exam final Flashcards
(386 cards)
1
Q
définie la HBP
A
augementaion bénigne de la prostate qui entraine une occlusion partielle ou complète de l’urètre
-affecte presqeu tout les homme de 70 ans ou +
2
Q
cause de la HBP
A
changement endocriniens du au vieillissement
3
Q
manifestation clin de la HBP obtructif
A
(secondaire à la rétention urinaire)
miction par intermitence, difficile a amorcer, jet urinaire diminue de calibre et de force, égouttement post-miction
4
Q
manifestation clin de la HBP irritatif
A
(secondaire à l’infammation ou infection)
miction plus fréquente, impérieuse, incontinence, dysurie, nycturie, douleur abdo a-n de la vessie
5
Q
complication de la HBP
A
rétention urinaire aigue, infection voie urinaires, lithisases, hydronéphrose (distention du pelvis et des calises du à l,incapacité ;a l’urine de s’écouler par l’uretère à la vessie), IRA
6
Q
exam clin HBP
A
exam rectal digital (symétrique, élargit, ferme et lisse)
analyse et culture, créatinite, dosage antigène prostate spécifique (APS: pas spécifique peu aussi monté si cancer)
échographie transrectale
7
Q
tx HBP
A
éliminer les irritants (café, édulcorants, épicé ou acide), pas de décongestionnant ou anticholinergique, restriction de liquide le soir
-chirurgical:réserction transurétral de la prostate (avantage: pas de dysérection, inconvéniants: saignement et éjaculation rétrograde)
-prostatectomie ouverte (avantage: bon visuel des tissus, inconvéniants: dysérection, saignemnt, dlr, risque infection)
8
Q
ihnibiteur de l’enzyme 5 alpha-réductase (HBP)
indication, mc, effets 2, important
A
finastéride-dustastéride
indic: tx HBP
méc: inhibe enzyme de la transfo de la testostérone=diminue taille de la prostate
effets 2: impuissance, diminue libido
important: prends 6 mois a faire effet, pris continuellement pour effets, risque tératogène
9
Q
bloqueur des récepteur alpha-adrénergique (HBP) indic, méc, effets 2, important
A
Tamsulosine
indic: diminution sx hbp
méc: diminution contration mucles lisses de la prostate en bloquant les récepteur alpha-adrénergique
favorise relaxation du muscle lisse de la prostate et facilite le flux urinaire par l’utètre
effets 2: céphalé, HTO
important: soulage les sx, mais je traite pas l’hyperplasie
10
Q
inhibiteur de la phosphodiestérase (dysérection) indic, méc, effets2, important
A
viagra
indic: tx trouble érectile
méc:relaxation des fibre musculaire lisse du corps caverneux, vasodilate pénien
effet sec: céphalé, Im, mort subite, bouffé vasomotrice
important: CI=angine instable et HTA et IC
11
Q
A
12
Q
facteur de risque du cancer de la prostate
A
age, origine, prédisposition génétique
13
Q
manif clin du cancer de la prostate
A
asympto, même que hbp
14
Q
exam paraclin cancer prostate
A
erd, aps, écho transrectal, biopsie
15
Q
tx cancer prostate
A
cx: prostatectomie radicale, cryothérapie
radio, chimio, hormono
16
Q
manif clin cancer testicules
A
masse indolore dure, gonflement scrotal avec lourdeur testiculaires, dlr abdo-pubienne
17
Q
tx cancer testicules
A
cx: orchidectomie
radio, chimio (risque élevé d’infertilité)
18
Q
qu’est ce qu’un kyste
A
sac rempli de liquide dans les tissus du sein
-entre 35-50 ans
tx: ponction retrait liquide et exérèse
19
Q
qu’est ce que fibroadénome
A
masse solide dans tissu du sein
-15-40 ans
doit petre analysé
tx: exérèse et observation
20
Q
facteur de risque cancer du sein
A
femme, 50-69 ans, atcd familieux, atcd personnel, ménarche avant 11 ans, ménopause apres 55 ans, 1 grossesse apres 30 ans, sédentatiré apres ménopause, hormonothérapie, expositon au rayons ionisant, alcool
21
Q
manif clin cancer du sein
A
masse, anomalie, dure et fixe, indolore, contour indéfinit et irrigulier, 50% dans QSE, écoulement du mamelon unilatéral, rétraction du mamelon, apect peau d’orange, infiltration, induration del apeau
22
Q
exam paraclin cancer sein
A
mamomographie, biopsie ganglino sentinelle (premier ganglion recevant le liquide lymphatique de la régioon atteinte du cancer)
23
Q
prévention cancer du sein
A
chaque mois, papler avce 3 doigt et faire le tour
-forme du sein
-peau du sein
-mamelon
24
Q
tx cancer su sein
A
cx, radio, chimio, hormono
25
cx mamaire concervatrice
(partielle)
-ablation de la tumeur
-biopsie des ganglions
-conserve majeur partie sein et mamelon
-avec chimio et radio PRN
indésirable: inconfort au sein, oedeme mamaire, enflure du bras, réaction cutanée, atl senso sein et bras
26
mastectomie totale
-retir tout le sein, fascia pectoral, parfois le mamelon
-conserve les ganglions, nerfs et muscles
27
mastectomie radicale modifié
-retire tout le sein, mamelon, ganglion lymphe sous l'aisselle
-conserve nerf et muscles
28
antinéoplasique (cancer du sein) indic, méc, effets 2
bloqueur de l'oestrogène (tamoxifène)
indic; tx néoadjuvent, adjuvent contre les maladie métastatique
méc: bloque récepteur oestrogène
effet 2: n, bouffé chaleur, cancer endomètre, avc, ep, tvp, dépression
29
complication cancer du sein
lymphoedeme (accumulation de lymphe dans les tissus mous, cause: exérèse, radio des ganglion) manif: oedeme, cellulite, lourdeur, engourdissement, douleur, paresthésie, diminution fct motrice des bras
30
mesure pour éviter le lymphoédeme
pas de ta, prise de sang, iv du coté opérer, prévenir blessure du membre, soutenir le membre
31
facteur de risque cancer des ovaires
atcd familiaux
32
manif clin cancer des ovaires
augmentation taille adboment, ballonement abdo, dlr pelvienne abdo, anorexie, miction impérieuse, pollakiurie
33
exam paraclin cancer des ovaires
écho perlvienne ou abdominale
34
tx cancer des ovaires
hystérectomie totale avec salpingo-ovarectomie bilatéral (ablation de l'utérus, trompes de fallopes, et ovaires)
radio, chimio
35
qu'est ce que la ménopause
état physiologique de la femme causer par la cessation définitive de la fonction ovariennes et des règles
36
manifestation clin ménopause
bouffé de chaleur, sueurs nocturnes, incontinence, vaginite atrophique, labilité de l'humeur, modification habitude de someil, augemntation risqur fracture, cardiovascu
37
tx ménopause
modif style de vie (ralentit rythme de vie, dormir au frais, compresses froides, ajout calcium, limite alcool et café, excercice gratuitement, supplément 800UI-jour de vit E)
hormono (si bénifices plus que risques
38
qu'est ce que l'endométriose
présence de tissus endométriaux à l,extérieur de la cavité utérine
39
tx endométriose
ains, contraceptif oraux, paparotomie pour enlever les tissus, hystérectomie avec salpingo-ovariectomie
39
manif clin de l'endométriose
algoménorrhé, infertilité, dlr pelvienne, dyspareunie, saignement irrégullier
40
facteur de risque cancer du col de l,utérus
statut socio-écon peu élevé, activité sexeulle tot( avant 17 ans), partenaitre sexuel multiple, infection vph, immunodéficience, tabagisme
41
manif cancer col de l'utérus
leucorrhée, saignement intermenstruel, perte vaginal foncé et nauséabondes, perte de poids, cachexie, anémie
42
exam paraclin cancer du col de l'utérus
test pap (les 2-3 ans a partir de 21 ans)
colposcopie avec biopsie
43
tx cancer col de l'utérus
prévention: vaccin vph
cx: cautérisation, cryogénisation, laser, hystérectomie totale, hystérectomie radicale
44
facteur de risque cancer de l'endomètre
oestrogène non-compenser
viellissement, nullipare, ménopause tardive, db, obésité, tabagisme, atcd familiaux
45
manif clin cancer de l'endomètre
saignement anormaux (surtout postménopause)
45
tx cancer de l'endomètre
biopsie, hystérectomine et salpingo-ovariectomie bilatéral, radio, hormono, chimio
45
facteurs de protection cancer de l'emdomètre
grossesse, contraceptif oraux
46
Qu'est ce que l'excercise de Kegel
tx pour prolapsus
renforce les muscles du plancher pelvien, contracter comme pour arrêter d'uriner, maintenir pendant plusieur seconde avant d'arrêter
série de 5-10 contraction plusieur fois par jours
46
défition fx
