Examen 2 Flashcards
(111 cards)
Distinguer deux type de finalité que peut avoir le processus de réadaptation de la personne qui est aux prises avec une dépendance.
Stabilisation, amélioration, rétablissement
Type de finalité du processus de réadaptation d’une personne aux prises d’une dépendance; Stabilisation
Amener une solution temporaire au processus de détérioration des conditions de vie du client sur les plans physique, social et mental. Réduire, interrompre ou restreindre ces processus.
Objectifs potentiels (besoins de base); réduire stress, tensions, difficultés de sommeil, hallucinations, crises de panique, délire, angoisse, maladie, dépression, maux physiques, impulsivité, pertes de contrôle, désorganisation, désorientation, détresse, culpabilité, etc.
Type de finalité du processus de réadaptation d’une personne aux prises d’une dépendance; Amélioration
Travailler sur fonctions de second ordre minées par la toxicomanie sur plan physique, social et mental. Aider la personne à se rétablir, se renforcer et se récupérer.
Travail thérapeutique qui traite; forme physique, niveau d’énergie, sexualité, confiance en soi, estime de soi, contrôle de soi, image de soi, travail, amis, loisirs, famille, valeurs, liens civiques, finances, etc.
Une fois état de crise de stabilisation dépassée, dépendant peut commencer à se reconstruire. Ne sert à rien de travailler sur ces objectifs tant qu’une forme de stabilité ne s’est pas installé
Type de finalité du processus de réadaptation d’une personne aux prises d’une dépendance; Rétablissement
S’adresse au clients qui ont déjà parcouru un bout de chemin dans réadaptation (Crise résorbée, commence à reconstruire vie, apte à travailler plus en profondeur sur eux-mêmes)
Élargir, développer, intégrer de nouvelles façons d’être en contact avec soi-même et autres.
Comportements fonctionnels et satisfaisants à long terme deviennent solutions de remplacement aux problèmes de surconsommation
Travail sur; communication, affirmation de soi, expression, compréhension, sensation, pouvoir, vitalité, spontanéité, intimité, présence, contexte, contact, prise de décisions, recherche de solution de rechange, plaisirs, performance, satisfaction, etc.
Se rapproche de personne actualisée (Perception humaniste, Rogers & Maslow)
Modalités de traitement, dépends de quoi?
Les ressources disponibles en toxicomanie sont multivariées
En fonction des besoins du client et de la sévérité des problèmes, l’intervenant choisi la modalité de traitement la plus appropriée.
ressources financières, processus de détérioration des sphères de vie, besoin d’encadrement serré, groupe d’appartenance ou individuel, modèle, etc.
Levier thérapeutique
Considérer la motivation du client comme levier thérapeutique
Capacité qu’ont les intervenants de tenir compte de leur demandes et besoins; Soutenir l’intérêt du client et ensuite de le recentrer sur lui-même en regardant avec lui ce qu’il peut faire pour aller dans le sens de son désir
Quand motivation et intérêt du client sont soutenus, alliance thérapeutique est renforcée, énergie du client est maintenue.
Portes d’entré de la relation thérapeutique (outils)
Afin de créer un lien avec le client et de bien percevoir les portes d’entrée dans la relation avec le client, l’intervenant doit être à l’écoute, empathique et présent.
Présence dans la relation et l’écoute sont conditions essentielles
Degré d’empathie doit être dosé selon la capacité du client à s’investir, de s’attacher et de s’engager dans la relation
(Trop dans relation avec délinquant qui n’à pas d’intérêt à s’investir, risque de manipulation)
Importance de l’ici et maintenant dans la relation
Être présent à soi et à l’autre dans la relation et ne pas simplement appliquer techniques selon schèmes de référence
Théorie cognitivo-comportementale de Beck
Les pensées, sensations, émotions qui amènent une personne à produire un comportement
S’il y a renforcement ou non dans la chaine - qui fait que la personne aura tendance à reproduire cette chaîne
Conditionnement classique; association entre aspects environnementaux et différents sens de la personne.
Théorie cognitivo-comportementale de Beck; sortir du modèle
Pensées et croyances qui montent dans l’individu lors de contextes à risque de consommation
Trouver pensées alternatives
Trouver façon différente de combler besoins de manque, comportements alternatifs pour y répondre
Triangle phénoménologique
Amener la personne à décortiquer en fonction de ses émotions, pensées, quelles actions sont posées, pour mieux comprendre comment la chaine cognitivo-comportementale se met en place
En fonction de nos pensées et de nos croyances, la vision que j’ai de moi-même, les émotions que j’ai par rapport à moi-même (estime), peut avoir lien avec les comportements
Distinction entre motivation au changement et motivation au traitement
Une personne peut être prête à modifier comportements ou habitudes (motivation au changement) mais être rébutée par le type d’aide qu’on lui propose.
