Quelle(s) est/sont les composante(s) de la bande I?
Actine et titine
Quelle(s) est/sont les composante(s) de la bande A?
Actine et myosine
Quelle(s) est/sont les composante(s) de la bande H?
Myosine
Quels sont les éléments de «la triade»?
Myofibrille + tubule T et réticulum sarcoplasmique
Quelle sont les protéines de structure/ cytosquelette? Quels sont leurs rôles/particularités?
Actine : présente les sites d’action
Troponine : sensible au Ca2+ ; déplace la tropomyosine
Tropomyosine : cache les sites d’action de l’actine
Quels sont les 10 éléments (interne à externe) de l’organisation architecturale du muscle?
Myofillaments Myofibrilles Fibre musculaire Sarcolemme + réticulum sarcoplasmique Endomysium Fascicule : fibres muculaires + nerfs/artères/veines Périmysium Muscle Épimysium
Quels sont les rôles du tissu conjonctif musculaire?
Permettent de transférer la Fm générée sur le squelette
Permettent une tension passive
Donner la forme/ l’élasticité/ la consistance
Quelle est la différence entre la section physiologique et la section transversale?
Transversale : aire transversale à la direction générale du muscle
Physiologique : aire perpendiculaire à la direction des fibres musculaires
La force musculaire maximale du muscle est proportionnelle à sa section : transversale ou physiologique
Physiologique
Quelle est la particularité d’un muscle ayant un angle de pénnation élevé et d’un muscle fusiforme long?
Angle de pennation élevé : grande possiblité de production de Fm
Muscle long : grande possibilité de raccourcissement
Quelles sont les composantes d’une unité motrice?
motoneurone alpha + fibres musculaires associées
Quel est le rôle du motoneurone gamma?
Ajuster la longueur du muscle, ainsi permet la sensibilité du FNM
Quel est le rôle des fibres Ia et II a/n du FNM?
Transmettre les informations sensitives relatives à la longueur du muscle
Quel est le rôle de l’OTG?
Transmettre les informations relatives à la tension du tendon
** origine du réflexe inhibiteur/ facilitateur de la contraction
Quels éléments sont nécessaires à la formation/détachement du pont actine-myosine?
(lien myosine ATP pour défaire lien précédent)
ATP devient ADP+Pi, puis libération de l’ADP + Pi
Quelle étape est nécessaire au pivot de la tête de myosine?
La libération ADP + Pi
Quels éléments sont à l’origine de la rigidité cadavérique?
Libération de Ca2+ : libération des sites d’action
Absence d’ATP : impossibilité à défaire les ponts actine-myosine
À quel endroit le Ca2+, en attente d’être libéré dans la fibre musculaire, attend-t-il?
Dans le réticulum sarcoplasmique
Que représente la loi du tout ou rien?
Une fois le seuil d’excitabilité atteint, il y a dépolarisation du motoneurone alpha, donc excitation de toutes les fibres musculaires qui lui sont associées
Que représente l’activité électromyographique?
La somme de tous les potentiels d’action des unités motrices activées
Dans un effort de 10s, quelle voie métabolique est activée?
Les 3 voies métaboliques sont activées
Voie alactique/ non-glycolytique principalement
Dans un effort de 2 min, quelle voie métabolique est activée?
Les 3 voies métaboliques sont activées
Voie anaérobie lactique/ glyoclytique principalement
Dans un effort de > 2 min, quelle voie métabolique est activée?
Les 3 voies métaboliques sont/ ont été activées
Voie aérobique/ oxydative principalement
Quelle voie métabolique produit la plus grande puissance maximale? Placer les voies métaboliques en ordre décroissant de puissance musculaire
alactique > anaérobique lactique > aérobie
Quelle voie métabolique représente la plus grande capacité maximale?
aérobie > anaérobie lactique > alactique
Que représente le concept de la «dette d’oxygène»?
Une demande supplémentaire en O2 nécessaire (aug du DV) pour reconstituer les réserves d’énergie (ATP et phosphocréatine) et réduire la quantité d’acide lactique
Par quel élément, est-ce que le type d’unité motrice est déterminé?
