exam 3 cortex moteur-motricité-approches Flashcards

Question

terminaisons corticospinales

Answer 1

majorité des axones Cs font synapses sur interneurones spinaux dans zone intermédiaire de moelle ep (mammifères) chez primates certaines des axones CS font aussi synapse directement sur motoneurones alpha dans lamina 9 de corne ventrale (neurones CS appelées les Cellules Corticomotoneuronales CM, corps cellulaire se trouvent presque jsute dans M1)

Answer 2

dans crone ant, voie corticospinale

Answer 3

monosynaptiques: suate synapse pour aller direct au cortez localisation des nuerones avec connections corticomotoneuronales directes

Answer 4

origine de majorité des projections corticospinales chez primates, connectiosn corticospinales peuvent être en contact direct avec motoneurones: mouv indépendants des doigts déficits moteurs imp si aire atteinte

Answer 5

ont projections corticospinales (40% des 6 aires) interconnectées avec M1 impliquées dans prod de mouv neurones peuvent aussi avoir modulations compelxes

Answer 6

cortex prémoteur ventral (PMv) déchargent mouv qu'il veut faire seulement et pendant l'observation de ce mouv lors observation, activité du neurone pas associé à des contractions iso (certains neurones arrêtent de décharger uassi) apprentissage par observation (capacité imiter) peut être très tot prouvé efficace à tout age, même mouv complexe (ex. sport) MAIS ne fait pas tout ce quon voit involontairement (inhibition pour ne pas tout le temps imiter gens)

Answer 7

incapacité de faire mouv

Answer 8

capable de placer membre ex. doigts mais pas préhension fine pas capable d'ajuster de façon précise

Answer 9

perte du controle des mouv individuels des doigts ex.

Answer 10

mouv similaires à AVC lents et peu précis chez enfant amélioration du mouv se fait en // à myélinisation du cortex moteur et de voie corticospinale

Answer 11

peu besoin cortex si locomotion simple mais complexe/volontaire oui

Answer 12

ensemble noyaux situés en profondeur du télencéphale organisés en 3 boucles cortico - sous-cortico- thalamo-corticales qui comportent les NGC distincts et ont fonctions distinctes (sensorimotrices, associative/cognitive, limbique) chaque boucle utilise principalement 3 NT (glutamate, GABA, dopamine)

Answer 13

sélection de mouv volontaires musculosquelettiques ou oculaires voulus et inhibition de ceux indésirés role: initiation et fin du mouv sélectionné dysfonctions: brady/hypokinésie (parkinsonnisme) ou hyperkinésie (dystonie, tremblement, hémiballisme, choréoathétose)

Answer 14

sélection des comportements désirés et inhibition de ceux désirés

Answer 15

motivation, récompense et aversions (impliquée dans gambling)

Answer 16

entrée des NGC

Answer 17

sortie des NGC

Answer 18

noyau caudé, putamen, globus pallidus, substance noire, noyau sous-thalamique (corps de Lys)

Answer 19

entoure le noyau lenticulaire tête devant noyau lenticulaire corps au-dessus du noyau lenticulaire queue rejoint amygdale dans lobe temporal

Answer 20

projections qui traversent la capsule interne et rejoignent le noyau caudé

Answer 21

accolé au putamen forme le pallidum avec la substance noire

Answer 22

associée au Parkinson fait partie du mésencéphale divisée en pars reticulata (SNr) et pars compacta (SNc)

Answer 23

fait partie du diencéphale (comme le thalamus)

Answer 24

noyau lenticulaire

Answer 25

neurones épineux moyens (75%) ++ imp autres cellules 25% matrisomes et striosomes différents enzymes et Nt

Answer 26

recoivent et intègrent multiples aff qui sont utilisées pour initier et terminer mouv désiré au moment désiré aff divisées en 3 catégories (primaires de voie cortico-striaire, secondaires corticales et profondes)

Answer 27

neurones épineux entres eux des interneurones du striatum

Answer 28

principale voie aff voie activatrice (glutamate) acones de toutes aires corticales et convergent directement sur neurones épineux moyens organisation en plusieurs faisceaux fonctionnels // chaque faisceau implique aires corticales pertinentes pour mouv donné et converge sur région fonctionnelle spécifique du striatum (cortex prémoteur, proprioceptif et visuel = région du striatum qui initie préhension) aff cortico-striaires diff pour putamen et noyau caudé = roles diff aff et eff diff pour matrisomes et striosomes = roles diff

