examen 2 Flashcards

1
Q

Quelles sont les 2 voies du système respiratoire et quelles structures contiennent elles ?

A

a) Supérieures : nez, fosses nasales (entrée d’air, le réchauffe et le filtre), pharynx
b) Inférieures : larynx, trachée, bronche gauche et droites qui se connectent aux poumons, bronchiole, bronchiole terminale, alvéoles

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2
Q

Qu’est-ce que la muqueuse respiratoire ?

A

a) Tapisse les voies respiratoires de l’épithélium, structure se modifie et s’amincit à mesure que l’on passe des fosses nasales jusqu’aux alvéoles.
b) On passe d’un épithélium pseudostratifié prismatique cillé à un épithélium simple prismatique cillé, puis simple cuboïde cillé et simple squameux dans les alvéoles.
c) Cellules caliciformes produisent la mucine = partie du mucus qui recouvre les parois cillées des voies respiratoires.
d) Fonctions mucus : piéger les particules et les poussières de l’air, humidifier l’air, protéger les cellules épithéliales
e) muscus est déplacé par le mouvement des cils à la surface des cellules épithéliales

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3
Q

Quels sont les rôles du nez et des fosses nasales ?

A

a) Dans le nez il y a la cavité nasale divisée en 2 par la cloison nasale
b) Cornets nasaux augmentent la surface de la cavité nasale et la turbulence de l’air inhalé = permet un échange + efficace de chaleur et d’humidité
c) Fosses nasales = 3 sections: vestibule, région respiratoire, région olfactive
d) Sinus paranasaux : extensions de la cavité nasale remplie d’air, fonction = alléger le poids de la tête et aide au système de défense immunitaire, humidification de l’air et la résonance de la voix.

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4
Q

Quelles sont les parties du pharynx et qu’elle est son rôle ?

A

a) Sert au système respiratoire et digestif : laisse passer l’air et les aliments
b) 3 parties : nasopharynx, oropharynx, laryngopharynx

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5
Q

Quelles sont les fonctions du larynx ?

A

a) Appelé aussi boite vocale
b) Permet à l’air de transiter du pharynx à la trachée
c) Fonctions : passage de l’air, prévention du passage des aliments dans la trachée (épiglotte), production de sons, ↑ de la pression dans la cavité abdominale, réflexe éternuement et toux

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6
Q

Quels sont les rôles de la trachées et qu’est-ce qui la caractérise ?

A

a) Voie principale menant aux poumons, relie larynx aux bronches.
b) Devant l’œsophage
c) Se divise en bronches principales droite ou gauche dirigeant l’air vers le poumon droit ou gauche.
d) Conduit est tapissé de mucus et de cils permettant de garder les particules étrangères hors des voies.
e) cartilage hyalin dans la paroi fournit le soutien structural

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7
Q

Qu’est-ce que l’arbre bronchique ?

A

a) Composé de bronches principales et leurs ramifications : bronches lombaires et segmentaires, petites bronches, bronchioles, bronchioles terminales et respiratoires et alvéoles.
b) Bronches assurent entrée et sortie de l’air des poumons et contribuent à hydrater l’air inspirer et éliminer particules étrangères.
c) Bronches tapissées de cellules qui sécrètent mucus = prévient infection
d) Bronches bordées de cils qui aident à déplacer mucus et particules hors des poumons.

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8
Q

Qu’est-ce que les alvéoles ?

A

a) Permettent absorption O2
b) Leur paroi est très mince = favorise échanges O2 et CO2 entre les alvéoles et les capillaires.
c) Lors de l’inspiration, les alvéoles se dilatent pour accueillir O2 et l’expiration rétrécie les alvéoles et permet l’expulsion du CO2 retiré du sang.
d) Composées de 2 types de cellules :
1- Pneumocytes de type 1 : responsables de l’échange O2 et Co2
2- Pneumocytes de type 2 : responsables de la production de surfactant qui aide au maintien de la forme des alvéoles
e) Contiennent des macrophages alvéolaires qui jouent un rôle dans défense immunitaire et assainissement de l’air inspirée. Ingèrent intrus d’origine microbienne et les poussières.

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9
Q

Qu’est-ce que l’immunité pulmonaire ?

A

a) Particules sont éliminées des poumons par des mécanismes d’épuration dépendant de leur solubilité
b) Particules insolubles : phagocytées par les macrophages alvéolaires et transportés par mouvement ciliaire vers les voies respiratoires supérieures pour être dégluties ou rejetées vers l’extérieur du corps
c) Particules solubles : mêlées au liquide tapissant voies respiratoires et passent par la lymphe ou sang pulmonaire et excrété dans l’urine.

