Examen Flashcards

(119 cards)

1
Q

Qu’est-ce que l’évaluation neuropsychologique?

A

Une démarche d’investigation où le neuropsychologue recueille des informations variées sur le fonctionnement du client

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2
Q

Quels éléments doivent être pris en considération lors de l’évaluation neuropsychologique?

A
  • L’expérience et l’âge de l’enfant
  • Les données qualitatives
  • Les effets de certaines lésions
  • L’impact d’un trouble du développement
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3
Q

Qu’indique un niveau ‘normal de performance’ chez un enfant?

A

Cela ne signifie pas que le développement a suivi une trajectoire typique

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4
Q

Quel est le risque associé à un déficit sélectif chez un enfant?

A

Un risque d’effets ‘en cascade’ à partir d’un trouble primaire

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5
Q

Qu’est-ce que le syndrome de dysfonction non verbale?

A

Une forme particulière de trouble de l’apprentissage avec des difficultés en mathématiques et des perturbations des fonctions visuo-spatiales et des compétences sociales

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6
Q

Comment le diagnostic neuropsychologique peut-il situer un trouble?

A

Sur un continuum de léger à sévère en se basant sur les écarts types

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7
Q

En neuropsychologie pédiatrique, les tests utilisés peuvent être divisés en deux catégories, quelles sont ces 2 catégories?

A
  • Tests évaluant le symptôme (comportement)
  • Tests identifiant les mécanismes sous-jacents
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8
Q

Vrai ou Faux: L’évaluation neuropsychologique est uniquement basée sur la passation de tests.

A

Faux

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9
Q

Quelles sont les premières étapes du processus d’évaluation neuropsychologique?

A
  • Réception de la demande
  • Entente initiale
  • Première rencontre
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10
Q

Qui est généralement présent lors du premier rendez-vous pour un enfant de moins de 14 ans?

A

Habituellement les deux parents

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11
Q

Quels objectifs sont visés lors de la première rencontre?

A
  • Analyser la situation
  • Clarifier le mandat
  • Collecter des informations sur les symptômes et le développement de l’enfant
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12
Q

Quelles sont les 3 grandes propriétés du développement cérébral?

A
  • Hiérarchisé
  • Par poussée de croissances successives
  • Suivant des stades
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13
Q

Qu’est-ce que la plasticité cérébrale?

A

Une caractéristique fondamentale permettant des réorganisations en réponse aux expériences et aux apprentissages

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14
Q

Complétez: L’évaluation neuropsychologique doit tenir compte du _______ global de l’enfant.

A

[contexte]

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15
Q

Qu’est-ce qu’une période critique dans le développement?

A

Des fenêtres temporelles durant lesquelles certaines compétences doivent être acquises pour éviter un développement compromis

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16
Q

Quelles sont les deux influences sur le développement cognitif et neurologique?

A
  • Influences biologiques
  • Influences environnementales
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17
Q

Quel est un risque lors de l’évaluation des enfants?

A

Les retards ou atteintes peuvent être sous-estimés ou surestimés

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18
Q

Quels facteurs biologiques influencent le développement cognitif et neurologique?

A

Génétique, maladies neurodéveloppementales, prématurité

Ces facteurs interagissent avec l’environnement.

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19
Q

Quel rôle joue l’environnement dans le développement cognitif?

A

Consolidation des réseaux neuronaux par l’exposition aux stimulations cognitives et sociales

L’environnement est crucial pour le développement cognitif.

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20
Q

Quelles sont les fonctions exécutives et leur développement?

A

Contrôle inhibiteur, planification, flexibilité cognitive

Ces fonctions se développent progressivement et maturation tardive du cortex préfrontal

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21
Q

Comment se développe la mémoire chez l’enfant?

A

Différenciée selon les types de mémoire; mémoire implicite présente dès la naissance, mémoire épisodique se raffine avec l’âge

La mémoire évolue avec le développement de l’enfant.

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22
Q

Quelle est l’importance des aires de Broca et Wernicke pour le langage?

A

Dépendent de l’intégrité des structures cérébrales et influencent l’environnement langagier

Ces aires sont cruciales pour la production et la compréhension du langage.

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23
Q

Comment l’attention change avec l’âge?

