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exam 1 Flashcards

(86 cards)

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1
Q

nerf qui fait péristaltisme de l’oeso

A

X vaguuuuue

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Q

nerf qui fait bouger le voile

A

accessoire (9) et vagguuue

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3
Q

nerf de la mastication

A

trijumeau (5): muscle de la mastication
facial (7) muscle des joues et lèvres
hypoglosse (7) muscles intrinsèques et extrin de la langue.

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4
Q

Définition de la déglutition

A

action complète d’avaler
inclut: phase orale, pharyngée et oesophagienne

processus sensorimoteur complexe

comprend des processus automatiques et volontaires

répond à des inputs sensoriels

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5
Q

dysphagie

A

trouble de la déglutition

bouche pharynx larynx oesophage

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6
Q

alimentation

A

ingestion naturelle

inclut: préparation, mastication, déglutition et digestion

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7
Q

déficit alimentaire

A

déficit dans un aspect de la nutrition, résultant en dénutrition ou stress

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8
Q

trouble alimentaire

A

définition du DMS 5

Réfère aux difficultés développementales à acquérir des comportements alimentaires adéquats.

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9
Q

types de bolus

A

liquide: clair ou épaissi (nectar ou miel)
semi solides: purée, pouding
solide: mou, haché, régulier
mixte: céréales

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10
Q

phase orale préparatoire

A

préparation bolus

controle volontaire

durée dépend du bolus (volume, texture consistance)

scellement labial, tension buccale

solide: mastication: mouvement latéraux et rotatoires, contention lingo vélaire (langue et palais mou)
liquide: contention linguale et linguo-vélaire

VÉLUM OUVERT

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11
Q

orale de transport

A

propulse le bolus en postérieur jusqu’au réflexe de déglutition

élévation de la langue, pousser sur le palais dur (mvmt antéro-post de la langue)

Fermeture MVP

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12
Q

déclanchement de la phase pharyngée

A

volontaire, rapide, sans délais

endroit où peut être le déclancheur:

1: pilier antérieur ou post ( arc palatoglosse/ palatopharyngée)
2: Base de la langue
3: vallécules

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13
Q

vrai ou faux:

anormal si le temps entre la phase de transport et le déclenchement de la phase pharyngée dépasse le deux sec

A

vrai

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14
Q

endroit où peut être le déclancheur:

A

1: pilier antérieur ou post ( arc palatoglosse/ palatopharyngée)
2: Base de la langue
3: vallécules

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15
Q

phase pharyngée:

A

Réflexe à la suite d’une stimulation sensorielle

rapide: 1 sec ou -

arrêt de la respiration (laryngé, vélaire)

rétraction de la base de la langue et contact avec mur pharyngé post

péristaltisme pharyngien

élévation et ant de os hyoide et du larynx: ouverture SOS et inversion de l’épiglotte

entrée du bolus dans l’oesophage

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16
Q

étape pour la protection des voies respi

A

fermeture du larynx à 3-4 niveaux

1: plis vocaux (cordes vocales)

2: vestibule laryngé:
- plis ary-épiglottiques
- Bandes ventriculaires (fausses cordes vocales)

3: Épiglotte

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17
Q

phase oesophagienne

A

descente du bolus par oesophage jusque dans estomac

Involontaire

8-20 secondes

ouverture du SOI puis fermeture

péristaltisme (vague)

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18
Q

durant quelle phase se fait le retour au niveau de base ?

A

durant la phase oesophagienne

  • reprise de la respiration:
    ouverture MVP, ouverture laryngée (expiratoin)

descente et post du larynx. retour à la position normale

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19
Q

impact d’un bolus plus volumineux ?

A

phases moins distinctes

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20
Q

impact d’un bolus plus visceux?

A

force et pression plus grande

fausse route plus fréquente avec liquides clairs

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21
Q

fausse route plus fréquente avec liquides clairs?

A

vrai

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22
Q

les 3c plus ou moins effort ?

