EXAMEN 2 Flashcards
(130 cards)
Qu’est-ce qu’un microbiote normal?
Ensemble des m-o qui colonisent en permanence un hôte sans provoquer de maladies
Caractéristiques du microbiote normal
- 10 x plus de ȼ que de ȼ du corps
- Certaines structures du corps sont stériles
- Produit des substances bactéricides qui détruisent les pathogènes
- Compétitionne pour les nutriments contre les agents pathogènes
- Peut évoluer selon l’âge, l’état nutritionnel, le régime alimentaire, l’état de santé, les handicaps, l’hospitalisation, le stress, le climat, l’hygiène personnel et les habitudes de vie
- Le stress, la fatigue et l’alimentation influence la diversitéd du microbiote normal
- Les probiotiques sont des bactéries vivantes, qui font partie du microbiote normal, ajoutées comme complément à des aliments
- Certains m-o faisant partie du microbiote normal tire des avantages de l’association sans nuire à l’hôte
- Le microbiote normal empêche les m-o nuisibles de s’implanter car il compétionne pour les nutriments
Effet barrière
Mécanisme qui permet au microbiote normal de prévenir la croissance de microbes nuisibles à l’hôte
Quels sont les types de symbiose? (4)
Commensalisme: un des organismes retire des avantages sans nuire à l’autre (bactérie + ȼ eucaryote 0 )
Mutualisme: procure des avantages aux deux organismes (bactérie + ȼ eucaryote +)
Parasitisme: un des organismes vit aux dépens de l’autre ( bactérie + ȼ eucaryote - )
Opportuniste: ne provoque pas de maladie tant qu’il est dans son habitat naturel et que l’hôte est en santé
Classification des maladies infectieuses (6)
- La provenance des agents pathogènes
- Les manifestations cliniques
- La transmissiblité de l’infection
- La fréquence d’une maladie
- La gravité et la durée d’une maladie
- La localisation de l’infection
Comment évolue une maladie infectieuse? (INCUPRODÉTADÉCCON)
- Elle se déroule en 5 étapes
1. La période d’incubation: intervalle de temps compris entre l’infection initiale et avant la manifestation des premiers s/s
2. La période prodromique: intervalle de temps court qui suit la période d’incubation
3. La période d’état: phase la plus aiguë de l’infection microbienne
4. La période de déclin: s/s ↓ à la suite des traitements ou grâce à l’action du système immunitaire
5. La période de convalescence : c’est de nouveau l’homéostasie. Risque possible de transmission de l’agent pathogène
Quels sont les divers chaînons d’une chaîne épidémiologique? (6)
- Hôte réceptif: ses facteurs prédiposants; génétique, âge,état de santé, la prise de médicaments et l’environnement
- Agent pathogène: m-o qui cause la maladie; bactéries, mycètes, protozoaires, helminthes, virus et prions
- Les réservoirs d’infection: endroit où l’on retrouve l’agent causal où il survit et d’où il peut se propager; êtres humains, animaux, objets, eau, sol, aliments
- Les portes de sortie: sont les parties du corps par lesquelles les m-o peuvent s’échapper; voies respiratoires, gastro-intestinales, urogénitales, peau, voie parentérale, conjonctive
- Le mode de transmission: transmission des m-o du réservoir à un hôte sensible; contact direct/indirect, gouttelettes, voie aérienne, véhicule commun, vecteurs
- Les portes d’entrée: sont les parties du corps par lesquelles les m-o peuvent entrer; voies respiratoires, gastro-intestinales, urogénitales, peau, voie parentérale, conjonctive
Facteurs influençant l’émergence des infections nosocomiales (3)
- La présence de m-o dans le milieu hospitalier
- L’état d’affaiblissement de l’hôte
- La présence d’une chaîne de transmission
Quelles sont les différentes étapes de la pathogénicité microbienne? (4)
- La pénétration des agents microbiens dans l’organisme hôte: si on dénombre une quantité élevée de m-o sur un site d’infection, la virulence et les risques de maladies sont ↑
- L’adhérence aux ȼ hôtes: pour déclencher une infection, les m-o doivent se fixer aux ȼ des tissus de l’hôte.