Answer 29

cortex prémoteur et moteur (frontal) cortex somesthésique primaire et secondaire (pariétal) cortex temporal et occipital visuel secondaire cortex temporal auditif associatif

Answer 30

aires corticales associatives multimodales (info snesorielles variées) cortex frontal oculomoteur (FEF)

Answer 31

génère saccades qui dirigent attention visuelle initie mouv oculaires volontaires

Answer 32

plusieurs aires corticales cortex préfrontal

Answer 33

globus pallidus, substance noire p. reticulata cortex préfrontal, substance noire p. compacta (dopamine)

Answer 34

glutamate aires corticales et structures profondes destinent leurs axones ailleurs qu'au striatum mais y envoient des collat qui le tiennent accessoirement informés

Answer 35

autres aires corticales thalamus moelle ep

Answer 36

thalamus (noyaux intralaminaires) SN compacta neurones de ligne médiane (raphé)

Answer 37

collatérales activatrices (glutamate) synapses sur partie distale des dendrites des neurones épineux moyens (pour pouvoir mieux moduler signal) convergence imp: milliers nuerones corticaux projettent sur un neurone épineux divergence imp: un nuerone cortical projette usr plusieurs neurones épineux un neurone cortical projette sur une seule ou quelques dendrites d'un neurone épineux moyen = signal faible résultat: cellule épineuse détecte signal secondaire lorsque plusieurs aff secondaires corticales s'additionnent

Answer 38

collatérales font synapses sur partie moyenne ou proximale des dendrites role de modulation du message provenant du cortex

Answer 39

silencieux au repos canaux membranaires K+ restent ouverts au potentiel de repos et induisent une rectification entrante qui contribue à garder le neurone au potentiel de repos PA difficile à atteindre: plusieurs aff excitatrices simultanés sont nécessaire pour activer neurone

Answer 40

cortex et autres aff annoncent un mouv volontaire neurones épineux moyens déchargent ensuite pour initier au bon moment chacune composantes d'un geste volontaire geste fait neurones déchargent aussi à fin du mouv (antagonistes) neurones pas impliqués dans gest restent en mode silencieux intensité décharge dépend position de cible à atteindre

Answer 41

organisées en faisceaux

Answer 42

putamen 2 voies se rendent vers thalamus avant de retourner au cortex prémoteur et moteur primaires: voie directe: putamen- GPi- thalamus = activatrice (2 inhibitions) voie indirecte: relai NST = inhibitrice (3 inhibitions)

Answer 43

NC-SNr-colliculi

Answer 44

FEF-NC-SNr-thalamus

Answer 45

aucun ordre moteur du cortex vers striatum striatum au repos n'inhibe pas le pallidum GPi inhibe thalamus GPe inhibe NST et laisse GPi inhiber le thalamus SNr inhibe colliculus sup absence de mouv volontaire des membres et du tronc (thalamus) ou yeux et tête (colliculi sup)

Answer 46

org en faisceau se poursuit entre striatum et pallidum cortex cérébral active striatum en informant mouv désiré seul faisceau associé au mouv passe en mode activé (autres repos) putamen inhibe GPi dans voie directe - thalamus désinhibé et mouv permis par voie directe putamen inhibe aussi GPe donc désinhibe NST et laisse activer GPi dans voie indirecte (voie indirecte - active que directe qui a bcp convergence et donc activation ++)

Answer 47

75 millions neurones épineux moyens convergent vers 700 000 neurones du pallidum = convergence importante (ratio 100 : 1) Striatum « réveillé » par le cortex cérébral transmet donc dans la voie directe une signal activateur intense précis du mouvement désiré

Answer 48

Absence de convergence dans la voie indirecte Striatum « réveillé » par le cortex cérébral transmet au pallidum un faible signal inhibiteur du mouvement désiré dans la voie indirecte Le striatum demeure au repos dans les deux voies pour les mouvements indésirés ou compétitifs

Answer 49

Les axones dopaminergiques de la SNc font synapse sur la partie moyenne des dendrites des neurones épineux moyens du striatum La dopamine influence ainsi la planification des mouvements provenant des afférences corticales (Glu) Réc. D1 activent la voie directe activatrice Réc. D2 inhibent la voie indirecte inhibitrice Au total : Dans ces 2 voies, la dopamine potentialise le mouvement