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10
Q

Qu’est-ce que le processus de ventilation perfusion ?

A

a) ↑ PCO2 dans une alvéole entrainera la dilatation de la bronchiole (bronchodilatation) qui l’alimente pour ↑ la ventilation de l’alvéole et rétablir l’oxygénation.
b) ↓ PCO2 alvéolaire la bronchiole se contracte (bronchoconstriction) pour limiter la ventilation.
c) ↑PO2 alvéolaire entraine dilatation des artérioles pulmonaires (= ↑ débit sanguin) pour favoriser la perfusion (circulation sanguine) et donc les échanges gazeux.
d) ↓ PO2 dans une alvéole engendre une contraction des artérioles alvéolaire (= ↓ débit sanguin) ce qui diminue la perfusion alvéolaire (circulation sanguine) dans les alvéoles pour lesquelles la PO2 est ↓ et le redistribuer dans les alvéoles pour lesquelles la PO2 est ↑.

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11
Q

Qu’est-ce qui caractérise les poumons ?

A

a) Poumon droit : + court, + large et a un volume + grand. Divisé en 3 lobes, fourni en air par une des bronches secondaires.
b) Poumon gauche : + long et + étroit. Incisure cardiaque sur sa surface antérieure, empreinte cardiaque sur face médiane. 2 lobes.
c) Reposent sur le diaphragme.
d) Chaque poumon est entouré d’une membrane séreuse, la plèvre, qui est composée d’un feuillet viscéral (intérieur) et un feuillet pariétal (surface). Les 2 feuillets sont séparés par du liquide pleural qui lubrifie et ↓ frottement entre les poumons lors du gonflement

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12
Q

Quels facteurs permettent la dilatation pulmonaire ?

A

a) Poumons peuvent se dilater grâce à 3 facteurs :
1- Extensibilité de la paroi thoracique
2- Pression intrapulmonaire : pression de l’air dans alvéoles, toujours équilibrée avec pression atmosphérique
3- Pression intrapleurale : pression dans la cavité pleurale (entre feuillet viscéral et pariétal). Toujours inférieure à la pression intrapulmonaire.

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13
Q

En quoi consiste la respiration ? Quels sont les 4 processus et les pressions impliquées ?

A

a) Échanges de O2 et CO2 entre l’atmosphère et les cellules.
b) Basée sur 4 processus : ventilation pulmonaire, échanges gazeux alvéolaires, transport des gaz, échanges gazeux systémiques
c) pressions qui sont impliquées dans la ventilation pulmonaire sont:
* la pression atmosphérique
* la pression intra-alvéolaire (intrapulmonaire)
* la pression intrapleurale

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14
Q

Qu’est-ce que l’hyperventilation ?

A

a) Respiration rapide et profonde causée par le stress, l’anxiété ou la panique, altitude pour compenser manque d’O2.
b) Peut se faire volontairement en augmentant fréquence respiratoire
c) Provoque ↓ rapide de CO2 dans le corps = hypocapnie, entraine rétrécissement vaisseaux sanguins qui alimentent cerveau.
d) ↓ apport sanguin provoque étourdissements, perte de conscience

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15
Q

Qu’est-ce que l’hypoventilation ?

A

a) Respiration trop superficielle et lente pour répondre aux besoins en O2.
b) Niveau CO2↑ = accumulation ions H+ (↓ pH) et ↓ O2 en circulation.
c) ↓ PO2 et ↑ PCO2 peut entrainer état léthargique, mal de tête, somnolence, perte de conscience, mort.

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16
Q

Comment se déroule les échanges gazeux alvéolaires et systémiques ?

A

a) Échanges gazeux se font par gradient de concentration (diffusion) donc région ou la pression est + ↑ vers région ou la pression est + ↓
b) Air dans alvéoles a une pression partielle en O2 + ↑ que le sang qui arrive aux poumons. Donc diffusion de l’O2 des alvéoles au sang.
c) Au contraire, pression partielle de CO2 est plus élevée dans le sang que dans les alvéoles = diffusion du sang aux alvéoles (poumons) qui sera expiré.

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17
Q

Qu’est-ce que la saturation en O2 ?