lésions causé par une rupture de a continuité structurelle d'un os, avec ou sans déplacement de fragments osseux
46
types de fx
complète, imcomplète, ouverte, fermée, transverse, spirale, en bois vert (courbé), communitive, pathologique, de stress, oblique
46
tx fx cx
réduction ouverte avec fixation: correction de l'alignement avec une incision chirurgicale, fils, broche, plaques, vises
47
exam paraclin fx
rx, scan, IRM
47
manif d'un fx
oedeme, dlr, sensibilité, spasme muscu, déformation squel, ecchymoses, perte de fonction, crépitation
47
tx fx r.duction de la fracture
fermé: réalignement manuel des fragment osseux vers leur position anatomique antérieux
traction cutanée, squelettique: application d'une force d'étirement sur une aprtie du corps, sur une autre force de traction du coté opposé
47
définit le syndrome du compartiment
ishémie musculaire provoqué par une augmentation anormal de la pression dans un comprtiment
47
tx générale fx
immobilisation (attelle, platre, traction, fixation interne)
pharmaco( atb prophylaxie, vaccin tétanos, flexeryl)
47
quoi ne pas faire avec un platre
-le mouiller
-mettre des choses dedans
-enlever le rembourage
-couvrir de plastique longtemps
-s'appuyer dessus
48
soins pour porteur de platre
éval neurovasuaire (ccmspro)
éval complication immobilisation (infection plaie, atélectasie, constipation, tvp)
soulagement douleur
enseigments soins de platre
48
causes du syndorme du compartiment
diminution de l'espace dans un pansement, une attelle, un platre, ou la fermeture prématurer du fashia
augementation du volume du compartiment lié a une hémorragie, inflammation, oedeme, infiltration intrveineuse
48
manif clin du syndrome du compartiment
c:paleur, décoloration
c:froideur
M:perte fct, parestésie, paralysie
s: douleur importante
P:diminution ou absence du pouls périphérique
R: ralentissement du retour cap
o: oedeme
49
tx syndrome du compartiment
retirer bandage ou platre, décompression cx (aponévrotomie, fasciotomie= ouvre compartiment pour soulager la pression)
50
facteur de risque de l'amputation
maladie vasculaire périphérique, lésion traumatique ou termique, tumeur maligne, infection non maitriser d'un membre, trouble congénitaux
51
enseignement pour personne amputé
inspecter le moignon, si irritation interompte le port de la prothèse, laver, pas de lotion alcool poudre huile, porter le bon bas, laver et changer le bas, faire exercises, pas surelever le moignon
52
qu'est ce qu'une ostéite
inflammation de l'os, avec ou sans infection
53
qu'est ce qu'une ostéomyélite
infection grave touchant l'os, la moelle osseuse et les tissus mou environnants
54
facteur de risque ostéomyélite
age, db, maladei vascu péri, utilisation de drogue iinjectable, implants chirurgicaux, immunodéficience
55
exam paraclin ostéomyélite
scintigraphie osseuse: injection traceur isotope
va se concentrer ou l'os est actif
gamma-caméra capte le rayonnemnt, détecte anomalie comme arthrite. fracture, etc
56
qu'est ce que l'ostéoporose
maladie osseuse métabolique chronique et évolutive, caractérisé par une diminution de la masse osseuse et une déterioration structurale du tissus osseus qui rends les os plus fragile
57
facteur de risque ostéoporose
femme, 65 ans et +, faibel poids -130 lbs, usag prolongé de corticostéroides, tabac, conso alcool, fable dose de ca2+ et déficience en vit D, baisse oestrogène et testostérone
58
manif clin ostéoporose
pas de sx, dx lors de fx hanche vertèbre ou poignet
59
exam paraclin oetéoporose
densitométrie osseuse: mesure masse osseur mar unité de volume, un petit rayon x balaie la fx établit un score T
60
score T de la DMO
nombre d'écart type en dessous de la moyenne de densité osseuse
plus grand que -1: normal
plus petit ou égal -2.5: ostéoporose
entre -2.5 et -1: ostéopénie
61
tx ostéoporose
apport en calcium 1200mg par jour, 20 min de soleil par jour (vit D), exercice physique
62
qu'est ce que l'arthrite
inflammation d'une ou plusieurs articulations. pas une maladie unique, mais un sx ou un groupe de maladei qui partagent cette caractéristique
en comprends plus de 100 entre autre atrhrose et polyarthrite rhumatoide
62
biphosphonate (ostéoporose) indic, méc, effets 2, important
fosamax, actonel
indic: tx ostéoporose
méc: inhibe activité des ostéoclastes et augmente la DMO et la masse osseuse globale
effet 2: anorexie, céphalé, perte de poids, gastrite
important: avec grand verre d'eau, 30 min avant de manger, éviter de s'allongé 30 min après
63
défintion arthose
trouble dégénératif et non-inflammatoire qui s'attaque lentement aux articulations synoviales (devient mince et rugeux, entraine la formation de nodules)
64
manif clin de l'arthrose
dlr mécanique progressive, raideur articulaire, chaleur, oedeme, diminution de l'amplitude, déformation, crépitement au mouvement
64
cause de l'arthrose
charge articulaire anormale, blessure aux articulation, obésité
65
ou on développe le plus d'arthrose
mains et articulation qui supporte le poids corporelle
66
nodule d'héberden, nodule de bouchard
héberden: interphalangienne distale
bouchard: interphalangienne proximal
67
exam paraclin arthrose
rx, scintigraphie osseuse, tdm , irm, ponction et analyse du liquide synovial
68
tx arthrose
nutrition et gestion du poids, repos et protection des articulation, exercices, chaud et frois, cx reconstructive (pth, ptg), pharmaco, injection
69
qu'est ce que la polyarthrite rhumatoide
maladie auto-immune systémique chronique caractérisé par l'inflammation du tissus conjonctif des articulation synoviales et qui s'accompagne rféquement de manifestation extra-articulaire
alternance entre exacerbation et rémission
69
PAR peut toucher quel autre organes
nerfs, yeux, poumons, reins, coeur
70
manif clin PAR
non spécifique (fatigue, anorexie, raideur), douleur, limitation des mouvement, défromations articulaire, signes inflammation, symétrique
71
exam paraclin pAR
dosage des facteurs rhumatoides, anti-CCP, protéine C réactive, vitesse de sédimentation
72
tx PAR
nutrition et gestion de poids, protection, exercices, chaud, froid, cx reconstructive, antirhumatismaux à lente action, tylenol, ains, injection corticostéroides
73
qu'est ce que la fibromyalgie
syndrome de duoleur chronique carcatérisé par une douleur musculosqueletique diffuse et non atriculaire, la présence de multiple points sensibles et une sensation de fatigue
74
manif clin fibromyalgie
douleur diffuse, grande fatigue, problème de sommeil et de concentration, anxiété, dpression, migraine, céphalé, SCI
74
tx fibromyalgie
tylenol, ains, antidépresseur tricyclique, inhibiteur sélectif de recaptage de la sérotonine, benzodiazépine, relaxant musculaire
75
définition hépatite et causes
inflammation du foie
cause: virus, substances, maladei auto-immune, problèmes métaboliques
76
hépatite A
Mode de transmission, inbucation, immunité, porteur chronique, tx préventif, exam paraclin
transmission: fécale-orale
incub: 15-50 jours
immunité: permante
porteur: non
tx: vaccination et lave mains
exam: IgM-anti-vha (aigue)
IgG anti-vha (immunité long terme
77
hépatite B
Mode de transmission, inbucation, immunité, porteur chronique, tx préventif, exam paraclin
mode: fluide corporelle
incub: 45-180 jours
immunité: possible et permanante
porteur: oui
tx: vaccination
exam: AgHBs( contagieux ou pas)
AgHBe (contageiux actuellement)
IGM anti-hbc (aigue)
igg anti-hbs (guérision ou immunité)
78
hépatite c
Mode de transmission, inbucation, immunité, porteur chronique, tx préventif, exam paraclin
mode: fluide corpo
incub:14-180 jour
immun: non
porteur: oui a vie
tx: pas de vaccins
exam: anti-vhc (aigue ou chronique)
79
hépatite d
Mode de transmission, inbucation, immunité, porteur chronique, tx préventif, exam paraclin
mode: fluides corpo
incub: 2-26 sems
portair: oui
tx: non
exam: anti-vhd (aigue ou chronique)
doit avoir la b pour développer la d!!