A

L’attention soutenue et sélective s’améliore, liée au développement des lobes frontaux et pariétaux

Le développement cérébral influence les capacités attentionnelles.

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24
Q

Quelles sont les principales composantes du modèle de Cattell, Horn, Carroll (CHC)?

A

Structure hiérarchique en trois niveaux:
1. facteurs primaires : Chaque tâche individuelle avec ses caractéristiques définies. Toutes les tâches utilisent le facteur G, mais pas juste.
2. domaines de l’intelligence: On arrive à faire des recoupements entre les différentes tâches du niveau 1. On a donc un type d’intelligence. On a un facteur G qui est différent de d’autres tâches.
3. facteur g : C’est la moyenne de tous les domaines

Ce modèle est fondamental pour les tests de Wechsler.

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25
Qu'est-ce que le facteur g en intelligence?
Moyenne de tous les domaines d'intelligence, estimation de l'intelligence globale ## Footnote Le facteur g n'est pas parfait et reflète des performances globales.
26
Quels sont les indices et sous-tests du WISC-V/WPPSI-IV?
Compréhension verbale, visuospatial, raisonnement fluide, mémoire de travail, vitesse de traitement ## Footnote Ces indices évaluent différents aspects de l'intelligence.
27
Quel est le rôle de l'indice de compréhension verbale?
Évalue l'intelligence cristallisée (Gc) = les connaissances. Évalue l'accès à un **raisonnement verbal** de haut niveau, la capacité d'**abstraction** et** l'organisation verbale** des connaissances et du lexique ## Footnote Sensible à l'environnement socio-culturel, à la stimulation environnementale dans l'enfance.
28
Quelles sont les caractéristiques de l'indice visuo-spatial?
Facteur de visualisation spatiale (Gv), implique perception et analyse des stimuli visuels et spatiaux. Évalue les capacités de rotation mentale et la vitesse de traitement.
29
Qu'est-ce que la mémoire de travail et son importance?
Mémoire immédiate (Gsm), très corrélée à la réussite scolaire, essentielle à l'apprentissage ## Footnote La mémoire de travail est cruciale pour les performances académiques.
30
Quel est le concept d'intervalle de confiance?
Valeur qui considère l'erreur type de mesure pour estimer la note vraie du client ## Footnote Un intervalle de confiance à 95% est idéal pour la précision.
31
# **Principes généraux d'interprétation** Quelles sont les étapes de l'analyse des scores en évaluation neuropsychologique?
1) Analyse des scores par rapport à la norme = identification des profils atypiques 2) analyse des stratégies de réussite ou d'échec = mieux comprendre les résultats et d'orienter les recommandations.
32
Quels sont les corrélats anatomiques de l'intelligence?
* Grande **héritabilité** de l’intelligence, expliqué en partie par la génétique * Corrélation forte entre la **grosseur du cerveau, la quantité de matière grise et l’intelligence** * L’intelligence est une capacité distribuée au sein du cerveau, qui **nécessite donc l’intégrité de la matière blanche** * **L’efficacité énergétique** du cerveau est également **liée à l’intelligence** de l’individu
33
Quelles sont les principales batteries d'évaluation neuropsychologique chez l'enfant?
TEA-CH, WISC-V, WPPSI-IV, évaluent diverses fonctions cognitives et leurs limites ## Footnote Chaque batterie a ses avantages et ses inconvénients.
34
Qu'est-ce que la vitesse de traitement de l'information?
Rapidité cognitive (Gs), recherche, identification et comparer des éléments visuels ## Footnote → Balayage visuel → Repérage dans l’espace → Coordination visuomotrice → Mémoire à court terme → Attention
35
Quelles sont les fonctions cognitives évaluées par la TEA-CH?
* Attention sélective * Attention soutenue * Contrôle attentionnel * Attention divisée * Flexibilité réactive * Contrôle de l'interférence attentionnelle ## Footnote Modèle théorique trifactoriel
36
Quel est le modèle théorique associé à la TEA-CH?
Modèle théorique trifactoriel ## Footnote Évalue plusieurs composantes de l'attention.
37
Quelles sont les limites de la TEA-CH?
* Composantes attentionnelles non évaluées * Performances dans la norme possible même avec atteinte fonctionnelle objectivée ## Footnote Exemples de composantes non évaluées incluent l'attention visuelle soutenue.
