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Pédiatrie > Examen 1 > Flashcards

Examen 1 Flashcards

(113 cards)

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1
Q

Qu’est-ce qu’un déterminant de la santé?

A

Facteurs individuels, sociaux, économiques et environnementaux que l’on peut associer à un problème de santé particulier ou à un état de santé global

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2
Q

Quels sont les quatre champs des déterminants de la santé?

A

Caractéristiques individuelles
Milieux de vie
Les systèmes
Le contexte global

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3
Q

Quelles sont les 4 catégories du champs sur les caractéristiques individuelles + résumé?

A

Caractéristiques biologiques et génétiques: Âge, sexe, origine ethnique, prédisposition
Compétences personnelles et sociales: Ensemble de ressource qui lui permettent de faire face aux défis de la vie quotidienne (habileté physique, cognitive, affective, sociale)
Habitudes de vie et les comportements: Façon d’être et façons de faire de le cadre de diverses activités de la vie courante (alimentation, activité physique, consommation)
Caractéristiques socioéconomiques: Scolarité, occupation, type d’emploi, revenu

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4
Q

Quels sont les différents milieux inclus dans la catégorie des milieux de vie + résumé?

A

Milieu familial: joue rôle dans développement physique, cognitif, affectif et social des enfants. Doit être considéré sous l’aspect social, matériel et socioéconomique
Milieu de garde et/ou milieu scolaire: Doit prendre en compte les conditions matérielles, la qualité du climat et des relations entre les jeunes, l’ensemble des services éducatifs, préventifs et activité parascolaires offertes
Milieu de travail: Qualité de l’air, bruit, contaminant, degré de soutien social, degré de contrôle, précarité d’emploi
Milieu d’hébergement
Communauté locale et voisinage

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5
Q

Quels sont les différents aspects inclus dans le champ des systèmes?

A

Système d’éducation et de services de garde à l’enfance
Système de santé et de services sociaux
Aménagement du territoire
Programmes de soutien à l’emploi et de solidarité sociales
**Systèmes administrés par l’État et ses partenaires

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6
Q

De quoi est formé le champ du contexte global?

A

Ensemble d’éléments macroscopiques qui influencent fortement la vie en société
Contexte politique et législatif
Contexte économique
Contexte démographique
Contexte social et culturel
Contexte scientifique et technologique
Environnement naturel et écosystème

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7
Q

Quels sont les rôles de la pratique infirmière en pédiatrie?

A

Connaître et protéger les droits de l’enfant et de sa famille
Évaluer: Santé physique et mentale, développement de l’enfant, environnement humain et matériel
Éduquer à la santé: Promotion de la santé, prévention de la maladie, autonomie dans les autosoins
Intervenir de façon thérapeutique: Entrer en relation, planifier mettre en oeuvre les soins

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8
Q

Où peuvent travailler les infirmières en santé de l’enfance et de l’adolescence?

A

Centres hospitaliers
CLSC
Milieu scolaire
Organisme communautaires
Organismes privés
Centre de réadaptation
Centre d’hébergement

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9
Q

Quels sont les 5 principes directeurs pour des soins axés sur la famille?

A

Respect
Partage d’information
Collaboration
Soutien mutuel entre familles
Création d’un climat de confiance

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10
Q

Quels sont les différents agents stressants de l’hospitalisation?

A

Psychosociaux: Séparation, changement de rôle, anxiété
Psychologique: Trouble sommeil, traumatisme, immobilisation
Environnementaux: Perte de routine, bruits non familiers, stimuli et sensations étranges
Biologiques: Organismes pathogènes, pathologie
Chimiques: Agents anesthésiques, médicaments, substances toxiques

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11
Q

Réactions normales de l’enfant face à l’hospitalisation?

A

Protestation
Désespoir
Déni ou détachement
Perte d’autonomie et de contrôle
Crainte face aux contraintes physiques, blessures, douleur

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12
Q

Quels sont les différents stades de développement selon Freud?

A

Oral 0-1: Bouche = source de plaisir
Anal 1-3: Région anale = source de plaisir (contrôle des sphincters)
Phallique 3-6: Complexe d’oedipe et d’electre (se sent exclu de la relation entre les parents, se dit amoureux du parent de sexe opposé)
Latence: 6-12: énergie sexuelle au repos
Génital 12+: Maturité sexuelle

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13
Q

Quels sont les stades de developpement selon Erikson?