80
hépatite E
Mode de transmission, inbucation, porteur chronique, tx préventif, exam paraclin
mode: fécale-orale
incub: 15-64 jours
porteur: oui
tx: vaccin (chine)
exam; anti-vhe
81
manif clin de l'hépatite
anorexie perte de poids, n,v, inconfort qsd, céphalée, fièvre, ictère, prurit, urine foncé, selle pale
82
exam paraclin hépatite AST et ALT
AST: enzyme des cellules cardiaque hépatique, rénale, pancréatique et muscu. libéré quand endomagé, évalue les atteinte hépatique=pas spécifique
ALT: enzyme dans reins, coeur, muscle, tissus hépat= dx maladie hépatique et surveiller effets medoc hépatotoxique
83
exam paraclin hépatite GGT et PALC
GGT: enzyme dans le foie et vésicule biliaire, dx problème hépatique
PALC: enzyme dans le foie, les os, placenta, intestins, reins, surtout dans les conduits biliaires et ostéoblastes, augemnte en période de criossance osseuse
84
autre exam paraclin hépatite
bilirubine non-conjugé, bilirubine conjugé, bilirubine totale
85
tx hépatite
équilibre électrolytique et bon apport calorique, supplément vitamine, diminuer les matières grasses, repos, éviter medoc métaboliser par le foie, pharmacothérapie
86
complication hépatique
cirrhose du foie, hypertension portale, cancer du foie, insuf hépatique fulminante
87
tx hépatite
protection lors de raport sexuel, éviter le partage d'aiguilles, mesures sanitaire adéquates, vaccin Twinrix (A et B)
88
qu'est ce que la cirrhose
maladie évolutive et chronnique du foie caractériser par;
-dégénérescence et destruction des cellules
-processus de régénération désorganiser
-formation de tissus fibreux
-entrave la circu et les fonction
89
causes de la cirrhose
virus, conso excessif d'alcool, maladie auto-immune, surcharge de fer ou de cuivre
90
manif clin cirrhose
fatigue, faiblaisse muscu, encéphalopathie hépatique, anorexie, n, v, dlt au foie, ictère, hépatomégalie, splénomégalie, ascite, varices oesophagiennes, veine visible sur l'abdomen, OMI, angiome stellaire, rougeur des paumes, diminution de la pilosité, baisse de l'albumine, augmente bilirubine, trouble ionique
91
complication cirrhose hypertension portale
hypertension portale (augmente pression dans la veine porte)= ascite, oedeme, slénomégalie, varice
92
tx des ascite
ponction d'ascite, admin d'albumine, modification nutritionnelle, diuritique
93
qu'est ce que l'ascite
ascite(accumulation de liquide dans le péritoine ou abdomen)= veint du déplacement des protéine sanguine vers le syst;eme lymphatique, incapable de gerer les prot et le liquide, foie ne produit plus d'albumine=baisse de la pression oncotique
94
qu'est ce que les varices oesophagienne
veine dilaté dans la partie inférieur de l'oesophage
cause: hypertension portale
conséquence: hémorragie digestive haute, méléna, hématémèse
95
qu'est ce que l'encéphalopathie hépatique
accumulation d'amoniaque dans le sang, traverse la barrière hématoencéphalique=intoxique le cerveau
manif: faculté affaiblit, battement irrégulier et involontaire des bras-mains, halair moisie-fruité, confusion mentale, somnolence, coma
tx: atb- réduit flore colique
lactulose-acidifie les selles= bactéries pousse pas=moins d'amoniaque sanguin
96
exam paraclin cirrhose
biopsie de foie, écho abdo, dosage amoniaquqe sanguin (normalement transformé en urée par le foie avant d'être excreter)
97
tx cirrhose
repos, admin vitamine (B1, B9, B12), absence d'alcool et de médicament hépatoyoxique, admin de la vit K
98
qu'est ce qu'un pancréatite aigue
inflammation aigue du pancréas variant de l'oedeme léger à la nécrose hémorragique
-lorsqu'il est endomagé, il libère ses propres enzyme digestibes causant des domage a celui-ci et aux tissu environnant=autodigestion
99
cause de la pancréatite aigue
alcoolisme, maladie des voies biliaires, autre: néo, infection, maladie génétique
100
manif clin pancréatite aigue
dlr brutale, intense, pénétrante, profonde et constante région épigastrique ou QsG. Irradie au doz, nourrite l'empire
position de chien de fusil pour pallier la douleur
101
manif clin pancréatite aigue
n,v, état subfébrile, hypotension, tcahycarde, ictère, défense muscu abdominale, diminution des bruit intestinaux, distention abdominale, ecchymose a-n abdo
102
exam paraclin pancréatite aigue
dosage amylase sérique (diférencie dlr abdo due a une pancréatite ou autre)
dosage lipase sérique
(Même chose)
rx abdo, écho abdo, tdm abdo,
ERCP: cholangio-pancréatographie rétrograde endoscopique= visualise les conduit biliaire et hépatique, endoscope et prod de contratse iodé, peut déclanché une pancréatite aigue
103
qu'est ce que la pancréatite chronique
processus inflammatoire et fibreux du pancréas qui survient de facon continue sur une longue période de temps (plusieurs années)
autodigestion
103
tx pancréatite aigue
npo+ tng
rééquilibrage hydroélectrolytique, tx pharmaco, surveiller glycémie, éviter alcool
104
tx pancréatite chronique
prévention: pas d'alcool, ni café, cesser tabac, soulager douleur (comme aigue), tx insuffisance endocrine et exocrine (db)
105
cause de la pancréatite chronique
alcool
106
manif clin pancréatite chronique
dlr abdo, malabsorption avec perte de poids, constipation, ictère léger, stéattorrhée, db
107
enzyme pancréatique (pancréatite chronique) indic, méc, effet 2, important
pancrélipase
indic: tx insuf pancréatique
méc:remplace lipase, amylase, protéase
effet2: dlr abdo
important: pas écraser (entérosoluble)
108
qu'est ce qu'une cholécystite
inflammation de la véshicule biliaire
109
manif clin cholécystite
dlr QSD irradit épaule et omoplate droite, signe de Murphy +, ictère, n,v, diaphorèse, fièvre, agitation, tachycarde, défense muscu
110
exam paraclin cholécystite
écho abdo, ERCP, sangui (AST, ALT, GGT, PALC, bilirubine, amylase, lipase, netro et leuco)
111
tx cholécystite
npo+tng, hydratation IV, dimminue lipides, cholécystectomie par laparoscopie, analgésique opiacé, antiémétique, antispasmodique, atb, vitamine liposoluble (k,a,d,e)
112
qu'est ce que la gastrite
inflammation de la muqueuse de l'estomac en raison d'un bris de la barrière muqueuse gastrique-muqueuse en contact avec les cides gastriques
113
facteurs de risque de la gastrite
médicaments, régime alimentaire, microorganisme, patho préexistantes, autre
114
manif clin de la gastrite
anorexie, n,v, dlr épigastrique, sensation de plénitude, asympto
115
exam paraclin de la gastrite
endoscopie avec biopsie, fsc (anémie secondaire a une perte de sang ou facteur intrinsèque), recherche de sang occulte dans les selles
116
tx gastrite aigue
se résorbe par elle même, élimination de la cause, si v=repos, npo+ soluté, antiémétique prn
117
tx gastrite chronique
éliminer la cause, si H.pylori=atb+ipp, si anémie pernicieuse=inj cobalamine,régime alimentaire sans irritant
118
antiémitique (antihistaminique) indic, méc, effets 2, important
gravol
indic; prévention et tx n,v,vertiges
méc; inhibe la stimulation vestibulaire et bloque hisatmine directement au centre de vomissement
effets2; constipation, xérostomie, somnolence, étourdissement
importan; ne pas conduire, effet cumulatif=dépression du snc
119
antiémitique (prokinétique) indic, méc, effets 2, important
maxéran et motilium
indic; tx gastrite, prévient et tx n,v,vertiges
méc; bloque induction des vomissement et accélère la vidange gastrique, bloque récepteur dopaminergiques centraux et péri
