Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

ORTOPEDIA - OMBRO E COTOVELO > EXAME FÍSICO DO OMBRO > Flashcards

EXAME FÍSICO DO OMBRO Flashcards

1
Q

Exame físico do ombro

  • Dever ser realizado sem camisa? (sim / não necessariamente)
A
  • Sim
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Exame físico do ombro

  • Todos os exames devem ser comparativos bilateralmente?
A
  • Sim
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Exame físico do ombro

  • Qual a sequência do exame físico (4)?
A
  • Inspeção estática
  • Inspeção dinâmica
  • Palpação
  • Exames específicos
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Exame físico do ombro

  • Com relação a inspeção estática, o que descrever / avaliar?
A
  • Trofismo muscular
  • Deformidades estáticas
  • Áreas com alteração de cor (equimose, eritema…)
  • Áreas cicatriciais pós operatórias
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Exame físico do ombro

  • Com relação a inspeção dinâmica, o que descrever / avaliar?
A
  • Deformidades dinâmicas
  • Amplitude de movimento (ativa e passiva)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Exame físico do ombro

  • Quais deformidades podem ser encontradas na inspeção estática?
A
  • Aumento de volume da região esternoclavicular (sugestivo de luxação)
  • Sinal da tenda (em LAC - inferiorização do acrômio)
  • Deformidades em fraturas de clavícula
  • Sinal da dragona (em luxação glenoumeral anterior)
  • Atrofia na cintura escapular - mais comuns → atrofia dos músculos infra e supraespinhal (lesão do n. supraescapular) e atrofia do m. deltóide (lesão do n. axilar)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Exame físico do ombro

  • Representação da deformidade “sinal da tenda” (na LAC):
A
  • Inferiorização do acrômio
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Exame físico do ombro

Representação do “sinal da dragona” (na luxação glenoumeral anterior):

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Exame físico do ombro

  • Representação de atrofia da musculatura da cintura escapular:
A
  • Atrofia do infra e supraespinhal → lesão do n. supraescapular
  • Atrofia do deltóide →lesão do n. axilar
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Exame físico do ombro

  • Representação de luxação esternoclavicular:
A
  • Aumento de volume da região esternoclavicular
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Exame físico do ombro

  • Quais deformidades podem ser encontradas na inspeção dinâmica?
A
  • LAC grau IV
  • Luxação voluntária
  • LEC anterior recorrente
  • Escápula alada (lesão no n. torácico longo)
    Sinal do popeye (lesão do cabo longo do bíceps)
  • Pseudoparalisia
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Exame físico do ombro

  • Representação da escápula alada:
A
  • Lesão do n. torácico longo
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Exame físico do ombro

  • Representação do sinal do popeye:
A
  • Ruptura do cabo longo do bíceps
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Exame físico do ombro

  • Qual a amplitude normal do movimento do ombro?
  • Abdução:
  • Adução:
  • Flexão / Elevação:
  • Extensão:
  • Rotação interna:
  • Rotação externa:
A
  • Abdução - 0 a 90° (Tarcísio) → realizada no plano coronal
  • Adução - 0 a 75° → realizada em flexão anterior de 30°
  • Flexão / Elevação - 0 a 180°
  • Extensão - 0 a 60° → realizada no plano sagital, posteriormente ao plano coronal
  • Rotação interna (2 formas) - 0 a 90° → paciente em ortostase e com as mãos nas costas (as mãos vão da região glútea, podendo chegar até L5-T7 ) ou em decúbito dorsal
  • Rotação externa - 0 a 90° → realizada com o braço junto ao corpo
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Exame físico do ombro

  • Qual a amplitude normal do movimento de abdução do ombro?
A
  • 0 a 90° (Tarcísio) → realizada no plano coronal
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Exame físico do ombro

  • Qual a amplitude normal do movimento de adução do ombro?
A
  • 0 a 75° → realizada em flexão anterior de 30°
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Exame físico do ombro

  • Qual a amplitude normal do movimento de flexão do ombro?
A
  • 0 a 180° → realizada anteriormente ao plano coronal, paralela ao plano sagital
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Exame físico do ombro

  • Qual a amplitude normal do movimento de elevação do ombro?
A
  • 0 a 180° → realizada no plano da escápula (45° em relação ao plano coronal)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Exame físico do ombro

  • Qual a amplitude normal do movimento de extensão ombro?
A
  • 0 a 60°→ realizada no plano sagital, posteriormente ao plano coronal
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Exame físico do ombro