Answer 50

maladie de parkinson: maladie dégénérative de la SNc conduisant à une perte de dopamine = perte potentialisation dopaminergique (difficulté à initier et finir mouv désirés)

Answer 51

Composante monogénique <10% des cas (α-synucléine, parkine, DJ-1) Manifestations : - Brady / hypokinésie (e.g. : mimique faciale et balancement des membres supérieurs à la marche) - Rigidité du cou et des membres - Posture parkinsonnienne - Altération des réflexes posturaux - Tremblements de repos Démarche = toutes ces manifestations (festination initiale, petits pas)

Answer 52

perte potentialisation dopaminergique Traitement de base = substitution de la dopamine → recaptée par la SNc et libérée ± physiologiquement Traitement avancé = stimulation cérébrale profonde : Survolte le NST pour faciliter le mouvement en empêchant l’inhibition de la voie indirecte (impact plus important en l’absence de potentialisation par la dopamine) (va toujours être en phase de repos)

Answer 53

inhibition insuffisante de voie directe au repos entrainant des mouv indésirés

Answer 54

Mouvements ballistiques des membres controlatéraux à la lésion Cause = lésion du NST NST n’active plus l’inhibition par le GPi du thalamus Résultat = mouvements involontaires au repos ou (et dans les faisceaux non-concernés par une action)

Answer 55

Dégénérescence des neurones inhibiteurs du striatum (NC et putamen) qui projettent au GPe → accentuation de l’inhibition du GPe sur le NST → effet semblable à la destruction du NST dans l’hémiballisme Maladie monogénique (huntingtine) autosomale dominante Manifestations >40 ans : - Chorée = mouvements rapides, saccadés et erratiques - Troubles psychiatriques (dépression, irritabilité/impulsivité, paranoïa) - Déclin cognitif (mémoire, attention)

Answer 56

but: équilibre Importance : 10% du poids mais 50% des cellules de l’encéphale Anatomie, architecture et physiologie : Constantes entre les régions du cervelet Anatomie : Afférences → cortex → noyaux profonds → efférences Architecture et physiologie : Fibres moussues et grimpantes → cellules de Purkinje → inhibition sur les noyaux profonds Fonctions variables entre régions

Answer 57

mouv volontaires et réflexe tonus muscu proprioception: altérée durant mouv actifs fonctions cognitives dont organisation fonctionnelle demeure indét: émotives (vermis), exécutives, visuo-spatiales (cervelet G) et langagières (cervelet D)

Answer 58

Compare les afférences périphériques (musculosquelettiques, visuelles…) et le programme moteur pour coordonner le mouvement en direct Utilise la correction d’erreurs pour mieux exécuter les mouvements volontaires dans le futur (apprentissage moteur)

Answer 59

corrige aussi mouv réflexes futurs

Answer 60

localisation stratégique derière tronc cérébral auquel est relié par 3 pédoncules pour moduler motricité (sup,moyen,inf) division macroscopique en 3 loves: ant et post qui entourent lobe flocculo-nodulaire a aussi un vermis (avec son nodulus) et 2 hémisphères (avec chacun son flocculus) Afférences par les pédoncules cérébelleux moyens Efférences par un relai obligé sur les noyaux profonds et par les pédoncules supérieurs vers le cerveau et par les pédoncules inférieurs vers les noyaux vestibulaires (réflexes) a cortex, matière blanche, noyaux profonds

Answer 61

chacune est associées à ses noyaux profonds

Answer 62

noyaux dentelés

Answer 63

noyaux interposés (globuleux et emboliformes)

Answer 64

noyaux fastigiaux

Answer 65

noyau vestibulaire (du 8e) dans tronc cérébral

Answer 66

Rôles = réflexes : * Équilibre (membres) * Coordination de la tête et des yeux Afférences : * Vestibulaires (otolithes et canaux semicirculaires) → noyau vestibulaire * Afférences visuelles du corps genouillé latéral et du colliculus supérieur Efférences : * Région médiane (nodulus) → noyau vestibulaire → voie vestibulo-spinale → synapse sur les motoneurones α destinés aux muscles extenseurs du rachis et des membres inférieurs. Lésions = déséquilibre et trb posturaux * Région latérale (flocculus) → noyau vestibulaire → FLM → noyaux oculomoteurs, nerf XI et motoneurones α destinés aux muscles cervicaux. Lésions = Poursuites oculaires dysharmonieuses