effet2: somnolence, étourdissement, dyskinésie, sx extrapyramidaux
importan; admin 30 min ac
120
antiémitique (antagoniste de la sérotonine) indic, méc, effets 2, important
zofran
indic: prévient et soulage n,v,vertige
méc: bloque sérotonine au snc
effets 2: céphalé, confusion, bouffé vasomotrice, fatigue
important: utiliser en onco pcq chimio et radio augmente la sérotonine
121
antiulcéreux (antiacide) indic, méc, effets 2, important
maalox
indic: tx troubles gastrique, soulage dlr de l'ulcère gastrique et duodénal
méc; neutralise l'acidité gastrique
effets2; constipation, diarhée
important: 2 heure intervalle avant et apres admin rx, ordonnance collective
122
antiulcéreux (IPP) indic, méc, effets 2, important
-prazole
indic:tx troubles gastrique qui nécissite un diminution de l'acide gastrique
méc: réduction de la sécretion d'acide par la supression de la libéraiton d'ions H
effets 2: dlr abdo, diarhée
123
antiulcéreux (antagoniste des récepteurs H2 de l'histamine) indic, méc, effets 2, important
zantac-pepcid
indic; prévient et tx ulcère et rgo
méc: inhibition compétitiv de l'histamine dans les récepteurs H2, menant l'inhibition de la sécretion de l'acide gastrique
effets 2: confusion, céphalée
important; moins prescrit a cause des confusion
124
qu'est ce que l'ulcère peptidique
érosion de la muqueuse du tractus G-I due à l'action digestive de l'acide chlorydrique et de la pepsine
125
facteur de risque de l'ulcère peptique
h.pylori, médicaments, alcool, stress, tabac, café
126
manif ulcère gastrique
-épigastrique gauche haut
-dos et haut de l'abdomen
-1-2 h pc
-augmente avec nourriture
-n,v,perte de poids
127
manif ulcère duodénal
-creux épigastrique
-haut de l'abdomen
-2-5h pc
-périodique et épisodique
-soulagé par antiacide et aliments
-n,v
128
exam paraclin ulcère
oesophago-gastro-duodénoscopie
repas baryté et grêle: ingestion de baryum, image projeter sur écran fluoroscopique
129
tx ulcère
repos, abandon du tabac et alcool, repas légé et fréquent, gestion du stress, npo+tng, ipp, antagoiste des réceptr H2 de l'histamine, antiacide, analgésie prn ,atb si H. pylori
130
complication ulcère
hémorragie digestive (plus duodénal)
perforation de l'estomac ou duodénum (dlr abdo soudaine et intense et ventre de bois), obstruction du défiler gastrique
131
qu'est ce que la constipation
diminution de la fréquence des selles par rapport à la normal
132
facteur de risque de la constipation
carence en fibres, ingestion insuffisante de liquide, diminution de l,activité physique, report d'un besoin urgent de déféquer, médiction, trouble neuro ou émotion
133
manifestation clin de la constipation
selles rares, dures, et seche, difficile a expulser, dlr sbdo, distention abdos, bllonement, flatulence, pression rectale accrus,
134
examen paraclin constipation
radio abdo, coloscopie
135
laxatif (agent mucilagineux) indic, méc, effets 2 , important
métamucil
indic: tx constipation
méc: augmente le volume des selles, stimule le péristaltise
effets 2: fécalome si manque d'eau
important; ne cause pas de dépendance, traitement 1, demeurer bien hydrater, jamais en cas de dlr abdo, n,n, ou température, agti en 24h
136
laxatif (émolient) indic, méc, important
colace
indic: prévenir et tx consti
méc: incorpore eau aux selles, les ramollit
important: courte duré, peut bloquer absorption des vitamine liposolubles (risque de saigenemnt si prends anticoagulant)
137
laxatif (lubrifiant) indic, méc, important
fleet a l'huile
indic: tx constipation
méc: lubrifie les selle et intestion, favorise expulsion des selles
important: courte durée
138
laxatif (solution saline et osmotique) indic, méc, effets 2 , important
fleet, laxaday, lactulose
indic:tx constipation et lavement pré-examen
méc: rétention d'eau dans intestion (osmotique), et réduit la consistance des selles et auugmente le volume
effets 2: crampes, n
important: courte durée, surveiller É+
139
laxatif (stimulant) indic, méc, effets 2 , important
senokot, dulcolax
indic: tx constipation
méc:augemente péristaltisme et accélère le transit colique
effet2 ; crampe, diarhée
important: courte durée
140
tx constipation
20-30g de fibre par jour, 2L de liquide par jour, exercices régulier, horaire de défécation, ne pas retarder la défécation, éviter les laxatif excessivement
141
complication constipation
hémoroides (prurit anal, saignement, dlr anal)
tx: bain de siège (15-20 min 3x die), antiinflamatoire topique, cortico topique, laxatif émolient, hémoroidectomie
féclome (selle dure touché rectal, diharée, dlr abdo, rectorragie, agitation)
tx: curage rectal
142
qu'est ce que le SCI
trouble fonctionnel caractérisé par des douleur abdo chronique, intermtante et récurente et par des selles irrégulières
143
cause de la SCI
inconnue, mais :
trouble motilité intestinal
sensibilité visérale accrue
inflammation
certain aliments
certain médicaments
facteurs psychologique
144
tx SCI
régime faible en fodmap, médicament qui régularise l'élimination des selles, activité physique, gestion du stress
145
qu'est ce que l'insuffisance rénal
déterioration partielle ou complète de la fonction rénal
146
cause de l'IRA
prérénal: hypovolémie, diminution DC, diminution débit sanguin dans le rein
intrarénal: lésions néphrotoxique, allergies, infections, glomérulonéphrite aigue
postrénal: HPB, lithiases, cancer vessie-prostate
147
phases de IRA
oligurique : 10-14 jour, -de 400ml die
diurétique: 1-3 sem, 1-3L die, peu concentré
rétablissment: jusqu'a 12 mois, revient normal
148
manif clin de IRA
changement urinaire (GR, GB, protéinurie)
volume liquidient (surcharge=omi, hta, ic, oap)
changement métabolique (acidose méta, diminution de NA, hyperK)
acculumation de déchet (créatinite et urée)
149
complication de l'IRA
hyperkaliémie
manif: faiblesse MI, paresthésie, crampes abdo et diarhée, arythmies
tx:arrêt supplément en K et controle de l'apport en K, médication, hémodialyse
donne insuline et glucose en même temps, ou kayexalate
149
exam paraclin de l'IRA
dosage créatinine, dosage urée
150
tx de l'IRA
tx cause sous-jacente, gestion hydrique, modification nutritionnel (réduit en NA, K et P)
151
défintion de IRC
perte progressive et irréversible de la fonction rénal (au dela de 3 mois)
152
facteurs de risque de IRC
atcd familiaux, ethnicité, db, hta, patho cardiaque, substance néprotoxique
153
comment se classifie IRC
1. maladie sous-jacent
2.DGFe
3. albuminurie
154
manifestation de l'IRC
plus la fct est touché, plus tout les syst sont touché
attribuable selon le nb de substence rétentionné
évolue selon la maladie
155
exam paraclin IRC
clairance de la créatinine
DFGe
156
tx IRC stade 1-3
controler les facteurs de risque cardiovasculaire (hta, db, dlp, trombose)
157
tx IRC satde 4
tx des complication: désordre minéraux et osseux, anémie
158
tx IRC sade 5
dialyse à vie
hémo:4h 3x semaine
péritonéale: 30-45 min 4x jour
159
chélateur de phosphate indic, méc, effets 2, important
renvela
indic: tx hyperphosphatémie
méc:diminue son absorption en le transformant insoluble pour qu'il aille dans les selles
effets 2: d, dlr digestive, v
important: ne pas écraser risque d'obstruction oesophagienne, perforation intestinal
160
supplément de calcium indic, méc, effets 2
one-alpha, calcitriol
indic: tx hypocalcémie
méc: one: transforme
en calcitriol par le foie
calci: directement en forme active