  • Qual a diferença entre elevação e flexão anterior do ombro?
A
  • A elevação anterior é realizada no plano da escápula e a flexão anterior paralela ao plano sagital
  • Na elevação anterior, a amplitude de movimento é de 2:1, ou seja, 120° é realizado pela art. glenoumeral e 60° pela movimentação da art. escapulotorácica
  • Amplitude normal → 0 a 180°
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Exame físico do ombro

  • Qual a amplitude normal do movimento de rotação interna do ombro (2 formas)?
A
  • 0 a 90° → paciente em ortostase e com as mãos nas costas (as mãos vão da região glútea, podendo chegar até L5-T7 ) ou em decúbito dorsal
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Exame físico do ombro

  • Qual a amplitude normal do movimento de rotação externa do ombro?
A
  • 0 a 90° → realizada com o braço junto ao corpo
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Exame físico do ombro

  • Quais estruturas do ombro podem ser palpáveis facilmente?
A
  • Articulação esternoclavicular
  • Clavícula
  • Articulação acromioclavicular
  • Acrômio e espinha da escápula
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Exame físico do ombro

  • Quais as provas funcionais do ombro?
A
  • Mão nádega
  • Mão costas
  • Mão ombro oposto
  • Mão nuca

Comparar com o lado contralateral

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Exame físico do ombro

  • Dentro do exame físico do ombro, quais os grupos de testes específicos?
A
  • Impacto → normalmente são passivos
  • Força do MR → normalmente são ativos (contra resistência do examinador)
  • Lesões maciças do MR → testes posicionais
  • Lesões do bíceps
  • Lesões do tipo SLAP
  • Lesões da articulação acromioclavicular
  • Lesões de instabilidade glenoumeral
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q
  • Quais testes avaliam síndrome de impacto? (5)
A
  • Teste do impacto de Neer
  • Teste de Hawkins-kennedy
  • Teste de Yocum
  • Teste subcoracóide de Gerber
  • Teste de Zaslav
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Exame físico do ombro

  • Como é realizado o teste do impacto de Neer para impacto subacromial?
A
  • Elevação anterior passiva (Tarcísio / Campbell)
  • No teste, o examinador faz uma elevação anterior do braço, estabilizando a escápula com uma das mãos, tentando impactar o úmero contra o acrômio → teste positivo quando há dor

O teste é sensibilizado com infiltração de lidocaína no espaço subacromial

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Exame físico do ombro

  • Como é realizado o teste de Hawkins-kennedy para impacto subacromial?
A
  • Elevação anterior do ombro a 90°
  • Cotovelo em flexão 90°
  • Rotação interna passiva
  • No teste, o examinador tenta impactar o úmero contra o acrômio → teste positivo quando há dor
29
Q

Exame físico do ombro

  • Como é realizado o teste de Yocum para impacto subacromial?
A
  • Paciente coloca a mão no ombro contralateral
  • Em seguida, o paciente eleva ativamente o cotovelo → teste é positivo quando, ao final da manobra, o paciente refere dor
30
Q

Exame físico do ombro

  • Como é realizado o arco doloroso de Neer na pesquisa de síndrome do impacto?
A
  • Paciente realiza abdução ativa do ombro
  • O teste é positivo se o paciente referir dor de 60° a 120°
    • De 0 a 60° não há queixa de dor
    • Acima de 120° o paciente refere melhora da dor
31
Q

Exame físico do ombro

  • Como é realizado o teste para impacto subcoracóide de Gerber?
A
  • Paciente realiza flexão do ombro a 90°
  • Examinador faz adução passiva do ombro do paciente, tentando impactar a parte anterior do m. subescapular com o coracóide → teste positivo quando há dor

Semelhante ao cross arm test, utilizado na suspeita de LAC

32
Q

Exame físico do ombro

  • Como é realizado o teste de Zaslav para diferenciar síndrome de impacto interno de externo?

Realizado em pacientes que já tem teste de impacto positivo

A
  • Paciente realizada abdução do ombro a 90°
  • Seguida de flexão do cotovelo a 90°
  • Perda de força em rotação interna contra resistência → impacto interno
  • Perda de força em rotação externa contra resistência → impacto externo
  • Avalia impacto interno
  • Diferencia impacto externo (subacromial / coracóide) de impacto interno
33
Q

Exame físico do ombro

  • Na avaliação da força do manguito rotador, deve-se comparar bilateralmente? (Sim / Não necessariamente)
A
  • Sim
34
Q
  • Quais testes avaliam lesão dos rotadores externos do MR? (4)
A
  • Teste de Patte → avalia o m. redondo menor
  • Teste do Infraespinal
  • Teste de Jobe → avalia o m. supraespinal
  • Teste do Supraespinal
35
Q