A

a) Qté d’O2 qui est présente dans la circulation. Normalement entre 95-100 %
b) Valeur + ↓ = organes, tissus, cellules ne reçoivent pas assez d’O2.
c) Disponibilité de l’O2 dépend de : qté d’O2 dans l’air, bon fonctionnement et intégrité des alvéoles, qté d’hémoglobine dans les érythrocytes.

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18
Q

Qu’est-ce qui module la saturation de l’hémoglobine en O2 ?

A

Facteurs modulent la capacité de l’hémoglobine à se lier à l’O2.
Facteurs:
a) Pression partielle d’O2 dans le sang : permet d’établie un gradient de concentration et donc à l’hémoglobine de se lier ou de libérer molécules d’O2
b) Température corporelle: augmentation température = diminuer capaciter de l’hémoglobine à se lier à l’O2
c) Concentration en ions H+: une augmentation d’ions diminue affinité de l’O2 pour l’hémoglobine
d) Présence de molécules 2,3-diphosphoglycérate (2,3-DPG): liaison de 2,3-DPG à l’hémoglobine provoque libération O2
e) Liaison de CO2 à l’hémoglobine: se fait au détriment de l’O2

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19
Q

Comment sont transportés l’O2 et le CO2 dans le sang ?

A

a) O2 est transporté par l’hémoglobine contenue dans les érythrocytes. Chaque hémoglobine peut transporter 4 molécules d’O2 liée aux ions ferreux Fe2+ qui se trouvent dans les molécules d’hèmes
b) CO2 est transporté aux poumons de 3 façons : dissous dans le plasma (7%), dans le plasma sous forme de HCO3- formés par les érythrocytes (70 %), lié à la globine de l’hémoglobine (23 %)
c) HCO3- mis en circulation après leur passage dans érythrocytes de la circulation systémique (tissus de l’organisme) se lient à nouveau dans capillaires pulmonaires = retransformés en CO2. CO2 diffuse des érythrocytes jusque dans les alvéoles pulmonaires pour être expulsé des poumons.

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20
Q

Qu’est-ce que l’insuffisance respiratoire ?

A

a) Fonction altérée des poumons = ne peuvent pas absorber et/ou expulser le CO2 correctement.
b) Insuffisance respiratoire hypoxémique : faible absorption d’O2
c) Insuffisance respiratoire hypercarbique : Niveau ↑ de CO2 dans le sang

21
Q

Qu’est-ce que l’apnée du sommeil ?

A

a) Arrêts de la respiration pour des périodes de 10 à 30 sec
b) Manque de sommeil affecte la régulation de la prise alimentaire (sécrétion d’hormones) = favoriserait consommation aliments riches en kcal.

22
Q

Quelles sont les types d’apnées du sommeil ?

A

1- Apnée obstructive du sommeil: Résulte de la relaxation des muscles de la gorge et l’obstruction des voies respiratoires
supérieures avec les tissus mous de la gorge.
2- Apnée centrale du sommeil: Se produit lorsque le cerveau n’envoie pas de
signaux appropriés aux muscles qui contrôlent
la respiration.
3- Syndrome d’apnée du sommeil complexe: Survient lorsque quelqu’un a à la fois l’apnée obstructive du sommeil et l’apnée centrale du sommeil.

23
Q

Qu’est-ce que la pharyngite ?

A

a) Mal de gorge = inflammation du pharynx qui est caractérisé par irritation de la gorge, devient sensible et douloureuse.
b) Causes nombreuses (infection virale, amygdalite, infection bactérienne, etc.)

24
Q

Qu’est-ce que la laryngite ?

A

a) Inflammation du larynx causée par une infection virale ou bactérienne, + rarement irritation causée par surutilisation des cordes vocales
b) Courte durée (aiguë) ou longue durée (chronique)
c) Généralement causée par infection virale temporaire, symptômes durent +/- 2 semaines

25
Q

Qu’est-ce que la bronchite ?

A

a) Inflammation de la paroi des bronches qui enflent et sécrètent + de mucus = ↓ la lumière bronchique et limite transport de l’air hors des poumons
b) Mucus : qté ↑, composition et viscosité change
c) Causes nombreuses : irritants respiratoires, infections bactériennes/virales, reflux

26
Q

Qu’est-ce que l’asthme ?

A

a) Affection chronique
b) Rétrécissement et gonflement des voies respiratoires de l’arbre bronchique, production de mucus ↑
c) Symptômes peuvent être soulagés par bronchodilatateurs et antiinflammatoires.
d) Chronique, origines génétiques et hypersensibilité aux allergènes

27
Q

Qu’est-ce qu’un pneumothorax ?

A

a) Affaissement partiel ou total d’un poumon
b) Se produit quand de l’air s’infiltre dans la cavité pleurale = crée pression positive sur la face externe du poumon et le fait s’effondrer
c) Causé par : blessure à la poitrine, maladie pulmonaire, ventilation mécanique inadéquate
d) Traitement : insérer un tube dans la cavité pleurale pour permettre à l’air accumulée de s’échapper.

28
Q

Qu’est-ce qu’une pneumonie ?

A

a) Infection associée à inflammation des sacs alvéolaires qui peuvent se remplir de liquide ou de pus = provoque toux avec mucosités, fièvres, difficulté à respirer.
b) Gravité varie de légère à mortelle
c) Peut être d’origine bactérienne, virale, fongique

29
Q

Qu’est-ce que la pneumonie d’aspiration ?

A

a) Nourriture, acide gastrique ou salive sont inhalés par voies respiratoires ou dans les poumons.
b) Aliments peuvent aussi provenir de l’estomac et remonter par œsophage

30
Q

Qu’est-ce que la pleurésie ?

A

a) Inflammation de la plèvre (recouvre poumons et les séparent de la paroi thoracique)
b) Feuillets viscérales et pariétales s’épaississent à cause de l’inflammation = friction ↑ entre eux et produit douleur lors de l’inspiration/expiration.

31
Q

Qu’est-ce l’emphysème ?

A

a) Causé par dommages des parois internes des alvéoles provoquant leur dilatation, fusion et ultimement destruction.
b) ↓ surface dispo pour l’échange de gaz et donc ↓ qté d’O2 qui atteint la circulation sanguine.
c) Alvéoles endommagées ne fonctionnent pas correctement, ventilation pulmonaire affectée par expiration moins grande = limite entrée d’air riche en O2.
d) Personnes atteintes souffrent souvent de bronchites chroniques aussi

32
Q

Qu’est-ce l’MPOC?

A

a) Maladie inflammatoire chronique qui ↓ ventilation pulmonaire
b) Causée par exposition à long terme à des gaz irritants ou des matières particulaires, souvent cigarette.
c) Symptômes : difficultés respiratoires, toux, expectorations et respiration sifflante
d) Personnes atteintes = risque + ↑ MCV, cancer du poumon et autres.

33
Q

Qu’est-ce la fibrose kystique?

A

a) Trouble héréditaire qui cause dommages aux poumons, système digestif et autres organes
b) Affecte cellules qui produisent mucus, sueurs, sucs digestifs.
c) Gène défectueux rend les sécrétions de mucus collantes et épaisses = bouchent conduits et les passages.
d) Mutation du gène du régulateur de la conductance transmembranaire modifie une protéine qui régule le mouvement du sel dans et hors des cellules = mucus épais et collant dans système respiratoire, digestif et reproducteur, ↑ qté de sel dans la sueur

34
Q

Qu’est-ce que la tuberculose?

A

a) Maladie infectieuse grave, potentiellement mortelle
b) Causée par une bactérie qui entraine la destruction des poumons

35
Q

Qu’est-ce le cancer du poumon?

A

a) Principale cause de décès dans le monde
b) Résulte des changements dans les cellules qui se développent trop rapidement sans mourir.
c) Causes principales = tabagisme, exposition à la fumée cigarette
d) Souvent pas de signe précoce = diagnostic souvent à stade avancé

36
Q

Qu’est-ce que les médicaments bronchodilatateurs ?

A

a) Favorise relaxation des muscles des voies respiratoires = permet de les ouvrir et laisser + d’air enter/sortir
b) Aide à éliminer mucus dans les poumons
c) 2 types : agoniste beta2-adrénergétique, anticholinergiques
d) 2 vitesses d’action : courte ou longue durée
e) Traitement MPOC, asthme

37
Q

Qu’est-ce que les médicaments anti-inflammatoire ?

A

a) ↓ inflammation des bronches ou des poumons, limitent les dommages au système respiratoire
b) Pour atténuer crises d’asthme

38
Q

Qu’est-ce que les médicaments antibiotiques ?

A

a) Détruisent ou empêchent la multiplication de bactéries responsables de l’infection des bronches et poumons
b) Traitement de la pneumonie

39
Q

Qu’elles sont les parties l’anatomiques du rein ?

