Examen 1 Flashcards
(111 cards)
1
Q
Quelle(s) est/sont les composante(s) de la bande I?
A
Actine et titine
2
Q
Quelle(s) est/sont les composante(s) de la bande A?
A
Actine et myosine
3
Q
Quelle(s) est/sont les composante(s) de la bande H?
A
Myosine
4
Q
Quels sont les éléments de «la triade»?
A
Myofibrille + tubule T et réticulum sarcoplasmique
5
Q
Quelle sont les protéines de structure/ cytosquelette? Quels sont leurs rôles/particularités?
A
Actine : présente les sites d’action
Troponine : sensible au Ca2+ ; déplace la tropomyosine
Tropomyosine : cache les sites d’action de l’actine
6
Q
Quels sont les 10 éléments (interne à externe) de l’organisation architecturale du muscle?
A
Myofillaments Myofibrilles Fibre musculaire Sarcolemme + réticulum sarcoplasmique Endomysium Fascicule : fibres muculaires + nerfs/artères/veines Périmysium Muscle Épimysium
7
Q
Quels sont les rôles du tissu conjonctif musculaire?
A
Permettent de transférer la Fm générée sur le squelette
Permettent une tension passive
Donner la forme/ l’élasticité/ la consistance
8
Q
Quelle est la différence entre la section physiologique et la section transversale?
A
Transversale : aire transversale à la direction générale du muscle
Physiologique : aire perpendiculaire à la direction des fibres musculaires
9
Q
La force musculaire maximale du muscle est proportionnelle à sa section : transversale ou physiologique
A
Physiologique
10
Q
Quelle est la particularité d’un muscle ayant un angle de pénnation élevé et d’un muscle fusiforme long?
A
Angle de pennation élevé : grande possiblité de production de Fm
Muscle long : grande possibilité de raccourcissement
11
Q
Quelles sont les composantes d’une unité motrice?
A
motoneurone alpha + fibres musculaires associées
12
Q
Quel est le rôle du motoneurone gamma?
A
Ajuster la longueur du muscle, ainsi permet la sensibilité du FNM
13
Q
Quel est le rôle des fibres Ia et II a/n du FNM?
A
Transmettre les informations sensitives relatives à la longueur du muscle
14
Q
Quel est le rôle de l’OTG?
A
Transmettre les informations relatives à la tension du tendon
** origine du réflexe inhibiteur/ facilitateur de la contraction
15
Q
Quels éléments sont nécessaires à la formation/détachement du pont actine-myosine?
A
(lien myosine ATP pour défaire lien précédent)
ATP devient ADP+Pi, puis libération de l’ADP + Pi
16
Q
Quelle étape est nécessaire au pivot de la tête de myosine?
A
La libération ADP + Pi
17
Q
Quels éléments sont à l’origine de la rigidité cadavérique?
A
Libération de Ca2+ : libération des sites d’action
Absence d’ATP : impossibilité à défaire les ponts actine-myosine
18
Q
À quel endroit le Ca2+, en attente d’être libéré dans la fibre musculaire, attend-t-il?
A
Dans le réticulum sarcoplasmique
19
Q
Que représente la loi du tout ou rien?
A
Une fois le seuil d’excitabilité atteint, il y a dépolarisation du motoneurone alpha, donc excitation de toutes les fibres musculaires qui lui sont associées
20
Q
Que représente l’activité électromyographique?
A
La somme de tous les potentiels d’action des unités motrices activées
21
Q
Dans un effort de 10s, quelle voie métabolique est activée?
A
Les 3 voies métaboliques sont activées
Voie alactique/ non-glycolytique principalement
22
Q
Dans un effort de 2 min, quelle voie métabolique est activée?
A
Les 3 voies métaboliques sont activées
Voie anaérobie lactique/ glyoclytique principalement
23
Q
Dans un effort de > 2 min, quelle voie métabolique est activée?
A
Les 3 voies métaboliques sont/ ont été activées
Voie aérobique/ oxydative principalement
24
Q
Quelle voie métabolique produit la plus grande puissance maximale? Placer les voies métaboliques en ordre décroissant de puissance musculaire
A
alactique > anaérobique lactique > aérobie
25
Quelle voie métabolique représente la plus grande capacité maximale?
aérobie > anaérobie lactique > alactique
26
Que représente le concept de la «dette d'oxygène»?
