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Psiquiatria > Exame de Estado Mental > Flashcards

Exame de Estado Mental Flashcards

(55 cards)

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1
Q

O que é o exame do estado mental?

A

Parte da entrevista que se dedica a elucidação de sinais e sintomas patológicos importantes para formulação diagnóstica

Qualquer médico pode fazer, não precisa ser psiquiátrica

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Q

Como são coletadas as informações na entrevista psiquiátrica?

A

Através da observação do médico, relatos do paciente e de familiares e outros informantes

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3
Q

Quais são os aspectos do paciente que devem ser observado?

A 
Aparência 
Comportamento 
Atitude frente ao examinador
Comunicação com examinador
Sentimentos despertados
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4
Q

Qual é o roteiro do exame do estado mental?

A 
C onsciência
A tenção
S ensopercepção
M emória
I nteligência 
A fetividade 
P ensamento
Co nduta 
L inguagem
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5
Q

O que é comum estar alterada na primeira parte do EEM (Consciência, atenção, sensopercepção, orientação e memória)?

A

Síndromes Cerebrais Orgânicas

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6
Q

O que é comum estar alterada na segunda parte do EEM (Inteligência, afeto, pensamento, conduta, linguagem)?

A

Síndromes psicóticas

Transtorno de Humor

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7
Q

O que é a consciência?

A

Atividade integradora dos fenômenos psíquicos, que possibilita que se tome conhecimento da realidade num dado instante

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8
Q

O que é a anotado no EEM quando não há alterações na consciência?

A

Lúcida

Sabe quem é, onde está, como está…

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9
Q

Quais são as alterações na consciência durante EEM?

A

Obnubilação

Sonolência

Estupor ou Torpor

Coma

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10
Q

O que é obnubilação?

A

Nível de funcionamento inferior a lucidez e superior a sonolência

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11
Q

Quais são exemplos de paciente com obnubilação?

A

Pacientes embriagados

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12
Q

O que é sonolência?

A

Nível mais intenso que a obnubilação

Assemelha-se a sonolência normal

Paciente estava dormindo, desperta com a estimulação e coopera adequadamente, voltando a dormir quando termina

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13
Q

Qual é exemplo de pacientes com sonolência?

A

Pacientes sob o efeito de calmantes

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14
Q

O que é estupor ou torpor?

A

Paciente não desperta ou desperta brevemente com estímulos dolorosos intensos

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15
Q

O que é coma?

A

Paciente incapaz de despertar sob quaisquer estímulos externos

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16
Q

O que é atenção?

A

Processo mediante o qual concentramos nossa atividade psíquica sobre os estímulos que a solicitam, sejam externos ou internos

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17
Q

O que é escrito no EEM quando o paciente não apresenta alterações na atenção?

A

Sem alterações
ou

Normoprosexia (designa globalmente a atenção)

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18
Q

Quais são os dois tipos de atenção?

A

Vigilância

Tenacidade

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19
Q

O que é tenacidade?

A

Capacidade de manter a atenção dirigida a um mesmo estímulo

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20
Q

Como é classificada a tenacidade?

A

Normotenaz

Hipotenaz

Hipertenaz

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21
Q

O que é o paciente normotenaz?

A

Quando consegue se ater pelo tempo necessário a um assunto proposto pelo entrevistador

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22
Q

O que é o paciente hipotenaz?

A

Quando o paciente troca de um assunto a outro

Começa a responder uma pergunta e logo troca de assunto

Não se fixa em nada

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23
Q

O que é o paciente hipertenaz?

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A

Paciente que se mantém sempre fixo no mesmo assunto

24
Q

O que é vigilância?

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A

Capacidade de atentar a novos estímulos, ou seja, trocar de estímulos quando necessário