38
Quel type de mémoire est évalué par le CVLT?
Mémoire déclarative (explicite) : épisodique ## Footnote Évaluation de la mémoire à court et long-terme via un apprentissage sémantique verbal explicite.
39
Quelles influences peuvent affecter les résultats du CVLT?
* Effets de récence-primauté * Interférence proactive ET rétroactive * Influences frontales : intrusions/persévérations ## Footnote Ces facteurs peuvent influencer les rappels de mémoire.
40
Quelles fonctions exécutives sont évaluées par le NEPSY-II?
* Inhibition cognitive * Flexibilité réactive * Mémoire à court terme * Théorie de l'esprit ## Footnote Évalue la compréhension des consignes et la reconnaissance des émotions.
41
Quel est le but du test de Rey?
Évaluer la mémoire implicite et les fonctions exécutives de haut niveau ## Footnote Implique la recopie différée.
42
Quelles sont les deux voies dans le modèle à double voie de Morton et Patterson pour expliquer la dyslexie?
* Voie phonologique * Voie lexicale ## Footnote Ces voies doivent être fonctionnelles pour une bonne lecture.
43
Quelles stratégies d'apprentissage sont attendues chez un enfant avant 12 ans?
On ne s'attend pas à de grandes stratégies d'apprentissage ## Footnote Les stratégies comme le regroupement sémantique ne sont pas discriminantes avant cet âge.
44
Quel est le rôle de l'environnement dans le développement de la mémoire chez les enfants?
Il joue un rôle important dans le développement de stratégies pour mieux encoder ## Footnote L'environnement influence la capacité d'apprentissage et d'encodage.
45
À quel âge l'utilisation de stratégies plus élaborées pour la mémoire épisodique commence-t-elle?
Adolescence ## Footnote Les adolescents développent une souplesse cognitive et une organisation multiple du matériel à encoder.
46
Quelles sont les caractéristiques du traitement local/global chez les enfants?
* Préférence pour le traitement local/détails jusqu'à 6 ans * Maturité de la préférence attentionnelle globale vers 9 ans ## Footnote La bascule entre ces deux préférences est progressive.
47
Quelles sont les conséquences d'un déficit dans la voie phonologique pour les enfants dyslexiques?
Incapable de lire les pseudo-mots ## Footnote Cela affecte leur capacité à déchiffrer des mots nouveaux.
48
Quel est le modèle théorique de l'attention sélective?
* Attention sélective de nature bottom up (exogène) * Attention sélective de nature top-down (endogène) ## Footnote Modèle basé sur les mécanismes d'attraction de l'attention.
49
Quel âge marque une amélioration de l'encodage et de la récupération de la mémoire chez les enfants?
8 ans ## Footnote À cet âge, il y a une spécialisation préfrontale qui améliore ces capacités.
50
Quel est l'impact des capacités d'inhibition limitées chez les jeunes enfants?
Ils portent beaucoup d'attention aux informations non pertinentes ## Footnote Cela affecte leur attention et leur mémoire de travail.
51
À quel âge la maturité fonctionnelle des fonctions exécutives est-elle atteinte?
25-30 ans
52
Quelles fonctions cognitives se développent particulièrement entre 2 et 6 ans?
Les fonctions exécutives ## Footnote Très sensible à l'environnement dans cette période Après plus une question de génétique
53
Quels sont les facteurs influençant le développement des fonctions exécutives?
* Génétique et hérédité * Sexe * Environnement * Famille * Milieu éducatif
54
Vrai ou Faux: Les enjeux des fonctions exécutives sont toujours liés à un trouble spécifique.
Faux
55
Comment se développent l'inhibition?
* 7-12 mois : Le bébé arrive à inhiber une réponse directe et réaliser un détour * 8-10 mois : le bébé comprend le non et arrive à cesser son activité momentanément (ex : Le bébé comprend rapidement le non et est capable de s'adapter au non du parent = important de dire non, c’est comme ça qu’il apprend) * Évolution rapide entre 3 et 6-8 ans
56
Quel est le plafond de développement de l'inhibition observé chez les enfants?
10-12 ans
57
Quels signes précoces de TSA peuvent apparaître dès 6 mois?
* Absence de sourire * Absence de regard vers le parent * Hyperréactivité aux relations humaines
58