effets 2: hypercalcémie
161
supplément minéral indic, méc, effets 2
os-cal
indic: tx hypocalcémie, prévient ostéoporose, maitrise de l'hyperphosphatémie lors d'une iRC terminale
méc: ajout de calcium, élimination du p dans les selles
effet 2: constipation
162
tx iRC
modification habitude de vies, controle manif clin (hta en bas de 120 et db en bas de 130-80) db HBa1c en vas de 7%
163
manifestation d'une cystite
brulure mictionnelle, vidange incomplète, dysurie, pollakiurie, urgenturie, incontinece, urine malodorante, pression inconfort sus-pubien, hématurie
164
exam paraclin cystite
bandelette (bilirubine, sang, glucose, acétone, leuco, nitrite, protéine, urobuline, ph)
analyse (nitrite, leuco, sang, pus)
culture (détecte le type de bactérie)
165
tx cystite
atb, apport liquidien (1500ml die), enseignement soins hygiène
166
qu'est ce que l'angine stable
manque d'o2 au myocarde entrainant une drs
par la hausse de la demande en o2 ou baisse en apport
rétricissement des artères coronaires sur à l'arthérosclérose
167
apparition de l'angine stable et duré et soulagé par quoi
effort physique, post repas, toxicomane, tabac, hypertermie
5-15 min
nitroglycérine et facteur déclancheur atténué
167
ou est la drs de l'angine stable
rétro-sternal, épigastrique, cou, machoire, épaule, bras gauche, entre les omoplates
ne varie pas avec les changement de position
168
tx de l'angine stable
changement habitudes de vie
asa
bb
bcc
dérivé de nitré à action rapide
169
antiangineux (dériv. nitré) indic, méc, effet 2, important
indic: tx angine et IM
méc: vasodilatation périphérique (diminue précharge et postcharge) et des artère coro
effet2: hypota, tachycarde, céphalée, étourdissement
important: sv et pqrstu entre chaque dose, jamais si TAS en bas de 100mmHg, CI: sténose Ao, prise de viagra (48h)
170
qu'est ce que l'angine instable
obstruction partielle ou complète d'une artère coro
171
apparition, duréé de l'angine instable
effort ou repos, dans nouvelles circonstances-situation
dure: plus de 20 min
172
comment est la drs dans angine instable
+fréquente
+longue
+souffrante
173
IM stemi
obstruction complète
élévation S-T
troponines élevées
urgence!! reperfusion
stat
angioplastie en urgence (moins de 120 min) ou thrombolyse
174
IM nstemi
obstruction partielle
pas d'élévation s-t
troponines élevées
urgence (coronarographie selon le risque)
angioplastie différé selon le risque
175
qu'est ce qu'un IM
nécrose du myocarde due a l'obstruction aigue et prolongé d'une artère coronaire
176
manif clin de l'IM
drs, inconfort, faiblesse, essouflement, dyspnée, étourdissement, n,v, anxiété, sueurs, tachycarde
177
voit a l'inspection IM
turgescence des jugulaire, oedeme périphérique, diminution débit urinaire, pale, gris, moite et frois
178
PA si trop long avant tx IM
diminue, baisse du DC
179
exam paraclin IM
ECG, créatine kinase MB (signe de blessure ou de stress), troponine, coronographie
180
possibilité de quoi lors de la coronarographie
dilater ou mettre un stent
181
qu'est ce que le pontage aorto-coronarien
contourner une artère obstrué avec un greffon (veine-artère)
-utilisation machine coeur poumons
-utilisation veine saphène
182
complication IM
arythmies, IC, péricardite
183
qu'est ce que l'IC
incapacité au coeur a exercer sa fonction de remplissage ou de pompage
184
cause de l'IC
coronaropathie, valvulopathie, HTA
185
type d'IC
droite: surcharge du ventricule droit=congestion périphérique
gauche:ventricule gauche= congestion pulmonaire
186
mécanisme compensatoire IC
1)activation SNS: augemente le FC et contractibilité
2)système rénine-angio-aldo: maintient pa et volume sanguin
3)dilatation ventriculaire: améliore contractibilité
4)hypertrophie ventriculaire: augmente la postcharge, et contractilité, épaissit la paroie
187
manif IC gauche
souffle, augmente FC, hypotension, fatigue
188
manif IC droit
distencion jugulaire, oedeme a godet, fatigue, hépatomégalie
189
exam paraclin IC
écho cardiaque, écho transoesophagienne, dosage petide natriurétique de type B (BNP en bas de 100= improbable, 100-500=probable, plus de 500=très probable)
ECG à l'effort
scintigraphie cardiaque
190
tx de l'IC
tx cause, limite liquidienne, hyposodée, pacemaker, pac, coeur mécanique, greffe cardiaque
191
antiarythmique (glycoside cardiotonique) indic, méc, effets sec, important
digoxine
indic: tx IC
méc:ralentit la fc, régularise le rythme cardiaque, renforcit la contractibilité myocardiaque
effet 2: bradycardie, arythmie, fatigue, n,v
important: pouls plus que 60, si IV=moniteur cardiaque, faible zone théra=faire dosage
192
IC entraine quoi
diminution irrigation tissulaire, dégradation échange gazeux, déséquilibre volume liquidien, réduction capacité fonctionnelle
193
complication IC
épanchement pleural, arythmie, hépatomégalie, syndrome cardio-rénal, anémie, oap
194
qu'est ce que l'oap
innondation brutale des alvéoles pulmoanires et tissus interstitielle par transsudation de plasma
195
cause de l'oap
augmentation de la pression dans les cap. pulmo
IC gauche décompensé
196
manif de l'oap
dyspnée, désaturation, pression thoracique, crépitants, toux sèche-expecto mousseuse et rose, tirage, hta, tachycardie, anxiété, plaeur, cyanose, sentiment mort éminante
197
tx oap
diuritique, o2, ntg
198
cause des arythmies
cardiomyopathie, anomalie de conduction, IC, valvulopathie, déséquilibre É+, alcool, choc émotionnel, hypoxie, sepsie, empoisonnement
199
exam paraclin arythmie
ECG ambulatoire
200
rythme sinusal
normal, régulier, 60-100 bpm
201
bradycardie sinusal
régulier, fréq moins de 60
tx: atropine ou pacemaker
202
tachycardie sinusal
régulier, fréq plus de 100
tx: la cause, valsalva, bb et bcc
203
flutter auriculaire
dent de scie, plusieur p, fréq 150
tx:cardioversion chimique-électrique, bb,bcc, anticoagulant
204
fibrillation auriculaire
irrégulier, pas de P
tx: cardioversion chimique-électrique, bcc,bb, anticoagulant
205
fibrillation ventriculaire
pas de rythme, pas de fréquence, sang circule pas, pas de pls,
tx:rcr, défibrillation, adrénaline, atropine
206
tachycardie ventriculaire
régulier, fréq plus de 200, pas de p, sang circule pas
tx:avec pls: cardioversion
sans pls: rcr, défibrillation, adrénaline, atropine
207
asystolie
pas de rythme, pas de fréq, pas de circulation, pas de pouls
tx: rcr
208
sympathicomimétique indic, méc, effet2, important
épinéphrine
indic: tx arythmie, bronchospasmes
méc:fixation au b1 et b2 adrénergique et stimule le SNC
effet2: tachycarde, hta, arythmie, agitation, tremblement
important: moniteur cardiaque
209
parasympatholytoque indic, méc, effet2, important
atropine
indic: tx arythmie
méc: antagoniste des récepteru de l'acéthylcholine
effet2: tachycardie, effets anticholinergique
important: moniteur cardiaque
209
qu'est ce que la hta
pa élevé au repos
210
facteur de risque de la pa
age, sexe, alcool, tabac, atdc, origine, db, obésit, alimentation
211
méthode de dx hta
MPAC, MPAC-OS, MAPA, MPAD
212
manif de la hta
fatigue, intolérent à l'effort, étourdissement, palpitation,dyspnée, céphalée, épistaxis
213
complication Hta
coronaropathie, hypertrophie du VG, IC, ait, avc, anévrisme rupturé, IR, lésions rétinienne
214
tx de la hta
changement habitude de vie, pharmaco
215
diurétique (de l'anse) indic, méc, effet2, important
furosémide
indic: tx de l'hta et de l'ic
méc:augmente excretion du NA et Cl, inhibition de la réabsorption du NA vers le sang