Exame físico do ombro

  • Como é realizado o teste de Patte para avaliação de força do MR? Qual músculo avalia e quando é positivo?
A
  • Ombro elevado anteriormente a 90° (plano da escápula)
  • Flexão do cotovelo a 90°
  • Força contra resistência em rotação externa
  • Avalia o m. redondo menor
  • É positivo quando há perda de força (quando comparado com o lado contralateral) ou quando o paciente refere dor
36
Q

Exame físico do ombro

  • Como é realizado o teste do infraespinal para avaliação de força do MR? Qual músculo avalia e quando é positivo?
A
  • Ombro em adução
  • Flexão do cotovelo a 90°
  • Força contra resistência em rotação externa
  • Avalia o m. infraespinhal
  • É positivo quando há perda de força (quando comparado com o lado contralateral) ou quando o paciente refere dor
37
Q

Exame físico do ombro

  • Como é realizado o teste de Jobe para avaliação de força do MR? Qual músculo avalia e quando é positivo?
A
  • Ombro elevado anteriormente a 90° (plano da escápula) com o cotovelo estendido
  • Membro em rotação interna (polegar para baixo)
  • Força contra resistência em elevação
  • Avalia o m. supraespinhal
  • É positivo quando há perda de força (quando comparado com o lado contralateral) ou quando o paciente refere dor
38
Q

Exame físico do ombro

  • Como é realizado o teste do supraespinal para avaliação de força do MR? Qual músculo avalia e quando é positivo?
A
  • Ombro elevado anteriormente a 90° (plano da escápula) com o cotovelo estendido
  • Membro em posição neutra / rotação externa
  • Força contra resistência em elevação
  • Avalia o m. supraespinhal
  • É positivo quando há perda de força (quando comparado com o lado contralateral) ou quando o paciente refere dor

  • É um teste menos sensível do que o teste de Jobe porque há uma compensação do m. bíceps
39
Q
  • Qual a diferença entre os testes de Jobe e Supraespinal na avaliação de força do MR?
A
  • No teste do supraespinal o braço está em posição neutra / rotação externa
  • Em contrapartida, no teste de Jobe, o braço está em rotação interna
40
Q

Exame físico do ombro

  • Na avaliação de força do MR, quais testes avaliam lesão do músculo subescapular? (4)
A
  • Teste de Gerber (teste da decolagem)
  • Bear hug test (teste do abraço do urso)
  • Belly press test → paciente posterioriza o cotovelo
  • Teste de Napoleão → paciente flexiona o punho a 90°
41
Q

Exame físico do ombro

  • Como é realizado o teste de Gerber (teste da decolagem) para avaliação de força do MR? Qual músculo avalia e quando é positivo?
A
  • Rotação interna com o membro na altura da cintura (topografia de L5)
  • O paciente empurra a mão do examinador (força contra resistência)
  • Avalia o m. subescapular
  • É positivo quando há perda de força (quando comparado com o lado contralateral) ou quando o paciente refere dor
  • 100% de especificidade
42
Q

Exame físico do ombro

  • Como é realizado o Bear hug test (teste do abraço do urso) para avaliação de força do MR? Qual músculo avalia e quando é positivo?
A
  • Mão espalmada no ombro contralateral (não compensar com flexão de punho)
  • Ombro em flexão a 90°
  • Cotovelo em flexão a 90°
  • Manter a mão espalmada no ombro contra resistência do examinador
  • Avalia o m. subescapular
  • É positivo quando há perda de força (quando comparado com o lado contralateral) ou quando o paciente refere dor
43
Q

Exame físico do ombro

  • Como é realizado o Belly press test (teste da pressão abdominal) para avaliação de força do MR? Qual músculo avalia e quando é positivo?
A
  • Paciente com a mão na barriga e a frente do tronco
  • Forçar a mão contra a barriga
  • Avalia o m. subescapular
  • É positivo quando o paciente recua (posterioriza) o cotovelo

Especificidade de 97,9%

44
Q

Exame físico do ombro

  • Como é realizado o teste de Napoleão para avaliação de força do MR? Qual músculo avalia e quando é positivo?
A
  • Paciente com a mão na barriga e a frente do tronco
  • Forçar a mão contra a barriga
  • Avalia o m. subescapular
  • É positivo quando o paciente flexiona o punho a 90°
  • É uma variação do belly press test
45
Q

Exame físico do ombro

  • Quais testes avaliam lesões maciças do manguito rotador?
A
  • Lift off test
  • Drop arm sign (teste da queda do braço)
  • Teste da cancela
  • Teste do corneteiro
46
Q