25
Quais são os 3 tipos de vigilância?
Normovigilância Hipervigilância Hipovigilância
26
O que é normovigilância?
Estado normal de vigilância Quando paciente está aguardando na sala de espera e percebe a chegada do médico
27
O que é hipervigilância?
Sensibilidade exagerada a novos estímulos
28
O que é hipovigilância?
Sensibilidade diminuída a estímulos
29
O que é sensopercepção?
É a função mental através da qual o indivíduo toma conhecimento do ambiente e do seu próprio corpo Os sentidos, as sensações viscerais e o sentido de movimento chegam à consciência através desta função
30
Quando deve se suspeitar de alguma anormalidade relacionada a sensopercepção?
A partir da conduta do paciente Por exemplo, paciente inquieto, olha constantemente para os lados, interrompe seu discurso, muda atitude com o entrevistado
31
O que fazer caso tenha suspeita de anormalidade na sensopercepção?
Perguntar o que está acontecendo naquele momento "Tem alguma coisa lhe incomodando?"
32
O que fazer caso o paciente não relata espontaneamente os sintomas sensoperceptivos?
Perguntar se o paciente já escutou alguma voz, enxergou alguma coisa, que as outras pessoas não tenham escutado ou enxergado
33
O que perguntas sobre a sensopercepção em pacientes não padeçam de sintomas sensoperceptivos podem causar?
Pode significar falha empática na entrevista e prejudicar a investigação posterior
34
O que deve ser feito para evitar constrangimentos relacionados a sensopercepção e outros temas aleatórios?
Começar a investigação dizendo que serão feitas perguntas que podem parecer estranhas, mas que são importantes e fazem parte da investigação
35
Por que deve se evitar perguntas como " Os senhor ouve vozes?"
Pois o paciente pode não entender a intenção do entrevistador e resporde que sim, pois está conversando com o médico
36
Por que deve se evitar pergunta se o paciente enxerga coisas que não existem?
Porque o paciente com alucinações interpreta a vivencia como real, então irá responder que não, pois pra ele existe
37
Quais são as alterações na sensopercepção?
Ilusões Alucinações Pseudo-alucinações
38
O que são ilusões?
São erros de percepção em que ocorre deformação de um objeto Pode escutar vozes e achar que estão lá para dizer o que fazer, ou ver rostos em estampas...
39
Por que é útil explicitar se o paciente tem crítica ou não, da ilusão?
Pode ocorrer em pacientes normais, por isso deve explicitar se o paciente tem crítica ou não da ilusão
40
O que são alucinações?
Ocorre formação de uma percepção sem que haja qualquer estímulo sensorial que justifique A pessoa que alucina manifesta uma crença inabalável na realidade do que percebe
41
Por que deve se observar o conteúdo das alucinações?
Pois as diferentes doenças podem apresentar alguns sinais mais característicos ex: vozes comentando o ato da pessoa, na esquizofrenia; alucinações visuais em uso de substâncias
42
Como são classificadas as alucinações?
Auditivas
43
Em quais quadros ocorrem presença de alucinação auditivas?
Esquizofrenia, transtorno afetivos, quadros tóxicos, epilepsia... A mais frequentes na clínica são as complexas verbais, que são aquelas que o paciente ouve vozes
44
O que são as alucinações intrapsíquicas?
Aquelas em que o paciente percebe as vozes ou sons no interior de sua cabeça Não são exclusivas da esfera auditiva Ex: paciente diz que tem um rádio dentro da cabeça, ou que tem um rádio transmissor dentro dela...
45
O que são as alucinações visuais?
São mais relacionadas a quadros orgânicos, como intoxicações e abstinência
46
Como são as alucinações visuais em pacientes esquizofrênicos?
De conteúdo persecutório (vultos seguindos...) ou bizarros (diabo, bestas...)
47
Como são as alucinações visuais relacionadas às substâncias?
São de insetos (moscas, baratas, formigas...)
48
O que são alucinações extracampinas?
Referem-se à percepção de algo fora do campo visual do paciente Enxergar um vulto atrás de si, por exemplo São pacientes de alto risco
49
O que pode causar alucinações táteis?
Mais frequentes em estados relacionados ao uso de substância Pacientes em delirium tremens que sentem pequenos insetos desliando na sua pele, por exemplo
50
O que são alucinações olfativas e gustativas?
Ocorrem muitas vezes associadas São geralmente de cheiros e gostos desagradáveis
51
Por que se deve ter cuidado nas alucinações olfativas e gustativas?
Pois alguns tumores podem causar isso
52
o que são alucinações cinestésicas?
Também chamadas de cinéticas ou motoras Estão relacionadas ao movimento de partes do corpo e sensação de modificação no tamanho ou forma do corpo. Ou diz que o órgão ou pedaço do corpo não é dele Ex: paciente esquizofrênico que diz sentir o braço levantar ou que sua perna está pedalando
53
O que são alucinações cenestésicas?
Dizem respeito à sensibilidade interna, das vísceras e órgãos do corpo Ex: paciente esquizofrênico diz sentir seu corpo morto, órgãos podres ou seu coração parado
54
Por que deve ter cuidado ao classificar uma descrição do paciente como alucinação cenestésica?
Paciente pode estar usando imagem figurativa Parece que tem um dragão queimando no estômago, em referência a uma epigastralgia
55
O que são pseudo-alucinações?
O paciente percebe um objeto inexistente, como nas alucinações, mas tem consciência da irrealidade da sua percepção Afirma que é coisa da minha cabeça, ou faz parte da minha doença

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