A

Espoir (confiance/méfiance, 0-1): Développe de la méfiance si ses besoins sont mal comblés
Volonté (autonomie/doute et honte, 1-3): Doute de ses capacités si trop critiqué
Conviction (initiative/culpabilité, 3-6): Perd le sens, le but de ses actions si trop critiqué
Compétence (travail/infériorité, 6-12): Perçoit sa performance inadéquate face aux attentes si ne relève pas les défis
Fidélité (identité/confusion du rôle, 12-18): Période de redéfinition de ses rôles, doivent être clairs pour qu’il puisse les assumer

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14
Q

Quels sont les stades de développement selon piaget?

A

Sensorimoteur 0-2: Réflexe, reproduire une action qui procure du plaisir, comprend peu à peu les relations de cause à effet, permanence de l’objet, langage
Préopératoire 2-7: Égocentrisme, pas de logique ou de raisonnement
Opérations concrètes 7-11: Raisonnement, logique
Opérations formelles 11+: Maturité

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15
Q

Stade de développement moral selon Kolhberg

A

Préconventionnel 2-7: Avant de connaître les conventions sociales
Conventionnel 7-15: Pouvoir du groupe
Postconventionnel 15+: Équilibre entre la pression sociale et ses propres convictions (pourrait se détacher des valeurs familiales)

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16
Q

Développement physique du nourrison

A

6 premiers mois: Croissance physique rapide. Masse augmente de 20-30 g/jour jusqu’à 6 mois. Taille augmente de 2.5cm par mois pour les 6 premiers mois, puis de 1.25 cm de 6 à 12 mois
Après 1 an = la taille de naissance est doublé
Fontanelle postérieure se referme entre 2 et 3 mois
Fontanelle antérieure se referme entre 12 à 18 mois
Présence d’hémoglobine foetale jusqu’à 5 mois
Processus digestif plus mature vers 3 mois, évolue avec l’apparition des dents

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17
Q

Quels sont les éléments les plus importants pour le développement de la confiance du nourrisson?

A

Relation parent-enfant, sensibilité parentale et attachement

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18
Q

Que témoigne l’angoisse de la séparation?

A

Attachement solide et sain entre le parent et l’enfant

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19
Q

Comment habituer le nourrisson à de nouvelles personnes?

A

Recevoir des proches et amis à la maison

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20
Q

Pourquoi commencer par des céréales simples pour bébé lors de l’introduction aux aliments solides?

A

Car ils contiennent du fer

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21
Q

Comment stimuler le développement les premiers 6 mois

A

Visuelle: Regarder l’enfant, suspendre des objets brillants de couleur à 20-25 cm, miroir
Auditif: Parler, chanter, musique, répéter les son qu’il émet
Tactile: Tenir dans les bras, caresser, chaleur
Cinétique: Bercer, promenade en carrosse ou voiture

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22
Q

Comment stimuler le développement de 6 mois à 1 an

A

Visuelle: Jouer à coucou, livre d’images
Auditif: Répéter les mots simples, frapper les mains, chanter des comptines
Tactiles: Morceaux de tissus, attraper l’eau du robinet, aliments de textures différentes
Cinétique: Marchette, faire sauter, monter et descendre

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23
Q

3 facteurs engendrant l’érythème fessier

A

Humidité
pH
Irritants fécaux

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24
Q

Interventions érythème fessier

A

Changer souvent la couche, bon nettoyage avec de l’eau sans savon, bien assecher, oxyde de zinc

