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gériatrie > Examen #1 > Flashcards

Examen #1 Flashcards

(74 cards)

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1
Q

Quelles sont les principales causes de décès au QC

A

1- Cancer
2- Maladies du coeur
3-Maladies chroniques des voies respiratoires inférieures
4-maladies cérébrovasculaire
5-traumatismes non intentionnels

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2
Q

Le cancer est à l’origine de ________ décès sur ____ au QC

A

1 SUR 3

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3
Q

FEMMES: Quelles sont les principales causes de décès au QC

A

1- Cancer
2- Maladies du coeur
3-ALZHEIMER
4- maladies cérébrovasculaire
5- Maladies chroniques des voies respiratoires inférieures

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4
Q

HOMMES: Quelles sont les principales causes de décès au QC

A

1- Cancer
2- Maladies du coeur
3- traumatismes non intentionnels
4-Maladies chroniques des voies respiratoires inférieures
5-maladies cérébrovasculaire

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5
Q

FEMMES : répartition des nouveaux cas de cancer au QC

A

1- sein
2-poumon
3- colon
4- thyroïde

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6
Q

HOMMES : répartition des nouveaux cas de cancer au QC

A

1- prostate
2-poumon
3- colon
4- vessie

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7
Q

Quels sont les différents type de maltraitance

A
  • active (intentionnelle)
  • passive (non intentionnelle) = la personne abusive a nullement l’impression que son comportement est fautif
    -la personne abusée n’a pas conscience qu’elle est victime
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8
Q

Donner un exemple de maltraitance social / collectif

A

Le CLSC autorise un seul bain par semaine

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9
Q

Épidémiologie myélopathie cervicale dégénérative

A

+ fréquent chez hommes (travaux physiques) et asiatiques (ossification lig longitudinal post)

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10
Q

Quelle est l’âge moyen des patients ayant reçu le Dx de myélopathie cervicale dégénérative

A

56-64 ans

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11
Q

Pathophysiologie myélopathie cervicale dégénérative

A

Combinaison d’une compression statique de la moelle épinière et d’une répétition de trauma dynamiques

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12
Q

Nommer les 5 facteurs statiques

A
  • dégénérescence discale
    -Spondylolisthésis
    -dégénérescance vertébrale
    -hypertrophie du ligament jaune
    -ossification du ligament longitudinal post
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13
Q

pathophysiologie des facteurs dynamiques de la MCD (2)

A

Dommages neuronaux : étirement des axones

Ischémie par compression mécanique

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14
Q

Quelles sont les différentes théories derrière la compression physique de la moelle (MCD)

A
  • Compression de la microvascularisation de la moelle = endommage les cellules endothéliales

-endomage barrière hématospinale (augmentation inflammation au site de la lésion)

-Neuro-toxicité = macrophage

-Apoptose cellulaire (neurones + oligodendrocyets)

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15
Q

Décrire l’histoire naturelle de la MCD

A

longues périodes d’accalmie entrecoupées d’épisodes de déclin rapide.

stade léger: 62% patients n’ont pas d’augmentation des Sx

instabilité vertébrale + mal-alignement = MAUVAIS PRONOSTIC

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16
Q

Règle de COOK

A

1- patient de plus de 45 ans
2- Démarche instable
3- Signe de Hoffman
4- Réflexe cutané plantaire
5- signe du supinateur inversé

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16
Q

Informations concernant signe Hoffman

A
  • Signe motoneurone SUP
    -présent chez 2% ASx
    -faire 3x B
    -utiliser avec d’autres tests
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17
Q

Quels sont mes 3 critères diagnostics

A

1 symptome neuro
1 signe clinique neuro
IRM démontrant compression

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18
Q

3 DDX de MCD

A

1- sclérose en plaque
2- syringomyélie
3- Sclérose latérale amyotrophique

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19
Q

Qu’est ce qui définit une personne fragile

A

une personne présentant une baisse du fonctionnement physiologique de plusieurs systèmes, accompagnée d’une augmentation de la vulnérabilité au stress.

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20
Q

Les facteurs de risque de la fragilité

A

-femme
-pauvreté
-inactivité (MODIFIABLE)
-anorexie lié à l’âge
-troubles du sommeil
-forme physique
-crainte de chûter
-douleur chronique

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21
Q

les impacts de la fragilité

A
  • chirurgie imprévue/urgente
    -Arthroplastie hanche/genou
    -chirurgie pour une Fx de la hanche
    -chirurgie rachidienne
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22
Q

Nommer un outil de dépistage de la fragilité

A

Rockwood’s clinical frailty scale (CFS)

SCORE SUP À 6 NÉCESSITE ÉVALUATION

OU Edmonton Frailty scale (EFS)

OU PRISMA-7

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23
Q

Nommer un outil pour l’évaluation de la fragilité

A

Critères de Fried et al.
(perte de poids, faiblesse, épuisement auto-rapporté, lenteur et inactivité)

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24
Quels sont les principaux stress qui posent problème pour les patient fragile?
Conditions aigüe ou procédures chirurgicales
25
V ou F: la fragilité est potentiellement réversible qu'à un point de non retour à la phase pré-morbide
VRAI
26
Nommer un facteur protecteur de la fragilité
animal de compagnie
27
Quel est le programme recommandé dans le but de prévenir/ralentir la progression vers un état de fragilité plus avancé
entraînement en résistance, aérobie et équilibre 60 min/séance, 2-3 séances/sem pour 3 mois
28
Quel élément pouvons-nous suivre dans le temps pour connaitre l'impact de l'entrainement en résistance
vitesse de marche
29
Quels patients bénéficierait le plus de la préadaptation
-patient fragile -patient âgé avec plusieurs comorbidités -patient en attente d'une thérapie pour le cancer -le patient qui souffre de dépression sévère
30
Nommer un test qui permet d'évaluer le statut physique
6 minutes walking distance < 400m
31
Nommer un test qui permet d'évaluer le statut nutritionnel
nutritional risk screening
32
Nommer un test qui permet d'évaluer le statut émotionnel
Hospital anxiety and depression scale (HADS)
33
Pourquoi disons-nous que les patients gériatriques sont des malades silencieux
confusion chûtes immobilité incontinence = sigens qui nécessites une évaluation approfondie
34
Qu'est ce qu'on devrait prioriser lors de l'évaluation multidimensionnelle des patients gériatriques
les outils de mesures auto-rapportées et les tests fonctionnels vs questions ouvertes
35
Quels sont les éléments qu'on doit vérifier chez la population gériatrique
-capacité fonctionnelle -qualité de vie -santé physique -santé mentale et cognitive facteurs socio-environnementaux -Mx (prescrits, ventes libre, Vitamines, supp)
36
Nommer un outil permettant d'évaluer la capacité fonctionnelle
Échelle d'autonomie de Katz (évaluation des activités de BASE de la vie quotidienne)
37
Nommer un outil permettant d'évaluer la capacité fonctionnelle (activités de la vie quotidienne (instrumentale)
Échelle de Lawton
38
Nommer un outil permettant d'évaluer la qualité de vie
WHOQOL-OLD
39
Nommer un outil permettant d'évaluer la santé physique
Nutritional health checklist
40
Nommer un outil permettant d'évaluer la santé mentale (dépression)
Geriatric depression scale
41
Nommer un outil permettant d'évaluer la santé cognitive (démence)
Mini-cognitive assessment instrument
42
Nommer les éléments à valider concernant les facteurs socio-environnementaux pour une patiente gériatrique
-milieu de vie -interactions sociales -disponibilité du support -besoin spéciaux -sécurité de l'environnement
43
Quels sont les 3 éléments de la triade STAR
- sarcopénie -tendinopathie -arthrose
44
Quel est le dénominateur commun entre les 3 éléments de la triade STAR
diminution progressive de la performance neuromusculaire.
45
quels sont les caractéristiques de la sarcopénie
-diminution masse musculaire (perte type 2) -diminution force musculaire (énervation unités motrices) -diminution performance résultats : perte autonomie, risque de chute, fonctions vitales affaiblies
46
Quels sont les 3 stades de la sarcopénie
1er stade : présacropénie (diminution masse mm) 2ème stade : sarcopénie (diminution masse mm + soit force ou performance) 3ème stade: sarcopénie sévère (diminution mm + force + performance)
47
Nommer un test permettant de savoir si une personne souffre de sarcopénie
vitesse de marche
48
Quelles sont les deux régions les plus touchés par la tendinopathie
Épaule et hanche
49
Quelles sont les principales raisons qui mènent à une chirurgie de révision du genou
-usure et descellement -infection -instabilité -fracture -rigidité
50
Quelles sont les principales raisons qui mènent à une chirurgie de révision de la hanche
-dislocation récurrente -usure mécanique -infection
51
Quels sont les objectifs de la réadaptation du genou
- diminution risques associés à l'immobilité - récupération ADM fonctionnelles -ambulation avec une aide à la marche
52
Quels sont les objectifs de la réadaptation de la hanche
- diminuer les risques associés à l'immobilité - transfert et mobilité indépendante avec une aide - récupération d'ADM non-douloureuse
53
de manière générale quels sont les différentes phase de la réadaptation
phase 1 (0-6 sem) obj: ambulation sans aide (ADM + contrôle neuromusculaire + exercices thérapeutiques) phase 2 (6-12 sem) obj: AVQ sans dlr (ADM + exercices cardiovascualaire+ exercices thérapeutiques) phase 3 (12-24 sem) obj: activités récréatives (exercices thérapeutiques)
54
Quel est le temps moyen nécessaire pour le genou VS hanche
genou: 3 mois hanche : 6-8 sem
55
Quels mouvement sont à éviter suite à une chirugie hanche
flexion plus de 80 degrés add rotation int/ext
56
Évaluation genou : nommer un questionnaire auto-rapporté + 1 test fonctionnel
KOOS + 30 secondes chair stand test
57
Évaluation hanche : nommer un questionnaire auto-rapporté + 1 test fonctionnel
HOOS + 30 secondes chair stand test
58
Nommer un test pour vérifier la force et l'endurance du membre inférieur
lever de la chaise (30 secondes chair stand test)
59
Nommer un test pour vérifier l'indicateur d'indépendance
vitesse de marche
60
Nommer un test pour vérifier l'équilibre dynamique
TUG (timed Up and GO)
61
Nommer un test pour vérifier la capacité fonctionnelle à un niveau sous-maximal
6 min Walk test
62
V ou F: L'arthrose à un stade précoce est visible sur Rx
FAUX : seulement au stade avancé le stade précoce est visible par des fragments de cartilage dans le sang et le liquide articulaire.
63
Quels sont les facteurs de risque de l'arthrose
+ 40 ans (irréversible) sexe féminin (irréversible) ATCD familiaux d'arthrose (irréversible) surpoids (modifiable) lésion articulaire antérieure (Modifiable) faiblesse musculaire (modifiable)
64
Quels sont les bénéfices de faire de l'entrainement neuromusculaire
- diminution dlr - améliore fonction - améliore confiance en l'articulation -améliore qualité cartilage
65
Quelle est la définition du contrôle neuromuscualire aka contrôle sensori-moteur
la capacité de produire un mouvement contrôlé grâce à une activité musculaire coordonnée
66
Quelles sont les 3 actions clés pour contrer les perceptions erronés au sujet de l'OA
-changer le message transmis au patient (dlr Sx modifiable) -changer l'orientation du Tx (centré sur patient) -mettre le patient en charge des soins
67
Qu'est ce que l'approche GLAD ( Good Life with ostéoArthritis in Danemark)
Groupe de professionnels ayant suivi une formation d'une journée et demi concernant les meilleurs évidence en terme de soins conservateurs pour l'arthrose du genou et de la hanche. Le programme offre des protocole et le matériel nécessaire.
68
Qui sont les patients participant à l'approche GLAD
Patients entre 56 et 74 ans avec une douleur moyenne de 5/10, majoritairement des femmes ayant de l'arthrose à la hanche ou genou.
69
Quelle est la clé pour gérer l'arthrose avec succès
Éducation + exercices (neuromusculaire)
70
Nommer 4 exercises suggéré par l'approche GLAD et mentionner l'objectif de chacun
1- soulèvement du bassin (stabilité ceinture combo-pelvienne) 2- fentes arrières (contrôle postural et alignement dynamique) 3- ABD de la hanche (renforcement des membres inf) 4-exercices fonctionnels
71
Comment mesurer les progrès des patients suite au protocole GLAD
faire une évaluation fonctionnel avant et après le programme (ex: test de lever de chaise de 30 secondes)
72
Quels sont les bénéfices de l'approche GLAD
- Diminution dlr - augmentation capacité fonctionnelles et physiques - augmentation AP général - améliorations qualité de vie -diminution prise de Mx -Augmentation capacités auto-gestion -diminution IMC
73

gériatrie (2 decks)

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