Examen 2 Flashcards
(16 cards)
Qu’est-ce qui comprime le canal central ?
↑ Surface postérieur du corps vertébral
Côtés : Pédicules
↓ Lames et ligament jaune
Qu’est-ce qui comprime le récessus latéral ?
↑ Surface postérieur du corps vertébral
→ Pédicule
Diagonal post : jonction pédicule-lame
↓processus articulaire et ligament jaune
Qu’est-ce qui comprime le foramen intervertébral ?
↑ Pédicule de la vertèbre supérieure
← Disque intervertébral
↓ Pédicule de la vertèbre inférieure
→ Processus articulaire de la vertèbre
inférieure
En cas de sténose spinale sévère à L3-L4. Est-ce que votre patient aura des signes d’atteinte de motoneurones supérieurs positifs?
Nooooon ! La moelle épinière arrête à L1-2
La surface transversale du foramen intervertébral augmente où ?
De L1-L2 à L4-L5
Les nerfs occupent quel % de la surface disponible
entre 7 et 22 %
Quel foramen est nettement plus petit que le reste ?
L5-S1
Quel nerf spinal est le plus gros nerf lombaire ?
Occupe quelle place ?
L5
Occupe 25 à 30% de la surface disponible.
95% des cas touchent la racine
De L5 ou S1
Les symptômes sont influencés par ?
Des processus statiques (structurels) et dynamiques (positionnels)
La station debout (mise en charge) provoque ?
-Une ↑ de 15% de l’épaisseur du ligament jaune
-Une ↑ de 16% de la protrusion discale
-Une ↓ de 11% du diamètre du sac dural
-Une ↓ de 13% du diamètre du canal vertébral
-Une ↓ de 16% de l’aire du canal vertébral
L’extension provoque
Une ↓ de 20 % du foramen intervertébral
-Une ↓ de 9 % du canal central chez les sujets sains
-Une ↓ de 67 % du canal central chez les gens ayant une sténose
La compression axiale du rachis cause quoi ?
Diminue davantage le diamètre du canal central que l’extension
Sténose primaire étiologie malformations congénitales
Malformation congénitale:
■ Ossification prématurée de l’arche vertébrale: pédicules plus courts
■ Syndrome de Morquio-Ulrich
■ Exostoses osseuses
■ Achondroplasie: forme plus commune de nanisme
■ Idiopathique
Sténose secondaire développementale
Combinée:
-Développementale + dégénérative + hernie discale
-Spondylolyse et spondylolisthèse
Iatrogène:
-Post laminectomie: adhérences
-Post fusion
-Post-traumatique
-Autres:
○ Paget
○ Maladie systémique des os
○ Tumeurs
Théorie 1 dégénérescence discale
1ère théorie: perturbation des fonctions proprioceptives des différents récepteurs articulaires (mécanorécepteurs) → une augmentation soutenue de la contraction des fibres musculaires