- Le contournement des défenses de l’hôte: facteurs suivants ↑ le pouvoir de virulence du m-o et permettent de déjouer le système immunitaire; la capsule (empêche la phagocytose à court terme, la protéine M (à la surface de la paroi ȼaire et sur les fimbriae, elle facilite l’adhérence aux ȼ et empêche la phagocytose) , la cire (empêche la digestion par les macrophagocytes), les coagulases (enzymes qui coagulent le fibrinogène du sang, le caillot produit protègerait la bactérie de la phagocytose), les kinases (détruisent les caillots formés par le corps permettant d’isoler l’infection) et l’hyaluronidase (hydrolyse l’acide hyalunorique présente dans le tissu conjonctif favorisant la dissémination à l’intérieur du tissu)
- La capacité de nuire à l’hôte: ils peuvent s’approprier les nutriments destinés aux ȼ hôtes, causer des lésions directes à proximité de l’invasion et produire des toxines
Endotoxines
- Présentes chez les bactéries Gram -
- Composées de Lipide A des LPS
- Exercent leurs actions lorsque la bactérie meurt et la paroi ȼaire se fragmente
- L’action de cette toxine a lieu à la mort de la bactérie
- Causent des S/S à dose élevée
- S/S généraux à divers degré
- La prise d’antibiotique amplifie la libération de ce type de toxine
Quels sont les facteurs influençant l’efficacité d’un traitement antimicrobien? (4)
- Le nombre initial de m-o : plus il y a de microbes au départ, plus cela prend du temps pour décimer la population toute entière
- Les facteurs environnementaux: la présence de matière organique, la présence de biofilm et l’utilisation de produits antimicrobiens à bonne température
- La durée d’exposition: la durée doit être assez longue pour s’assurer de détruire les microbes les plus résistants
- Les caractéristiques des m-o: les agents pathogènes présentant des sensibilités différentes aux moyens employés contre dans la lutte antimicrobienne
Avantages et inconvénients des divers agents physiques
Autoclave: A; méthode rapide qui tue les m-o et les endospores. I; matériel peut être altéré par la chaleur ou l’humidité et l’objet doit supporter des T, des pressions élevées et l’humidité
Ébouillantage: A; méthode peu coûteuse qui tue les bactéries, les virus, les mycètes et les spores. I; ne détruit pas les endospores et est peu efficace sur certains virus.
Flambage et incinération: A; tue tous les m-o et les endospores. I; destruction du matériel
Four à air chaud: A; tue tous les m-o et les endospores. I; méthode plus longue et ne stérilise pas les liquides
Filtration: A; élimine mécaniquement tous les m-o et stérilisation à froid. I; la grosseur des pores de la membrane doit être adaptée pour s’assurer d’une stérilisation
Rayonnement UV: A; tue tous les m-o et les endospores. I; représente un danger pour les tissus humains et l’objet doit être directement exposé
Rayonnement X et gamma: A; tue tous les m-o et les endospores. I; représentent un danger pour les tissus humains
Quels sont les spectres d’action antimicrobien? (2)
- Spectre d’action étroit: l’antimicrobien agit sur un nombre restreint d’espèces de m-o. Ex: agit sur les Gram + et peu sur les Gram -
- Large spectre d’action: l’antimicrobien agit sur une gamme étendue d’espèces de m-o. Ex: peut agir autant sur les Gram + que les Gram -
Comment apparaît une surinfection?
Chez une personne affaiblie par une première infection, surajoutant ses conséquences à celles de la première infection. Elle est observée souvent à la suite de la prise d’antibiotiques à large spectre qui détruit le microbiote normal.
Effets secondaires
Ils représentent le manque de spécificité d’un antimicrobien, car il aura un effet sur les ȼ de l’hôte
Qu’est-ce que l’indice thérapeutique?
