Examen 2 Flashcards

Question

Que veut-on déterminer avec l'évalulation de la douleur?

Answer 1

Zone douloureuse Intensité Effets sur l'enfant

Answer 2

Physiologiques (indicateurs, mais peuvent être influencés par autre chose que la douleur) Comportementales Autoévaluation

Answer 3

FC FR PA Saturation Sudation Niveaux d'endorphines et cortisol

Answer 4

Échelle FLACC (Face Legs Activity Cry Consolability) Échelle PPMP (Postoperative Pain Measure for Parents)

Answer 5

Échelle des visages EVA (échelle visuelle analogique)

Answer 6

Adolescent Pediatric Pain Tool (Dessin, EVA, qualité)

Answer 7

Culture Troubles cognitifs Troubles neuromusculaires Troubles fonctionnels Troubles métaboliques Troubles envahissants du développement Traumatismes crâniens sévères Entraves à la communication (intubation, sédation)

Answer 8

Pompe ACP Sédation procédurale Sucrose Distraction Relaxation Imagerie mentale Massage Chaud/froid Musicothérapie Parents

Answer 9

Créer une connexion Expliquer la nécessité de la procédure Préparer l'enfant à la procédure Utiliser un langage positif plutôt que négatif Positionner l'enfant confortablement Impliquer les parents Modeler un comportement approprié Introduire un objet de distraction Récompenser et encourager un comportement positif Permettre de faire un choix lorsqu'approprié

Answer 10

Allouer un peu de temps pour qu'il se familiarise avec l'environnement et avec nous Maintenir un contact visuel Se pencher au niveau de l'enfant Utiliser un langage approprié pour le niveau de compréhension de l'enfant Se rappeler que l'enfant est conscient de nos réactions et du langage non verbal Respecter les réponses de l'enfant et ses besoins d'intimité Faire participer l'enfant Incorporer des jeux lors de l'évaluation

Answer 11

Développer une approche centrée sur la famille qui encourage les parents à participer Choisir un endroit tranquille Poser des questions ouvertes Viser la résolution de problèmes ou l'obtention des informations Écouter attentivement, respecter les réponses et procurer du feedback Utiliser le silence de façon judicieuse Souligner l'importance du rôle des parents dans la planification et la distribution de soins avec l'équipe

Answer 12

Longueur (couché chez les moins de 24 mois) Taille (debout chez les plus de 2 ans, sans soulier) Poids (pèse-bébé chez les moins de 24 mois, nus) Périmètre crânien (moins de 36 mois) Périmètre thoracique, abdominal

Answer 13

Couleur Température Texture Humidité Élasticité Remplissage capillaire Lésions

Answer 14

Symétrie du visage Périmètre crânien Palpation du crâne (fontanelles, sutures) Cheveux Structure externes de l'oeil (taille, écartement des yeux, paupières, conjonctive, pupilles, muscles moteurs) Structure de l'oreille, audition Bouche (lèvres, dents, haleine, gencive, langue, palais, amygdale) Nez et sinus Cou (ganglions, amplitude des mouvements, thyroïde)

Answer 15

Nourrisson: Vers le bas et l'arrière Plus de 3 ans: Vers le haut et l'arrière

Answer 16

Taille, forme Mouvement et effort respiratoire FR Bruits respiratoires Anomalie: Pectus caritanum et pectus excavatum

Answer 17

FC x 1min à l'apex chez nn, nourrissons et trottineurs moins de 2 ans Évaluer la qualité (distincts ou assourdis) et l'intensité (forts ou faibles)

Answer 18

Apparence de l'ombilic, bruits intestinaux, région inguinale (hernie?), taille et caractéristique du foie, de la rate, des reins et de la vessie

Answer 19

Faire en dernier Fille: vulve, méat, examen vaginal (seulement si approprié), anomalies Garçon: Pénis, scrotum, testicules, méat urinaire, anomalies Caractéristiques sexuelles secondaires

Answer 20

Colonne vertébrale Grosseur et force des muscles, position et alignement du corps, symétrie, mobilité, équilibre

Answer 21

Fonctionnement des nerfs crâniens Coordination Réflexes Sensorielle Fonction cérébrale (langage)

Answer 22

Quantité et type d'aliment/24 h Hauteur, poids, circonférence crânienne vs courbes normales Ration taille/poids Tests labo si nécessaire (Hb, taux de fer)

Answer 23

Cheveux sec, couleur altérée Figure pâle, œdématié Langue rouge, rêche, avec des fissures ou des plaies Peau sèche, hyper ou hypopigmentée Ongles cassants, en forme de cuillère Muscle atrophié Genoux craquants Irritabilité, tétanie, confusion Abdomen distendu