Answer 67

Représentation somatotopique * Région médiane = structures axiales et partie proximale des membres * Région paramédiane (intermédiaire) = partie distale des membres

Answer 68

Afférences : * Proprioceptives : tête et membres proximaux et cunéo-cérébelleux) (faisceaux spino-cérébelleux * Autres : Visuelles, auditives, vestibulaires et depuis la réticulée Efférences : Noyau fastigial → structures du cortex cérébral et du tronc cérébral impliquées dans le contrôle des mouvements oculaires (saccades), axiaux et appendiculaires proximaux (équilibre, posture et tonus)

Answer 69

Afférences : * Proprio. (fuseaux neuromusculaires) et autres (mécano-récepteurs) à partir des segments distaux des membres ipsilatéraux * Proprio. du V (mésencéphale) Entrée vers le cervelet par le pédoncule cérébelleux inférieur Efférences : Noyaux interposés → pédoncules supérieurs → voies corticospinale latérale et rubrospinale Rôle : Coordonner en temps réel les mouvements volontaires des extrémités (incluant ceux des doigts)

Answer 70

Module les paramètres cinétiques en cours de mouvement fait par les membres (durée, direction, vitesse et amplitude) Action excitatrice sur les muscles agonistes Action excitatrice sur les antagonistes en début de mouvement en fin de mouvement (permet d’atteindre la cible avec précision)

Answer 71

Premier rôle : Planifier l’enchaînement de mouvements volontaires Afférences (ex. : doigt-nez) : Le cortex prémoteur informe de l’intention de mouvement → relai aux noyaux pontiques → décussation et entrée par le pédoncule moyen vers le cortex latéral Efférences : Noyau dentelé → sortie par le pédoncule supérieur, décussation et synapses potentielles sur plusieurs structures : * Mouvements somatiques : Relai au thalamus controlatéral (noyau ventral latéral) → cortex préfrontal, moteur, prémoteur et pariétal * Mouvements oculaires : Colliculi supérieurs * Noyau rouge Mouvement accepté : planification et exécution

Answer 72

apprentissage moteur Afférences : Plusieurs structures donnent des afférences à l’olive bulbaire L’olive projette des fibres grimpantes qui décussent et entrent par le pédoncule inférieur surtout vers le cortex latéral « Mismatch » entre intention et exécution = correction activée

Answer 73

troubles dynamiques (exécution du mouv) manif appendiculaires ipsilat à lésion Incoordination 2aire à une activation tardive ou prématurée des muscles agonistes et antagonistes (hypo- ou hypermétrie) → Dysmétrie (doigt-nez et talon-genou) Adiadococinésie (marionnettes = séquence de mouvements alternés) Dysrythmie

Answer 74

empeche planification exécution du mouv volontaire et la correction durant son exécution perte ajustement des réflexes posturaux perte ajustement oculomoteur (dysmétrie oculosaccadique et poursuites dysharmonieuses) manifestations ipsilat à la lésion

Answer 75

troubles statiques, manif axiales Oscillation en orthostation Polygone élargi Tandem altéré Démarche avec bras écartés

Answer 76

moléculaire purkinje granulaire

Answer 77

Principales cellules effectrices du cervelet Destination ultime des afférences provenant du cerveau, tronc cérébral et moelle épinière Riches ramifications dendritiques sur un seul plan dans la couche moléculaire Leur axone fait synapse inhibitrice (GABA) sur les noyaux profonds ou celui du VIII) = relai obligé pour sortir le message cérébelleux

Answer 78

cellules granulaires cellules olivaires (olive inf ou olive bulbaire)

Answer 79

Afférences (fibres moussues) : Proprio depuis la moelle et du tronc cérébral Mouvement en cours depuis le cortex cérébral → noyaux pontiques Caractéristiques : Nombreuses (100 milliards) Axone de chaque cellule granulaire se divise en 2 branches (fibres parallèles) orientées perpendiculairement au plan des cellules de Purkinje Activité activatrice

Answer 80

une fibre // établit peu synapses sur une cellule de Purkinje = signal faible

Answer 81

Signal diffus : Une fibre parallèle fait synapse activatrice sur >10 000 cellules de Purkinje Signal convergent : Chaque cellule de Purkinje est innervée par 200 000 à 1 000 000 fibres parallèles