Une demande supplémentaire en O2 nécessaire (aug du DV) pour reconstituer les réserves d'énergie (ATP et phosphocréatine) et réduire la quantité d'acide lactique
27
Par quel élément, est-ce que le type d'unité motrice est déterminé?
Nature du motoneurone alpha associé à cette UM
28
Quelle est la puissance max et la capacité max de la voie alactique/ non glycolytique?
Puissance max 6000W
| Capacité max 30kJ
29
Quelle est la puissance max et la capacité max de la voie anaérobie lactique/ glycolytique?
Puissance max 3000W
| Capacité max 90kJ
30
Quelle est la puissance max et la capacité max de la voie aérobie/ oxydative?
Puissance max 1000W
| Capacité max >1000kJ (??)
31
Quels sont les synonymes des fibres de type I?
Lente
Slow twitch (ST)
Tonique
32
Quels sont les synonymes des fibres de type IIa?
Rapide oxydative glycolytiques
Fast Fatiguable resistant (FFR)
Phasique
33
Quels sont les synonymes des fibres de type IIb?
Rapide glycolytique
Fast fatiguable (FF)
Phasique
34
Que ce passe-t-il avec le type de fibres lorsqu'un patient est DB ou obèse?
Augmentation de la quantité de fibres de type II p/r à la quantité de fibres de type I.
Ce phénomène est dû à la résistance à l'insuline.
35
Pour les fibres de type I et type II, comment pourrait-on qualifier le réticulum sarcoplasmique?
Type I : Peu développé
| Type II : Très développé
36
Pour les fibres de type I et type II, comment pourrait-on qualifier la vascularisation?
Type I : très vascularisé
| Type II : peu à moyennement vascularisé
37
Pour les fibres de type I et type II, comment pourrait-on qualifier la quantité de mitochondries?
Type I : très nombreuses
| Type II : peu à moyennement nombreuses
38
Quelle relation représente les propriétés passives du muscle?
Courbe de tension passive / relation tension- longueur : en dépassant la longueur de repos, plus un muscle s'allonge, plus il est difficile de l'allonger
39
Qu'est-ce qu'une secousse musculaire? Décrire brièvement l'allure de sa courbe.
Stimulation d'un muscle pas une impulsion électrique
| Contraction/ augmentation de tension rapide, puis, relâchement/ diminution de tension plus lente
40
Lors d'une secousse musculaire, quel type de fibre a le temps de relaxation/ demi-relaxation le plus long?
Type I > type II
41
Qu'est-ce que l'état actif du muscle?
L'activité des myofibrilles lorsque les tissus conjonctifs sont retirés
42
Quelle est la différence majeure entre la courbe de la secousse musculaire entre un muscle normal et un muscle à l'état actif?
Le temps de contraction du muscle à l'état actif est rapide +++ car il n'y a pas d'éléments élastiques (séries et/ou parallèles) à MET ;
La tension développée est augmentée car il n'y a pas d'éléments élastiques (séries et/ou parallèles) qui tendent à ramener le muscle à sa longueur de repos.
43
Qu'est-ce que la tétanisation complète?
Le moment où la tension du muscle n'augmente plus malgré l'augmentation de la fréquence.
44
Qu'est-ce que la fréquence critique?
La fréquence à laquelle la tétanisation apparait (+/- 20Hz)
45
Pour quel type de fibre faut-il une fréquence de stimulation augmentée pour atteindre la tétanisation?
Type II
46
Quels sont les facteurs qui influence la force musculaire?
Longueur/grosseur du muscle
Type de contraction
Vitesse de contraction
Durée de contraction
psychologie ; commande motrice ; CES-P ; anatomie ; appréhension à la douleur ; motivation ; compréhension
47
Qu'est-ce que la courbe de tension active? Décrire brièvement l'allure de la courbe.
Courbe qui met en relation la force musculaire développée en fonction de la longueur initiale des sarcomères.
Atteinte de la tension max à +/- longueur de repos des sarcomères (2um)
48
Qu'est-ce que la relation force-longueur? Décrire brièvement l'allure de la courbe.