Rapport entre la dose à laquelle l’agent devient toxique pour l’individu et la dose à laquelle il exerce son action antimicrobienne. En général plus l’indice thérapeutique est élevé meilleur est l’agent antimicrobien
Quels sont les différents types d’action des agents antimicrobiens? (5)
- Inhibition de la synthèse de la paroi ȼaire: empêche la synthèse de peptidoglycane, donc la paroi est affaiblie et la ȼ finit par se lyser
- Inhibition de la synthèse protéique: empêche la synthèse protéique
- Inhibition de la synthèse des acides nucléiques: compromet le processus de réplication et de transcription de l’ADN
- Détérioration de la membrane plasmique: influence la perméabilité de la membrane en se liant à certains composants de la membrane et engendre la rupture de la membrane
- Inhibition de la synthèse des métabolites essentiels: bloque les enzymes essentielles au métabolisme du m-o. Antibiotique prend la forme d’un antimétabolite et se lie par compétition aux enzymes. Utilisé principalement pour empêcher la synthèse de l’acide folique.
Comment apparaissent les résistances héréditaires aux agents chimiothérapeutiques et comment les prévenir
Résistance innée
Résistance acquise soit:
* Via acquisition d’un plasmide
* Via mutation par exposition, rayonnement ou produits chimiques et peut être neutre, favorable ou défavorable
* Via réplication d’ADN
Prévention:
Suivre la posologie prescrite AD la fin du traitement
Prescrire un antibiotique seulement en cas d’infection bactérienne
Prescrire un antibiotique à spectre étroit
Ne pas céder aux pressions des PTs qui demandent de recevoir une antibiothérapie lorsque c’est inutile
Quelles sont les principales bactéries résistantes? (4)
ERV: réservoir; microbiote intestinal. Porteur sain; ne causent pas d’infection chez les gens en bonne santé. Porteur actif S/S; dépend de l’endroit du corps où se trouve l’ERV (rougeur sur les plaies, odeur urine et brûlure lors des mictions). Transmission; contact direct et indirect
SARM: réservoir; sur la peau ou dans les narines d’une personne. Porteur sain; ne causent pas d’infection chez les gens en bonne santé. Porteur actif S/S; infection de la peau, infection d’une plaie, pneumonie et infection du sang. Transmission; contact direct et indirect
C.DIFFF: réservoir; dans le système digestif. Porteur sain; risque de développer une diarrhée est très faible chez les gens en bonne santé. Porteur actif S/S; toxines produites entraînent une irritation de l’intestin, ce qui provoque des problèmes intestinaux, dont la diarrhée. Transmission; contact direct et indirect
BGNPC: réservoir; dans le système digestif. Porteur sain; ne causent pas de maladie ou d’infection chez les gens en bonne santé. Porteur actif S/S; diarrhée, fièvre et crampes au ventre. Transmission; contact direct et indirect
Qu’est-ce qu’un antibiogramme?
Technique qui permet de déterminer la sensibilité d’un m-o à divers antibiotiques
Quelle est la technique?
- Ensemencer une gélose Mueller-Hinton à l’aide d’un tapis ȼaire
- Déposer des pastilles inhibées d’antibiotiques
- Incuber la gélose
Analyse des résultats:
1. À l’aide d’une règle, calculer la zone d’inhibition ( aucune croissance bactérienne) en mesurant le diamètre de la zone d’inhibition.
2. Comparez votre résultat à celui de la grille de référence fournie
Actions des agents antiviraux (3)
- Les analogues des nucléosides et nucléotides: empêchent la réplication nucléique viral en ajoutant une molécule qui ressemble aux bases azotées, mais qui bloque l’élongation
- Les inhibiteurs de protéases: bloquent l’action des protéases, ce qui empêche la formation de petites protéines virales
- Les interférons: empêchent la diffusion de l’infection en avertissant les autres ȼ saines de la présence d’un virus
Vrai ou faux: Toutes les bactéries sont nocives?
Faux
Certaines bactéries du microbiote normal protègent des bactéries pathogènes et opportunistes
en faisant un effet barrière (compétition pour nourriture, espace, oxygène et en produisant des substances toxiques).
Vrai ou faux: Les humains sont stériles AD leur naissance?
Faux
Certaines bactéries passent la barrière placentaire
Vrai ou faux: Quand l’oeil est en santé et n’a pas d’infection, il est exempt de m-o?
Faux
Il y a le microbiote normal en permanence qui ne cause pas d’infection