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25
Cause dermatite séborrhéique
Prolifération de champignon dans les régions où s'activent les glandes sébacées Associé à une peau grasse, mauvais rinçage lors du bain
26
Interventions dermatite séborrhéique
Enlever la croûte du cuir chevelu avec un savon ou corps gras (huile minérale/végétale pour ramollir) + peigne fin
27
Qu'est-ce qui caractérise les coliques?
Douleur abdo accompagné de pleure plus que 3 heures, plus de 3 jours/sem, pendant plus que 3 semaines et fléchissement des jambes
28
Tranche d'âge pour les coliques
Bébés de 3 semaines à 3 mois
29
Causes possibles colique
Suralimentation Avale de l'air Tention/insécurité des parents Faible lien d'attachement parent-enfant
30
Interventions avant la prise en charge des colique
Recherche des causes possible et des circonstances entourant l'apparition des coliques Recherches les allergies/intolérences (essayé préparation fortement hydrolysé comme nutramigen ou alimentum ou à base d'hydrolysat de lactosérum comme noecate ou puramino)
31
Prises en charge des coliques
Bouillote d'eau tiède Masse abdomen Répondre immédiatement aux pleurs Changement le bébé de position Marcher en tenant bébé face vers le bas, ventre sur le bras
32
Signes de l'éruption des dents
Gencives rouges, sensibles, enfant irritable, bave ++, mord et suce plus
33
Intervention lors de l'éruption des dents
Acetaminophène q 4 heures (15mg/kg/dose) ou ibuprofène q 6 heures (si plus que 6 mois; 10mg/kg/dose) Débarbouillette d'eau froide
34
Mesures préventives SMSN
Dodo sur le dos, dans son propre lit Allaitement maternel exclusif 6 premiers mois Environnement sans fumée Lit sécuritaire, sans objets encombrant Matelas ferme Suce Vaccination à jour
35
Facteurs de risque SMSN
Tabagisme Position sommeil Partage du lit Arythmie Matelas et literies
36
Manifestation malaise grave du nourrisson
Manifestation d'une apnée, changement de teint, de tonicité, suffocation, haut le coeur ou toux
37
Prise en charge d'un enfant en apnée
Stimuler délicatement à la hauteur du tronc Mettre sur le dos si sur le ventre RCR si pas de réponse 911 Ne pas secouer Ne pas stimuler plus de 10 secondes avant de commencer le RCR
38
Qu'est-ce que la plagiocéphalie
Occiput postérieur s'applatit avec le temps à cause de la position couchée sur le dos pour dormir
39
Approche thérapeutique de la plagiocéphalie
1. Physio 4 à 8 semaines 2. Orthèse crânienne de 2 à 3 mois 3. Chirurgie
40
Prévention de la plagiocéphalie
Alterner les positions de la tête tous les soirs Position ventrale de 30 à 60 min/jour
41
Caractéristiques générales trottineur
Explore ++ l'environnement Découvre le NON Négatif/coléreux
42
Développement physique trottineur
Gagne 2 à 3 kg/an À 2 ans et 1/2, sa masse de naissance est quadruplée (en moyenne 13 kg) Vers 2 ans, 50% de sa taille adulte Perte de gras de bébé Peau plus mature et augmentation de la masse musculaire
43
Pourquoi le risque d'infection pulmonaire commence à diminuer vers 3 ans?
Volume respiratoire plus grand et lumière des bronches augmente
44
Qu'est-ce qui explique la fréquence plus élevé d'otites moyennes, amygdalite et VRS chez trottineur?
Structure interne de l'oreille et de la gorge courtes et droites, tissus lymphoïdes des amygdales et adénoïde encore volumineux
45
Qu'est-ce qui amène le contrôle volontaire des sphincter et vers quel âge?
Myélinisation de la moelle épinière vers l'âge de 2 ans
46
Quel type de jeu intéresse le trottineur?
Les jeux qu'il peut manipuler. Fait surtout des jeux en parallèle
47
Qu'est-ce que la régression et quelles sont les stratégies pour la surmonter?
Retour à un niveau antérieur de comportement dans les périodes de malaise ou de stress Ignorer, mais féliciter lorsqu'il agit selon son âge
48
Pourquoi les protéines sont importantes pour les trottineur?
Augmentation de la croissance du tissu musculaire et activité ++ chez le trottineur
49
Par quoi peuvent être causé les caries chez le trottineur?
Aliments très sucrés Médicaments/vitamines Biberon au lit ("carie du biberon")
50
Conseil aux parents pour enfant de 12 à 18 mois