Courbe qui met en relation la courbe de tension active et celle passive. La résultante représente la relation F-L
Zone fonctionnelle est à +/- 100%
Plus un muscle est long, plus il sera fort p/r à lui-même
49
Placer en ordre décroissant les types de contractions en fonction de la tension produite
Excentrique > isométrique > concentrique
50
Qu'est-ce que la relation force-vélocité? Décrire brièvement l'allure de la courbe.
Fm est inversement proportionnelle à la vitesse (en concentrique)
51
À quel %Fm max est-ce que la puissance musculaire est maximale?
+/- 30% Fm max en isom
| Puissance = vitesse x force
52
Qu'est-ce que la courbe force-temps? Décrire brièvement l'allure de la courbe.
Vitesse de croissance de la force graduelle dépendante des CES
Atteinte de la Fm max (>0,5s)
Vitesse de relaxation de la force graduelle dépendante des CES
53
Quel pourcentage de toute l'énergie produite par le muscle est transformée en énergie mécanique?
20%
54
Quel pourcentage de toute l'énergie produite par le muscle est dissipé en chaleur?
80%
55
Quelle relation représente l'efficacité du muscle?
énergie mécanique générée/ énergie totale produite
56
Qu'est-ce que la chaleur d'activation?
Chaleur liée au mécanisme d'utilisation de l'ATP
| Présente dans tous les types de contraction
57
Qu'est-ce que la chaleur de raccourcissement?
Chaleur liée à la contraction concentrique uniquement
58
Qu'est-ce que la chaleur de relaxation?
Résultante de l'énergie emmagasinée dans CÉS au cours de la contraction, puis libérée à la relaxation du muscle
59
Qu'est-ce que la chaleur de recouvrement?
Chaleur observée lors d'un effort à long terme avec un petite intensité, au moment où le muscle n'est plus contracté.
Elle est associée à la reconstitution des réserves énergétiques du muscle (PC et glycogène)
60
Vrai ou faux : Il est possible qu'un individu développe volontairement sa force maximale absolue
Faux
| Il est seulement possible de développer la force maximale absolue lors d'une stimulation électrique supra-maximale
61
Nommer des éléments qui peuvent augmenter la force maximale volontaire
l'hypnose et la rétroaction visuelle peuvent augmenter le niveau de force de 10-20%
62
Quelles sont les exceptions à la relation force-longueur?
Extenseurs du genou (max à 45 degrés)
Fléchisseurs du coude
Adducteurs de l'épaule
63
Quels éléments liés à la morphologie influencent la force musculaire?
angle de pennation
surface physiologique
architecture du tissu conjonctif
64
Quelles sont les zones corticales activées lors d'une commande motrice volontaire?
Cortex moteur/sensoriel primaire controlat
Aire motrice supplémentaire bilat
Cervelet ipsilat
65
Qu'est-ce qu'une commande intégrée?
Commande motrice du SNC se rend au motoneurone alpha ;
L'activité du motoneurone est modulée par les informations du FNM et OTG, puis crée la commande adéquate en réponse aux information recues du SNC et FNM/OTG.
66
Qu'est-ce que le principe de taille de Henneman?
les motoneurone de petite taille (associés au fibres de type I) seront activé avant les motoneurone de grosse taille (associés aux fibres de type II)
67
Quels sont les effets de l'immobilisation sur...
Extensibilité du tissu conjonctif
Quantité de tissu conjonctif
Quantité de tissu musculaire/ contractile
Force de rupture
Extensibilité du tissu conjonctif : diminuée
Quantité de tissu conjonctif : augmentée
Quantité de tissu musculaire/ contractile : dimiuée
Force de rupture : diminuée
68
```
Quels sont les effets de l'immobilisation sur...
Qualité de la jonction myotendineuse
Angle de pennation
Aire de la section physiologique
Quantité de myofibrilles
```
Qualité de la jonction myotendineuse : diminuée
Angle de pennation : diminué
Aire de la section physiologique : diminuée
Quantité de myofibrilles : diminuée
69
Expliquer la diminution de l'excitabilité p/r à la situation pré-immobilisation des fibres musculaires suite à de l'immobilisation
Pour une contraction IDEM pré/ post-immobilisation, il faudrait une commande motrice plus importante suite à l'immobilisation pour atteindre ladite contraction voulue
70
Vrai ou Faux:
| Avant 6 semaine, une augmentation de la force évaluée représente un gain de force net
Faux
| Avant 6 semaines, un gain de force observé sera représentatif d'une amélioration de la commande motrice
71
Quels sont les éléments principaux concernant la sarcopénie?