effet2: déshydratation, hto, hypok, na et cl
important: surveillance TAS, K et créat, surveiller IE
216
diurétique (thiazidique) indic, méc, effet2, important
hydrodiuril
indic: tx HTA et IC
méc: augemnte sécretion rénal de NA et Cl, inhibition du Na vers le sang
effet2: hto, hypok, na, cl, hyperglycémie
important:surveillance TAS et K, créat
217
diurétique (épargneur du potassium) indic, méc, effet2, important
aldactone
indic:tx de l'hta
méc: augmentation excretion rénal NA, CL avec rétention dans le sang de K, H, CA, Mg
effet2: hto, hyperK
important: jamais chez iRC, pas de supplément de K, surveillance TAS et K, créatinite
218
antihypertenseur-antiangineux (bétabloquant) indic, méc, effet2, important
-olol
indic: tx de l'hta et angine, prévient IM
méc: bloque récepteur b1=diminue fc et contractibilité, bloque b2, diminue la sécretion de rénine par les reins
effet2: brady, hypota, fatigue, bronchospasme
important: surveillance TAS, FC, att au pt asthmatique
219
antihypertenseur-antiangineux (bcc) indic, méc, effet2, important
-ipine
indic: tx de l'hta et angine
méc:inhibe le mouv des ions calcique a travers la membrane cell=diminution contractibilité, fc,dc et vasodilate artériole et diminue retour veineux
effets2: hypota, brady, OMI
important: surveillance TAS, FC
220
antihypertenseur (IECA) indic, méc, effet2, important
-pril
indic: tx de l'hta et IC
méc: inhibe conversion de l'angiotensine en angiotensine 2, en inhibant la dégradation de cette enzyme
effet2:hypota, hyperk, toux seche, néphrotoxicité
important: surveillance TAS,K,créat
220
antihypertenseur agoniste alpha2-adrénergique à action central) indic, méc, effet2, important
catapress
indic:tx de l'hta
méc:stimulation des récepteur alpha2-adrénergique du tronc cérébral, diminue la norépinéphrine par le snc=diminue la fc, vasoconstriction
effet2:hypota, diminuetion fc, somolence, xérostomie, rétention de NA
important: surveiller tas, fc, ie
220
antihypertenseur (antagoniste des récepteurs de l'angiotensine 2) indic, méc, effet2, important
-sartan
indic: tx de l'Hta, et l'IC
méc:bloque les récepteur de l'angiotensine 2=diminue la vasoconscription et aldosterone (rétension de NA et d'eau)
effet2:hypota, hyperk, étourdissement, néphrotoxicité
important: surveillance TAS, K, créat
221
qu'est ce que l'embolie pulmonaire
amas de matériel formé de système veineux qui se déplace amenant une obstruction à l'artère pulmonaire
222
provenance de l'embole
tvp, cavité droite du coeur (fa), extrémité supérieure, fx fémur (embole graisseuse), embolie gazeuse
223
facteur de risque des embollies pulmonaire
immibilité, intervention cx dans les 3 dernier mois, avc, parésies, paralysie, atcd tvp, tumeur maligne, obésité, tabagisme, grossesse, IC
224
manif clin de l'embolie pulmonaire
triade classique (dyspnée, douleur thoracique, tachycarde)
hypoxémie, toux, fièvre, hémoptisye, fièvre
225
exam paraclin embolie pulmonaire
tdm spiralé, scintigraphie ventilaton-perfusion
dosage d-dimère
226
complication d'embolie au poumons
infactus pulmonaire et hypertension pulmonaire
227
tx embolie
prévention (bas, mobilité, etc)
inspirométrie, o2, thrombolyse, anticoagulant po, cx
228
mpoc c'est quoi
obstruction chronique du passage de l'air. réaction inflammatoire anormale des poumons ;a des aprticules ou à des gaz nocifs
229
cause de la mpoc
tabagisme, inhalation poussière et produit chimique au travail, pollution, infect pulmonaire répété, héridité, vieillissement des structures
230
1 phase de la mpoc
inflammation chronique des voies aérienne:
-augmente neutro, marco et lympho t
-produit mucus épais-bloque broches
-activation des protéases, détruit les structure pulmonaire
231
2 phase de la mpoc
remodellage bronchique et obstruction des voies aérienne:
-épaississmeent des paroi bronchique
-diminution de l'élasticité
-fermeture prématuré des petites bronches à l'expiration (hyperinflation pulmonaire)
232
3 phase mpoc
emphysème:
-perte de paroi alvéolaire=diminution de la suface d'échange gazeux
-réduction de lacapacité d'o2 du sang
-diminution du recul élastique
232
manif clin de la mpoc
dyspnée progressive et évolutive, toux productive, tirage, respiration sifflante, anorexie, infection respiratoire fréquente et qui dure, hémoptysie, cyanose, thorax en tonnau,position tripode, oedeme cheville
233
exam paraclin mpoc
VEMS (volume expiratoire maximal par seconde)
234
coeur pulmonaire mpoc
dilatation et hypertrophie du ventricule droit= résulte d'une hyper tension artérielle pulmoanire
manif: dyspnée, distention des jugulaire, oedeme périphérique
tx: o2
235
exacerbation mpoc
aggravation soutenue (augmente depuis 48h)
manif:dyspnée, expecto, toux
tx:augmente medoc, ajout medoc
235
pourquoi pas trop d'o2
tolérence élevé au co2 et faible à la baisse d'o2
pricipale stimulus est la baise d'o2
si monte trop l'o2, aura pu le réflex respiratoire= détresse respi
236
sature combien si mpoc
88-94
236
bronchodilatateur (agoniste beta2-adrenergique) indic, méc, effet2, important
ventolin
indic:tx contre l'obstruction réversibles des voies respi
méc: stimule récepteur beta2-adrenergique sur les muscles lisse des bronches=dilatation
effet2: tachycarde, tremblement, agitation, nervosité, anxiété
important: si plusieur pompe, donner en premier
237
bronchodilatateur (anticholinergique) indic, méc, effet2
atrovent
indic:antagoniste des récepteur muscariniques des muscles lisse des bronche
méc: bloque action des acétycholine en empêchant la contraction des bronches
effets 2: xérostomie
238
corticostéroides indic, méc, effet2, important
flovent-alvesco
indic:prévenir et tx des exacerbation de la mpoc
méc:se fixe au récepeut glucocorticoides=puissant anti-inflammatoire
effet2:mycose buccale
important: rincer la bouche, pas d'arrêt brusque
239
antitussif indic, méc, effet2, important
codéine
indic: diminue toux seche, sans suspendre le réflexe tussigène
méc: augemnte le seul de déclanchement de la toux au snc
effet2: dépression du snc et respi
important: jamais avec une toux productive, pas au enfant
240
antibiotiques sous-classe, indic, méc, effets2, important
pénicillines, aminosides, céphalosporines, fluoroquinolones, macrolides, sulfamide
indic: tx et prophylaxie des infection bactérienne
méc: edstruction de la bactérie patho et inhibe sa prolifération
effet2: allergie, diarhée
important: prendre l'ensemble du tx, prendre probiotique, surveiller la réaparition des sx
241
cause de l'atélectasie
obstruction des petites voie respi par des sécretions
amplitude respiratoire diminué
242
qu'est ce que l'atélectasie
affaissement des alvéoles vidée de leur air
243
atélectasie chez qui
personne alité, post-opératoire cx abdo ou thoracique
244
manifest de l'atélectasie
dyspnée, toux, anxiété, cyanose, matité percussion
245
tx atélectasie
mobilisation et inspirométrie
246
avc ischémique
insufissance de la circulation sanguine causé par l'occlusion partielle ou complète d'une artère (embolique ou thrombotique)
247
avc hémorragique
saignement d'un tissus cérébral (intracérébral ou sous-arach)
247
sx avc hémorragique
céphalé violente, v, trouble conscience, convulsions, hémiplégie, hémiparésie, aphasie, diplopie, ataxie
247
cause de l'hémorragie intracérébrale
hta chronique, malformation vascu, trouble coagulantion, traumas, tumeurs cérébrale, rupture anévrisme
