examen 1 Flashcards
(82 cards)
1
Q
donnez un autre nom pour le noeud sinusal
A
pacemaker
2
Q
qu’elle structure influence la noeud sinusal
A
SNAS et SNAP
3
Q
ou se trouve le noeud sinusal
A
jonction de la veine cave supérieur et l’oreillette droite
4
Q
ou se situe le noeud AV
A
a proximité de la valve tricuspide
5
Q
quels sont les rôles du noeud AV
A
- role de ralentisseur
- un role de relais de l’onde de dépolarisation
6
Q
quelle partie du système nerveux autonome influence le faisceau de His
A
SNAS
7
Q
combien y a-t-il de derivation unipolaire
A
3, aVR, aVL, aVF
8
Q
combien y a-t’il de derivation bipolaires
A
3; D1, D2, D3
9
Q
quels sont les effets de inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine (IECA)
A
- inhibe la formation de l’angiotensine II
- le relâchement des vaisseaux provoque une diminution de la TA
- diminuent la TA a l’exercice
- diminuent la post-charge
10
Q
quels sont les effets des antagonistes des recepteurs d’angiotensines
A
- inhibe la formation de l’angiotensine II
- le relâchement des vaisseaux provoque une diminution de la TA
- diminuent la TA a l’exercice
- diminuent la post-charge
11
Q
quels sont les effets des bloqueurs des canaux calciques (BCC)
A
- diminuent la TA ou la FC a l’exercice
- augmente la capacité a l’effort chez les personnes qui font de l’angine de poitrine
*peuvent prédisposer a l’hypotension post-exercice
12
Q
quels sont les effets des beta-bloqueurs
A
- bloquent les recepteurs des catecholamines de façon selectives
- diminunet la TA et la FC a l’exercice
- diminuent l’ischemie a l’exercice
- diminuent la post-charge
13
Q
quelles sont les considérations a prendre lors de la prise de beta-bloqueurs en tant que kinesiologue
A
- peuvent prédisposer a l’hypoglycémie chez patients prenant de l’insuline (non cardio-selectif - diminue la glycogenolyse et la neoglucogenese)
- peuvent diminuer l’effet positif de l’exercice surTG et HDL
- peuvent affecter la thermoregulation
14
Q
quels sont les effets des diurétiques
A
- augmentent l’excrétion d’eau et d’électrolytes
- diminuent le volume plasmatique, la résistance vasculaire et donc la TA et le travail cardiaque
- diminuent la TA a l’exercice
- diminuent la post-charge
15
Q
quelles sont les considérations a prendre lors de la prise de diurétiques en tant que kinesiologue
A
- risque de déshydratation (thermorégulation )
- risque de déséquilibre électrolytique (augmente le risque de troubles du rythme cardiaque, crampes musculaires)
16
Q
quels sont les effets des nitrates, nitroglycerines
A
- vasodilatation peripherique
- diminuent la TA a l’exercice
- augmenter FC a l’exercice
- diminuent ischémique a l’exercice
- augmenter la capacité a l’effort chez les personnes qui font de l’angine de poitrine et de l’insuffisance cardiaque
- peuvent prédisposer a l’hypotension post-exercice
17
Q
quels sont les effets des digitaliques
A
- augmentent la contractilité du myocarde (effet isotrope positif)
- pas d’effet sur la FC a l’exercice
18
Q
comment peuvent se former les caillots sanguins
A
par coagulation (fx decoagulations)
ou agrégation de cellules sanguines (plaquettes)
19
Q
quels sont les effets des anti-coagulants
A
- fluidifient le sang afin de prévenir la formation de caillots et d’embolie
- plutot des mdx de la maladie veineuse et de la fibrillation auriculaire ou les troubles du rythme cardiaque peuvent entrainer la formation de caillots
*attention au risque de chutent d’accident, car saignement abondant si blessure
20
Q
quels sont les effets des anti-plaquettaires
A
- empechent les plaquettes de s’agglutiner et de former un caillot
- essentiellement desmedicaments des maladies artérielles (athérosclérose )
- attention au risque de chute et d’accident, car saignement abondant si blessure
21
Q
qu’est-ce qui est important a savoir pour le kinesiologue en pharmaco
A
- varier les intensities de facon progressive pour faciliter l’adaptation aigue a l’effort
- réaliser les tests a l’effort alors que le patient est sous l’effet de la medication
- demander au patient de vous informer des modifications dans la prise de sa medication
- considerer l’effet additif des combinaisons médicamenteuses
(peut avoir un aitre effet sur la réponse a l’effort meme si ils ont la meme réponse physiologique) - porter une attention particulière a l’hydratation et aux conditions dans lesquelles l’exercice est pratique
- limiter les changements de position rapide
- prevenir le risque de chute, d’accident et de saignement
- surveiller l’intensité, la TA, la glycémie, et documenter les S&S et infections
21
Q
vrai ou faux: quand une onde de repolarisation traverse le coeur, elle engendre une contraction du coeur
A
faux
22
Q
vrai ou faux: quand une onde de dépolarisation se dirige vers une electrode positive, on enregistre sur l’ECG une deflexion positive
A
vrai
23
Q
vrai ou faux: le noeud AV est le principal <pace> du coeur</pace>
A
faux
24
les 6 derivations des membres sont disposées selon 6 angles différents et chacune est enregistrée a une angle different. Qu'est-ce que cela permet?