À quel âge peut-on poser un diagnostic de TSA, même si les signes cliniques sont souvent évidents auparavant?
24 mois
59
Complétez: Un enfant de 12 mois montrant une _______ peut être un signe d'alerte pour un TSA.
absence de babillage, gestes sociaux ou de pointage
60
Quelle est la particularité langagière des enfants présentant un TSA?
* Difficulté à utiliser le langage selon les règles sociales
61
Quelles sont les caractéristiques des enfants atteints de TDAH?
* Inattention * Impulsivité * Hyperactivité
62
Quels tests sont utilisés pour évaluer les fonctions exécutives?
* Figure de Rey * D-KEFS * CVLT-C * WISC * BADS-C * NEPSY-II * Go-Nogo * Test jour/nuit
63
Quelles sont les particularités sensorielles des enfants avec TSA?
* Hypersensibilité * Hyposensibilités
64
Quels sont les symptômes de la dyslexie?
Lorsqu’on évalue l’enfant dans la lecture, 3 atteintes possibles : - Précision (fautes commises) - Vitesse (lecture lente) - Compréhension (comprend ce qu’il lit)
65
Quels types de tâches sont utilisées chez les enfants pour évaluer la dyslexie?
Tâche de lecture * Lecture d'un texte * Lecture de mots réguliers VS irréguliers VS pseudomots Dénomination rapide Processus métaphonologiques
66
Vrai ou Faux: Les enfants à haut potentiel intellectuel ont souvent une curiosité intellectuelle.
Vrai
67
Quels tests peuvent évaluer les fonctions exécutives liées à l'inhibition?
* Interférence mots-couleurs * Stroop * Tâche de barrage
68
Qu'est-ce qui caractérise les troubles dysexécutifs?
* Déficits d’initiative * Difficultés attentionnelles * Un défaut de la récupération mnésique * Des difficultés de raisonnement et d’abstraction * Des difficultés d’empathie * Des désinhibitions * Difficultés d’adaptation
69
Complétez: Le développement de la _______ sociale est souvent moins positif chez les adultes ayant un TSA.
réciprocité
70
À quoi peut servir de regarder le bulletin scolaire dans une évaluation neuropsychologique?
Épreuves évaluant ce qui est déjà « stocké » * Vérification des fluctuations des résultats selon les matières. * Analyse des forces et faiblesses en mathématiques (opérations de base vs géométrie) et en français (décodage vs compréhension). * Difficultés en arts plastiques → Possibles troubles neuromoteurs fins ou manque de créativité.
71
Quel est l'objectif des observations comportementales?
Permet de voir où les erreurs sont faites et peut nous pister sur les processus qui sous-tendent.
72
Quelles sont les conséquences des atteintes attentionnelles?
Entraînent souvent des déficits secondaires aux fonctions cognitives complexes comme la mémoire et les fonctions exécutives.
73
Quels comportements peuvent indiquer un défaut d'inhibition?
* Ne lève pas la main en classe * Parle lorsqu’il ne faut pas * Bouge beaucoup * Difficulté à résister à l’envie * Débit verbal accéléré * Ne résiste pas aux tentations
74
Quels problèmes peuvent découler d'un défaut de flexibilité?
* Répéter les mêmes erreurs (mauvaises stratégies) * Difficulté à voir le point de vue des camarades de classe * Lenteur, désorganisation lors des transitions * Sensibilité à la nouveauté, besoin de temps pour faire face aux changements * Difficulté d’abstraction, besoin de concrétude et de tangible pour comprendre * Ne pas réussir si le contexte de l’évaluation est différent du contexte d’apprentissage
75
Quelle est l'importance du sommeil dans le processus d'apprentissage?
Le sommeil est indispensable à la consolidation de l’apprentissage. * Lors du sommeil, il y a «désencombrement» par réinitialisation des connexions utilisées la veille. * Cela permet de rendre le cerveau «disposé» à de nouveaux apprentissages. * Absence de sommeil = surcharge synaptique = difficulté d’apprentissage * D’où l’importance de miser sur la durée et la qualité du sommeil de l’enfant qui présente des difficultés d’apprentissage.
76
Qu'est-ce que le sommeil profond permet de faire?
Permet la consolidation en mémoire déclarative.
77
Quel est le rôle du sommeil paradoxal?
Favoriserait la consolidation mnésique des apprentissages perceptifs et moteurs.
78
Comment le stress affecte-t-il la mémoire?
Saturation des récepteurs glucocorticoïdes dans le cortex préfrontal et l’hippocampe.
79