A

a) Cortex rénal :
1- couche de tissu recouverte de fascia et d’une capsule fibreuse
2- Fournit un espace aux artérioles et veinules qui sont liés à artère et la veine rénale.
3- Comprend beaucoup de capillaires formant les glomérules des néphrons
b) Médulla rénale : région interne du rein, contient structures pyramidales contenant néphrons
c) Capsule fibreuse : mince gaine membraneuse qui recouvre surface du rein, maintien sa forme et le protège contre blessures/infections
d) Sinus rénal
1- Contient canaux qui transportent l’urine
2- Nerfs, artères, veines rénales qui fournissent nutriments et O2 aux reins.

40
Q

Qu’elles sont les structurent anatomiques du système urinaire ?

A

a) Uretères : transportent urine des reins vers la vessie.
b) Vessie
c) Urètre : permet à l’urine d’être évacuée

41
Q

Comment est acheminé le sang dans le rein ?

A

a) Sang provenant de l’aorte entre dans le rein par artère rénale
b) Artère rénale se ramifie en plus petits vaisseaux jusqu’à artériole afférente qui entre dans glomérule de chaque néphron
c) Sang ressort par artériole efférente
d) Artériole efférente se fusionne avec capillaires péritubulaires et à la vasa recta qui deviennent veines
e) Veines grossissent jusqu’à atteindre veine rénale qui amène veine vers circulation systémique.

42
Q

Quel est le rôle du néphron ?

A
  • Néphron = unité fonctionnelle du rein
  • Chaque néphron possède :
    a) Artériole afférente qui alimente lit capillaire = glomérule
    b) Glomérule filtre le sang et est entouré d’une capsule glomérulaire. Ensemble = corpuscule rénal
    c) Tubule rénal : contient tubules contournés proximal et distal, branches descendante et ascendante de l’anse du néphron
43
Q

Qu’est-ce que les néphrons corticaux ?

A

a) Responsable de la fonctions d’excrétion ou qui doivent être régulées.
b) Réabsorption de l’eau, ions, acides aminés et glucose est réalisée par réseau vasculaire situé autour de l’anse des néphrons corticaux

44
Q

Qu’est-ce que les néphrons juxtamédullaires ?

A

a) possèdent + gros glomérules que néphrons corticaux = ↑ taux de filtration
b) anse est + longue et est entourée d’un réseau de capillaires = permet échange d’eau qui influence concentration et dilution de l’urine.

45
Q

Comment se déroule la filtration glomérulaire et la formation de filtrat ?

A

a) 20 % du sang total pompé par le cœur est filtré par les reins
b) Production de filtrat = résultat de l’action de la pression hydrostatique (pression sanguine) sur la paroi des capillaires glomérulaires. Se fait dans l’espace capillaire du corpuscule rénal.
c) Pendant filtration :
1- sang arrive par artériole afférente et s’écoule dans glomérule.
2- Pression hydrostatique et osmotique permettent sortie/entrée de composantes filtrables dans espace capsulaire.
3- Filtrat glomérulaire (glomérule → espace glomérulaire) rejoint tubule contourné proximal (TCP) pour continuer production d’urine
4- Des composés réintègrent le sang (espace capsulaire → glomérule) et le sang sort par artériole efférente.

46
Q

De quoi est composé le filtrat ?

A

a) Pas toutes les substances du sang qui sont filtrées, certaines sont réabsorbées au niveau du système tubulaire du néphron
b) substances filtrées librement : molécules de petite taille ex : eau, glucose, a.a., électrolytes, HCO3-, ions…
c) Substances non filtrées : érythrocytes, thrombocytes, leucocytes, protéines de grande taille
d) Substances partiellement filtrées : Protéines de taille moyenne sont non filtrées
e) filtrat contient donc déchets métaboliques et des substances essentielles au bon fonctionnement du corps

47
Q

Quelles sont les 3 étapes de la formation de l’urine ?

A

a) 3 étapes
1- filtration glomérulaire : passage substances contenues dans sang du glomérule vers espace capsulaire
2- réabsorption tubulaire : passage des substances du filtrat vers le sang
3- sécrétion tubulaire : passage des substances du sang vers le filtrat
b) but = excréter déchets seulement
c) composition urine = étroitement régulée
d) mécanismes de transport : diffusion simple, facilitée, transport actif

48
Q

En quoi consiste la fonction rénale : excrétion ?

A

a) Élimer toxines solubles dans l’eau du corps (déchets libérés par cellules)
b) excrétion d’urée, déchets métaboliques, additifs alimentaires, hormones, médicaments, etc.

49
Q
A