Doit s’assurer que intervention (traitement) s’inscrit dans système de valeurs de la personne et corresponds à objectifs et capacité (changemement).
Personne peut être en traitement longtemps sans s’améliorer (pas de motivation au changement)
Deux conditions selon Deci et Ryan dans théorie de l’autodétermination qui permettent à la motivation intrinsèque de se manifester.
Sentiment de compétence et sentiment d’autonomie
sentiment de compétence
Organisme tend à s’adapter à son environnement
Individu a le sentiment de maitriser la situation, utiliser ses capacités, comprendre, apprendre et se développer
sentiment d’autonomie
Individu le sentiment que c’est lui qui décide, oriente l’action (il est lieu de causalité de l’action)
Le choix d’avoir le contrôle est plus important que le contrôle sur les résultats (choix de ne pas avoir de contrôle, ou avoir contrôle sur certains résultats seulement, n’est pas considéré comme autodétermination)
Comment maximiser régulation autonome de conduites motivées extrinsèquement au départ?
Internalisation: processus par lequel une valeur ou une règle est acceptée parce que son importance est comprise
Intégration: processus par lequel l’individu transforme la règle de façon personnelle pour la faire sienne et l’incorporer à son sens de soi.
En quoi est-ce que la motivation intrinsèque peut être une arme à deux tranchants pour les personnes toxicomanes?
L’individu qui ressent davantage d’émotions positive lors d’un comportement déviante sera porté à refaire geste qui lui procure satisfaction. Répétition entraine un renforcement et une mène à une résistance à l’extinction de conduite.
Comportement déviant motivé intrinsèquement aura tendance à se maintenir
Dans quels cas est-ce que la motivation extrinsèque peut être essentielle?
Probable que seule une régulation externe maintenue de façon constante peut empêcher récidive de certains comportements déviants motivés intrinsèquement
Mettre de l’avant des éléments de motivation suffisamment internalisés (introjecté, identifié ou intégré) pour provoquer et soutenir un changement.
Permet de mieux cibler l’intervention et de la rendre plus individualisée car elle précise les ressorts des conduites humaines; quoi proposer qui va le motiver, qu’il va intégrer de manière cohérente à son système de valeurs et pensée.
- Pré contemplation
Personne est peu consciente de ses difficultés ou peu disposée à changer
Si demande de l’aide, c’est en raison de pression externe; S’investit peu, changement n’est pas durable, retourne habituellement à son comportement antérieur quand pression cesse
À cette étape qu’il y a le plus de risque d’abandon.
Précontemplation; intervention
Établir lien de confiance, connaitre perception de l’autre concernant sa consommation, ne pas provoquer résistance.
Informer de façon non-moralisatrice, attention aux difficultés apportées par la personne (refléter les souffrances)
- Contemplation
Personne est + consciente de son problème, pense + sérieusement à amener changements dans sa vie, mais ne veulent pas poser d’actions présentement
commence à travailler balance décisionnelle; Avantage et désavantage du style de vie, intervenant est attentif au discours de la personne, analyse qu’elle fait ses sa vie
Contemplation; intervention
Reflet; intervention puissante; accompagner personne et refléter ce qu’elle vit d’une façon juste
Impact; personne se sent comprise, amener à avoir ce qu’elle apporte dans la relation, élaboration de ses pensées, personne est responsable de l’analyse de sa propre vie, aspects négatifs et positifs
définir avantages et désavantages du style de vie, analyser, respecter ambiguïté, soutenir dans les effort
- Préparation
Personne a effectué petites tentatives de changement.
Assimilé beaucoup d’information, appris de son passé et prête à passer à l’action dans futur proche
Souvent évènement marquant ou accumulation d’incidents mineurs qui renforce prise de conscience et décision tout à coup.
Préparation; intervention
traduire désirs en projets concrets et réalistes (petit à petit, graduellement, mini-succès), revenir sur besoins et inspirations, faire liste de priorités et objectifs
- Action
Personne modifie son comportement, expérience, mise ne place de moyens concrets, réalistes