Exame físico do ombro

  • Como é realizado o lift off test para avaliação de lesões maciças do MR? Qual músculo avalia e quando é positivo?
A
  • Rotação interna com o membro na altura da cintura (topografia de L5)
  • Afasta a mão do paciente da região dorsal, solta e pede para o paciente manter a mão na posição
  • Avalia lesões maciças do m. subescapular
  • É positivo quando o paciente não consegue manter a mão na posição
  • 100% de especificidade
47
Q

Exame físico do ombro

  • Como é realizado o Drop arm sign (teste da queda do braço) para avalição de lesões maciças do MR? Qual músculo avalia e quando é positivo?
A
  • Ombro elevado anteriormente a 90° (plano da escápula)
  • Flexão do cotovelo a 90°
  • Pede para o paciente manter o braço em rotação externa máxima
  • Avalia lesões maciças do m. infraespinal e redondo menor
  • É positivo quando o paciente não mantem a rotação externa e o braço cai
  • Semelhante ao teste de Patte
48
Q

Exame físico do ombro

  • Como é realizado o teste da cancela para avaliação de lesões do MR? Qual músculo avalia e quando é positivo?
A
  • Ombro em adução
  • Flexão do cotovelo a 90°
  • Pede para o paciente manter em rotação externa
  • Avalia lesão maciça do m. supra e infraespinhal (principalmente)
  • É positivo quando o paciente não consegue manter em rotação externa
49
Q

Exame físico do ombro

  • Como é realizado o teste do corneteiro para avaliação de lesões do MR? Qual músculo avalia e quando é positivo?
A
  • Paciente não consegue colocar a mão na boca sem fazer abdução
  • Avalia lesão dos rotadores externos do ombro
50
Q

Exame físico do ombro

  • Quais testes avaliam lesões do bíceps? (2)
A
  • Speed test / Palm up test
  • Teste de Yeargson
51
Q

Exame físico do ombro

  • Como é realizado o Speed test / Palm up test para avaliação de lesões do bíceps e quando é positivo?
A
  • Elevação do ombro a 90° no plano da escápula com cotovelo estendido
  • Antebraço em supinação
  • Paciente realiza elevação anterior contra resistência
  • Avalia o m. bíceps
  • É positivo quando o paciente refere dor na região da goteira bicipital (sugestivo de tenossinovite)
52
Q

Exame físico do ombro

  • Como é realizado o teste de Yeargson para lesões do bíceps e quando é positivo?
A
  • Ombro aduzido
  • Cotovelo a 90°
  • Antebraço em pronação
  • Pede para o paciente fazer a principal função do bíceps: supinação contra a resistência
  • Avalia o m. bíceps
  • É positivo quando o paciente refere dor na região da goteira bicipital (sugestivo de tenossinovite)
53
Q

Exame físico do ombro

  • Além do Speed test / Palm up test e o teste de Yeargson, qual outra forma de avaliar lesão do m. bíceps?
A
  • Pela palpação da região anterior do ombro (goteira bicipital)
54
Q

Exame físico do ombro

  • Quais testes avaliam lesão do tipo SLAP (4) e qual tem mais sensibilidade e especificidade?
A
  • Dynamic labral shear test (teste labral dinâmico)
  • Biceps load (teste da carga do bíceps)
  • Teste de flexão resistida em supinação
  • Teste de O’brien (mais sensível e mais específico)
55
Q

Exame físico do ombro

  • Como é realizado o Dynamic labral shear test (teste labral dinâmico) para avaliação de lesões do tipo SLAP e quando é positivo?
A
  • Paciente em abdução e rotação externa máxima do braço
  • Em seguida, o examinador faz adução e abdução (de 90 a 120°) enquanto o paciente está em abdução e rotação externa máxima
  • O teste é positivo se houver dor na região anterior do ombro ou estalido neste intervalo de angulação (90 a 120°)

Teste de alta sensibiliade e especificidade

56
Q

Exame físico do ombro

  • Como é realizado o teste biceps load (carga do bíceps) para avaliação de lesões do tipo SLAP e quando é positivo?
A
  • Paciente em abdução (120°) e rotação externa máxima do ombro com antebraço em supinação
  • Examinador faz força contra resistência a flexão do cotovelo
  • O teste é positivo se houver dor na região anterior do ombro ou estalido

Lembrar da posição do fisiculturista

57
Q

Exame físico do ombro

  • Como é realizado o teste de flexão resistida em supinação para avaliação de lesões do tipo SLAP e quando é positivo?
A
  • Paciente em decúbito dorsal
  • Elevação do braço a 180°
  • Antebraço em supinação
  • Examinador segura o cotovelo e paciente faz flexão do braço contra resistência
  • O teste é positivo se houver dor na região anterior do ombro ou estalido
58
Q

Exame físico do ombro

  • Como é realizado o teste de O’brien para avaliação de lesões do tipo SLAP e quando é positivo?