Answer 24

Structurer les visites médicales périodiques Assurer un minimum d'enseignement préventif Favoriser le suivi du calendrier de vaccination Dépister et traiter les problèmes de façon précoce (avant les symptômes)

Answer 25

1. Recueil des données de base et identification des facteurs de risque 2. Feuilles de suivi de l'enfant de 0 à 5 ans (12 visites en tout) 3. Courbes de croissances (0-24 mois et 2-19 ans, filles et garçon)

Answer 26

Préoccupations parentales Informations pertinentes et évolution récente Nutrition Développement et comportement Examen physique Conseils préventifs et anticipatoires Impression et conduite

Answer 27

0-6 mois: Faire les examens traumatisants en derniers. Inquiétudes: Pas anxieux avec inconnus. Facilement distrait ou consolé. Inquiet séparation parents

Answer 28

Même séquence que 0-6 mois. Inquiétudes: Anxieux avec étrangers à partir 8 mois. Réagit négativement lorsque touché par étrangers. Déranger de la séparation du parent.

Answer 29

Utiliser le jeu. Laisser le plus vieux décider où il veut faire l'examen. Commencer par une évaluation visuelle. Rapidité *** Inquiétudes: Séparation avec mère plus difficile vs père. Négativisme. N'aime pas être sans vêtements. Mémoire d'évènements récents. Peut pleurer et être non coopératif.

Answer 30

Peut choisir l'endroit où il veut être examiné. Les plus vieux aime mieux s'asseoir sur la table. Évaluation avec appareils ou instruments faites à la fin Inquiétudes: Moins craintif de la séparation d'avec parent. Peut encore avoir peur des étrangers. Veut apprendre et contrôler, Entre 4-6 ans, augmentation de l'inquiétude de mutilation du corps, de la douleur ou des blessures

Answer 31

De la tête au pieds. Examen des organes génitaux fait en dernier. Inquiétudes: Inquiet de se déshabiller. Offrir qqc pour couvrir. Inquiet de la normalité de leur corps. Expliquer le fonctionnement du corps.

Answer 32

Même séquence qu'un adulte Inquiétudes: Coopératif si intimité (ex. jaquette). Rassurer sur la confidentialité.

Answer 33

Choc et déni Colère et culpabilité Dépossession et perte Attente et appréhension Réadaptation ou deuil

Answer 34

Fréquentes séparations d'avec les parents (surtout si hospitalisé) Retard de l'établissement du lien parent-enfant causé par la séparation, par le deuil de l'enfant "rêvé" ou souhaité, par l'incapacité du parent à accepter la condition de l'enfant Expositions à un plus grand nombre d'expériences plus douloureuses que plaisantes Contact réduit avec l'environnement en raison de mouvements restreints Dépendance accrue aux parents

Answer 35

Dépendances accrue aux parents Peu d'occasions de tester ses capacités et ses limites Peu d'occasions d'exercer son pouvoir décisionnel Exposition accrue à des expériences douloureuses

Answer 36

Diminution de l'apprentissage de l'autonomie Diminution de la socialisation Conscience du corps axée sur la douleur, l'anxiété et l'échec Culpabilité, puisque l'enfant se croit responsable de sa maladie/handicap

Answer 37

Peu d'occasion de se dépasser ou de compétitionner Diminution socialisation

Answer 38

Sentiment accru d'être différent des autres Dépendance accrue à la famille Peu d'occasion d'établir des liens et de discuter des enjeux de la sexualité avec les autres

Answer 39

Stade de développement Culture Croyances religieuses

Answer 40

Ne peut pas comprendre le sens et la signification de la mort Davantage troublé par les absences et les changements qui s'opèrent dans son mode de vie que par la mort en soi

Answer 41

Comprend en partie le sens de la mort et croit que le seul fait d'y penser peut la causer Son égocentrisme lui donne une impression de puissance et d'omnipotence Mort est perçue comme un départ ou un long sommeil Mort est perçue comme une étape temporaire et graduelle Ne comprend pas que la mort est universelle et inévitable

Answer 42

Croit que la mort est causée par un méfait ou une mauvaise pensée. Se sent coupable et responsable de la situation Répond bien aux explications logiques et comprend le caractère figuré des mots Craint la mutilation et les châtiments Dès 9-10 ans, comprend le sens de la mort comme un adulte

Answer 43

Compréhension mature de la mort Encore influencé par des vestiges de la pensée magique et peut ressentir de la culpabilité et de la honte

Answer 44

Déni Colère Marchandage Dépression Acceptation *Le deuil est un processus non linéaire et long. Chaque deuil est unique et se manifeste différemment selon les individus. Touts les deuils suivent un chemin semblable

Answer 45

Oscillation entre des comportements axés sur la perte (travail de deuil, rumination, résistance aux activités) et des comportements axés sur la reconstruction (s'occuper des changements quotidiens, nouveaux rôles-relations, loisirs) *Le deuil est un travail. Étapes non linéaires, non ordonnées. Pathologie du deuil = absence de mouvement.