Nature du motoneurone alpha associé à cette UM
Quelle est la puissance max et la capacité max de la voie alactique/ non glycolytique?
Puissance max 6000W
Capacité max 30kJ
Quelle est la puissance max et la capacité max de la voie anaérobie lactique/ glycolytique?
Puissance max 3000W
Capacité max 90kJ
Quelle est la puissance max et la capacité max de la voie aérobie/ oxydative?
Puissance max 1000W
Capacité max >1000kJ (??)
Quels sont les synonymes des fibres de type I?
Lente
Slow twitch (ST)
Tonique
Quels sont les synonymes des fibres de type IIa?
Rapide oxydative glycolytiques
Fast Fatiguable resistant (FFR)
Phasique
Quels sont les synonymes des fibres de type IIb?
Rapide glycolytique
Fast fatiguable (FF)
Phasique
Que ce passe-t-il avec le type de fibres lorsqu’un patient est DB ou obèse?
Augmentation de la quantité de fibres de type II p/r à la quantité de fibres de type I.
Ce phénomène est dû à la résistance à l’insuline.
Pour les fibres de type I et type II, comment pourrait-on qualifier le réticulum sarcoplasmique?
Type I : Peu développé
Type II : Très développé
Pour les fibres de type I et type II, comment pourrait-on qualifier la vascularisation?
Type I : très vascularisé
Type II : peu à moyennement vascularisé
Pour les fibres de type I et type II, comment pourrait-on qualifier la quantité de mitochondries?
Type I : très nombreuses
Type II : peu à moyennement nombreuses
Quelle relation représente les propriétés passives du muscle?
Courbe de tension passive / relation tension- longueur : en dépassant la longueur de repos, plus un muscle s’allonge, plus il est difficile de l’allonger
Qu’est-ce qu’une secousse musculaire? Décrire brièvement l’allure de sa courbe.
Stimulation d’un muscle pas une impulsion électrique
Contraction/ augmentation de tension rapide, puis, relâchement/ diminution de tension plus lente
Lors d’une secousse musculaire, quel type de fibre a le temps de relaxation/ demi-relaxation le plus long?
Type I > type II
Qu’est-ce que l’état actif du muscle?
L’activité des myofibrilles lorsque les tissus conjonctifs sont retirés
Quelle est la différence majeure entre la courbe de la secousse musculaire entre un muscle normal et un muscle à l’état actif?
Le temps de contraction du muscle à l’état actif est rapide +++ car il n’y a pas d’éléments élastiques (séries et/ou parallèles) à MET ;
La tension développée est augmentée car il n’y a pas d’éléments élastiques (séries et/ou parallèles) qui tendent à ramener le muscle à sa longueur de repos.
Qu’est-ce que la tétanisation complète?
Le moment où la tension du muscle n’augmente plus malgré l’augmentation de la fréquence.
Qu’est-ce que la fréquence critique?
La fréquence à laquelle la tétanisation apparait (+/- 20Hz)
Pour quel type de fibre faut-il une fréquence de stimulation augmentée pour atteindre la tétanisation?
Type II
Quels sont les facteurs qui influence la force musculaire?
Longueur/grosseur du muscle
Type de contraction
Vitesse de contraction
Durée de contraction
psychologie ; commande motrice ; CES-P ; anatomie ; appréhension à la douleur ; motivation ; compréhension
Qu’est-ce que la courbe de tension active? Décrire brièvement l’allure de la courbe.
Courbe qui met en relation la force musculaire développée en fonction de la longueur initiale des sarcomères.
Atteinte de la tension max à +/- longueur de repos des sarcomères (2um)
Qu’est-ce que la relation force-longueur? Décrire brièvement l’allure de la courbe.
Courbe qui met en relation la courbe de tension active et celle passive. La résultante représente la relation F-L
Zone fonctionnelle est à +/- 100%
Plus un muscle est long, plus il sera fort p/r à lui-même
Placer en ordre décroissant les types de contractions en fonction de la tension produite
Excentrique > isométrique > concentrique
Qu’est-ce que la relation force-vélocité? Décrire brièvement l’allure de la courbe.
Fm est inversement proportionnelle à la vitesse (en concentrique)
À quel %Fm max est-ce que la puissance musculaire est maximale?
+/- 30% Fm max en isom
Puissance = vitesse x force
Qu’est-ce que la courbe force-temps? Décrire brièvement l’allure de la courbe.
Vitesse de croissance de la force graduelle dépendante des CES
Atteinte de la Fm max (>0,5s)
Vitesse de relaxation de la force graduelle dépendante des CES
Quel pourcentage de toute l’énergie produite par le muscle est transformée en énergie mécanique?
20%
Quel pourcentage de toute l’énergie produite par le muscle est dissipé en chaleur?
80%
Quelle relation représente l’efficacité du muscle?
énergie mécanique générée/ énergie totale produite
Qu’est-ce que la chaleur d’activation?
Chaleur liée au mécanisme d’utilisation de l’ATP
Présente dans tous les types de contraction
Qu’est-ce que la chaleur de raccourcissement?
Chaleur liée à la contraction concentrique uniquement
Qu’est-ce que la chaleur de relaxation?
Résultante de l’énergie emmagasinée dans CÉS au cours de la contraction, puis libérée à la relaxation du muscle
Qu’est-ce que la chaleur de recouvrement?
Chaleur observée lors d’un effort à long terme avec un petite intensité, au moment où le muscle n’est plus contracté.
Elle est associée à la reconstitution des réserves énergétiques du muscle (PC et glycogène)
Vrai ou faux : Il est possible qu’un individu développe volontairement sa force maximale absolue
Faux
Il est seulement possible de développer la force maximale absolue lors d’une stimulation électrique supra-maximale
Nommer des éléments qui peuvent augmenter la force maximale volontaire
l’hypnose et la rétroaction visuelle peuvent augmenter le niveau de force de 10-20%
Quelles sont les exceptions à la relation force-longueur?
Extenseurs du genou (max à 45 degrés)
Fléchisseurs du coude
Adducteurs de l’épaule
Quels éléments liés à la morphologie influencent la force musculaire?
angle de pennation
surface physiologique
architecture du tissu conjonctif
Quelles sont les zones corticales activées lors d’une commande motrice volontaire?
Cortex moteur/sensoriel primaire controlat
Aire motrice supplémentaire bilat
Cervelet ipsilat
Qu’est-ce qu’une commande intégrée?
Commande motrice du SNC se rend au motoneurone alpha ;
L’activité du motoneurone est modulée par les informations du FNM et OTG, puis crée la commande adéquate en réponse aux information recues du SNC et FNM/OTG.
Qu’est-ce que le principe de taille de Henneman?
les motoneurone de petite taille (associés au fibres de type I) seront activé avant les motoneurone de grosse taille (associés aux fibres de type II)
Quels sont les effets de l’immobilisation sur…
Extensibilité du tissu conjonctif
Quantité de tissu conjonctif
Quantité de tissu musculaire/ contractile
Force de rupture
Extensibilité du tissu conjonctif : diminuée
Quantité de tissu conjonctif : augmentée
Quantité de tissu musculaire/ contractile : dimiuée
Force de rupture : diminuée
Quels sont les effets de l'immobilisation sur... Qualité de la jonction myotendineuse Angle de pennation Aire de la section physiologique Quantité de myofibrilles
Qualité de la jonction myotendineuse : diminuée
Angle de pennation : diminué
Aire de la section physiologique : diminuée
Quantité de myofibrilles : diminuée
Expliquer la diminution de l’excitabilité p/r à la situation pré-immobilisation des fibres musculaires suite à de l’immobilisation
Pour une contraction IDEM pré/ post-immobilisation, il faudrait une commande motrice plus importante suite à l’immobilisation pour atteindre ladite contraction voulue
Vrai ou Faux:
Avant 6 semaine, une augmentation de la force évaluée représente un gain de force net
Faux
Avant 6 semaines, un gain de force observé sera représentatif d’une amélioration de la commande motrice
Quels sont les éléments principaux concernant la sarcopénie?
Atrophie musculaire «normale» > 40 ans
Résorption > synthèse des fibres musculaires
Accumulation de tissu graisseux est proportionnel à la perte de force musculaire
Quels sont les effets du vieillissement sur…
Angle de pennation
Longueur des fibres musculaires
Nombre de sarcomères
Angle de pennation : diminué
Longueur des fibres musculaires : diminuée
Nombre de sarcomères : diminué
Expliquer la diminution de la puissance musculaire avec l’âge
La puissance musculaire = F x V
En vieillissant, les tissus conjonctifs deviennent plus souples, ce qui augmente le temps pour développer la tension voulue (courbe force-temps), donc diminue la vitesse, ainsi la puissance
Qu’est-ce que la cachexie?
Atrophie généralisée non réversible par la consommation alimentaire secondaire à des maladies chroniques
FDR : molécules sanguines pro-inflammatoires, effets 2aire des txs, perte d’appétit, diminution de l’activité physique
Quelle est la différence entre l’atrophie due à l’immobilisation et celle due au vieillissement?
Immobilisation : atrophie des fibres de type I > car absence de tension des muscles antigravitaires
Vieillissement : atrophie des fibres de type II > car maintien des activités posturales, mais diminution des activités à haute intensité
Quels sont les effets de l’immobilisation sur le métabolisme et la fatigabilité?
diminution de la capacité à produire de l’ATP via processus aérobie et anaérobie
Type I : voie aérobie atteint > anaérobie
Type II : voie anaérobie atteint > aérobie
Quels sont les effets du vieillissement sur le métabolisme et la fatigabilité?
Capacité anaérobie intactes
Capacités aérobies diminuées par diminution de la performance des systèmes cardio-vasculaires, métaboliques ou hormonaux.
Augmentation de la fatigabilité
Quels sont les impacts de l’immobilisation sur la commande motrice?
Diminution du cortex cérébral controlat à l’immobilisation, donc besoins de plus d’activité cérébrale pour déclencher une commande motrice.
Diminution de la fréquence des potentiels d’action des motoneurones.
Quels sont les impacts du vieillissement sur la commande motrice?
Diminution de la corrélation activité cérébrale- production de force.
Augmentation de l’activité cérébrale peut représenter des besoins plus importants pour réaliser des tâches simples.
Diminution du nb l’UM par mort des motoneurones
Augmentation du volume des UM par ré-innervation des fibres musculaires ayant perdu leur motoneurone
Quels sont les impacts du vieillissement sur la contraction musculaire?
Diminution de la libération Ca2+, donc diminution du couplage excitation-contraction
Diminution de la vitesse d’attachement actine-myosine
Qu’est-ce que la difficulté physiologique?
% de Fm max qu’un sujet utilise lors d’une contraction
(M résistant/ Mint max) x 100
Qu’est-ce que la difficulté mécanique?
Résistance rencontrée lors d’une tâche
À quel moment, est-ce que la difficulté physiologique est de 100%?
Lorsque le Mrésistant = Mint max
Quels sont les étapes impportantes à considérer lors de l’évaluation de la force?
Position générale du sujet
Position de l’articulation évaluée et satellites
Position en fonction des plans de l’espace
Stabilisation du corps : translation, rotation et compensation
Précautions cardio vasc
Quelles précautions pourraient être indiquées à un patient ayant tendance à utiliser la manoeuvre de Valsalva?
Expirer lors de l’effort
Diminuer la durée de l’effort (max 10s)
Relâcher progressivement
Avoir un temps de repos suffisant entre les efforts
Quelle influence a la manoeuvre de Valsalva sur la circulation sanguine?
Par l’augmentation de la pression intra-thoracique et intra-abdominale, il y a diminution du retour veineux.
Par la diminution du retour veineux, il y a une diminution du VES.
Par la diminution du VES, il y a dimiution de la TAS.
Lors de l’arrêt de la manoeuvre de Valsalva, il a une diminution de la résistance, ainsi une augmentation marquée de la TAS
Quelles sont les particularités de la dynamométrie manuelle?
Éviter les articulations intermédiaires Appui perpendiculaire au segment Appui dans le plan du mvt Résistance suffisante pour une contraction isom Appui distal au segment
Qu’elle étape est importante lors d’une évaluation par dynamométrie isocinétique?
Pré-chargement statique : contraction sous-max avant le début du déplacement pour diminuer le temps de croissance
Dans quel contexte est-il important de faire un pré-chargement statique lors d’une évaluation par dynamométrie isocinétique?
Test à haute vélocité
Mvts de petites amplitudes
Pour quelle raison est-ce que le dynamomètre isocinétique est rarement utilisé de façon réciproque (agoniste / antagoniste)?
La valeur serait faussée en fin de mvt, car relâchement agoniste en fin d’amplitude.
Dans quel contexte est-ce que l’utilisation du dynamomètre isocinétique, utilisé de façon réciproque, serait indiqué?
Lors du réentrainement, l’utilisation bidirectionnelle permet la sollicitation de la coordination agoninste- antagoniste
Comment pourrait-on corriger l’influence de la gravité dans un test dynamométrique isocinétique?
Mesurer passivement et à basse vitesse l’influence de la pesanteur pour l’additionner/ la soustraire lors du test
Quelle est la différence entre l’augmentation progressive de la tension lors de l’utilisation du dynamomètre manuel vs isocinétique?
Dynamo manuelle : augmentation progressive de la tension (stabilité et prévention de dlr)
Dynamo isocinétique : contraction maximale le plus tôt possible (pré-chargement important)
Dans quel contexte spécifique est-il indiqué de faire un BMM analytique?
Lors de lésion nerveuse périphérique
Quels sont les but du BMM?
Évaluer la diminution/augmentation de Fm Préciser un Dx Déterminer un plan de tx Déterminer des objectifs Sélectionner AVQ/AVD possibles Nécessité de recourir à l'usage d'orthèses
À quelle amplitude est-il indiqué d’appliquer la résistance à l’épreuve difficile du BMM?
En fin d’amplitude d’évaluation
Quelles sont les indications au BMM?
Évaluer la Fm suite à une atteinte :
musculosquelettique
neurologique (SNC, SNP)
Dans quel type d’atteinte le BMM permet-il d’établir , en partie, Dx?
Lésion nerveuse périphérique
atteinte de la moelle épinière
Quelles sont les précautions au BMM?
Faiblesse d'origine centrale Douleur Fatigue Fragilité osseuse, ligamentaire, cutanée motivation/collaboration
Quelles sont les contre-indications au BMM?
Inflammation Fracture Problème cardio-vasculaire Chx abdo/ disque intervertébral/ oeil Condition où la fatigue créée détériorerait la condition
Quelles sont les limites du bilan musculaire?
Fidélité (surtout inter-évaluateur)
Sensibilité au changement
Effet plafond/plancher
Choix de technique : contraction concentrique
1RM
Dynamomètre isocinétique
Choix de technique : contraction statique
Dynamomètre manuel/fixe
1RM quasi-statique
Choix de technique : contraction excentrique
Dynamomètre isocinétique
Choix de technique : mvts linéaires
1RM
Dynamomètre isocinétique avec outil spécifique
Pour quelle raison y-a-t-il des «pics» lors d’une évaluation isocinétique sans préchargement?
Variation de vitesse en attendant que le segment soit à la vitesse voulue (qté de variation est proportionnelle à la vitesse). Une vitesse lente est à favoriser
Que calcule le dynamomètre isocinétique?
vitesse max ou Fm max
Fm max
Quels sont les 3 critères pour que la 1 RM soit atteinte?
1 répétition
Amplitude complète à vitesse lente
Sans repos entre la 1e et 2e répétition
Choix de technique : mesure de Fm à un angle particulier
Dynamométrie manuelle > 1RM quasi-statique
Choix de technique : mesure de Fm dans amplitude complète
Dynamométrie isocinétique
Choix de technique : mesure de Fm >3
Dynamométrie isocinétique
BMM subjectif +++