Realizado em 2 fases

A
  • Braço em flexão a 90°
  • Leve adução de 10 a 20°
  • Com resistência do examinador, o teste segue dividido em 2 fases:
    • 1° fase - o paciente se mantém em rotação interna máxima
    • 2° fase - o paciente se mantém em rotação externa máxima
  • Se o paciente na primeira fase referir dor e melhora ou passa na 2° fase, o teste é positivo
  • Se as duas fases forem dolorosas o teste é positivo para LAC
59
Q

Exame físico do ombro

  • Quais testes avaliam lesões da articulação acromioclavicular? (3)
A
  • “Teste da tecla” e “encolher dos ombros”
  • Cross-arm test (teste da flexão-adução)
  • Teste de O’brien
60
Q

Exame físico do ombro

  • Os “testes da tecla” e o “encolher dos ombros” podem ser usados antes do RX para diferenciar LAC grau ____ de LAC grau ____
A
  • LAC grau III de LAC grau V
  • Se no “teste da tecla” e no “encolher dos ombros” a clavícula reduzir, a LAC é grau III
61
Q

Exame físico do ombro

  • Como é realizado o Cross-arm test (teste da flexão-adução) para avaliação de lesões da articulação acromioclavicular?
A
  • Flexão do braço a 90°
  • Adução passiva
  • O teste é positivo se o paciente referir dor na articulação acromioclavicular

= ao teste de imapcto subcoracóide de Gerber

62
Q

Exame físico do ombro

  • Como é realizado o teste de O’brien para avaliação de lesões da articulação acromioclavicular?

Realizado em 2 fases

A
  • Braço em flexão a 90°
  • Leve adução de 10 a 20°
  • Com resistência do examinador, o teste segue dividido em 2 fases:
    • 1° fase - o paciente se mantém em rotação interna máxima
    • 2° fase - o paciente se mantém em rotação externa máxima
  • O teste é positivo se as duas fases forem dolorosas

O teste também pode ser realizado na suspeita de lesão de SLEP se o paciente, na primeira fase, referir dor, que melhora ou sessa na 2° fase

63
Q

Exame físico do ombro

  • Quais testes avaliam lesões de instabilidade glenoumeral?
A
  • Teste da apreensão → instabilidade glenoumeral anterior
  • Teste da gaveta anteroposterior
  • Teste de Fukuda → instabilidade glenoumeral posterior
  • Teste do sulco → lesões de instabilidade glenoumeral multidirecional ou inferior
64
Q

Exame físico do ombro

  • Como é realizado o teste da apreensão para avaliação de instabilidade glenoumeral anterior e quando é positivo?
A
  • Braço em abdução e rotação externa
  • O examinador faz pressão de posterior para anterior para gerar estresse
  • Se o paciente referir dor ou sensação iminente de luxação, o teste é positivo

Se o paciente com pequena abdução e rotação externa já apresentar apreesão positiva, há possibilidade de perda óssea na glenóide anteroinferior

65
Q

Exame físico do ombro

  • Como é realizado o teste da gaveta anteroposterior para avaliação de lesões de instabilidade glenoumeral anterior?
A
  • O examinador trava a escápula e tenta anteriorizar o úmero
  • Comparado bilateralmente
66
Q

Exame físico do ombro

  • Como é realizado o teste de Fukuda para avaliação de instabilidade glenoumeral posterior e quando é positivo?

Simula o mecanismo de trauma

A
  • Paciente em decúbito dorsal
  • Flexão do ombro a 90°
  • Flexão do cotovelo a 90°
  • Rotação interna do ombro
  • O examinador faz pressão no ombro de anterior para posterior pressionando o cotovelo
  • O teste é positivo quando o paciente refere dor na região posterior do ombro
67
Q

Exame físico do ombro

  • Como é realizado o teste do sulco para avaliação das lesões de instabilidade glenoumeral multidirecional ou inferior e quando é positivo?
A
  • Paciente em adução do ombro
  • Cotovelo em flexão a 90°
  • Examinador faz força em distração distal (supero-inferior)
  • O teste é positivo quando abre um sulco > 1,0 cm entre o acrômio e a cabeça umeral
68
Q

Exame físico do ombro

  • De acordo com os critérios de Beichton, quando o paciente é considerado com frouxidão ligamentar?
A
  • Quando pontua ≥ 4 pontos

ORTOPEDIA - OMBRO E COTOVELO (22 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions