Exam Intra Flashcards
(17 cards)
forces et limites des modèles Carlgary?
forces :
- description riche et détaillée des composantes à évaluer
- participation active de tous les membres de la famille dans le processus d’évaluation
- plusieurs interventions concrètes pour aider les familles à s’adapter à la condition de santé
limites :
- mise en œuvre peut être complexe et prendre du temps
- évaluation des dynamiques familiales repose en partie sur l’interprétation subjective du professionnel, ce qui peut introduire des biais personnels
- succès de l’évaluation dépend de la volonté et capacité des membres de la famille à participer activement
approche systémique?
étudie l’ensemble des systèmes et leur évolution. un système est un ensemble d’éléments en interaction dynamique, organisé dans un contexte donné, considéré comme pertinent par rapport à un tout.
- hiérarchie des systèmes
- non-sommativité
- totalité
- homéostasie
- circularité
- hiérarchie des systèmes : famille est vue comme un système existant au sein de systèmes élargis (communauté, société, culture…)
- non-sommativité : famille ne se réduit pas à la …………..
- totalité : tout changement chez l’un des membres de la famille touche tous les autres. c’est l’ensemble du système qui change
- homéostasie : la famille est apte à maintenir un équilibre entre le changement et la stabilité
- circularité : les comportements d’un membre de la famille ont un impact sur l’autre et inversement, et aussi sur tout le système en même temps
sous-catégories de la structure interne :
1. composition de la famille
2. sexe/genre
3. orientation sexuelle
4. rang
5. sous-systèmes/frontières
autres renseignements pertinents
- composition de la famille : changements survenus dans la composition de la famille (ajout ou retrait)
- sexe/genre : lors d’une admission, on recommande l’usage d’un vocabulaire neutre. rôles et responsabilités associés au genre et leur impact.
- orientation sexuelle : si pertinent, recommande usage d’un vocabulaire inclusif et non-genré (‘‘partenaire’’)
- rang : enfant ainé, enfant du milieu, enfant plus jeune (responsabilités/autonomie?)
- sous-systèmes/frontières 9entre les sous-systèmes) : perméables ou claires, floues ou rigides. chacune nécessite une approche différente pour l’inf
autres renseignements pertinents : événements marquants pour la famille, état de santé et atcd famille, emploi/occupation/école, lieu de résidence
linguistique si pertinent, comportements répétitifs (violence conjugale, alcoolisme, toxico_
frontières perméables et clairement établies
- idéal
- règles de fonctionnement à l’intérieur de la famille sont connues et s’adaptent aux circonstances
- certaine liberté d’expression, désaccord permis (mais parents ont tout de même dernier mot ex.)
- contacts avec l’extérieur sont permis
- si stress :
→famille répond et adapte les règles et les rôles
→ famille permet plus d’ouverture vers l’extérieure
frontières floues
- famille a de la misère à définir rôles et fonctions de chacun des membres de la famille
→ absence de respect des espaces, identités et besoins de chacun
→ forte préoccupation pour les autres membres de la famille, autonomie limitée - si stress/maladie
→ un proche prend trop de décisions pour le patient, lui laissant peu d’autonomie ou n’apporte aucune aide alors que le patient en avait besoin
→ membres réagissent avec vigueur et intensité excessive
→ proches aidant se tuent à la tâche en sacrifiant leur vie personnelle
frontière rigides
- attitudes des membres de la famille peuvent être inflexibles et ceux-ci présentent des difficultés à s’adapter aux changements
- insensibilité des membres, chacun se trouve isolé dans son système et doit se débrouiller seul
- si stress/maladie :
→ une personne de la famille peut prendre seul les décisions et les imposer
→ la famille tend à être fixée dans une forme d’inertie
sous-catégories : structure externe
- famille élargie
- supra systèmes
- famille élargie : réseau de soutient de la personne soignée (en dehors de la famille immédiate ou de la maisonnée) pour soutenir son adaptation à la maladie (force des liens pour chacun)
- supra-systèmes : organismes ou établissements externes qui sont significatifs (ici et maintenant). (ex. inf CLSC)
sous-catégories : structure contextuelle
- origine ethnique
- classe sociale
- spiritualité/religion
- environnement
- origine ethnique : croyances culturelles familiales/soins
- classe sociale : enseignements, coût des soins
- spiritualité/religion : croyances et valeurs familiales/soins
- environnement : type et lieu d’habitation (logement), déplacement, ressources autour, accès à l’école/gym
** génogramme et écocarte **
objectifs de la 1ère rencontre d’admission en CHSLD?
- décrire la composition de la famille de la personne admise en CHSLD
- faire ressortir les ressources dont dispose la famille pour faire face à la famille
- évaluer si la famille est en capacité de composer avec la situation d’admission en CHSLD
les stades de développement de la famille?
- jeune adulte célibataire
- famille nouvellement formée par mariage ou union libre
- famille avec des jeunes enfants
- famille avec adolescents
- famille dont un ou plusieurs enfants quittent la maison et les parents avancent en âge
- famille où les parents ont atteint un âge avancé (fin de la vie adulte jusqu’à la mort)
symptômes physiques et émotionnels chez un enfant lorsqu’un parent est malade?
physiques:
- symptômes psychosomatiques (maux de tête)
- acting out
- troubles de sommeil et cauchemars
- régression en âge →
- énurésie
- absence d’émotion
- dlr abdo
émotionnels:
- séparation d’avec le parent peut susciter inquiétude p/r la sécurité du parent et son retour à la maison
- anxiété, s’il ne comprend pas pourquoi parent est hospitalisé
- tristesse, colère, frustration, confusion
décision de la visite de l’enfant à l’hôpital- éléments à discuter avec le parent?
- les bienfaits, tant pour l’enfant que le parent hospitalisé de la visite
- informer des risques possibles, surtout si enfant est mal préparé
- ils sont les mieux placé pour savoir comment leur enfant va réagir et pour comprendre leur besoins, donc décision leur reviens
- inf est disponible pour soutenir la visite et explications sur état de santé du pt. + informations sur type de personnalité de l’enfant pour qu’inf adapte son approche
- ne pas forcer l’enfant, il peut changer d’idée à tout moment
- informer l’enseignante de l’enfant, pour ‘‘expliquer’’ certains comportements/attitudes et pour pouvoir fournir soutient approprié
préparation de la visite de l’enfant à l’hôpital- éléments à discuter avec parents?
- offrir de l’info sensorielle à l’enfant. ce qu’il va voir, entendre, toucher, sentir)
- fournir info à l’enfant sur ce qui est attendu de lui (comment aider personne hospit.)
- conseiller aux parents de limiter la première visite à 5-15 min, selon tolérance de l’enfant, pour qu’il s’habitue à la situation
- apporter objets familiers de la maison, qu’il va voir et reconnaitre (photos, dessins)
- informer les parents que l’enfant pourrait vivre une gamme d’émotions durant visite, donc les rassurer. faire suivi après aussi
quoi demander/expliquer à l’enfant durant visite?
- s’informer de ce qu’il sait de la maladie du parent
- fournir explications sur la condition :
- '’où’’ est le problème
- conséquences
- traitement
- causes de la maladie
- risques que ça se reproduise
- donner plus d’infos si l’enfant ne pose pas de question, mais bien doser!
- rassurer l’enfant s’il ressent culpabilité
- réconforter l’enfant s’il exprime émotions en lien avec maladie du parent
- rassurer en disant que ça lui arrive est très peu probable
- répondre au sujet que son parent meurt, avec une approche sensible et adapté à sa compréhension
→ laisser de la place, pour qu’il puisse parler
→ poser des questions
→ avoir structure