Libérer de ses responsabilités parentales de temps en temps Les préparer au négativisme/ritualisme Sevrage biberon Routine pour le coucher Dangers à la maison (brise, objets coupants)
51
Conseils aux parents enfant 18 à 24 mois
Compagnons de jeu Négativisme vs développement de l'autonomie Prêt à l'apprentissage de la propreté? Parler des possibilités de régression en période de stress
52
Conseils aux parents 24 à 36 mois
Importance de l'imitation Faire participer l'enfant aux activités des parents Notion du temps chez l'enfant peu développer Discipline structurée et concrète: explications et raisonnement provoquent la confusion et l'incompréhension Interagir avec enfants de son âge
53
Signes physique que l'enfant est prêt pour apprendre la continence
Contrôle volontaire des sphincters anal et urétral (18-24 mois) Capable de rester sec 2 heures Capable de s'asseoir, marcher et s'accroupir Capable d'enlever ses vêtements
54
Signes intellectuel que l'enfant est prêt pour apprendre la continence
Reconnaît le besoin de déféquer/uriner Exprime verbalement qu'il est mouillé ou qu'il doit uriner/déféquer Capable d'imiter le comportement et suivre les consignes
55
Signes psychologique que l'enfant est prêt pour apprendre la continence
Exprime le désir de faire plaisir aux parents Capable de rester assis 5-10 minutes, sans protester ni se lever
56
Qualités requises chez le parent pour l'apprentissage de la continence à l'enfant
Reconnaît que l'enfant est prêt Désireux d'investir du temps Absence de tension ou crise importante
57
Conseils pour les parents lors de l'apprentissage de la continence
Ne pas se fâcher si accident Limiter les pratiques à 5-10 minutes L'enfant ne devrait pas jouer ou faire autre chose lorsqu'il est sur le pot Le processus peut prendre de 1 à 2 semaines
58
Conseils aux parents en lien avec le négativisme
Poser des questions qui encouragent un choix
59
Conseils aux parents en lien avec les spasmes du sanglot
Protéger pour ne pas blessure, retirer l'élément de colère, interrompre l'attention qu'il recherche
60
Conseils aux parents en lien avec les peurs
Réassurer par la présence des parents et protection, contrôler les peurs par le jeu
61
Quoi fait lors de cauchemars
Être conscient qu'il s'agit d'une peur réel pour l'enfant Le réconforter Éviter les écrans avec le dodo Ne pas apporter l'enfant dans le lit des parents Avoir une routine relaxante Choisir de bonnes histoires
62
Quoi faire lors de terreurs nocturne (somnolence)
Attendre que l'enfant se réveille complètement Intervenir si nécessaire, éviter qu'il se blesse Ramener l'enfant à son lit PRN Ne pas raconter les épisodes à l'enfant
63
Quoi faire si intox
Évaluer l'état Atténuer l'effet du poison (Rincer +++) Déterminer la nature Prévenir absorption (tête plus basse que le thorax, antidote, lavage gastrique, charbon activé)
64
Antidote selon intox
Acétylcystéine (acétaminophène) Oxygène (monoxyde de carbone) Naloxone (opiacé) Flumazénil (benzo) Fragment d'Ac spécifique contre la digoxine Nitrate d'amyle (cyanure) Sérum antivenimeux
65
Développement physique enfant préscolaire
Gagne 2 à 3 kg par année Vers 5-6, la tête a atteint 90% de la circonférence de celle d'un adulte
66
Quoi faire si l'enfant d'age préscolaire pose des questions sur la sexualité?
Découvrir ce que pense l'enfant Dire la vérité (ex. Masturbation = exploration normale)
67
Inconvénients associé à la garderie ou à la maternelle
Plus grand risque d'infections, donc importance du lavage des mains ++
68
Quoi faire avec les cauchemars chez les 3-6 ans
Rechercher la cause
69
Qu'est-ce que la pensée magique?
Dans la phase de l'apprentissage préopératoire, l'enfant peut penser que sa maladie est de sa faute et que son hospitalisation est une conséquence (punition) à un geste qu'il a posé
70
Intervention infirmière pour aider avec la pensée magique
Faire comprendre à l'enfant qu'il n'est pas responsable de sa maladie ou de son hospitalisation, que ce n'est pas une punition
71
Conseils aux parents pour l'heure du dodo chez les préscolaire