Answer 82

Simples pointes Fréquents (ad 100/sec. au repos et beaucoup plus en pleine action) Inhibition sur les noyaux profonds Durant le mouvement : Les afférences transmises par les différentes fibres moussues changent continuellement → font changer la fréquence de décharges des cellules de Purkinje pour atteindre la cible

Answer 83

1) Activation directe des noyaux profonds par les fibres moussues 2) Cellules de Purkinje inhibées par différents interneurones inhibiteurs : cellules étoilées, cellules en panier et cellules de Golgi

Answer 84

cellules étoilées cellules en panier cellules de Golgi dans cortex du cervelet

Answer 85

inhibent dendrites des cellules de Purkinje

Answer 86

inhibent puissamment corps des cellules de Purkinje

Answer 87

inhibent cellule granulaire (et son activation de cellule de Purkinje)

Answer 88

Afférences (fibres grimpantes) : * Sensorielles de la périphérie et du cortex Caractéristiques : * Activité activatrice * Non-convergence : Une cellule de Purkinje n’est innervée que par une seule cellule olivaire * Peu de divergence : Une cellule olivaire n’innerve qu’une seule à 10 cellules de Purkinje = message focal+ * Influence déterminante de chaque cellule olivaire : Axone s’enroule sur la partie proximale des dendrites d’une cellule de Purkinje et fait sur elle 1000 synapses = puissant message inhibiteur sur les noyaux profonds * Potentiels d’actions dans la cellule de Purkinje : Pointes complexes * Message plus rare (1-2/sec.) * Collatérales des fibres grimpantes (comme celles des fibres moussues) activent directement les mêmes noyaux profonds (action opposée)

Answer 89

Jonctions intercellulaires entre les cellules olivaires : Hyper-synchronisent l’importante activation que chaque fibre grimpante fait sur quelques cellules de Purkinje Entrée massive Ca2+ dans les cellules de Purkinje → plasticité synaptique : Phosphorylation de protéines, Endocytose des réc. AMPA en regard des fibres parallèles impliquées dans le mouvement erroné, Expression génique et synthèse protéique Résultat : Modulation durable de l’efficacité de la synapse entre les fibres parallèles et les cellules de Purkinje = moins d’inhibition sur les noyaux profonds lors du prochain mouvement D’autres mécanismes sont impliqués dans l’apprentissage moteur

Answer 90

15M personnes dans monde AVM, vie quotidienne (chutes), blessures balle, sports 90% ont déficits moteurs chroniques peu thérapies dispo environ 78% H

Answer 91

a/n cervical tout en bas est paralysé

Answer 92

lésion affecte segments cervicaux de moelle, cou + lésion est haute dans région cervicale, + effets sur controle moteur et sensoriel des MS/MI/tronc sont grands et étendus

Answer 93

lésion affecte segments thoraciques ou lombaires, a/n torse, partie inf dos ou bassin

Answer 94

dépend présence ou absence de fonction motrice ou sensorielle sous le niveau de la lésion complète: perte totale de sensation et motricité sous niveau incomplète: majorité des blessures 70%, fonctions sensorielles + préservées, des fois motrice aussi

Answer 95

pied tombant déficits posturaux perte totale ou partielle du controle volontaire du mouv

Answer 96

difficulét à lever pied et déplacer vers haut ce qui entraine un accrochage du pied à la marche du à affaiblissement ou une paralysie des muscles qui controlent la FD du pied dont tibial ant

Answer 97

capacité à supporter son poids et se stabiliser de facon normale et équilibrée altérée blessures à moelle ep peut affaiblir muscles du tronc ce qui rend difficile la pposture verticale stable entraine instabilité et déséquilibre pendant marche ou assis

Answer 98

altération de la capacité d'une personne à initier et à controler consciemment les mouv de son corps

Answer 99

systeme de controle dans la locomotion moelle ep génère patrons d'activités muscu voies descendantes du cortex et du TC modulent la moelle pour permettre initiation, arrêt et controle volontaire et postural info sensorielles modulent les circuits spinaux pour adapter la locomotion

Answer 100

tripartite: circuits spinaux, aff sensorielles périphériques, controle supraspinal (cortex moteur et TC)

Answer 101

générateurs centraux de rythme (CPG) dans moelle, capable de générer patrons rythmiques de marche de facon autonome sans d'entrée directe du cerveau coordonnent alternance entre phases de flex et ext

Answer 102

moelle ep recoit millions inputs sensoriels et proprioceptifs qui influence circuits spinaux info provenant muscles, art, peau module l'activité des circuits permettent d'adapter locomotion aux conditions extérieures et maintien équilibre

