Examen 1 / Mini-test #1

Question 1

Vrai ou faux, la dlr est un motif de consultation principal pour plusieurs professionnels de la santé ?

Answer 1

Vrai

Question 2

La dlr chronique est une problématique mineure ou majeure ?

Answer 2

majeure, car affecte près de 20% de la population adulte au Canada

Question 3

Quels sont les impacts personnels de la dlr chronique ?

Answer 3

• non soulagée dans + de 55% des cas.
• diminution importante de la qualité de vie.
• relations interpersonnelles
• perte d’emploi ou de responsabilités professionnelles
• symptômes dépressifs chez plus de 30% des patients.
• risque de suicide 2x + élevé
• économique

Question 4

Quels sont les impacts économiques de la dlr chronique ?

Answer 4

• personnel
• sociétal. L’impact économique de la dlr chronique sur la société est aussi important que celui du cancer, des MCV et 2x + important que celui de la dépression.

Question 5

La dlr chronique a des origines unifactorielles ou multifactorielles ?

Answer 5

multifactorielles

Question 6

Vrai ou faux, aucune approche clinique ne permet d’éliminer la douleur chronique à 100% ?

Answer 6

Vrai

Question 7

Nommer les 2 fonctions de la dlr.

Answer 7

• fonction d’alarme

- fonction protectrice

Question 8

Définir la fonction d’alarme de la dlr.

Answer 8

avertir qu’il y a un problème ex : organe,

Question 9

Définir la fonction protectrice de la dlr

Answer 9

permet d’éviter des stimuli ou des actions qui causent des lésions tissulaires. Ex : toucher une source de chaleur, engelures, etc.

Question 10

Vrai ou faux, la dlr peut être projetée ?

Answer 10

Vrai, ce n’est pas parce que j’ai mal au dos que la source du problème provient du dos.

Question 11

Vrai ou faux, c’est une bonne chose d’avoir des dlrs ?

Answer 11

Vrai, se rappeler de la vidéo de la jeune fille qui ne sent pas la dlr, se fait du mal sans s’en rendre compte et sa santé dégrade à cause de cela

Question 12

Vrai ou faux, si c’est une sensation agréable, il s’agit de dlr ?

Answer 12

Faux, la dlr est une sensation désagréable.

Question 13

Quelle est la définition de la dlr ?

Answer 13

expérience sensorielle et émotionnelle désagréable associée à une lésion tissulaire réelle ou potentielle, ou à ce qui ressemble à une telle lésion (ex : dlr membre fantôme)

Question 14

La dlr est une expérience personnelle influencée par 3 facteurs, lesquels ?

Answer 14

1) Biologiques. Ex : le sexe, l’âge
2) Psychologiques. Ex : anxiété
3) Sociaux. Ex : statut socio-économique.

Question 15

Vrai ou faux. il existe des instruments / outils qui permettent de mesure la dlr ?

Answer 15

Faux, la dlr est subjective donc impossible à mesurer avec des données objectives.

Question 16

Vrai ou faux, l’impossibilité d’exprimer de la dlr n’empêche pas qu’une personne ou un animal puissent avoir de la dlr ?

Answer 16

Vrai.

Question 17

Nommer les 2 composantes de la dlrs.

Answer 17

1) sensoridiscriminative

2) motivoaffective

Question 18

Décrire la composante sensoridiscriminative de la dlr.

Answer 18

qualité, intensité, caractéristiques spatio-temporelles (localisation et durée)

Question 19

Décrire la composante motivoaffective de la dlr.

Answer 19

désagrément associé à la perception d’une menace pour l’intégrité corporelle qui incite à réagir à la source de dlr.

Question 20

Qu’est-ce que l’asymbolie de la dlr ?

Answer 20

absence ou diminution de la réaction aux stimuli nociceptifs, affectant aussi bien le retrait du membre que la mimique facio-vocale et la traduction verbale ou l’expression du retentissement psycho-affectif de la dlr.
Ex : homme qui a eu un accident de moto et ne sent pas la dlr / l’homme sans dlr.

Question 21

Quelle est la définition de la nociception ?

Answer 21

encodage des stimuli nociceptifs par le système nerveux. Ce sont des récepteurs spécialisés dans nos tissus qui vont transformer le stimulus mécanique/ thermique / pression / force en impulsion électrique qui va être transmise au cerveau.

Question 22

Que signifie encodage ?

Answer 22

transformer l’information du stimulus en impulsion nerveuse.

Question 23

Quelles sont les conséquences possible d’un encodage ?

Answer 23

• augmentation de la PA
• augmentation des réflexes moteurs
• comportement de dlr complexes.
• etc.

Question 24

Vrai ou faux, la nociception implique la perception de la dlr comme conséquence ?

Answer 24

Faux, la nociception n’implique PAS nécessairement la perception de la dlr comme conséquence.

Question 25

Vrai ou faux, il est possible d'avoir de la dlr sans nociception ?

Answer 25

Vrai

Question 26

Donner un exemple de nociception sans dlr

Answer 26

un soldat blessé au champ de bataille : analgésie induite par le stress. Il va donc ressentir la dlr quelques minutes ou quelques heures après l'accident.

Question 27

Donner un exemple de dlr sans nociception

Answer 27

la dlr du membre fantôme

Question 28

Vrai ou faux, sacrer diminue la dlr ?

Answer 28

Vrai

Question 29

Quels sont les 3 aspects / facteurs du modèle biopsychosocial de la dlr ?

Answer 29

Biologique Social Psychologique

Question 30

Donner des exemples de facteurs sociaux

Answer 30

support social, facteurs économiques, situation de travail, croyances culturelles / religieuses, environnement social, loisirs, AVQ, etc.

Question 31

Donner des exemples de facteurs biologiques

Answer 31

âge, drogue, nociception, sévérité de la dlr, comorbidités, génétiques, etc.

Question 32

Donner des exemples de facteurs psychologiques

Answer 32

façon de faire face, cognition, humeur, stress, symptômes dépressifs, catastrophising, etc.

Question 33

Qu'est-ce que le modèle de peur-évitement de la dlr met en lumière / qu'est-ce qu'il explique ?

Answer 33

Explique pourquoi certaines personnes ne développent pas de dlrs chroniques et pourquoi certaines personnes développent des dlrs chroniques. Bref, 2 personnes avec la même blessure peuvent avoir des sensations et des réactions totalement différentes

Question 34

Nommer les 2 grands types de dlr ?

Answer 34

- dlr nociceptive / normale | - neuropathique

Question 35

Définir la dlr nociceptive / normale

Answer 35

dlr produite par l'activation des nocicepteurs (récepteurs spécialisés), par des stimuli dommageables pour les tissus autres que ceux du SN.

Question 36

Définir la dlr neuropathique

Answer 36

dlr produit par l'atteinte d'une structure du SN. Dlr neuropathique = toujours associée à une lésion d'un nerf. Dès qu'un nerf est lésé, que ce soit de façon permanent ou transitoire = dlr neuropathique.

Question 37

De quoi s'agit-il ? récepteur somatosensoriel périphérique à haut seuil permettant la transduction et l 'encodage des stimuli pouvant produire une lésion tissulaire. Ex: récepteurs de la peau sensibles a des températures suffisamment élevées pour produire une brulure. Ces récepteurs nécessitent une certaine intensité afin d'être activés, Ils répondent à des stimulus intenses.

Answer 37

Nocicepteurs

Question 38

De quoi s'agit-il ? se dit d'un stimulus d'intensité suffisante pour activer les nocicepteurs et potentiellement produire une lésion tissulaire . Ex : le feu est un stimulus nociceptif pour la peau. 30 ou 40 degrés = chaud, mais pas dlr. 50 degrés = drl...

Answer 38

nociceptif

Question 39

De quoi s'agit-il ? dlr localisée sans présumer de sa cause. Ex : lombalgie, névralgie d'Arnold.

Answer 39

algie

Question 40

De quoi s'agit-il ? Sensation anormale, mais non douloureuse, spontanée ou provoquée. Ex : picotement dans un membre à la suite d'une mauvaise posture . C'est le 1er signe et symptômes d'une compression nerveuse.

Answer 40

paresthésie

Question 41

De quoi s'agit-il ? Diminution de la sensibilité à une stimulation somesthésique non douloureuse. Ex : diminution de la sensibilité au toucher léger sur le territoire du nerf de L5 lors d'une compression nerveuse associée à une hernie discale.

Answer 41

hypoesthésie

Question 42

De quoi s'agit-il ? Diminution de la dlr en réponse à une stimulation normalement douloureuse. Ex : la dlr produite lorsqu'on se frappe sur un objet peut être diminuée si on frotte la région affectée

Answer 42

hypoalgésie

Question 43

De quoi s'agit-il ? Abolition complète de la sensation somesthésique. Ex: l’injection d’anesthésique locale au niveau du plexus brachial permet de faire une chirurgie pour décompresser le nerf médian dans le tunnel carpien, sans aucune sensation.

Answer 43

anesthésie

Question 44

De quoi s'agit-il ? Absence de douleur suite à une stimulation normalement douloureuse. Ex1: la douleur produite par une brûlure grave sur la peau peut être abolie par la morphine. La personne perçoit tout même les sensations tactile dans la région affectée mais ne ressent plus de douleur. Ex2: Lors d’une lésion aiguë de la voie spinothalamique, on retrouve une absence complète de douleur dans le territoire affecté, même si d’autres voies permettent la sensation tactile. Exemples d'analgésiques : tylenol ou morphine. Il existe des analgésies ou hypoalgésies induites par le stress

Answer 44

analgésie

Question 45

De quoi s'agit-il ? Augmentation de la douleur évoquée par un stimulus normalement douloureux. Ex: une pression forte sur un muscle endolori produit plus de douleur qu’à l’habitude (dlr ++). Une pression forte sur une muscle = dlr, mais rien d'extrême.

Answer 45

hyperalgésie

Question 46

De quoi s'agit-il ? Douleur produite par un stimulus normalement non douloureux. Ex: douleur produite par un simple effleurement d’une région affectée par un coup de soleil. Les monofilaments permettent de mesurer l'allodynie.

Answer 46

allodynie

Question 47

La dlr est une expérience objective ou subjective ?

Answer 47

subjective

Question 48

Vrai ou faux, il exixste une mesure objective de la dlr ?

Answer 48

Faux, il n'existe pas de mesure objective de la dlr, mais les processus nociceptifs peuvent quand à eux être évalués par divers instruments mesurant l’activité du système nerveux.

Question 49

De quoi s'agit-il ? La ... est une branche de la psychologie expérimentale qui cherche à déterminer les relations quantitatives qui existent entre un stimulus physique et la perception qu'on en a. La ... s'intéresse aux sens physiologiques tels que la vue, l'ouïe le toucher (plus rarement l'odorat ou le goût) mais aussi à des sensations comme la perception du temps ou du mouvement. C'est la science la mieux placée pour nous aider à trouver des outils / échelles pour mesurer la dlr de façon fiable et reproductible / fidèle.

Answer 49

la psychophysique

Question 50

De quoi s'agit-il ? la plus faible intensité de stimulation perceptible. On peut mesurer différent seuils de perception somesthésiques: mécanique, thermique, froid. Ici nous ne sommes pas dans une perception de dlr.

Answer 50

seuil de perception

Question 51

De quoi s'agit-il ? La plus faible expérience de douleur. Mesuré comme la plus faible intensité de stimulation qui produit une douleur. Ce seuil est moins utilisé sauf en recherche expérimentale : utilisé pour voir si la personne a une hyperalgésie, une hypoalgésie et/ou allodynie.

Answer 51

seuil de dlr

Question 52

De quoi s'agit-il ? La plus importante douleur qu’un sujet est prêt à tolérer. Moins utile en clinique, mais voici un exemple clinique pour le seuil de tolérance : "tense" = appareil électrique pour moduler la dlr. "Tense" acupuncture : trouve le seuil de tolérance et ajuste la stimulation. Celle-ci va déclencher des mécanismes de la dlr.

Answer 52

seuil de tolérance

Question 53

De quoi s'agit-il ? La plus petite différence entre deux stimuli qui est discriminable au-delà du hasard. Ex : différence entre 44 et 45 degré : sent la différence. Différence entre 44.1 et 44.2 : ne sent pas la différence.

Answer 53

seuil de discrimination

Question 54

Quel est l'avantage des stimuli électriques ?

Answer 54

permet de mesurer des réflexes qui eux permettent de mesurer la transmission nociceptive.

Question 55

Avec quoi mesure-t-on la dlr ?

Answer 55

- échelles visuelles analogiques - échelles verbales et numériques - autres.

Question 56

Quelle est la différence entre intensité de la dlr et désagréable ?

Answer 56

Dlr lors de l'accouchement = dlr la plus intense, mais ce n'est pas nécessairement la dlr la plus désagréable. Dlr osseuse : + désagréable, mais ce n'est pas si intense,.

Question 57

Pourquoi les échelles verbales et numériques ne contiennent pas des chiffres ronds ?

Answer 57

car sinon la personne va aller dans les points d'ancrage = perd de la sensibilité, perd de la précision . Les chiffres choisis pour l'échelle sont validés .

Question 58

Quelles sont les 2 composantes de la mesure de la dlr ?

Answer 58

- sensorielle : intensité - affective : désagréable - Volume d'une radio = intensité - Musique que j'aime vs musique que je n'aime pas. cacophonique.= désagrément Bref, il est possible d'avoir une dlr peu intense, mais très désagréable. Cependant souvent l'intensité et le désagrément sont similaires (en terme de chiffres). Morphine a un impact sur le désagrément.

Question 59

Vrai ou faux, la mesure de transmission nociceptives est une mesure de dlr ?

Answer 59

Faux, ce n'est pas une mesure de dlr.

Question 60

Vrai ou faux, nous pouvons mesurer la dlr grâce à une certaine méthode ?

Answer 60

Faux, nous ne pouvons pas mesurer la dlr pour de vrai, mais nous pouvons la prédire grâce à une certaine méthode

Question 61

Voir diapo 37 et 38 du cours 2 pour parties du cerveau

Answer 61

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Question 62

Coupe / plan coronal est synonyme de ...

Answer 62

plan /coupe frontal

Question 63

Rostral =

Answer 63

tête / antérieur

Question 64

Caudal =

Answer 64

queue / postérieur (cerveau) mais caudal = inférieur / en dessous pour le reste du corps (voir image diapo 46 du cours 2)

Question 65

La voie dorsale de la moelle épinière est une voie sensorielle ou motrice ?

Answer 65

sensorielle

Question 66

La voie ventrale de la moelle épinière est une voie sensorielle ou motrice ?

Answer 66

motrice / motoneurone

Question 67

Où est la substance grise dans : - la moelle - le cerveau

Answer 67

- Moelle : la substance grise est à l'intérieur. | - Cerveau : la substance grise est à l'extérieur.

Question 68

Où est la substance blanche dans : - la moelle - le cerveau

Answer 68

- Moelle : la substance blanche est à l'extérieur. | - Cerveau : la substance blanche est à l'intérieur.

Question 69

Qu'est-ce que la myéline, sa couleur, elle est composé de quoi ?

Answer 69

gaine isolante couleur blanchâtre Faite de lipides.

Question 70

La dopamine donne quelle coloration

Answer 70

noire

Question 71

Qu'est-ce qu'un locus ?

Answer 71

petit regroupement de neurones clairement individualisé (petit noyau). Ex: locus ceoruleus (bleuté).

Question 72

Qu'est-ce qu'un ganglion ?

Answer 72

ensemble de corps cellulaires de neurones du système nerveux périphérique. Ex: ganglion de la racine dorsale (a niveau des nerfs spinaux), ganglion mésentérique. Une exception: on utilise le terme ganglions de la base pour parler des noyaux gris centraux, qui incluent le striatum. Ganglion de la base = dans le cerveau donc ce n'est pas la même chose que les ganglions43 dont on parle ici.

Question 73

Qu'est-ce que les voies / faisceaux ?

Answer 73

ensemble d’axones ayant des points de départ et d’arrivée identiques ou similaires. Ex: voie spinothalamique, voie spinoréticulaire, voie corticospinale, faisceau gracile. = paquet / regroupement d'axones

Question 74

Qu'est-ce qu'une commissure ?

Answer 74

ensemble d’axones qui permettent une communication gauche-droite sur un même étage d’un système nerveux central. Ex: commissure antérieure, commissure postérieure, commissure ventrale (moelle épinière).

Question 75

Qu'est-ce qu'un lemnisque ?

Answer 75

faisceau sinueux. Ex: lemnisque médian, lemnisque latéral. Il peut changer d'étage.