Rituel du dodo Limiter les timuli avant le dodo (télé, activité physique) Garder une lumière allumé au besoin Fournir des objets transitionnels
72
Vers quel âge un enfant commence à apprécier l'aspect social des repas?
Vers 5 ans
73
Quelles modifications au niveau du visage se produit-il chez un enfant d'âge scolaire?
Se développe plus rapidement que le reste de la tête Perd toutes ses dents temporaires, les nouvelles parraissent beaucoup trop grandes pour son visage
74
Modification au niveau du tube digestif chez les 6-11 ans
Meilleure digestion Maintien amélioré du niveau de sucre dans le sang (garde l'énergie acquise via la nourriture plus longtemps) Capacité stomacale accrue (rétention des aliments pendant des périodes plus longues) Besoin énergétique moins élevés que durant la période préscolaire et l'adolescence
75
Modification système urinaire chez les 6-11 ans
Plus grande capacité de la vessie Influence des facteurs externes: température, humudité, moment de la journée, liquide ingéré, état affectif
76
Modification système cardio-vasculaire chez les 6-11 ans
Coeur se développe plus lentement Fréquence cardiaque et respiratoire diminuent Pression artérielle augmente
77
Modification vision 6-11 ans
Perte d'hypermétropie
78
Modification squelette 6-11 ans
Os résistent moins bien à la pression et la tension musculaire Importance d'une bonne chaussure Importance de la posture du bureau de travail (pied au sol, chaise avec support lombaire) Modifier le port des sacs: utiliser les 2 côtés pour éviter affaissement de l'épaule ou déviation de la colonne (max 10% de son poids)
79
Développement moral 6-11 ans
6-7 ans: Prend les accidents ou les malheurs pour des punitions pour ses mauvaises actions Plus vieux, il peut juger des motifs plutôt que des conséquences
80
Comment se construit l'estime de soi chez les 6-11 ans
Basée sur ce qu'il croit que ses parents pensent de lui, s'ajoutent ensuite l'opinion des pairs et des enseignants
81
Comment sont les relations sociales de 6-11 ans ?
Besoin d'approbation Début des amitiés du même sexe Apprend beaucoup de ses pairs
82
Que permet une bonne éducation sexuelle chez les 6-11 ans?
Permet de réduire l'incertitude, l'embarras et les sentiments d'isolement lors de la puberté
83
Quelles sont les grandes lignes pour une bonne discipline chez les 6-11 ans?
Réprimender avec punition raisonnable Expliquer et raisonner Constance entre les 2 parents Bonne communication avec l'école Routine et répéter +++
84
Raisons des accidents chez les 6-11 reliées aux caractéristiques de la croissance et du développement
Devient de + en + autonome et a la capacité de faire plus de chose. Il est influencer par ses pairs et leur confiance en eux est souvent supérieur à leurs capacités physiques réelles
85
Conseils pour prévention des accidents en véhicules
Ceinture de sécurité + banc adéquat Sécurité lorsque piétion Règles de sécurité en vélo
86
Conseils pour prévention des brûlures
Plan d'évacuation en cas d'incendie Enseignement sur quoi faire si vêtement en feu Protection contre le soleil
87
Conseil pour prévention noyade
Surveillance Cours de natation et sécurité aquatique
88
Conseil pour prévention intox
Ranger les médicaments et drogues sans ordonnance Étiquetter les contenant
89
Conseils pour prévention des chutes
Utilisation adéquate des équipements sportifs Prudence dans les structures de jeu
90
Âges de puberté pour fille vs garçon
Fille: 10 et 15 ans (début des menstruations) (moyenne 12,5 ans) Gars: 12,5 et 16,5 (moyenne 14 ans)
91
Quelles sont les inquiétudes communes chez les ados?
Apparence physique (se compare beaucoup) Sexualité (Important d'enseigner la notion de consentement) Grandeur Fatigue Acné Mono Menstruation ITSS Grossesse
92
Inquiétudes communes des parents d'ados?
Discipline Vie scolaire Influence des pairs Identité sexuelle Éducation sexuelle
93
Affrontement vs confrontation?
Affrontement: autorité et pouvoir Adulte attaque, ado défence. Résultat = rejet ou soumission Confrontation: Affectif et éducatif. Adulte fait sentir son intérêt, ado se sent reconnu. Négociation. Résultat = responsabilisation
94
Agissement de l'infirmière envers les ados