Answer 103

cortex moteur: role dans initiation et ajustement volontaire du mouv TC: module activation des circuits spinaux en fonction des besoins moteurs permettent d'adapter vitesse et direction du déplacement

Answer 104

pas de regénération à longue distance des axones dans SNC (SNP oui) car trop inhibition, donc vont juste dévier et bourgeonner sur courtes distances peu impact sur la récup but serait de rétablir les connexions nerveuses perdues ou endommagées mais greffe ont donné aucun impact fonctionnel sur la locomotion ont besoin d'approches pour encourager la repousse comme rééducation pour favoriser la plasticité induite par expérience, utilisation de facteurs de croissance, greffes cellulaires, matériaux de support...

Answer 105

facon indirecte de controler le controle moteur, favoriser la récup fonctionnelle et réadapt après blession médullaire but réentrainer car moelle ep perd excitation quand ne marche plus (pourrait retrouver marche automatique générée par circuits spinaux mais pas controle volontaire sous lésion) infos sensoriels jouent role crucial dans modulation des circuits, augmentent leur excitabilité et induisent une plasticité intraspinale

Answer 106

la récupération motrice chez rat, peut quasiment retourné à état pré-lésion avec entrainement

Answer 107

personnes bougent les jambes + harnais support poids du corps durée entrainement variable, souvent 3x sem implique programme d'exercices incluant thérapie physique, entrainement sur tapis roulant, robotique assistée, renfo de muscles/équilibre/coordination repose sur principe d'augmenter le niveau d'infos sensorielles pertinent parvenant à moelle ep pour favoriser la récup de la marche stratégie de réadapt la + utilisée chez blessés médullaires

Answer 108

dispositifs portables concus pour augmenter les capacités physiques humaines en fournissant support mécanique et assistance dans mouv constitués de structure externe rigide en métal ou plastique fixée autour du corps de l'utilisateur peu invasif mais $$$ et complexe et lourd

Answer 109

électrodes sur muscles ou nerfs (sur peau ou chx) pour stimuler avec petits courants électriques les récepteurs musculaires/nerfs sensoriels utiliser pour reproduire mouv fonctionnels comme flex-ext, marche, AVQ permet marche assistée (stimule jambes, utilisée avec dispositifs de réadaptation et entrainement pour fournir un soutien supp et restaurer fonction) permet renfo muscu (muscles affaiblis par inactivité) prévient atrophie muscu prend du temps à mettre en place mais peu invasif et peu $$

Answer 110

permet réexciter muscles pour ensuite réadapter administre molécules pro-locomotrices qui facilitent activation circuits spinaux pour chat, injection de intrathécale et clonidine aussi

Answer 111

substances chimiques ou meds qui ont capacité de favoriser ou stimuler locomotion molécules agissent en modulant acitvité des neurones ou récepteurs impliqués dans régulation du mouv, ce qui peut entrainer une amélioration de la coordination muscu et de capacité à se déplacer

Answer 112

administration d'une substance directement dans espace intrathécal (espace autour moelle ep dans canal rachidien de colonne) implique injection d'un med ou d'une substance thérapeutique ce qui permet d'atteindre directement le LCR

Answer 113

med qui agit en stimulant les récepteurs alpha-2 adrénergiques dans SNC peut aider à moduler activité des neurones dans moelle ep et jouer un role dans régulation de locomotion

Answer 114

permet amélioration de locomotion chez lésions incomplètes administration de cyproheptadine, aussi combié à clonidine chez lésions complètes aussi utilisée, permet de déclencher patron locomoteur par moelle ep et faciliter la réadapt agents pro-locomoteurs diff humain et chat (ex. antagonistes sérotoninergiques efficaces chez humain mais pas rat)

Answer 115

pt a spasticité donc prend GABA pour emêcher excitabilité pour diminuer dlr mais GABa interfère avec réadapt car inhibiteurs donc doit trouver juste milieu

Answer 116

med antihistaminique de première génération affinité pour certains récepteurs de sérotonine dont les récepteurs 5-HT2 en bloquant ces récepteurs, peut avoir effets modulateurs sur sys sérotoninergique qui influence activité spinale