A

plus

froid
gazeux
acide

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23
Q

4 points pour une bonne déglutition

A

forte propulsion orale commplète du bolus dans l’oropharynx

fermeture rapide, cordonnée et complète des voies respiratoires

fort contact entre la base de la langue et le mur pharyng posttérieur pour propulser le bolus vers l’oesophage

ouverture complète et coordonée du SOS

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24
Q

muscles dépresseurs de la mandibule

A

supra hyoidien:

  • géniohyoide
  • mylo hyoide
  • digastrique (CORPS LATÉRAL)

GENIO MYLO DIGA (dessus)

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25
muscles latéralisateur de la mandibule
ptérygoidien lat et médial
26
Dans quelle partie du pharynx sont l'é,piglotte et les valécules?
oropharynx
27
synonyme de luette
uvule
28
vélum=palais mou = MVP
oui
29
que contient le palais dur
alvéole et raphé médian
30
4 divisions de la langue
apex, lame, dos , base/racine
31
muscles intrinsèques de la langue
longitudinal sup: élève l'apex longitudinal inf: abaisse l'apex transverse: langue + étroite vertical: rend plus plate
32
muslces extrins`ques de la langue
génioglosse: rétracte, fait sortir et abaisse la langue hyoglosse: abaisse palatoglosse et styloglosse: élèvent l'arrière
33
rétracte, fait sortir et abaisse la langue
génioglosse: muslces extrins`ques de la langue
34
élèvent l'arrière de la langue
palatoglosse et styloglosse:
35
abaisse la langue
hyoglosse
36
péristaphylin interne
releveur de voile: lève et recule le voile
37
péristaphylin externe
tenseur de voile: allonge le voile
38
pour le voile: palatoglosse pilier ant
abaisse le voile (pilier ant)
39
pour le voile: palatopharyngé pilier post
abaisse le voile
40
constricteur pharyngé supérieur
rapproche les murs postérieurs et latéraux de l'oropharynx/nasopharynx
41
muscles de l'uvule
raccourci et épaissi le voile
42
raccourci et épaissi le voile
muscles de l'uvule
43
rapproche les murs postérieurs et latéraux de l'oropharynx/nasopharynx
constricteur pharyngé supérieur
44
os sans articulation sans contact avec autre os
hyoide situé au dessus du larynx, directement attaché à celui-ci
45
quels sont les cartilages dy larynx?
tyroide cricoide 2 arythénoide (interne)
46
quels sont les muscles supra hyoidiens
``` géniohyoide(A) génioglosse(A) digasatrique (É) mylohyoide (É) stylohyoide (É) ``` thyrohyoide (É): élève le thyroide et provoque inversion de l'épiglotte
47
muscles infra hyoidien
dépresseur: - omohyoide - sternohyoide - sternothyroide
48
thyrohyoide
(É): élève le thyroide et provoque inversion de l'épiglotte
49
taille oeso
25 cm va de C6 à T12 muscles striés et lisse délimité par SOS et SOI
50
Glandes salivaires
submandibulaire (65%) parotide (25%) sublinguale (10%)
51
Fonctions de la salive
500 ml à 1.5 l lubrifie, humidifie protection nettoyage mécanique de la cavité buccale et dentition régule le PH maintien intégrité dentaire action antibactérienne action digestive.
52
N. afférents (sensation) GOUT
VII (facial): 2/3 ant de la langue IX (glossopharyngien) : 1/3 post de la langue X vague: épiglotte
53
N. afférents (sensation) Sensation générale
V (trijumeau): 2/3 ant de la langue, palais et dent. X: vallécules , sinus piriforme, vestibule laryngé
54
N. efférent (moteur) Mastication
V (trijumeau): muscles de la mastication VII (facial): muscle des lèvres/joue XII (hypoglosse): musckes intrins`ques et extrins`ques de la langue Voile: X (vague) XI (accessoire) oesophge : X (vague): péristaltisme
55
importance du cortex moteur primaire M1
mouvement du visage et de la langue + initiation de la déglutition
56
mouvement du visage et de la langue + initiation de la déglutition
importance du cortex moteur primaire M1
57
autres structures neurales impliquées