Ne pas le traiter en enfant Écoute, montrer de l'ouverture, éviter les commentaires qui démontre de la désapprobation Respecter et assurer la confidentialité Organiser des rencontres de discussions
95
Les troubles de santé mentale les plus commun en pédiatrie
Troubles anxieux Tourette TDAH Dépression TSA Anorexie Boulimie
96
Comment distinguer ce qui est dû à l'âge et au développement vs un trouble possible de santé mentale?
Les comportements sont intenses, persistants et inappropriés pour son âge
97
Symptômes de troubles anxieux
Agitation Difficultés de concentration Fatigue Symptomes somatiques (coeur qui débat, tremblements, bouffées de chaleur, maux de ventre, maux de tête) Troubles de sommeil Crises de larmes Irritabilité
98
Commet se défini le syndrome de Gilles de la Tourette?
Au moins 1 tic sonore et 2 ou + tics moteurs Apparait vers 7 ans, mais avant 18 ans Co-morbidité fréquentes (TDAH, TOC, troubles anxieux)
99
Quels sont les risques sociales associé au TDAH
Difficulté et décrochage scolaire Problèmes relationnels Blessure, accidents de la route Troubles de santé mentale Dépendance Problèmes avec la justice Problèmes à garder un emploi
100
Impacts sur la santé mentale du TDAH
Faible estime de soi Dépression Anxiété Touble de l'opposition
101
Symptôme de la dépression
Irritabilité, colère, isolement, culpabilité, tristesse, impuissance Hostilité ou détachement des amis Perte de poids
102
Causes dépression
ATCD familiaux Manque de soutien familial Autres troubles simultanés
103
Caractéristiques du TSA
Difficultés persistantes de la communications et des interactions sociales Comportements stéréotypés ou intérêts restreints Présents depuis la petite enfance Limitation ou altération du fonctionnement quotidien
104
Traitement possible pour TSA
Mélatonine pour le sommeil Comportemental (apprentissage des conventions sociales et de l'interaction sociale) Stimulation précoce pour combler les retards de développements
105
Définir l'anorexie
Refus de se maintenir à un poids minimal normal et perte de poids excessive non liée à une cause physique claire
106
Définir boulimie
Accès de fringales suivis de comportements compensatoires (se faire vomir, prendre des laxatifs, jeûner ou faire de l'activité physique excessive)
107
Facteurs de risque de l'anorexie et de la boulimie
Faible estime de soi Perfectionnisme Prédispositions génétiques Atteinte parentales élevées Agression sexuelle Certains sports: Gymnastique, ballet, patinage artistique, course
108
Impacts physique de l'anorexie et boulimie
Aménorrhée Bradycardie HypoTA Baisse de T Peau, ongles et cheveux fragilisés Apparition de lanugo Dlr abdo, constipation
109
Pourquoi anorexie et boulimie difficile à diagnostiquer?
Parents: Peu accès à des professionnels en prévention, tendance à banaliser, attendre que la situaiton soit critique, tendance à croire que c'est de leur faute, déni Professionel de première ligne peu outillé pour dépister Beaucoup de préjugés Symptômes semblables à plusieurs troubles
110
Bien fait du jeu
Développement sensori-moteur Développement intellectuel Socialisation Créativité Valeur thérapeutique Valeur morale
111
Jeu chez le trottineur
Jeu parallèle Imitation Poupée, vaisselle, ustensiles, meubles miniature Développement moteur: tricycle, glissoire, balloi, cheval à bascule Souvent sentiment de colère et frustration
112
Le jeu chez le pré-scolaire
3 ans: Jeu parallèle, jeu aux règles simples, parle aux poupées et autres. Peut partage, mais exprime souvent que ce sont SES jouets 4 ans: Jeu associatif, présence fréquente de compagnons imaginaires, imite, invente, curiosité sexuelle (joue au Dr) 5 ans: Jeu coopératif, aime les règles et essaie de s'y conformer, triche pour ne pas perdre, veut utiliser les vrais objets pour jouer
113
Le jeu chez les enfants d'âge scolaire
Aime les règles rigides Adore les comptines Besoin d'arbitre pour les jeux d'équipe Oublie ses intérêts pour ceux du groupe Aime les collections Jeu permet la maîtrise du moi Besoin de se sentir supérieur quand il joue

Pédiatrie (3 decks)

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