Answer 117

technique utilisée pour moduler activité des circuits neuronaux de la moelle ep en appliquant impulsions électriques à cette région du SNC technique utilisée à des fins thérapeutiques dont pour améliorer fonction motrice chez blessés médullaires, paralysie, troubles neuro diff méthodes de stimulation spinale dont épidural (électrodes placés dans espace épidural de la colonne et impulsions électriques appliqués à la surface de la moelle) aussi peut mettre sur dure mère

Answer 118

stimulation spinale + entrainement locomoteur + pharmacologie

Answer 119

éval de efficacité de la stimulation de la moelle ep chez individus atteints de paraplégie chronique 4 pts implantation électrodes de stimulation dans région lombaire (sur dure mère) stimulation de la moelle pour avoir tentative de mouv volontaire résultats: 2/4 capable de marcher au sol après entrainement, 2 autres avec support, les 4 pas capable si pas stimulation spinale

Answer 120

ont envoyé stimulation à endroits/moments précis dans but de reproduire mouv naturel stimulation spatiotemporelle à moelle lombosacrée avec timing correspondant au mouv voulu en 1 sem, stimulation a rétabli controle muscles paralysés pendant marche au sol et performances locomotrices

Answer 121

réplique réflexe myotatique en stimulant la moelle ep pour créer action groupes de motonuerones alpha qui controlent mouv d'ext-flex s'activent dans parties spécifiques de moelle pendant marche stimulation spinale active les motoneurones par biais de circuits de rétroaction proprioceptive donc de manière sélective en ciblant des racines dorsales individuelles reproduise la séquence temporelle d'activation naturelle des motoneurones pendant la marche et donc fait flex-ext

Answer 122

utilisation de signaux du cerveau pour controler stimulation moelle ep, détecte intentions mouv pour controler trucs externes fait partie de stratégie de contournement neuronal

Answer 123

ensemble de techniques visant à restaurer fonctions neuro altérés ou perdus en contournant zones endommagées du SN au lieu de réparer directement la lésion ou dysfonctionnement, stratégies explorent moyens de contourner le problème en rétablissant controle entre parties intactes ex. interfaces détecte signaux électriques et les traduisent en commandes pour dispositifs externes comme prothèse ou stimulateur donc si voies neurales endommagés le cerveau peut encore communiquer avec dispositifs externes pour effectuer actions motrices

Answer 124

pt parvient à marcher de manière "naturelle" mais pas tant normale et marche lente/peu fluide

Answer 125

exploite les voies descendantes résiduelles donc pas touchées par lésion stimule le cerveau, augmente le flux d'infos descendant ce qui modifie activité spinale méthode ne peut être appliquée que dans cas de blessures médullaires incomplètes contourne la blessure: comme si demandait au SN d'utiliser routes secondaires au lieu autoroutes principales

Answer 126

stimule au moment exact de l'intention pour augmenter l'activité des voies motrices descendantes et produisent flexion de pied: stimulation cohérente avec mouv activité des muscles enregistrée et décodée pour prédire en temps réel les phases de marche utilise représentation topographique dans cortex moteur (chaque mouv est représenté spatialement dans cortex)

Answer 127

amélioration de la marche déficits locomoteurs atténués lors stimulation cérébrale

Answer 128

stimulation corticale en synchro avec mouv démontre amélioration des perfo locomotrices fines à long terme + efficace de stimuler en synchro avec mouv pour récup du controle moteur que stratégies d'entrainement locomoteur ou de stimulation continue

Answer 129

stimulation spinale + corticale à chaque intention de mouv détectée par enregistrment de activité muscu, stimulations appliquées a/n du cortex moteur ou moelle ep lombosacrée en synchronie avec mouv combinaison agit en synergie pour optimiser trajectoire du pied et réduire déficits de trainement de patte + efficace que stimulation individuelle pour maximiser mouv

Answer 130

stimulation corticale combinée ou non est seule efficace donc activation voies descendantes par stimulation corticale améliore efficacement controle volontaire du mouv pas bénéfice fonctionnel à long terme ni sur mouv fins

Answer 131

toutes stratégies stimulation corticale entrainement locomoteur ++

Answer 132

pharmaco stimulation spinale électrique entrainement locomoteur ++ PAS STIMULATION CÉRÉBRALE car pas voies résiduelles restauration du controle volontaire du mouv pas possible car n'y a pu de communication entre cerveau et moelle ep

Answer 133

compromis entre invasivité et efficacité + méthode invasive + susceptible d'être spécifique

exam 3 cortex moteur-motricité-approches Flashcards

(158 cards)