Atrophie musculaire «normale» > 40 ans
Résorption > synthèse des fibres musculaires
Accumulation de tissu graisseux est proportionnel à la perte de force musculaire
72
Quels sont les effets du vieillissement sur...
Angle de pennation
Longueur des fibres musculaires
Nombre de sarcomères
Angle de pennation : diminué
Longueur des fibres musculaires : diminuée
Nombre de sarcomères : diminué
73
Expliquer la diminution de la puissance musculaire avec l'âge
La puissance musculaire = F x V
En vieillissant, les tissus conjonctifs deviennent plus souples, ce qui augmente le temps pour développer la tension voulue (courbe force-temps), donc diminue la vitesse, ainsi la puissance
74
Qu'est-ce que la cachexie?
Atrophie généralisée non réversible par la consommation alimentaire secondaire à des maladies chroniques
FDR : molécules sanguines pro-inflammatoires, effets 2aire des txs, perte d'appétit, diminution de l'activité physique
75
Quelle est la différence entre l'atrophie due à l'immobilisation et celle due au vieillissement?
Immobilisation : atrophie des fibres de type I > car absence de tension des muscles antigravitaires
Vieillissement : atrophie des fibres de type II > car maintien des activités posturales, mais diminution des activités à haute intensité
76
Quels sont les effets de l'immobilisation sur le métabolisme et la fatigabilité?
diminution de la capacité à produire de l'ATP via processus aérobie et anaérobie
Type I : voie aérobie atteint > anaérobie
Type II : voie anaérobie atteint > aérobie
77
Quels sont les effets du vieillissement sur le métabolisme et la fatigabilité?
Capacité anaérobie intactes
Capacités aérobies diminuées par diminution de la performance des systèmes cardio-vasculaires, métaboliques ou hormonaux.
Augmentation de la fatigabilité
78
Quels sont les impacts de l'immobilisation sur la commande motrice?
Diminution du cortex cérébral controlat à l'immobilisation, donc besoins de plus d'activité cérébrale pour déclencher une commande motrice.
Diminution de la fréquence des potentiels d'action des motoneurones.
79
Quels sont les impacts du vieillissement sur la commande motrice?
Diminution de la corrélation activité cérébrale- production de force.
Augmentation de l'activité cérébrale peut représenter des besoins plus importants pour réaliser des tâches simples.
Diminution du nb l'UM par mort des motoneurones
Augmentation du volume des UM par ré-innervation des fibres musculaires ayant perdu leur motoneurone
80
Quels sont les impacts du vieillissement sur la contraction musculaire?
Diminution de la libération Ca2+, donc diminution du couplage excitation-contraction
Diminution de la vitesse d'attachement actine-myosine
81
Qu'est-ce que la difficulté physiologique?
% de Fm max qu'un sujet utilise lors d'une contraction
| (M résistant/ Mint max) x 100
82
Qu'est-ce que la difficulté mécanique?
Résistance rencontrée lors d'une tâche
83
À quel moment, est-ce que la difficulté physiologique est de 100%?
Lorsque le Mrésistant = Mint max
84
Quels sont les étapes impportantes à considérer lors de l'évaluation de la force?
Position générale du sujet
Position de l'articulation évaluée et satellites
Position en fonction des plans de l'espace
Stabilisation du corps : translation, rotation et compensation
Précautions cardio vasc
85
Quelles précautions pourraient être indiquées à un patient ayant tendance à utiliser la manoeuvre de Valsalva?
Expirer lors de l'effort
Diminuer la durée de l'effort (max 10s)
Relâcher progressivement
Avoir un temps de repos suffisant entre les efforts
86
Quelle influence a la manoeuvre de Valsalva sur la circulation sanguine?
Par l'augmentation de la pression intra-thoracique et intra-abdominale, il y a diminution du retour veineux.
Par la diminution du retour veineux, il y a une diminution du VES.
Par la diminution du VES, il y a dimiution de la TAS.
Lors de l'arrêt de la manoeuvre de Valsalva, il a une diminution de la résistance, ainsi une augmentation marquée de la TAS
87
Quelles sont les particularités de la dynamométrie manuelle?