Quels sont les types de récepteurs glucocorticoïdes et leurs rôles?
* Récepteurs de type I : sélection des informations * Récepteurs de type II : stockage des informations
80
Quel impact les médicaments comme la cortisone peuvent-ils avoir sur la mémoire?
Impact relatif selon les taux circulants de glucocorticoïdes.
81
Quelles sont les manifestations cliniques du TDAH?
**Inattention** * Distrait, * Peu concentré, * Papillonne, * Ne termine pas les tâches, * Rêveur, * Perd et oubli fréquemment **Impulsivité** * Difficulté à attendre son tour, * Crises de colère, * Impatience, * Coupe la parole, * N’attend pas avant la fin de la consigne, * Interrompt, * Se met en danger **Hyperactivité** * Bouge beaucoup, * Court, * Se tortille, * Ne reste pas en place
82
Quels critères doivent être présents pour poser un diagnostic de TDAH?
* Inattention * Hyperactivité et impulsivité * Symptômes présents avant l’âge de 12 ans * Symptômes présents dans deux environnements différents
83
Quels sous-types cliniques de TDAH existent?
* Condition mixte ou combinée * Condition inattention prédominante * Condition hyperactivité/impulsivité prédominante
84
Quelles sont les étapes de la démarche clinique pour le diagnostic du TDAH?
1. Diagnostic comportemental * Passation de questionnaires * Entrevue clinique et observations * Diagnostic neuropsychologique 2. Diagnostic neuropsychologique * Bilan global * observations qualitatives
85
Quelle est la démarche souhaitable lors de l’évaluation du TDAH?
L'évaluation de : * De l’attention soutenue, sélective, divisée * De différentes modalités: auditivo-verbal et visuel/visuospatial * De la performance aux monotones et plus ludiques * De situations d’apprentissages permettant de mesurer la résistance aux interférences * De l’influence du délai de restitution (immédiate, différée, indicé) * Des fonctions exécutives normalement constituées pour l’âge de l’enfant, mais évidemment de l’inhibition *
86
Vrai ou faux: Les enfants avec TDAH à prédominance inattentive présentent souvent des comportements perturbateurs.
Faux
87
Quel est le constat sur le TDAH selon Habib (2018)?
Le TDAH n’est pas un trouble comportemental, mais cognitif, voire un trouble spécifique des apprentissages.
88
Quels sont les éléments du diagnostic comportemental du DSM pour les TSA?
Dyade autistique * Trouble de la communication ET de l’interaction sociale * Intérêts restreints et comportements répétitifs
89
Qu'est-ce que l'évaluation neuropsychologique peut apporter de plus pour le diagnostic de TSA?
Permet de supporter le diagnostique clinique **objectifs** * Explorer le profil cognitif de l’individu afin de proposer des mesures d’accompagnement (forces et faiblesses). * Mettre en lumière certaines atypies (dont cognitives) pouvant supporter l’émission du diagnostic * Évaluer le niveau d’**atteinte fonctionnelle** * Objectiver la présence de troubles comorbides * Importance d’évaluer les **fonctions exécutives et la cognition sociale**
90
Quels sont les critères d'inclusion indiquant la présence de dyslexie?
* Intensité pathologique * Durabilité * Signes caractéristiques du trouble ## Footnote Ces critères aident à authentifier le trouble
91
Quels sont les critères d'exclusion indiquant la présence de dyslexie?
* Absence de déficit de la scolarisation * Absence de déficit intellectuel * Absence de pathologie psychiatrique ## Footnote Ces critères aident à évaluer la dyslexie sans confusion avec d'autres troubles
92
Pourquoi est-il important de comparer l'enfant à lui-même dans l'évaluation de la dyslexie?
Pour identifier un trouble si l'écart entre le niveau intellectuel et le niveau de performance est significatif ## Footnote Écart de -1,5 ET
93
Quelles erreurs sont fréquemment observées chez les dyslexiques phonologiques ?
- Non-phonologiquement plausibles - Erreurs de lexicalisation - Lecture par approximation - Difficulté marquée pour les lettres contextuelles - Confusion pour les sons proches - Essaie souvent de deviner les mots!
94
Quels déficits peuvent être identifiés dans un bilan neuropsychologique pour la dyslexie phonologique?