avoir une vue différente de la meme activité du coeur
25
vrai ou faux: les ondes sur les derivations V5 et V6 sont positives, car la dépolarisation ventriculaires s'éloigne de l'electrode positive
faux
26
expliquez 2 méthodes pour calculer la FC a partir d'un trace ECG
methode 1500/n (1500 nbre petits carreaux entre deux R (ou QRS) consécutifs ET méthodes 300/nbre )
27
nommez 2 elements qui différencient un EC de repos et une ECG a l'effort
ECG au repos, exploration du coeur moins riche que celle a l'effort; position différente des electrodes des membres
28
quels sont les FR non modifiables de MCV
heredite, age et sexe
29
quelles sont les artères nourricières du coeur
les coronaires
30
que se passe t-il lorsqu'il y a un déséquilibre dans l'apport sanguin en O2
ischemie; angine de poitrine (manque d'o2)
31
qu'est-ce que l'athérosclérose
durcissement des artères du a la formation de depots lipidiques (LDL)
32
qu'est-ce que l'artériosclérose
epaississement diffus de la paroi liens au vieillissement, a l'HTA
33
est-ce que le processus de l'athérosclérose est une réponse inflammatoire chronique
oui
34
a quel % de l'athérosclérose débute les symptômes
65%
35
quelle est la definition de la maladie coronarienne
-maladie des artères coronaires
- due a l'athérosclérose/formation d'une plaque d'atherome
36
qu'est-ce que l'obstruction progressive d'atherosclerose
épaississement de la plaque d'atherome
37
qu'est-ce que l'obstruction brutale d'atherosclerose
par rupture de la plaque d'atherome
38
que se passe-t-il lors de l'obstruction progressive
- diminution de la lumiere des arteres (stenose)
- diminution de debit sanguin
- diminution de l'apport en o2 aux tissus
- souffrance des tissus/organes lorsque la demande augment
symptomes = ischemie = angine stable
39
lors d'un angine stable, que se passe-t-il au repos
aucune symptôme, car faibles besoins en o2 des cellules (équilibré entre apport et besoin en o2)
40
lors d'un angine stable, que se passe-t-il a l'effort
apparition de symptomes, car augmentation des besoins en o2, mais impossible d'augmenter les apports
41
pourquoi est-ce que les symptômes d'angine stable disparaissent a l'arrêt de l'effort
causes par le manque temporaire en o2
42
quels sont les symptomes d'angine stable
- douleurs habituelles
- oppression retrosternal, constrictive, avec parfois une irradiation vers le bras gauche ou la mâchoire
- essoufflement, transpiration, nausées
- survient a l'effort ou lors d'emotions (aug. besoin en o2)
- cesse a l'arrêt de l'effort
- cesse apres administration de nitroglycerine
- pas de dommage permanent au myocarde
43
quels sont les 4 stades de sévérité de l'angine stable
1: pas de limitations
2: limitation legere
3: limitation sensible
4: aucune AP sans symptomes
44
qu'est ce que le syndrome coronarien aigu (SCA)
(obstruction brutale)
- rupture de la plaque (cause extrinseque ou intrinseque)
- met en contact le sang avec des elements thrombogenes du coeur lipidique de la plaque
- formation de caillot sanguin avec obstruction +/- complete de l'artère
angine instable
moins ou plus du tout d'o2 dans le muscle cardiaque de facon aigue
45
quels sont les symptomes de l'angine instable (SCA)
- douleur subite et prolongée
- survient au repos
- augmentation de la sévérité, de la fréquence, de la durée et du seuil d'activité d'une angine précédemment diagnostiquée
46
quel est le signe précurseur d'un infarctus
un SCA
47
qu'est-ce qui cause un infarctus
ischemie prolongée, si aucun apport en o2 pendant plus de 20 minutes, une partie du muscle cardiaque meurt -> dommage cellulaires permanents
48
quels sont les symptomes d'infarctus
- douleur thoracique severe et prolongée avec irradiation vers le bras gauche ou la mâchoire
- frequemment associée a transpiration, nausées, vomissements
49
quels sont les complications de l'infarctus
- arythmie
- anomalie de conduction
- extension de la zone necrosee
- rupture du myocarde
- maladie valvulaire
- insuffisance cardiaque
50
qu'est-ce qu'une angiographie
examen d'imagerie par rayon X
51
quels sont les objectifs de tx de maladie coronairenne
- soulager les symptomes
- améliorer le pronostic de morbidité et de mortalité
- diminuer la demande en o2
- augmenter l'apport en o2
52
quels sont les tx thérapeutiques de maladie coronariennes
- chirurgical (therapie en reperfusion) (ballonet, stent, pontage coronarien)
- pharmaco
- HDV
53
angioplastie vs pontage, depend de quoi?