```
Éviter les articulations intermédiaires
Appui perpendiculaire au segment
Appui dans le plan du mvt
Résistance suffisante pour une contraction isom
Appui distal au segment
```
88
Qu'elle étape est importante lors d'une évaluation par dynamométrie isocinétique?
Pré-chargement statique : contraction sous-max avant le début du déplacement pour diminuer le temps de croissance
89
Dans quel contexte est-il important de faire un pré-chargement statique lors d'une évaluation par dynamométrie isocinétique?
Test à haute vélocité
| Mvts de petites amplitudes
90
Pour quelle raison est-ce que le dynamomètre isocinétique est rarement utilisé de façon réciproque (agoniste / antagoniste)?
La valeur serait faussée en fin de mvt, car relâchement agoniste en fin d'amplitude.
91
Dans quel contexte est-ce que l'utilisation du dynamomètre isocinétique, utilisé de façon réciproque, serait indiqué?
Lors du réentrainement, l'utilisation bidirectionnelle permet la sollicitation de la coordination agoninste- antagoniste
92
Comment pourrait-on corriger l'influence de la gravité dans un test dynamométrique isocinétique?
Mesurer passivement et à basse vitesse l'influence de la pesanteur pour l'additionner/ la soustraire lors du test
93
Quelle est la différence entre l'augmentation progressive de la tension lors de l'utilisation du dynamomètre manuel vs isocinétique?
Dynamo manuelle : augmentation progressive de la tension (stabilité et prévention de dlr)
Dynamo isocinétique : contraction maximale le plus tôt possible (pré-chargement important)
94
Dans quel contexte spécifique est-il indiqué de faire un BMM analytique?
Lors de lésion nerveuse périphérique
95
Quels sont les but du BMM?
```
Évaluer la diminution/augmentation de Fm
Préciser un Dx
Déterminer un plan de tx
Déterminer des objectifs
Sélectionner AVQ/AVD possibles
Nécessité de recourir à l'usage d'orthèses
```
96
À quelle amplitude est-il indiqué d'appliquer la résistance à l'épreuve difficile du BMM?
En fin d'amplitude d'évaluation
97
Quelles sont les indications au BMM?
Évaluer la Fm suite à une atteinte :
musculosquelettique
neurologique (SNC, SNP)
98
Dans quel type d'atteinte le BMM permet-il d'établir , en partie, Dx?
Lésion nerveuse périphérique
| atteinte de la moelle épinière
99
Quelles sont les précautions au BMM?
```
Faiblesse d'origine centrale
Douleur
Fatigue
Fragilité osseuse, ligamentaire, cutanée
motivation/collaboration
```
100
Quelles sont les contre-indications au BMM?
```
Inflammation
Fracture
Problème cardio-vasculaire
Chx abdo/ disque intervertébral/ oeil
Condition où la fatigue créée détériorerait la condition
```
101
Quelles sont les limites du bilan musculaire?
Fidélité (surtout inter-évaluateur)
Sensibilité au changement
Effet plafond/plancher
102
Choix de technique : contraction concentrique
1RM
| Dynamomètre isocinétique
103
Choix de technique : contraction statique
Dynamomètre manuel/fixe
| 1RM quasi-statique
104
Choix de technique : contraction excentrique
Dynamomètre isocinétique
105
Choix de technique : mvts linéaires
1RM
| Dynamomètre isocinétique avec outil spécifique
106
Pour quelle raison y-a-t-il des «pics» lors d'une évaluation isocinétique sans préchargement?
Variation de vitesse en attendant que le segment soit à la vitesse voulue (qté de variation est proportionnelle à la vitesse). Une vitesse lente est à favoriser
107
Que calcule le dynamomètre isocinétique?
| vitesse max ou Fm max
Fm max
108
Quels sont les 3 critères pour que la 1 RM soit atteinte?
1 répétition
Amplitude complète à vitesse lente
Sans repos entre la 1e et 2e répétition
109
Choix de technique : mesure de Fm à un angle particulier
Dynamométrie manuelle > 1RM quasi-statique
110
Choix de technique : mesure de Fm dans amplitude complète
Dynamométrie isocinétique
111
Choix de technique : mesure de Fm >3
Dynamométrie isocinétique
| BMM subjectif +++