aire motrice supplémentaire gyrus cingulé antérieur insula noyaux gris centraux cervelet principalement lors de la phase orale
58
réseau neural qui peut produire des actions sans input sensoriel
déglutition= régie par un génératieur de patron central
59
un génératieur de patron central
réseau neural qui peut produire des actions sans input sensoriel
60
quel nerf s'occupe de la toux
x vague
61
par quoi est déclanchée la toux
déclenchée par contact de particulles sur épithélium des voies respi
62
quel est le processus de la toux
1: inspiration rapide 2: fermeture de la glotte 3: contraction abdomineux, contraction des muscles expiratoires ouverture de la glotte
63
impact de la médication
fonction oro-motrices ou sensorielles (gout) cognitif/ éveil gastro intestinaal ( moins mobilité oesophae, moins vidange gastrique salivation
64
cause principale des px de gout et odorat
md
65
gout le plus souvent affecté par la prise de md
amer
66
xérostomie iatrogène
moins ou pu de salive Peut engendrer dysphagie ou complication : - bolus moins cohésif (résidus) - moins de salive passe dans oeso (risque oesophagite)
67
si la tête est en flexion post
ouverture des voies respi favorise le transport oral ferme les vallécules
68
si la tête est en flexion ant
ferme les voies respi ouvre les vallécules augmente le temps oral
69
conséquence médicale de la dysphagie
trouble respiratoire/pneumonie d'aspiration dénutrition/déshydratation (confusion. développement affecté) conséquence psychosocial ($, perte de plaisir)
70
priorité adulte et enfant
nutrition et hydratation sécurité qualité de vie enfant: idem + -améliorer les fonction oromotrices - réduction des défenses sensorielles
71
signes de dysphagie
résidus/stase pénétration aspiration
72
pénétration
entrée dans le vestibule laryngé, au dessus ou sur les CV (éjecté par la suite)
73
aspiration
entrée dans les voies respi SOUSles CV (éjectcé ou non par la suite)
74
c'est quoi des résidus?
Matériel restant au niveau buccal ou pharyngé après la phase pharyngée
75
importance de regarder le dossier médical
maladie congénitale ATCD neurologiques chirurgie Tx métaboliques, respi , oeso
76
Drapeaux rouge
Dx associé intubation Sécrétion mauvais controle des sécrétions orales déglutition fluctuante Fièvre/pneumonie perte de poids inexpliqueé / pas de gains possible
77
globus
sensation d'Avoir quelque chose de pris
78
odynophagie
douleur en mangeant
79
Facon de classer la dysphagie
Selon les types: - comportemental - orale - pharyngée - oesophagienne selon les cuases sous-jacente: - physiopathologie (faiblesse, spasticité, ataxie, hyposensibilité) - structurelle
80
NPO
si temps transport + pharyngé > 10 sec si 10 % d'aspi avec toutes les consistances
81
prédicteur de la pneumonie d'aspiration
dépendance externe pour alimentation dépendance externe pour hygiène orale carie dentaire plus d'un dx médical de md fumeur
82
Comment réduire incidence de la pneumonie ?#
dépistage systématique une bonne hygiène orale
83
vieillissement et phase orale
- diminution de la capacité orale ( moins de force, mobilité, endurance) (diminution de la capacité de mastication) Diminution de la perception tactile, des changements de viscosité et du gout ( augmentation de la durée de la phase orale)
84
vieillissement et phase pharyngée et oeso
+ temps pour déclencher phase pharyngée ( un peu plus que 2 sec) + pénétration après 50 ans (seuil sensoriel plus élevé pour débuter fermeter laryngée) Entrée dans oeso + dur - péristaltisme pharyngé et oeso ( phases + longue)
85
pk + pénétration après 50 ans
(seuil sensoriel plus élevé pour débuter fermeter laryngée)
86
origines structurelles de dysphagie
ostéophytes cervicaux diverticule de zenker

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