- Déficits des habiletés métaphonologiques (P.ex. Conscience phonologique) - Déficit de la mémoire de travail auditivo-verbale - Lenteur dans les épreuves de dénomination rapide - Dysharmonie dans le QI verbal vs non verbal (au profit de ce dernier) - Possibilité d'une dyscalculie associée (touchant les habiletés reliées au langage mathématique et non les habiletés visuospatiales) ## Footnote Identification des difficultés cognitives spécifiques
95
Quels types d'erreurs de lecture sont associés à la dyslexie lexicale?
* Régularisations * Erreurs sur les petits mots(de, du, le, la) - Confusions visuelles (b, d, p, q) - Sauts de lignes - Écriture "au son" ## Footnote Ces erreurs reflètent des difficultés spécifiques à la lecture
96
Quelles caractéristiques sont observées chez les dyslexiques d'assemblage?
* Les difficultés de lecture apparaissent hâtivement et concernent surtout la conversion graphème-phonème * Les difficultés ont été observées bien avant la première année ## Footnote Très probable : retard d'acquisition du langage expressif (principalement) mais peut-être également réceptif (sans nécessairement atteindre les critères pour une dysphasie
97
Quel est le rôle de l'aire frontal oculaire dans la lecture?
Organiser le regard au bon endroit pour lire efficacement ## Footnote Essentiel pour la lecture et l'attention
98
Quelles caractéristiques sont observées chez les dyslexiques d'adressage?
Contrairement à la dyslexie d’assemblage, les plaintes sont plus tardives. (3ème-4ème année). Ne bénéficient pas ou très peu de « la surlecture »
99
Quels déficits peuvent être identifiés dans un bilan neuropsychologique pour la dyslexie lexicale?
- Déficits dans les tâches visuo-attentionnelles - Troubles oculomoteurs - Absence de signes langagiers associés - Difficultés attentionnelles pouvant être plus ou moins circonscrites à la lecture, mais parfois généralisées et orientant vers le dx de TDA/H - Possibilité de dyscalculie spatiale et de troubles spatiaux - Difficulté en mémoire de travail, en attention et en inhibition - Troubles des conduites plus représentés.
100
Quels sont les 4 concepts importants en neuropsychologie?
* Plus l’enfant est jeune, plus Il est difficile d’apprécier la nature de son développement. À l’âge adulte, la trajectoire est plus facile à estimer à l’aide d’une seule évaluation. * Bien que l’individu qui présence un trouble/retard puisse continuer d’évoluer, l’écart entre lui et ses pairs tend à s’accentuer avec le temps. Au début de la vie, les enfants se ressemblent tous, si on évalue tôt, on risque moins de trouver quelque chose. * Une performance «statique», chez l’enfant, est démonstrative d’un problème, voire d’une régression. * L’impact des événements dans la vie d’une personne peut l’amener ponctuellement à présenter un profil similaire à ceux qui ont un trouble.
101
Quels sont les 2 grands principes généraux de la neuropsychologie pédiatrique
1. Le professionnel doit prendre en considération les aspects développementaux de la cognition Prendre en considération l’âge chronologique et l’âge développemental de l’enfant. Situer les sphères sur le calendrier de développement attendu 2. Prendre en considération la modularité du fonctionnement cognitif
102
Explique ce qu'est un module cérébral
1. un substrat anatomique repérable et constituant une unité fonctionnelle 2. une unité de fonctionnement 3. Le résultat du traitement, identifié par le type d'opération mentale réalisée
103
Nommes les caractéristiques du développement cérébral
* Une part de prédétermination génétique * Une part d’influence environnementale * Puis, la génétique et l’environnemental n’ont pas la même influence en même temps dans la vie de la personne * Implique des processus de croissance et de régression (élimination)
104
Explique l'approche hypothético-déductive
la phase hypothétique * Analyse en fonction de 3 critères : 1)Les entrées 2)La tâche 3)Les sorties Phase déductive * Recoupement des épreuves 1) Choisir des épreuves qui ne diffèrent que par un seul critère. 2) Cela permet de déduire plus précisément la cause du succès ou de l’échec. ## Footnote L’approche hypothético-déductive consiste ici à 1. Formuler des hypothèses sur les raisons des performances en analysant les caractéristiques des épreuves. 2. Tester ces hypothèses en comparant des épreuves selon des critères isolés pour tirer des conclusions déductives. C’est une méthode rigoureuse et structurée qui aide à comprendre les mécanismes sous-jacents à la performance, au lieu de se limiter à l’observation brute des résultats.
105
Dans les indices supplémentaires de la WISC, qu'est-ce que l'indice de compétence cognitive?
Permet de mettre en relation une possible discordance entre les habiletés de « raisonnement » des habiletés « instrumentales »
106
Dans les indices supplémentaires de la WISC, qu'est-ce que l'indice de raisonnement quantitatif?
Composé de balances et arithmétiques Se veut une approximation de l’aptitude quantitative de l’enfant
107
Dans les indices supplémentaires de la WISC, qu'est-ce que l'indice de mémoire de travail auditive?
Composé de mémoire de chiffres et séquence lettres-chiffres Permet d’écarter les enjeux visuo-spatiaux ou perceptuels
108
Dans les indices supplémentaires de la WISC, qu'est-ce que l'indice nn-verbal?
Composé des épreuves non-verbales Peut être utile (mais limitée) dans différents contextes : handicaps, troubles de la communication, bilinguisme, etc.
109
Quels sont les cibles d’observations pour l’analyse qualitative
* Compréhension de la tâche * Intérêt et motivation * Humeur * Réactions émotionnelles * Contrôle attentionnel * Mémoire * Stratégies cognitives/mode de pensée privilégié (style cognitif) * Autocritique/autocorrection * Fatigabilité * Niveau de langage * Attitude à l’égard du clinicien
110
Pourquoi utiliser un test intellectuel en première intention?
* Bon prédicteur des apprentissages scolaires, des performances professionnelles et de l’adaptation sociale o Attention à ne pas être trop déterministe (corrélations entre .5 et .6)! Ce n’est pas parce que la personne a un HPI qu’elle réussit bien à l’école Ce n’est pas parce que la personne réussie bien à l’école qu’elle a un HPI o Quand le niveau intellectuel ne correspond pas au fonctionnement→ investiguer les autres facteurs qui nuisent Quand même une partie de la variance qui n'est pas expliquée par le QI * Permet de statuer sur le différentiel o Au coeur de la définition de certains troubles mentaux du DSM-5 : « n’est pas mieux expliqué par un trouble du développement intellectuel/handicap intellectuel» * Met en place une situation clinique riche en observations sur : o Les comportements, les stratégies cognitives privilégiées, la motivation, la régulation du stress, le niveau d’anxiété et les traits de personnalités de l’individu.
111
# **Principes généraux d'interprétation** L’analyse se fait de manière séquentielle, quelles sont les 4 étapes?
1. Évaluer la validité du protocole 2. Interpréter le QI total 3. Interpréter les indices 4. Interpréter les notes standards aux subtests
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Explique le Modèle dynamique du développement de l’intelligence et son application dans l’interprétation du testing
* Certaines stratégies coexistent, d’autres sont remplacées par des modes en émergences. * L’enfant peut retourner vers une stratégie « plus simple » si la situation le nécessite. * Importance de l’inhibition pour bloquer la mise en oeuvre de stratégies inefficaces, mais intuitives * Remplace les modèles linéaires ou « en escalier », qui ne rendaient pas bien compte des coupures et des « apparentes régressions » chez l’enfant * Modèle « par vagues » qui se chevauches, et représentent des « stratégies » cognitives différentes (des modes de pensées) * Certaines stratégies coexistent, d’autres sont remplacées par des modes en émergences. * L’enfant peut retourner vers une stratégie « plus simple » si la situation le nécessite. * DONC, on ne peut pas demander à un enfant d'utiliser des stratégies qui ne sont pas développés selon son âge. Les stratégies vont venir avec l'âge. * Bref, ce qui fait que nous sommes performants = si on utilise la bonne stratégie au bon moment.
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Explique le modèle des réseaux attentionnels
