler leș odeurs

Question 4

quels sont les critères de l’évaluations d’une plaie

Answer 4

MEASERB
Mesure
Exsudat
Apparence du lit de plaie
-souffrance
-espace sous-jacent
-réévaluation
-bord de plaie

Question 5

quels sont les critères d’évaluations de l’exsudat (3)

Answer 5

-odeur
-quantité
-qualité

Question 6

comment fait-on le retrait partiel des agrafes ou des points de suture

Answer 6

• on enlève le 2ème point puis le 4, le 6, le 8…

Question 7

quelle est la qt injectable par la voie sous-cutané

Answer 7

2 ml

Question 8

quelles sont les 2 contre indications de la voie sous cutané

Answer 8

-présence d’une plaie/contusion/oedème/induration
- une diminution de la perfusion locale

Question 9

quels sont les 3 sites d’injection sous-cutané

Answer 9

-bras
-cuisse
-périombilicale

Question 10

pourquoi faut-il administrer un anticoagulant dans la région péri ombilicale

Answer 10

plus vascularisé donc plus absorber
moins de risque d’hématome

Question 11

pourquoi faut-il faire une pression avec une compresse après l’administration d’un médicament

Answer 11

pour éviter un retour de médicament
pour maitriser un saignement

Question 12

quels est le calibre à utiliser pour un sous-cutané

Answer 12

25-27

Question 13

quels est le calibre à utiliser pour un intradermique

Answer 13

25-27

Question 14

quelle est la quantité injectable intradermique

Answer 14

moins 1 ml

Question 15

quels est le calibre à utiliser pour un intramusculaire

Answer 15

21-25

Question 16

quelle est la quantité injectable pour un intramusculaire

Answer 16

deltoide: 2ml
fessier antérieur et vaste externe : 3ml

Question 17

quelles sont les contre indication pour un intramusculaire (2)

Answer 17

atrophie musculaire/induration
diminution de la vascularisation/ choc circulatoire

Question 18

quel est l’impact de l’utilisation de la technique en z dans une injection intramusculaire

Answer 18

éviter un retour du médicament

Question 19

quelles sont les choses à inspecter dans l’évaluation du système respiratoire

Answer 19

-cou+ visage: coloration, tirage, muscle accessoire, cyanose

thorax et jambe : symétrie, tirage, muscle accessoires, oedème

Question 20

que recherchons nous lors de la palpation du système respiratoire

Answer 20

une masse, une zone de douleur ou un champ vibratile

Question 21

quels sont les bruits possibles à entendre à l’auscultation pulmonaire (4)

Answer 21

-murmure vésiculaire (normal )
-ronchi (en haut, sécrétion)
-sibilance (à l’inspiration, partout)
-crépitant (à la base )

Question 22

quels sont les choses à évaluer avant de faire des exercices respiratoires

Answer 22

-les facteurs influençant les voies respiratoires (MPOC, déshydratation, tabagisme)
-la capacité à inspirer et à tousser

Question 23

quelles est le but de la spirométrie

Answer 23

éviter les complications post-op et maintenir/retrouver l’expansion pulmonaire

Question 24

quelles sont les 3 mesures de sécurité à prendre avec l’administration de o2

Answer 24

-éviter le feu
-éviter les substances volatiles
-éviter les tissus produisant de l’électricité

Question 25

quelles est le maximum de litre administrable par lunette nasale

Answer 25

5L/min

Question 26

quelles sont les 4 choses qui font le suivi de l'administration d'oxygéne

Answer 26

-réévaluer la fonction respiratoire 15-30 minutes après -vérifier le système q.4h - vérifier le débit q.4h surveiller l'état de la peau surveiller les signes hypoxie (manque o2 dans le sang)(paleur, cyanose, dyspnée, tachycardie) et les signes d'une administration trop élevé (trouble de conscience, baisse de l'amplitude)

Question 27

quelles sont les 4 caractéristiques d'une bonne veine

Answer 27

-souple -droite -non noueuse -de bon calibre

Question 28

soins et surveillance d'un drain hémovac ou Jakson Pratt

Answer 28

-surveiller signe infection -vider avant qu'il soit 2/3 -évaluer la qt et qualité du liquide

