Exame Físico Neonatal

Question 1

Quais são os 3 momentos em que deve ser feito o exame físico do RN? E o que faz em cada um deles?

Answer 1

1. Na sala de parto - avalia o Apgar e faz o exame sumário;
2. Até 24 horas de vida - exame físico detalhado;
3. Exame físico de alta.

Question 2

Quais são as pontuações da frequência cardíaca no APGAR?

Answer 2

0: ausente
1: < 100bpm
2: > 100 bpm

Question 3

Quais são as pontuações do esforço respiratório no APGAR?

Answer 3

0: ausente ou apneia
1: respiração irregular
2: respiração regular ou choro forte

Question 4

Quais são as pontuações do tônus muscular no APGAR?

Answer 4

0: flacidez total
1: alguma movimentação/flexão de membros
2: boa movimentação/ativo

Question 5

Quais são as pontuações da irritabilidade reflexa no APGAR?

Answer 5

0: ausente
1: caretas
2: tosse ou espirros

Question 6

Quais são as pontuações da cor no APGAR?

Answer 6

0: cianose central ou palidez cutânea
1: cianose periférica
2: corado ou ausência de cianose

Question 7

Quais são os métodos para avaliação da idade gestacional na sala de parto?

Answer 7

Método de capurro e o Método de New ballard

Question 8

Em que se divide o método de capurro?

Answer 8

Somático: avalia as características morfológicas
Somato-neurológico: morfologia + aspectos neurológicos

Question 9

Quais são as características somáticas avaliadas pelo método de capurro?

Answer 9

Glândulas mamárias
Forma do mamilo/aréola
Forma da orelha
Pregas plantares
Textura da pele

Question 10

Quando deve ou não aplicar o método de capurro?

Answer 10

Deve: maiores de 29 semanas
Não deve: menores de 29 semanas (resultado fica igual para todos)

Question 11

Quando deve aplicar o método New ballard?

Answer 11

A partir de 20 semanas, em até 96h de vida

Question 12

Exame sumário:
RN com edema em região de crânio de caráter amolecido, equimótico, com sinal de cacifo (Godet) positivo e que se estende através das linhas de sutura (NÃO respeita linhas de sutura).
Qual o diagnóstico?

Answer 12

Bossa serosanguínea

Question 13

Exame sumário:
RN com uma massa flutuante em região de crânio, mais consistente, com sinal de cacifo (Godet) negativo e que RESPEITA linhas de sutura.
Qual o diagnóstico?

Answer 13

Céfalohematoma

Question 14

Exame sumário:
RN com uma massa flutuante em região de crânio, mais firme/consistente, com sinal de cacifo (Godet) negativo e que se estende através das linhas de sutura (NÃO respeita linhas de sutura).
Qual o diagnóstico?

Answer 14

Hemorragia subgaleal

Question 15

Quais são os achados benignos na pele de um RN?

Answer 15

Eritema tóxico
Melanose pustulosa
Miliária rubra (brotoeja) ou cristalina
Mancha mongólica
Mancha salmão
Hiperplasia sebácea

Question 16

RN que apresenta uma mácula em região occipital, glabelar ou pálpebras superiores, de coloração rósea clara, com limites indefinidos, que desaparecem a dígito-pressão, porém fica mais intensa ao choro e tem melhora gradativa, com desaparecimento no 1° ou 3° ano de vida, podendo permanecer até a vida adulta.
Qual o diagnóstico?

Answer 16

Macha salmão

Question 17

RN que apresenta mancha hipercrômica, de coloração azul acinzentada ou arroxeada, tipicamente nas regiões lombossacra e glútea e de tamanho variado, que tende a desaparecer com o passar dos anos.
Qual o diagnóstico?

Answer 17

Mancha mongólica

Question 18

RN que apresenta máculas ou pápulas eritematosas, que surgiram no tronco, membros e/ou face, entre 24 a 72 horas após o nascimento, tendo uma biópsia com infiltrado eosinofílico e desaparecimento espontâneo entre 1 a 2 semanas.
Qual o diagnóstico?

Answer 18

Eritema tóxico

Question 19

RN que apresenta lesões vesiculopustulosas, logo após o nascimento, assintomático, que evolui com descamação e, por fim, com hiperpigmentação, tendendo a desaparecer com o passar dos dias (autolimitado).
Qual o diagnóstico?

Answer 19

Melanose pustulosa

Question 20

RN que apresenta pequenas pápulas branco-amareladas em região frontal, principalmente, em dias quentes.
Qual o diagnóstico?

Answer 20

Miliária cristalina

Question 21

RN que apresenta pequenas pápulas avermelhadas, sobretudo, em regiões de dobras, que surgiram, normalmente, depois da primeira semana de vida, principalmente, se dias quentes.
Qual o diagnóstico?

Answer 21

Miliária rubra (brotoeja)

Question 22

RN que apresenta múltiplas pápulas pequenas e amareladas, principalmente, em região nasal e malar, que desaparece dentro do primeiro mês de vida, de forma espontânea.
Qual o diagnóstico?

Answer 22

Hiperplasia sebácea

Question 23

Um RN com fechamento precoce de uma ou mais suturas terá qual diagnóstico?

Answer 23

Craniossinostose

Question 24

Qual é a craniossinostose mais comum no RN?

Answer 24

Dolico/escafocefalia (sutura sagital) - alongamento encéfalo anteroposterior

Question 25

Quais são os tipos de conjuntivite neonatal?

Answer 25

Conjuntivite química por nitrato de prata
Conjuntivites infecciosas por gonococo ou clamídia

Question 26

RN que apresentou conjuntivite nas primeiras 12 horas de vida. Qual o provável diagnóstico?

Answer 26

Conjuntivite por excesso de nitrato de prata (método de Credé)

Question 27

RN que apresenta conjuntivite entre o 2° ao 5° dia de vida. Qual a etiologia mais comum?

Answer 27

Conjuntivite gonocócica

Question 28

RN que apresenta conjuntivite entre o 5° ao 14° dia de vida e que, normalmente, tem pseudomenbranas em região de pálpebra inferior (tarsal). Qual a etiologia mais comum?

Answer 28

Conjuntivite por clamídia

Question 29

Na avaliação de displasia do desenvolvimento do quadril. Quais são as manobras aplicadas?

Answer 29

Manobra de Barlow
Manobra de Ortolani

Question 30

O que é a manobra de Barlow?

Answer 30

Manobra de Barlow - uma manobra provocativa (provoca luxação), que avalia articulação instável através de uma adução do quadril.

Question 31

O que é a Manobra de Ortolani?

Answer 31

Manobra de Ortolani - uma manobra que identifica a articulação luxada através da abdução do quadril (faz uma redução, ou seja, coloca no lugar - sensação de “click”)

Question 32

Quais são os sinais clínicos avaliados no APGAR?

Answer 32

Ritmo respiratório
Frequência cardíaca
Irritabilidade reflexa
Tônus muscular
Cor