Réseaux qui nous permettent d’exécuter une tâche. L’attention humaine repose sur trois grands réseaux cérébraux distincts mais interconnectés, chacun ayant une fonction spécifique dans le traitement attentionnel. 1. **Réseau d'alerte** : État de veille 2. **Réseau d'orientation** : Oriente notre attention sur une cible signifiante, sans être dérangé par les autres informations qui arrivent 3. **Réseau du contrôle exécutif** : Identifie la cible et la production de notre réponse, comportements orientés, détection des erreurs + gestion des réponses automatiques
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Explique le Modèle de VanZomeren et Brouwer, 1994
Modèle de l'attention 3 niveaux : 1. **superision attentionnelle** = le contrôle attentionnel (réseau de contrôle exécutif) 2. **Domaines attentionnels** = Sélectivité (Réseau d'orientation) + Intensité (Réseau d'éveil) 3. **Fonctions attentionnelles** = Attention focalisée / Attention divisée + État d'alerte / Vigilance / Attention soutenue
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# Modèles théoriques TDAH Explique l'Hypothèse du déficit des fonctions inhibitrices (exécutives)
Mdt, contrôle attentionnel, inhibition de la réponse → Le contrôle inhibitoire (fct exé) empêche que plein d'entrée se rendent à la MDT et que ça la surcharge → Donc, si trop d'entrée = ce qui es dans la MDT sort et pas capable de garder l’info en mémoire. → Engendre donc des difficultés attentionnelles, des impacts sur les fct exé... ## Footnote Serait associé aux fonctions froides → L’attention soutenue, la mémoire de travail, la flexibilité et l’inhibition des réponses automatiques → Serait donc associé aux troubles cognitifs, soient ce qu’on évalue en neuro
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# Modèles théoriques TDAH Explique l'Hypothèse de l’aversion pour le délai
Impossibilité de différer une récompense → Lié au circuit de la récompense dans le cerveau Trouble de la motivation → Pour porter attention à qqchose, pour faire une tâche soutenue, moins gratifiante, faut être capable de différer la récompense EX : Je vais faire mon devoir pcq mon professeur va être fier plus tard. → Même si on met des récompenses, avec les enfants TDAH, ça ne marche pas. → Faut le récompenser là (encourager, dire qu'ils sont bons, qu'on les aime, rire...) ## Footnote Serait associé aux fonctions chaudes → Régulation des émotions et motivation → Serait associé à l’impulsivité et aux troubles de conduites (donc plus dx comportemental du DSM)
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Pour mieux comprendre le TDAH selon l'hypothèse de l'aversion pour le délai, explique en quoi consiste Circuit de la récompense (Volkow et al. 2009)
* Trouble du système dopaminergique sous-cortical pourrait être la cause des troubles attentionnels * Défaut de concentration des récepteurs et transporteurs de dopamine pour le réseau sous-cortical. * Déficit proportionnel à l’intensité des troubles attentionnels * + l'enfant dysfonctionne = + il y a un déficit de concentration des récepteurs et transporteur. Proportionnel. Probablement un peu causal. * BREF, les déficits attentionnels plus marqués pour les tâches ennuyeuses, répétitives
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Quel impact peuvent avoir les troubles de santé mentale sur la mémoire de travail?
**Trouble d'apprentissage** * Difficultés en MdT souvent retrouvé dans la population avec un trouble d’apprentissage. **Dépression majeure** * Les enfants/ados déprimés ressemble plus à : irritabilité, lunatique, chute dans le rendement scolaire (suspicion de TDAH), trbls du comportement (externalisés; vrm tannants, en train de provoquer, faire des colères...)
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Explique la classification en quatre modes de traitement de l’information (Flessas-Lussier)
**Séquentiel verbal** : traitement linéaire des éléments verbaux, construction logique du langage et acquisition du lexique et de la syntaxe. **Séquentiel non verbal** : analyse des stimuli visuels, sonores et gestuels en séquences ordonnées, favorisant l’apprentissage par imitation. **Simultané non verbal** : perception globale des relations spatiales, construction intuitive de modèles et créativité. **Simultané verbal** : compréhension des métaphores, mise en lien des connaissances et élaboration d’une imagerie mentale à partir du langage.