Question 29

soins et surveillance d'un drain Pentrose

Answer 29

nettoyer l'incision puis le drain (car ligne est considéré comme stérile) -signe infection -étanchéité sac collecteur

Question 30

pourquoi faut-il nettoyer la plaie avec du NaCl avant de faire une culture de plaie

Answer 30

éliminer les agent pathogène de surface et prélever ceux qui adhère au lit de plaie

Question 31

c'est quoi les 3 choses pour faire le suivi de l'O2

Answer 31

-réévaluer l'état respiration 15-30 minutes -vérifier le système et le début q.4h -vérifier l'intégrité de la peau

Question 32

c'est quoi les 3 mesures de sécurité avec l'administration d'o2

Answer 32

-éviter le feu -éviter les substances volatiles -éviter les tissus produisant de l'électricité

Question 33

pourquoi faire une irrigation vésicale

Answer 33

pour s'assurer de la perméabilité et drainage. Éliminer les caillots ou débris

Question 34

quel est le risque d'injecter de l'air

Answer 34

embolie gazeuse

Question 35

pourquoi faire l'irrigation d'un IV

Answer 35

-évacuer le sang et les résidus -vérifier perméabilité déloger les dépôt

Question 36

comment choisir la narine pour un TNG

Answer 36

en bouchant chaque narine et en choisissant celle avec le plus d'espace

Question 37

quelles sont les surveillances et les enseignement pour un TNG (5)

Answer 37

-maintenir minimum 30 degré -vérifier l'intégrité du système q.4 -éval respiration et abdo q.4-8h -inspecter narine et oropharynx q.8h -faire soins de bouche q.4h et soins de bouche q.12h -changer le dispositif de fixation sur le nez au 2-3 jours -s'assurer de la perméabilité (irrigation)

Question 38

pourquoi sortir le gavage 1h avant

Answer 38

pour éviter des crampes, diarrhée, malaise digestif

Question 39

4 étapes prééxécutoroire d'un gavage

Answer 39

-sortir 1h avant -éval abdo -faire test résidu gastrique -irriguer sonde avec 30 ml

Question 40

2 enseignement avec l'administration d'un gavage

Answer 40

-rester assise et éviter ment pour les 15-30 (favoriser le passage et diminuer le risque d'aspiration bronchique) -peser tout les jours

Question 41

pourquoi faire une irrigation vésicale

Answer 41

pour déloger un caillot ou des débris, pour assurer la perméabilité et s'assurer du drainage de la sonde.

Question 42

quelle sont les manifestations d'un globe vésicale (3)

Answer 42

spasme vésicaux douleur/pression sus pubienne absence de miction depuis 6h

Question 43

quelles sont les choses à noter après une irrigation vésicale (2)

Answer 43

-le type et la qt de solution utilisée la quantité du liquide de retour et son apparence

Question 44

quelles sont les surveillances à faire après une irrigation vésicale

Answer 44

évaluer le liquide de retour surveiller les signes de complications tel que les globes vésicaux, distension abdominales, infection, spasme vésicaux

Question 45

quels sont les moyens de stimuler l'urine avant de faire un cachetérisme

Answer 45

ouvrir le robinet poser une compresse tiède sur les cuisses favoriser l'intimité

Question 46

quelles sont les 2 types de pansement

Answer 46

pansement primaire (directement sur la plaie) pansement secondaire (sur le primaire)

Question 47

quel sont les 4 critères de sélection d'un pansement

Answer 47

NICE: Nécrotique Infection (prendre un antimicrobien) Caractéristique (lieux, grosseur) Exsudat

Question 48

quelles sont les 3 catégories de pansement selon leur degré d'occlusion

Answer 48

-perméable (air et liquide passe) -semi-occlusif (air passe) -occlusif

Question 49

quelles sont les contre-indication de l'administration d'oxygène

Answer 49

-bébé -en cas de réanimation ou d'infarctus

Question 50

quand faut-il utiliser une perfusion, un mini sac et un IV direct

Answer 50

mini sac : lorsque le médicament doit être dilué mini perfuseur: lorsque le médicament doit être administré entre 5 à 10 minutes IV direct: lorsqu'il faut un effet rapide

Question 51

quel type d'insuline ne doit jamais être mélangé

Answer 51

insuline à action prolongé