- de l'étendue et topographie des lesions
- du choix du patient, dans une certaine mesure
54
quels facteurs prédissent le taux de succès de la revascularisation
- age du patient
- presences de comorbidites
- gravite et localisation de la lesion
55
quels MHDV pour gestion de FR de maladie coronarienne
- arrêt du tabac
- mouvement sur 24h
- saine alimentation
- gestion du poids
- bien-entre psychologique
56
quelle consideration spéciale doit garder en tete un kinesiologue lors de l'entrainement d'une personne prenant un bloqueur des canaux calciques
peut favoriser l'hypotension post-effort
57
toute personne atteinte d'une maladie coronarienne devrait avoir sur elle de la nitroglycerine (nitrate), surtout lorsqu'elle fait de l'activité physiques ar ce mdx provoque la vasoconstriction des vaisseaux et permet donc le rétablissement de la pression artérielle en cas d'hypotension post-exercice
faux
58
les beta-bloquants cardioselectifs peuvent augmenter la capacité a l'effort chez les personnes qui font de l'angine. expliquer comment
en bloquant les recepteurs des catecholamines de facon selective au niveau du coeur, le medicaments diminue le travail du coeur donc la demande du coeur en o2 diminue pour un effort donne, ce qui permet a la personne d'augmenter sa capacité a l'effort
59
qu'est-ce qui différencie l'angine stable de l'angine intable
- stable; effort, instable; repos
- instable; apparait car un caillot s'est formée bloquant
60
pour traiter la maladie coronarienne, il existe trois façons de revasculariser le coeur. nommez-les
pontage coronarien, angioplastie avec ouverture du vaisseau par un ballonet, angioplastie avec ouverture du vaisseau par la pose d'une endoprothese
61
vous assistez un cardiologue lors d'un test a l'effort effectue auprès d'un patient qui vient de faire un infarctus du myocarde. quelle portion du trace de l'ECG sera affectée, quel que soit le type d'infarctus (NON STEMI VS STEMI)
segment ST
62
la readaptation cardiaque qui commence a l'hôpital apres un pontage coronarien est consacrée a quels types d'exercices avant tout
exercices de mobilité et amplitude de mvt
63
la readaptation cardiaque externe qui commence a la sortie de l'hôpital apres un pontage coronarien devrait toujours se faire sous supervision médicale directe
faux
64
vous avez un nouveau client qui fait de l'angine stable et qui prend un bêtabloquants. le résultat de son test a l'effort passe tout récemment chez cardiologue (test passe sous medication) a monter un seuil ischémique a 130 bpm. quelle est le meilleur moyen de vous assurer que le client s'entraine sous le seuil ischémique
ne pas dépasser une FC a l'effort correspondant a 120 bpm
65
l'entrainement par intervalles est recommande a toutes les personnes qui présentent une maladie coronarienne, pour autant qu'on initie ce type d'entrainement apres au moins 2 semaines d'entrainement, et une fois que la personne est capable de faire 20 minutes d'X en continu
faux
66
quel est le chemin de la circulation pulmonaire
capillaires du corps-> veine cave ->coeur -> aorte pulmonaire -> capillaire pulmonaire
67
quel est le chemin de la circulation systemique
capillaire pulmonaire -> veine pulmonaire -> coeur -> aorte -> capillaires du corps
68
que se passe-t-il lors de la diastole auriculaire
remplissage des oreillettes
69
que se passe-t-il lors de la systole auriculaire
contraction des oreillettes
70
que se passe-t-il lors de la systole ventriculaire
contraction des ventricules
71
quelle est la definition de la maladie valvulaire
ensemble des maladies touchant les valves cardiaques (valvulopathie) (touche plus souvent les valves aortique et mitrale)
72
quelles sont les causes de maladie valvulaire
congenitale: malformations de naissance (souffle au coeur)
acquises: vieillissement, inflammation, infection, maladie valvulaire fonctionnelle
73
quels sont les trois types de troubles valvulaires
- retrecissement (stenose)
- regurgitation (un reflux, fuite ou insuffisance)
- prolapsus (glissement vers le bas)
74
quel(s) trouble(s) valvulaire (s) est un problème d'ouverture
retrecissement (stenose)
75
quel(s) trouble(s) valvulaire(s) est un trouble de fermeture
regurgitation et prolapsus
76
qu'est ce que le rétrécissement (stenose)
ouverture inadéquate, valve plus étroite ou plus rigide, quantité de sang que le coeur pompe diminue, augmentation du volume du muscle cardiaque
77
que se passe-t-il lors de la sténose tricuspidienne
le sang ne circule pas bien circuler de l'od au vd, augmentation du volume de sang dans l'od, le vd se rétrécit
78
que se passe-t-il lors de la sténose pulmonaire
entraine une reduction de la quantite de sang pauvre en o2 qui circule du vd aux poumons en passant par les artères pulmonaires
79
que se passe-t-il lors de la sténose mitrale
debit sanguin de l'od au vg est réduit
80
quelles sont les conséquences d'une sténose mitrale (en amont)
- augmentation progressive des volumes et des pressions dans og = dilatation + hypertrophie og
- augmentation de la pression veines pulmonaires = hypertension et oedeme pulmonaire
81