Answer 46

Aider les parents à exprimer et à comprendre leurs sentiments afin d’être plus aptes pour répondre aux besoins de leur enfant Encourager les parents à rester près de leur enfant Changer l’environnement le moins possible, maintenir la routine, encourager les rituels Privilégier la présence d’une infirmière primaire

Answer 47

Idem à nourrisson et trottineur Aider les parents à comprendre les réactions de leur enfant

Answer 48

Idem que les 2 précédents Préparer l’enfant afin qu’il surmonte sa peur de l’inconnu Clarifier sa compréhension, ce qu’il pense Favoriser son autonomie, sa valorisation, son estime de soi Encourager l’enfant à exprimer ses sentiments et son agressivité Encourager les parents à répondre honnêtement aux questions de l’enfant au sujet de la mort Encourager les parents à partager leur chagrin avec leur enfant

Answer 49

Permettre un maximum de maîtrise de soi et d’autonomie Laisser l’adolescent apprendre à vous connaître Répondre honnêtement aux questions de l’adolescent, le traiter comme un adulte Respecter son besoin de latitude, d’intimité et l’expression de ses sentiments Aider les parents à comprendre le souci qu’il se fait au sujet d’évènements présents (perte de cheveux par exemple) plutôt que ceux à venir Référer à des groupes de soutien

Answer 50

Identification des besoins Identification des effets développementaux Identification de la réponse appropriée

Answer 51

Physique (alimentation, logement, habillement, soins de santé...) Éducative (stimulation, surveillance, supervision, encadrement...) Affective (rejet, hostilité, intrusion, indifférence) Complexe (3 autres mis ensemble)

Answer 52

Physique Abus sexuel Psychologique Exposition à la violence conjugale

Answer 53

Identification des facteurs de risque et mesures préventives associées Identification des conduits inappropriées, des risques engendrés et des mesures préventives associées Identification des conséquences existantes de la maltraitance et mesures correctives associées Signalement à la DPJ au besoin

Answer 54

Enfant prématuré Nourrisson souffrant d’une anomalie Enfant ayant un retard de développement Nourrisson souffrant de coliques Jumeaux, naissances multiples Grossesse non planifiée Dépression associée à la grossesse Accouchement difficile Incompréhension de la part de la mère des bouleversements que la naissance provoque dans sa vie Mère célibataire ou très jeune (- de 20 ans) L’un ou l’autre des parents désirait un avortement ou l’abandon de l’enfant, ce qui n’a pas été fait

Answer 55

Retard de croissance Troubles de l'alimentation Énurésie Troubles de sommeil Autostimulation (mordre, se balancer...) Absence de sourire social chez le nourrisson Timidité inhabituelle Diminution de l'estime de soi

Answer 56

Retard de croissance Signes de malnutrition Mauvaise hygiène Vêtements sales/inadaptés Affect maussade Absentéisme scolaire Abus de substance

Answer 57

Contusions et marques de coups Brûlures Fractures/dislocations Lacérations/abrasions Intox répété à des produits chimique inexpliquée Crainte des parents Réaction inapproprié à un traumatisme Relations superficielles

Answer 58

Contusions, saignements, lacérations ou irritation des organes génitaux externes Sous-vêtements déchirés Douleur à la miction ITSS Difficulté à marcher/s'asseoir Odeur inhabituelle de la région génitale Sperme Grossesse non désirée à l'adolescence Comportements sexuels son adapté à l'âge Socialisation difficile avec enfant de son âge Peur des hommes

Answer 59

Signes physiques Récits contradictoires Trauma important et incompatible avec l'explication Histoire non compatible avec le niveau de développement de l'enfant Réactions inappropriées de la personne qui s'occupe de l'enfant

Answer 60

DÉPISTER (observation +++) DOCUMENTER dans les notes d’observations *Les évènements, les relations parent-enfant, les verbalisations, les signes et symptômes RÉFÉRER (obligation prof. et personnelle) *au CLSC *au CPEJ *à la travailleuse sociale ASSURER *les soins physiques, les soins psychologiques de l’enfant SOUTENIR *la famille ÉVITER *tout jugement: travailler sur les causes profondes...

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