Exame Físico Flashcards
(55 cards)
1
Q
Causas da atrofia do infra e supraespinal
A
- lesão n. supraescapular
- lesões maciças e crônicas do manguito rotador
- distrofia fascioescapuloumeral
2
Q
Deformidade escápula alada
A
- insuficiência do serrátil anterior
- lesão do nervo torácico longo
3
Q
ADM ombro
A
Abdução: 0-180°
Adução: 0-75°
Flexão/elevação anterior: 0-180°
Extensão: 0-60°
RE: 0-90°
RI: nível de vértebra que consegue alcançar
4
Q
Palpação do ombro
A
Esternoclavicular
Acromioclavicular
Clavícula
5
Q
Testes de impacto para avaliação de manguito
A
- Neer
- Hawkins
- Yocum
- subcoracoide
- arco doloroso de Neer
- Zaslav
6
Q
Teste de Neer
A
- elevação anterior passiva
- sensibilizar teste com 10mL de lidocaína 1%
- teste de impacto
7
Q
Teste de Hawkins
A
- flexão cotovelo 90°
- elevação anterior 90°
- RI passiva
- teste de impacto
8
Q
Teste de Yocum
A
- mão no ombro oposto
- elevação ativa
- teste de impacto
9
Q
Arco doloroso de Neer
A
Dor entre 60-120° indica impacto subacromial
120-180°: patologia acromioclavicular
10
Q
Teste Subcoracoide
A
- testa subescapular
- flexão de 90°
- adução passiva
- teste de impacto
11
Q
Teste de Zaslav
A
- diferencia impacto interno de externo
- se perda de força em RI: impacto interno
- se perda de força em RE: impacto externo
12
Q
Testes de forças para manguito
A
- Patte
- Jobe
- Gerber
- Teste do supra
- Teste do infra
- Beer hug
- Belly press
13
Q
Teste de Jobe
A
- elevação 90°, polegar para baixo (RI)
- força contra resistência em elevação
- testa supraespinal
14
Q
Teste de Patte
A
- ombro 90°, cotovelo em 90°
- força contra resistência em RE
- testa redondo menor e infraespinal
15
Q
Teste de Gerber
A
- mão nas costas
- força empurrando mão do examinador
- testa subescapular
16
Q
Teste supraespinal
A
- ombro em elevação anterior 90°, mão em neutro
- força contra resistência em elevação
17
Q
Teste do infraespinal
A
- cotovelo 90° flexão, ombro em adução
- força contra rotação
18
Q
Belly press test
A
- forçar mão contra barriga
- subescapular
19
Q
Beer hug test
A
- mão no cotovelo
- manter mão espalmada no ombro contra força do examinador
- mais sensível para lesão do subescapular
20
Q
Lift off test
A
- manter mão nas costas
- subescapular
21
Q
Drop arm sign
A
- manter ombro em posição do teste de Patte
- lesão maciça do infraespinal e redondo menor
22
Q
Teste da cancela
A
- cotovelo em flexão de 90º, o examinador realiza rotação externa passiva do braço, e pede para o paciente sustentar esta
posição. - lesão maciça do infraespinal e redondo menor
23
Q
Sinal da tecla ombro
A
avalia se a LAC é grau III ou V
- reduzir a digito-pressão, é grau III
24
Q
Cross arm test
A
- ombro flexão 90°
- adução
- dor na acromioclavicular
25
Palm up test
- avalia lesão do cabo longo do bíceps
- elevação anterior 90° ombro + polegar para cima
- força contra resistência
- positivo se dor na goteira biciptal
26
Yeargasson
- avalia lesão do cabo longo do bíceps
- cotovelo fletido
- antebraço pronado
- supinação contra resistência
- positivo se dor na goteira biciptal
27
Dynamic labral sheer test
- abdução e RE máxima -> aduzir e abduzir de 90-120°
- dor ou estalido: + SLAP (alta especificidade e sensibilidade)
28
Bíceps load test
- Abdução (120°) e RE
- Supinação
- Realizar flexão contra resistência
OBS: posição de mostrar o bíceps
29
Flexão resistida em supinação
- 180° elevação
- antebraço em supinação
- flexão contra resistência
- dor: + SLAP
30
Teste O'Brien
1° fase: RI máxima
- ombro flexão 90°
- adução 10-20°
- resistência contra examinador