248
cause de l'avc sous-arach
rupture anévrisme, traumas, abuse de cocaine
249
sx de l'avc sous-arac
céphalé en coups de tonnère, ménigisme
250
fonctions atteinte de l'avc dépends de quoi
-artère qu'elle irrigue
-ertère touché
-étendue et localisation des cellules
250
wernicke
discours fluide, mais incompréhensible
251
broca
expression réduite, compréhension préservé
252
abcde de l'avc
airway,
breathing,
circulation,
disability,
exposition et controle de l'environnement
253
exam clinique de l'avc
échelle cincinnati, VITE,
254
exam paraclin de l'avc
tdm ,irm, angiographie, écho carotidienne
255
risque de langiographie
-délogé trombus
-vasospasme
-induction hémorragique`
-allergie au prod contrast
-embole
256
tx préventif avc
endartériectomie, agioplastie transluminale, stent, thrombectomie, pontage extra-cranien, hémicraniectomie
257
antiplaquettaire méc, effets théra, c-i, important
aspirine, ASA
méc: diminution de l'agrégation plaquettaire
effets théra: réduction de l'im, ait et thrombose
c-i: saignement
important: rapidement apres exclusion hémorragique, surveille saignement
258
anticoagulant oraux direct méc, effet, c-i, important
éliquis, xarelto
méc:inhibe facteur de coagulation xa hautement sélectif, dépendant de l'antithrombine
c-i: saignement, valve métalique
important:pas d'ajustement
259
warfarine classe, méc, effet, pic, c-i, antidote, important
coumadin
classe: anticoagulant
méc: diminution de la prod hépatique des facteur de coagulation
effet: prévient la coagulation
pic: 1,5-4 jours
c-i: saignement
antidote: vit K
important: valvle méta=2,5-3,5
normal=2-3
pas de légume verts
260
héparine IV classe, méc, effet, c-i, antidote, important
anticoagulant
méc: prévient la conversion du firbinogène en fibrine et de la prothrombine en thrombine et augment les effets inhibiteus de l'antithrombine II
effets: prévention de thrombus
c-i: saignemnt, autre anti-coag
antidote:sulfate de protamine
important: Pt-Ptt, pique pas meme bras
260
exam paraclin db
glycémie a jeun, hémoglobine glycqué, analyse urine, hyperglycémie provoqué
260
médicament de thrombolyse
altélpase en 4,5h
261
db type 1
-auto-immune
-moins de 25 ans
-absence totale de insuline
262
manif db type 1
-longue période asympto
-lune de miel 3-12 mois
-4p
263
db type 2
-40 ans et plus, homme
-obésité, groupe culturel, héridité
-apparition graduelle
264
physiopatho db type 2
1 ()résistance à l'insuline
2)dimiution du pancréas a produire de l'insuline
3)prod inaproprié par le foie
4)alt de la prod de cytokines inflammatoire (adipokines)
265
manif db type 2
4p, fatigue, infection répété, infection vaginales à levure récidivante, ralentissement plaie, troubles visuels
266
tx db
ensigmenent, thérapie nutritionnel, activité physique, autosurveillance de la glycémie, pharmaco
267
antihyperglycémiants jouent sur quoi
insulinorésistance
dim prod insuline
aug glucose hépat
dim réabs gluc dans urine
268
biguanides méc, effets, important
metformin
méc:dim prod hépat, dim absorp intestinal, aug captation de glucose dans tissus muscu
effet:d, n, gout métalique
important: pas d'hypo, pas de prise de poids
268
sulfonylurés méc, effet, important
gliclazide
méc: stimule libération insuline des ilots, dim néoglucogénèse et glycogénolyse, aug sensibilité cellulaire
effet: gain de poinds, hypo
important: hypo
269
méglitinides méc, effets, important
répaglinides
méc:stimule libération rapide et courte duré d'insuline
effet:gain de poinds, hypo
important:moins a risque hypo (absorbé et éliminé rapidement), 15-30 min ac
269
dpp-4 méc, effet, important
-gliptine
méc:aug concentration de glp-1, stimule libération d'insuline, dim glucose hépat
effet: IVRS, mal gorge, céphalée, d, allergie
important: pas de prise de poids, glucodépendant, moins d'hypo
270
SGLT2 méc, effet, important
-flozine
méc:augm excretion urinaire du glucose
effet: HTO, infection urinaire et génitales, polyurie, ir, vertiges, perte de poids
important: dfg réduit est un c-i
270
hypoglycémie manif
tremblement, trouble concentre, changement humeur, faim, n, céphalée
271
cause de l'hypo
petit apport nourriture
alcool sans nourriture
grosse dose antihyperglym
perte de poids sans modification médoc
271
récepteur glp-1 méc, effet, important
-glutide
méc:augm insuline, diminue:glucagon, vidange, glycémie postprand, prolonge satiété
effet: perte de poids, hypo, n,v,d, céphalée
important: imite glp-1, réduit incident cardiovascu
272
manif hyper glym
glycémie élevé, asymtpo, 4p, fatigue, vison floue
273
cause hyper glym
maladie, infection, cortico, ingestion excessive bouffe, dose insuffisante, diminue activité
274
acidocétosse db
-carrence en insuline
-type 1 plus
274
physio acidocétose db
1. carence en insuline
2.effets méta de la carence (cétogénèse, néogluco, lypolyse)
3. conséquence (glycosurie, acidocétose, polyurie, déshydratation, polydipsie, polyphagie)
4. complication= coma (choc hypo, trouble neuro)
275
manif acidocétose db
léthargie, polypnée, manque fermeté peau, tachycarde, hto, dlr abdo, v, halaine fruité, respi kussmaul
276
tx acidocétose db
réhydrate, insulinothérapie, donne dextrose a 14,mmol pour pas d'hypo
surveillance K
276
hyperglycémie hyperosmolaire et ses causes
-hyperglycémie grave
-hyperosmolarité
-alt de l'état de conscience
-type 2 +
causes: infections aigue, stress, tx inadéquat
277
physiopatho de l'hyperglym hyperosmo
1. hyperglym grave
-diurèse importante (déplétion liquidienne= déséquilibre électrolitique)
2-hypovolémie=diminution de la perfu rénal
3.oligurie et anurie
4. hypotension=hypoxie tissulaire
5. hémoconcentration=augm risque thrombus
278
tx hypergly, hyperosmo
réhydrate, insuline, dextrose, surveille K
278
complication grave de l'hyperglym hyperosmo
IRA, choc circulatoire, coma, décès
279
complication chronique db
macrovasculaire:
vascu-cérébrale, cardio, périphérique
microvasculaire:
néphro, rétino, neuro, dermo
280
manif hyperglym hyperosmo
somnolence, coma, convulsion, hémiparésie, aphasie
281
qu'est ce que l'anémie
diminution de GR, hémoglobine, hématocrite
282
anémie légère
100-120
palpitation
dyspnée à l'effort
fatigue légère
283
anémie modérer
80-100
aug palpit
dyspnée
fatigue
284
exam paraclin anémie
numération des gr, hb, ht, ferritine, fer sérique, volume globulaire moyen
284
anémie sévère
en bas de 80
tachycarde
angine avec drs
tachypnée, dyspnée, orthopnée
céphalée
étourdit
évanouit
paleur des muqueuses
ictère, prurit
285
anémie férriprive
diminution des réserve de fer
286
cause anémie ferriprive
saignemnt, aport faible en fer, malabsorption, hémolyse, aug en besoin
286
sx anémie ferriprive
peau et mquuquse pale, glossite, chéilite, céphalée, paresthésie, brulure de la langue
287
exam paraclin anémie ferriprive
ferritine, transferrine, fer sérique
288
tx anémie ferriprive
dét cause sous-jacente, refaire réserves, fer po ou iv
289
aliments riche en fer
oeuf, fruit de mer, viande, céréales enrichie, légumes verts
290
fer classe, sous-classe, indic, méc, effet2, important
antianémique ,supplément minéral
indic: préveint et tx anémie ferriprive
méc: ajout de dispo pour refaire réserve
effet2: n,gout métallique, selle noire, constipation, tache dents, risque hypot (iv), allergie (iv)
important: milieu acide
290
anémie mégaloblastique
anomalie de la synthèse de l'adn, gr de grande taille (macrocytaire) ou de forme anormale, détruit dans la moelle pcq fragile