2° fase: RE máxima
- + SLAP se dor na primeira fase e alívio na segunda
- dor nas 2 fases: lesão supraespinhal ou acromioclavicular
31
Hook Test
- 100% sensibilidade especificidade
- flexão ativa do cotovelo
- palpação de lateral para medial
- lesão do bíceps distal
32
Squeeze test bíceps
- leve flexão do cotovelo
- antebraço em pronação
- compressão bimanual do bíceps
- se supinar, não tem lesão
33
Teste da apreensão glenoumeral
- para instabilidade glenoumeral anterior
- ABER + anteriorização do úmero
- cotovelo 90°
- sensibiliza com recolocação
- se positivo em baixo grau -> perda óssea
34
Teste da gaveta (ombro)
- geralmente no ato cirúrgico
- avalia quanto úmero desloca da glenoide
- avalia instabilidade glenoumeral anterior e posterior
35
Teste de Fukuda
- ombro flexão 90°
- flexão cotovelo 90°
- adução + RI ombro passiva
- pressão anterior para posteriorno cotovelo
- avalia instabilidade glenoumeral posterior
36
Teste do sulco (ombro)
-tracionar ombro inferior
- <1cm negativo
37
Gagey test
- travar a escápula e movimentar o ombro
- frouxidão se >105°
38
Angulo de carregamento cotovelo
- flexão 6° varo
- extensão
- 10° valgo homem
- 13° valgo mulher
39
Arco funcional flexo-extensão do cotovelo
30-130°
40
Arco funcional prono-supinação cotovelo
50-50°
41
ADM cotovelo
extensão 0°
flexão 0-150°
pronação 0-75°
- mais importante para vida diária
- ombro consegue compensar a perda
supinação 0-80°
- ombro não consegue compensar a perda
42
Palpação do cotovelo
- cabeça do rádio
- olécrano
- epicôndilo lateral e medial
43
Estresse em varo cotovelo
- 15-30° flexão
- RI ombro
- pronação antebraço
- força em varo: abertura ou dor no LCL
44
Estresse valgo cotovelo
- 15-30° flexão
- RE ombro
- supinação antebraço
- força em valgo: abertura ou dor medial
45
Milking test
Estabilidade valgo do cotovelo (lesão do LCM)
PACIENTE PUXA O POLEGAR DO LADO
ACOMETIDO COM O
ANTEBRAÇO EM SUPINAÇÃO E COTOVELO
EM FLEXÃO MAIOR QUE
90º CRIANDO UM
ESTRESSE EM VALGO
46
Estresse valgo dinâmico do cotovelo
- examinador faz força em valgo com o cotovelo em flexão completa
- Em seguida, é
realizada rapidamente a extensão completa do cotovelo.
- O teste será positivo se a dor for
reproduzida, na topografia do ligamento colateral medial, e de maior intensidade principalmente entre 70-120°
47
Pivot shift do cotovelo
- melhor teste para avaliação da instabilidade rotatória posterolateral
- ANTEBRAÇO EM SUPINAÇÃO
TOTAL + EXTENSÃO
- VAI FLETINDO O COTOVELO EM
SUPINAÇÃO REALIZANDO
COMPRESSÃO AXIAL + VALGO
- CABEÇA DO RÁDIO REDUZ NA FLEXÃO
- PODE SER CONSIDERADO POSITIVO SE APREENSÃO OU DOR (FALOPPA)
48
Teste de Cozen e Mill
- epicondilite lateral
- punho em flexão
- antebraço em pronação
- dor na região lateral
- cotovelo em flexão Cozen
- cotovelo em extensão Mill
49
Teste de Gardner
erguer uma cadeira com uma mão com
o antebraço em pronação e o punho em flexão palmar
dor no epicôndilo lateral indicaria
epicondilite.
50
Teste para epicondilite medial
- punho em extensão
- antebraço em supinação
- flexão -> extensão cotovelo
- dor medial
51
O eixo de flexo-extensão do cotovelo no plano lateral encontra-se
no centro da tróclea.
52
sinal do corneteiro PATTE determina a força do músculo
redondo menor
53
Na biomecânica do cotovelo, a carga axial em extensão é distribuída
40% na articulação umeroulnar e 60% na articulação radiocapitelar
54
A força máxima de flexão do cotovelo ocorre com
90°
55
Na avaliação física, o rítmo escapulotorácico e escapuloumeral é
comparativa e pelas costas