291
type de l'anémie mégaloblastique
-carence en vit b12, cobalamine
-carence en vit 9, acide folique
292
cause de l'anémie carence en b12
apport alimentaire insuffisanct, malabsorption, alcoolisme, aug besoin en vit b12
293
exam paraclin anémie carence en b12
concentration de cobalamine sérique
294
tx anémie carence en vit b12
supplément de vit b12, aliments (oeuf, poisson, foie, céréale enrichies, prod laitier
295
anémie pernicieuse
syndrome de malabsorption de vit b12
296
cause de l'anémie pernicieuse
lésions gastrique, gastrectomie, maladie de l'intestin grêle, maladei du pancréas, héridité
297
tx anémie pernicieuse
suplément en vitb12 (im)
298
cyanocobalamine classe, indic, méc, important
vitamines
indic: prévient et tx anémie en carrence de vit b12
méc: ajout de dispo de vit b12
important: suggéré aliment riches aussi
299
anémie carence en vit b9
essentiel a la synthèse de l'adn et à la prod et maturation des gr
300
cause anémie carence vit.9
apport insufisant, syndrome malabsorption, alcoolisme, aug besoin
301
exam paraclin anémie carence en vit. b9
concentration de folate sérique
302
tx anémie carrence en vit b9
supplément en vit b9
aliment (légumineuse, foie, céréales enrichit, légumes verts, noix)
303
acide folique po classe, indic, méc, important
classe: vitamine
indic:prévient et tx anémie par carence de vitb9
méc: ajout dispo de vit b9
important: aliment riche aussi
304
anémie secondaire à l'IR
diminution de l'epo
305
tx anémie du à l'IR
éprex, aranesp
306
eprex classe, indic, méc, effet 2,
classe: hormone régulatrice de l'epo
indic: prévient et tx anémie secondaire a l'IR
méc: stimule moelle osseuse à produire des gr
effets2: hta, céphalé, trombus
307
anémie aplasique
associé à la pancytopénie (dim de tout les éléments cellulaire)
308
cause de l'anémie aplasique
idiopathique, chimio, radio, expo au prod chimique, effet2 des médoc
309
exam paraclin anémie aplasique
dim gb, gr, plaquette
310
anémie d'origine hémorragique
attribuable à une hémorragique aigue ou chronique
310
tx anémie aplasique
greffe cellules souche, immunosupresseur
311
cause de l'anémie hémorragique
trauma, saignement chronique, rupture vaisseaux sanguin
312
tx anémie hémorragique
arrête saignement, transfusion
complication: choc hypo
313
hypothyroidie
insuffisance d'hormone thyroidienne, ralentit le métabolisme
314
cause de l'hypothyroidie
carence en iode, inflammation du tissus, ablation de la glande, facteurs environnementaux, anomalie intra-utérins, domage au tissus (medoc, iode radio)
315
exam paraclin hypothyroidie
dosage TSH (aug si glande, dim si hypophyse ou hypothal)
dosage T4 libre
dosage t3-t4
316
manif hypo
chute de cheveux
cheveux drus
peau seche et pale
badycardie
constipation
crampes
prises de poids
fatigue
frilosité
anémie
myxoédeme
316
tx hypothyroidie
hormonothérapie, tx diabétique
317
synthroid classe, indic, méc, effet2, important
hormone thyroidienne
indic: hormonothérapie de substitution
méc: accélération du métabolisme tissulaire
effet2:ss de l'hyperthy
important: fc en bas de 100 pour admin
318
manif surdosage syntroid
aug fc, dim poids, nervosité, insomnie, dlr thoracique, diaphorèse
319
coma myxoedemateux cause, manif, tx
complic hypo:
cause: froid, médoc, infection, traumas
manif: alt état conscience, hypo tension, hypothermie, hypoventilation, hyponatrémie, hypoglycémie
tx: adm hormone thyroidenne iv, soutenir sv
320
hyperthyroidie
hyperactivité de la gl thyroide
femme, 20-40 ans
321
cause de l'hyperthyroidie
graves-basedow, goitre multinodulaire toxique, thyroidite, apport excessif en iode, tumeur bénigne ou maligne
322
maladie graves-basedow manif, physiopatho
aug taille thyroide, sécretion excessive hormone
physiopatho: anticorps sur les récept tsh, stimule sécretion de t3t4
323
manif hyperthyroidie
yeux exorbité, goitre ou nodule, tcahycarde, tremblement, diarhée, faiblesse muscu, perte de poids, excitation, insomnie, bouffé de chaleur, hypersudation
324
goitre, tx
cx, tx hormone thyro, éviter substance goitrogènes
325
exam paraclin hyperthyro
dosage tsh, t4 libre, t3t4
326
tx hyperthyroidie
pharmaco, radio à l'iode, cx, diète
327
tapazole classe, indic, méc, effet2, important
agent antithyroidien
indic: tx contre l'hyperthyroidie
méc: inhibe la sythèse des hormones
effet2: g-i, rash
important: ss hypo, agranulocytose
même heure ch-jour
328
iode indic, méc, c-i
indic: forte dose avant thyroidectomie
méc: inhibe sythèse t3t4 et empèche sa libération dans le sang
c-i: grossesse
329
radio à l'iode méc, effet2, importan, c-i
méc: endommage et détruit tissus thyroidien permanent
effet2: irritation gorge et bouche
important: limiter expo a la famille
c-i: grossesse
engendre de l'hypo à 80%
330
tx diététique hyperthyroidie
aug calorie, aug protéine, repas fréquent
331
thyroidectomie
goitre volumineux, comprime traché, réponds pas au tx antithyroidien
radio à l'iode pas indiqué
332
ce qu'engendre la thyroidectomie
dim pth=hypocaliémie
signe thétanie (chovstek, trousseau), picotement autour bouche, spasme muscu, appréhension, arythmies
tx: gluconate de calcium iv
333
soins post-thyroidectomie
semi fowler, éviter flexion cou, surveiller respi, risque oedeme cou=comprime traché, surveillance sv
334
exam paraclin thyroidectomie
calcium, pth
335
thyrotoxicose cause, manif, tx
compli de l'hyperthyro
cause:hyper non tx, trauma, infection,prise excessive d'hormones
manif:tcahycarde, arythmie, hyperthermie, IC, nervosité, n,v,diarhée
tx:antithyroidienne, surveillance sv, rééquilibrer électolyte
336
palier de l'oms
1: 0-3 faible-modéré
2:4-7 modéré-sévères
3:8-10 intense
337
ibuprophen classe, mc, effet, dose, c-i, effet2
classe: ains, anal non-opi, antipyr
méc: inhibe sythèse des porsta
effet: supresse dlt et inflamm, dim la fièvre
dose:200-400 q4-6h, max 1200 die
ci: autres ains, hta
effet2: gastrique et hta
338
apirine classe, méc, effet2, dose, ci, effet2
classe: ains, anal non-opi, antipyr, anti-agrégant plaq
méc: inhibe la sythèse des porsta
effet: analgésie, supress inflam, réduit fièvre, effet antiplaq
dose dlr: 325-650 q6h
dose anti-agré: 80 die
ci: saignemnt, enfant
effet2: saignement, gastrique
339
naproxene classe, méc, effet, dose, ci, effet2
classe; ains, anal non-opi, antipyr
méc: inhibe la sythèse des prostaglandine
effet: suppress dlr, inflamma, dimin fièvre
dose:500-1500 die
ci: gastrique, hta, autre ains
effet2: gastrqiue, hta
340
autre ains
indométacine, diclofénac, célécoxib
341
morphine classe, effet, dose, pic, ci, effet2, antidote
classe:analgésique opioides
méc: se lie au récepteur opioides du snc
effet: diminut intensité de la dlr
dose: 5-10q4h po, 2,5-5q3-4h sc-iv-im
pic: po-60-120 sc-50-90
ci: alcool, dép respi
effet2: dép respi, n,v,prurit, constipation, hypotension, rétension urinaire, étourdissement, céphalée, sédation
antidote: naloxone
341
acétaminophen classe, méc, effet, dose, ci, effets2, antidote
classe:anal non-opi, antipyré
méc:inhibe les prosta
effet: analgésique et antipyr
dose:325-1000 q4-6h max 4000 die
ci:alcool, hépat
effets2: insuf hépat, rénal, hépatoxocicité
antidote: acétycystéine
342
qu'est ce que le premier passage hépatique
transfo du medoc avant la circu sanguine quand voit oral. réduit la biodisponibiité (qté restante du pricnipe actif pour faire son action théra)
